侧脑室肿瘤

摘要： 目的探讨孤立性颞角综合征的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析3例侧脑室三角区及其周围肿瘤术后继发孤立性颞角综合征病人的临床资料。结果3例均行手术全切除肿瘤,术后病理示多形性黄色瘤样星形细胞瘤(WHO分级Ⅱ级)1例,表皮样囊肿1例,胶质母细胞瘤(WHO分级Ⅳ级)1例。术后3例均发生孤立性颞角综合征,均保守治疗,随访3~18个月,颞角积水均不同程度扩大,但临床症状均明显好转。结论孤立性颞角综合征是侧脑室三角区及其周围肿瘤术后严重并发症,部分病人通过保守治疗取得良好效果。

摘要： 目的 探讨表观扩散系数(ADC)全域灰度直方图分析对原发侧脑室中枢神经细胞瘤(CN)、室管膜瘤(EP)、高级别胶质瘤(HGG)的鉴别诊断价值.方法 收集2013年2月至2019年8月郑州大学第一附属医院经手术病理证实的45例患者的临床资料,其中CN 22例,EP 10例,HGG 13例.采用Mazda软件对3组肿瘤ADC图像逐层勾画感兴趣区并进行直方图分析,得到9个参数,即均值、方差、峰度、偏度和第1、10、50、90、99百分位数,比较3种肿瘤间各参数的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价差异性参数对3种肿瘤的鉴别诊断效能.结果 3组间9个参数中均值和第1、10、50、90百分位数总体差异有统计学意义(P0.05).结论 ADC直方图分析有助于鉴别侧脑室CN、EP与HGG.

摘要： 目的:分析采用神经内镜Endoport技术切除侧脑室肿瘤的临床应用效果.方法:回顾性分析采用神经内镜Endoport技术治疗的5例侧脑室肿瘤患者的临床资料,其中肿瘤位于侧脑室额角1例、室间孔区1例、三角区3例,分析该技术的疗效.结果:5例肿瘤均全切除.术后病理结果示脑膜瘤3例,毛细胞星形细胞瘤1例,室管膜下巨细胞星形细胞瘤1例.术后随访6个月至1年,均未见肿瘤复发.结论:神经内镜Endoport技术切除侧脑室肿瘤安全有效,具有微创、手术视野好等优点,可进一步临床推广.

摘要： 脑积水是侧脑室肿瘤术后常见并发症之一,严重影响患者预后.其可能的影响因素包括:肿瘤切除程度、术后脑膜炎的发生、术中脑室内出血、脑脊液引流管放置等,但具体影响机制目前仍不清楚,故本文围绕侧脑室三角区肿瘤术后发生脑积水的影响因素及可能机制综述如下.

摘要： 目的 探讨Endoport辅助神经内镜切除侧脑室肿瘤的疗效和技术要点.方法 回顾性分析运用Endoport辅助神经内镜技术治疗的10例侧脑室肿瘤患者的临床资料.总结分析患者的肿瘤切除率、术后并发症及长期预后;并分析该手术技术要点.结果 本组患者均根据病理类型规范化治疗,肿瘤全切除者8例(80％),次全切除者2例(20％,胶质母细胞瘤).术中出现额部急性硬膜外血肿者1例,术后出现一过性偏瘫者1例、梗阻性脑积水者2例;围手术期并发症经积极治疗均有效缓解.术后长期随访,1例胶质母细胞瘤患者术后16个月死亡;其余9例患者均长期生存,格拉斯哥预后量表(GOS)评分≥4分.结论 Endoport辅助神经内镜手术治疗侧脑室内肿瘤有明显的优势,肿瘤全切除率高,创伤较小且患者有较好的临床预后,值得在临床推广应用.

摘要： 目的 分析侧脑室肿瘤的MR表现,提高侧脑室肿瘤定性诊断的准确性.方法 回顾性分析第三军医大学新桥医院收治的38例经手术病理证实的侧脑室肿瘤患者的MR征像,扫描序列为T1WI、T2WI、T2 Flair及T1WI增强,包括脑膜瘤、中枢神经细胞瘤、室管膜瘤、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤、星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、神经鞘瘤,观察肿瘤发生部位、形态、大小、边界、内部信号、强化程度、邻近脑组织改变等.结果 侧脑室肿瘤的MR表现具有一定的特征性,脑膜瘤(15例)、神经鞘瘤(1例)多发生于侧脑室三角区,信号较均匀,边缘光滑;中枢神经细胞瘤(6例)、室管膜瘤(5例)多见于侧脑室体部,囊变多见;室管膜下巨细胞星形细胞瘤(3例)位于孟氏孔附近,钙化多见;星形胶质细胞瘤(3例)、少突胶质细胞瘤(2例)发生于侧脑室三角区,胶质母细胞瘤(1例)发生于侧脑室前角,各序列信号不均匀,边界欠清晰;脉络丛乳头状瘤(2例)发生于侧脑室三角区,其内可见点状混杂信号,边缘呈颗粒状凹凸不平.增强后脑膜瘤、神经鞘瘤、脉络丛乳头状瘤明显较均匀强化,室管膜下巨细胞星形细胞瘤、星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞、胶质母细胞瘤不均匀强化,中枢神经细胞瘤、室管膜瘤轻～中度强化.结论 根据侧脑室肿瘤的MR表现特点,结合肿瘤的发病部位和发病年龄,可提高侧脑室肿瘤定性诊断的准确性.%Objective To analyze MRI features of the lateral ventricle tumors and improve their diagnosis accuracy.Methods Retrospectively analyze the MRI signs of 38 cases of lateral ventricle tumors confirmed pathologically in our hospital,including meningioma,central neurocytomas,ependymomas,subependymal giant cell astrocytoma,oligodendrogliomas,choroid plexus papilloma,glioblastoma and schwannoma.The main scan sequences were T1WI,T2WI,T2 Flair and Gd DTPA contrast enhanced scan.The location,shape,size,border,internal signal,degree of enhancement,adjacent brain tissue changes were observed.Results All kinds of lateral ventricle tumors had their own MRI feature.Both of meningioma(15 cases)and schwannoma(1 case)had homogeneous signal intensity and smooth edges.It was more common for central neurocytomas(6 cases)and ependymomas(5 cases)being in the lateral ventricle and cystic.Subependymal giant cell astrocytoma(3 cases)tends to locate near the foramen of monro and calcify.In contrast,astrocytoma(3 cases)and oligodendroglioma(2 cases)usually were in the lateral ventricle triangle.Glioblastoma(1 case)occurred in the lateral ventricle anterior horn and was of inhomogeneous signal and breezing border.Choroid plexus papilloma(2 cases)often located in the lateral ventricle triangular area and had dot mixed signal and their edge was granular and irregular.In enhanced MRI,meningioma,schwannoma and choroid plexus papilloma usually showed significant and homogeneous enhancement,while subependymal giant cell astrocytoma,astrocytoma,glioblastoma and oligodendroglioma were of heterogeneous enhancement,and central neurocytomas and ependymoma were of mild to moderate enhancement.Conclusion The diagnosis accuracy of lateral ventricle tumor can be improved based on the their MRI features,the location of tumors and the onset age.

摘要： 目的 探讨脑室内中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现.方法 回顾性分析15例经手术病理证实为脑室内CNC患者的MRI影像表现.结果 15例CNC均位于侧脑室,均与透明隔粘连,所有病例肿瘤均呈囊实性改变,实性部分在T1WI上均呈稍低或等信号,在T2WI与DWI呈不均匀高信号,3例出现出血,9例可见匍匐性流空血管影.此外,12例可见由胼胝体和侧脑室项部呈网状下垂的改变,6例可见条索状或扇形征象.所有病例在增强扫描后均表现为不同程度的明显强化.结论 脑室内CNC在MRI影像上有一定特征性,合理应用其影像学的特征性表现,有助于提高脑室内CNC的诊断准确性.

摘要： 目的：探讨神经内镜治疗侧脑室肿瘤合并脑积水的手术方法及技巧.方法：回顾性分析应用神经内镜治疗侧脑室肿瘤合并脑积水的6例临床资料,包括手术前后影像学资料对比、手术方式、及术后随访资料,其中胶质瘤2例,脉络丛乳头状瘤1例,室管膜下巨细胞星形细胞瘤1例,室管膜下星形细胞瘤1例,非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤1例.结果：术后随访3-24个月,平均10个月,术后Cine MRI显示所有患者的脑脊液循环动力学较术前均有不同程度改善,4例完全切除,1例部分切除,1例活检.结论：神经内镜手术治疗侧脑室肿瘤合并脑积水是一种微创而有效的方法,应根据肿瘤位置,大小,性质等在导航引导下灵活选择合适的手术入路.此外,内镜手术还可以重建脑脊液循环,取代分流.

摘要： 目的: 总结侧脑室肿瘤的临床表现及常见的手术入路。方法: 采用不同手术入路显微手术切除侧脑室肿瘤22例。结果: 侧脑室肿瘤的临床表现缺乏特异性。常见的手术入路：经额中回皮质入路或经胼胝体入路，经顶枕、颞枕皮质入路或经胼胝体入路，经颞中回皮质入路等。肿瘤全切除12例，次全切除8例，部分切除2例，死亡1例。结论: 侧脑室肿瘤手术入路的选择应考虑肿瘤的大小、位置、血供以及是否合并脑积水等；根据具体情况，选择适当的手术方案。

摘要： 侧脑室肿瘤指来源于侧脑室壁、脉络丛以及异位组织的侧脑室内肿瘤,发生率低,仅占颅内肿瘤的1.4﹪.侧脑室肿瘤早期常无明显症状,待临床发现时多已生长较大,且由于部位深在,手术困难.作者对本科2000年3月至2005年3月收治26例侧脑室肿瘤进行了回顾分析.

摘要： 本文对1995年1月至2005年6月由手术治疗的23例侧脑室肿瘤进行了回顾性分析,就手术入路进行了探讨。研究表明，侧脑室肿瘤手术入路的选择应考虑肿瘤的大小、位置、血供以及是否合并脑积水等;根据具体情况,选择适当的手术方案.手术要达到解除脑脊液循环受阻.

摘要： 本文对影像学诊断和鉴别诊断信息进行介绍，对侧脑室肿瘤、侧脑室血管畸形及侧脑室神经上皮囊肿进行简述。

摘要： 目的：遵循微创化的原则，设计出经顶内沟侧脑室后锁孔入路，并用神经内镜观察显露的解剖结构。方法：模拟经顶内沟侧脑室后锁孔入路手术步骤开颅，在枕外隆凸上50mm，中线旁35mm取一40mm长直切口，切开头皮至骨膜，牵拉头皮暴露顶枕部骨质，做一直径30mm的类圆形锁孔骨窗，剪开硬脑膜显露顶内沟，沿顶内沟剪开蛛网膜，分离至顶内沟底部，切开皮质进入侧脑室三角区。导入神经内镜观察侧脑室三角区的解剖结构。结果：顶内点至大脑纵裂的距离为(35.4±1.1)mm，顶内沟的深度为(19.2±1.0)mm，顶内沟底部至三角区皮质厚度为(21.3±1.3)mm。内镜观察：侧脑室三角区的底为侧副三角，前壁内侧为穹窿脚、外侧为丘脑枕，内侧壁下部为禽距，上部为胼胝体球，外侧壁为尾状核围绕丘脑枕部形成。侧脑室三角区，脉络丛有一明显突起，即脉络丛球，其向外侧伸入侧脑室颞角，向前部伸向侧脑室体部。体部方向还可以观察到脉络丛上表面的脉络丛上静脉、体部的脉络裂及穹窿体。颞角的方向可以观察到侧副三角的外侧部、穹窿伞与穹窿脚的交界部。结论：经顶内沟侧脑室后锁孔入路神经内镜解剖研究，能清晰显露侧脑室三角区的解剖结构，可应用于侧脑室三角区和体后部内的临床手术。

摘要： 目的：遵循微创化的原则，设计出经顶内沟侧脑室后锁孔入路，并用神经内镜观察显露的解剖结构。方法：模拟经顶内沟侧脑室后锁孔入路手术步骤开颅，在枕外隆凸上50mm，中线旁35mm取一40mm长直切口，切开头皮至骨膜，牵拉头皮暴露顶枕部骨质，做一直径30mm的类圆形锁孔骨窗，剪开硬脑膜显露顶内沟，沿顶内沟剪开蛛网膜，分离至顶内沟底部，切开皮质进入侧脑室三角区。导入神经内镜观察侧脑室三角区的解剖结构。结果：顶内点至大脑纵裂的距离为(35.4±1.1)mm，顶内沟的深度为(19.2±1.0)mm，顶内沟底部至三角区皮质厚度为(21.3±1.3)mm。内镜观察：侧脑室三角区的底为侧副三角，前壁内侧为穹窿脚、外侧为丘脑枕，内侧壁下部为禽距，上部为胼胝体球，外侧壁为尾状核围绕丘脑枕部形成。侧脑室三角区，脉络丛有一明显突起，即脉络丛球，其向外侧伸入侧脑室颞角，向前部伸向侧脑室体部。体部方向还可以观察到脉络丛上表面的脉络丛上静脉、体部的脉络裂及穹窿体。颞角的方向可以观察到侧副三角的外侧部、穹窿伞与穹窿脚的交界部。结论：经顶内沟侧脑室后锁孔入路神经内镜解剖研究，能清晰显露侧脑室三角区的解剖结构，可应用于侧脑室三角区和体后部内的临床手术。

摘要： 目的：遵循微创化的原则，设计出经顶内沟侧脑室后锁孔入路，并用神经内镜观察显露的解剖结构。方法：模拟经顶内沟侧脑室后锁孔入路手术步骤开颅，在枕外隆凸上50mm，中线旁35mm取一40mm长直切口，切开头皮至骨膜，牵拉头皮暴露顶枕部骨质，做一直径30mm的类圆形锁孔骨窗，剪开硬脑膜显露顶内沟，沿顶内沟剪开蛛网膜，分离至顶内沟底部，切开皮质进入侧脑室三角区。导入神经内镜观察侧脑室三角区的解剖结构。结果：顶内点至大脑纵裂的距离为(35.4±1.1)mm，顶内沟的深度为(19.2±1.0)mm，顶内沟底部至三角区皮质厚度为(21.3±1.3)mm。内镜观察：侧脑室三角区的底为侧副三角，前壁内侧为穹窿脚、外侧为丘脑枕，内侧壁下部为禽距，上部为胼胝体球，外侧壁为尾状核围绕丘脑枕部形成。侧脑室三角区，脉络丛有一明显突起，即脉络丛球，其向外侧伸入侧脑室颞角，向前部伸向侧脑室体部。体部方向还可以观察到脉络丛上表面的脉络丛上静脉、体部的脉络裂及穹窿体。颞角的方向可以观察到侧副三角的外侧部、穹窿伞与穹窿脚的交界部。结论：经顶内沟侧脑室后锁孔入路神经内镜解剖研究，能清晰显露侧脑室三角区的解剖结构，可应用于侧脑室三角区和体后部内的临床手术。

摘要： 目的：遵循微创化的原则，设计出经顶内沟侧脑室后锁孔入路，并用神经内镜观察显露的解剖结构。方法：模拟经顶内沟侧脑室后锁孔入路手术步骤开颅，在枕外隆凸上50mm，中线旁35mm取一40mm长直切口，切开头皮至骨膜，牵拉头皮暴露顶枕部骨质，做一直径30mm的类圆形锁孔骨窗，剪开硬脑膜显露顶内沟，沿顶内沟剪开蛛网膜，分离至顶内沟底部，切开皮质进入侧脑室三角区。导入神经内镜观察侧脑室三角区的解剖结构。结果：顶内点至大脑纵裂的距离为(35.4±1.1)mm，顶内沟的深度为(19.2±1.0)mm，顶内沟底部至三角区皮质厚度为(21.3±1.3)mm。内镜观察：侧脑室三角区的底为侧副三角，前壁内侧为穹窿脚、外侧为丘脑枕，内侧壁下部为禽距，上部为胼胝体球，外侧壁为尾状核围绕丘脑枕部形成。侧脑室三角区，脉络丛有一明显突起，即脉络丛球，其向外侧伸入侧脑室颞角，向前部伸向侧脑室体部。体部方向还可以观察到脉络丛上表面的脉络丛上静脉、体部的脉络裂及穹窿体。颞角的方向可以观察到侧副三角的外侧部、穹窿伞与穹窿脚的交界部。结论：经顶内沟侧脑室后锁孔入路神经内镜解剖研究，能清晰显露侧脑室三角区的解剖结构，可应用于侧脑室三角区和体后部内的临床手术。

摘要： 目的: 总结侧脑室内肿瘤手术治疗的方法和经验。方法: 回顾了近11年我院收治的34例侧脑室内肿瘤的手术情况，其中部分病例采用显微外科治疗。结果: 1例病人因人院已出现昏迷、癫痫、脑疝而急诊手术，由于肿瘤巨大，血供丰富，肿瘤仅行部分切除，术后因严重脑水肿而高颅压未缓解，术后13天家属放弃治疗出院后死亡。其余33例手术病人中，22例肿瘤全切除，4例次全切除，7例大部分切除。结论:侧脑室内肿瘤多起源于脑室内，也可起源于脑室周围结构而突人脑室内。手术入路应根据病变的特点来选择。肿瘤应争取全切，但不可强求全切。

摘要： 本发明涉及医用培训装置技术领域，更具体地，涉及侧脑室穿刺培训系统及其制作方法，侧脑室穿刺培训系统包括颅骨模型，颅骨模型内设有模拟侧脑室的空腔、脑组织模型和血管模型；空腔内配置有压力传感器，压力传感器连接有指示装置；空腔通过第一管道连接有泵体，第一管道上设有第一阀体，其中，所述泵体和第一阀体设置在所述颅骨模型外部，泵体通过第一管道往空腔内注入液体，模拟侧脑室中的脑脊液。本发明能够实现模拟侧脑室穿刺时脑部的病理状况，供医生进行侧脑室穿刺手术的模拟练习。

摘要： 本发明公开了一种精准定位的侧脑室引流套装，包括精准定位穿刺装置和引流装置，所述精准定位穿刺装置包括主体弧形支架、穿刺支架、支架手柄、电源、偏转指针、角度刻度盘、导管固定滑座、引流管穿刺导管、穿刺钢针、引流管、激光头和头皮穿刺针，本发明通过设置弧形支架、支架销、穿刺支架、偏转指针、侧方位移杆和角度刻度，在对准穿刺点时，先在患者头皮画线和穿刺点，确定患者的矢状面和精准定位穿刺装置对应的基准面，将弧形支架放置在患者头部，转动偏转指针至合适角度，进而调整引流管至合适位置，使引流管与穿刺点对准，使穿刺时定位更加精准，使穿刺效率更高，保证了穿刺方向和深度的准确性。

摘要： 本申请提供一种实验鼠侧脑室置管装置及置管方法，涉及实验设备技术领域。一种实验鼠侧脑室置管装置，其包括穿刺针、管体和注射器，管体的一端与穿刺针连接，另一端与注射器连接；穿刺针包括针芯和夹持件，夹持件套设于针芯外壁；针芯的一端穿过夹持件并延伸至外，另一端穿设于管体内；针芯穿过夹持件并延伸至外的部分为穿刺部，针芯穿设于管体内的部分为连接部；夹持件的一端与管体连接；夹持件还设置有固定件，固定件与夹持件一体成型；其使用时对实验鼠脑组织损伤小，操作起来简单快捷，便于使用。该置管方法包括进针和置管两个步骤，其流程简单，操作方便，对实验鼠脑组织损伤小。

摘要： 本发明属于动物给药模型技术领域，涉及一种小鼠侧脑室给药模型的建立方法。所述的建立方法包括如下步骤：(1)麻醉与固定；(2)备皮；(3)定位钻孔；(4)三点式固定；(5)脑室套管植入；(6)术后。利用本发明的小鼠侧脑室给药模型的建立方法，能够操作简单、重现性好、费用低的建立小鼠侧脑室给药模型。

摘要： 本发明公开了一种用于动物实验侧脑室稳定注射的装置，涉及动物实验注射器材技术领域，包括轨架，轨架的中部设置有定位组件，轨架上表面的内侧开设有刻度线，支撑机构由滑块、支撑杆以及固定板组成，滑块的上表面与支撑杆的下表面相连接，支撑杆的上端与固定板的下端相连接，支撑杆内侧的中部安装有指示针，指示针的上端安装有朝向外侧的弧杆，弧杆上开设有均匀分布的角度线，固定板呈倾斜设置于支撑杆的上端。本发明在使用的过程中，通过动物头部相对定位组件的位置数据、角度线与固定板重合角度数据及指示针指向刻度线的数据，来提高动物实验过程中针对侧脑脑室的快速精准注射。

摘要： 本实用新型公开了一种侧脑室额角穿刺定位装置，包括头顶固定环、前额固定环和测量尺；所述头顶固定环呈U形，使用时，头顶固定环的两个端部分别扣设于外耳道内，另一侧搭设于头顶处（冠状缝前2.5cm，临床工作中冠状缝不易辨别时一般取眉心沿中线向后方11cm处）；所述前额固定环呈U形，前额固定环的两端分别连接于头顶固定环的尾端处，前额固定环的中部搭设于眉心处；所述测量尺呈弧形，测量尺的头端与前额固定环的中心固定连接，头顶固定环的中心处设有矩形槽，测量尺的尾端由矩形槽穿出；所述头顶固定环位于矩形槽的左右两侧处分别设有穿刺导向板。

摘要： 本实用新型公开了一种精准定位的侧脑室引流套装，包括精准定位穿刺装置和引流装置，所述精准定位穿刺装置包括主体弧形支架、穿刺支架、支架手柄、电源、偏转指针、角度刻度盘、导管固定滑座、引流管穿刺导管、穿刺钢针、引流管、激光头和头皮穿刺针，本实用新型通过设置弧形支架、支架销、穿刺支架、偏转指针、侧方位移杆和角度刻度，在对准穿刺点时，先在患者头皮画线和穿刺点，确定患者的矢状面和精准定位穿刺装置对应的基准面，将弧形支架放置在患者头部，转动偏转指针至合适角度，进而调整引流管至合适位置，使引流管与穿刺点对准，使穿刺时定位更加精准，使穿刺效率更高，保证了穿刺方向和深度的准确性。

摘要： 本实用新型提供了一种用于辅助侧脑室穿刺以及骨孔封闭的联合装置，包括固定底座和穿刺通道，固定底座包括弹性座体、通孔、以及固定台阶，所述弹性座体沿轴方向呈内端小外端大的结构，所述通孔轴向设于所述弹性座体上，所述固定台阶位于所述弹性座体的外端边缘处并设有螺钉孔；穿刺通道则紧密地嵌套于所述通孔内。使本实用新型的联合装置，兼具辅助侧脑室穿刺功能以及骨孔封闭功能，可一并解决侧脑室穿刺以及术后脑脊液皮漏的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种侧脑室给药器具，包括管、安插在针管内的活塞杆和安装在针管前端的针头,针管的外部沿其管体方向设有滑槽，滑槽内滑动设有推柄，推柄与活塞杆尾端之间固定连接有连杆，针头靠近后端的表面设有螺纹段，螺纹段的外部螺接有套在针头外的限位套筒，限位套筒的外部套设有射灯圈，活塞杆的中段外围设有导向圈。本实用新型便于定位穿刺点和脑部区域，并且利于推注时更加稳定。

摘要： 本实用新型公开了一种可折叠便捷型侧脑室引流高度精准测量直角尺，包括水平尺体，水平尺体由第一水平尺和第二水平尺组成，第一水平尺的一端通过转轴与第二水平尺的一端转动连接，第一水平尺的顶部开设有竖直尺收纳槽，竖直尺收纳槽的内部转动连接有竖直尺体，本实用新型的水平尺体与竖直尺体通过转轴转动连接，使得该直角尺在使用时可以快速折叠成直角状，通过设有的红外线激光发射器配合水平泡可以快速对水平尺的测量状态是否水平进行校准，另外红外线激光发射器发射的红外光线可以对准患者的测量点，准确的较定零点，并利用竖直尺体快速准确的对引流高度进行测量，同时降低医护人员的工作强度。