高级别胶质瘤

摘要： 目的探讨瘤周水肿区最小表观扩散系数(MinADC)值鉴别脑转移瘤(BM)和高级别胶质瘤(HGG)中的阈值及效能。方法选定本院2019年1月-2021年1月收诊的56例BM患者与40例HGG患者,按照疾病不同分为A组(BM)与B组(HGG),均行磁共振成像(MRI)增强扫描,同时结合Min ADC值完成诊断。评测两组的强化方式、瘤周水肿、坏死囊变、瘤内出血、肿瘤形态、肿瘤部位,比较两组的Min ADC值,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析该系数值鉴别疾病的最佳截断值(阈值)及效能。结果(1)经MRI增强扫描,A组中发现174个瘤灶,B组中发现44个瘤灶。A组在强化方式、瘤周水肿、坏死囊变、瘤内出血、肿瘤形态上与B组相比,存在明显差异(P0.05)。(2)A组的Min ADC值为(1.49±0.23)×10^(-3)mm^(2)/s,高于B组(1.28±0.15)×10^(-3)mm^(2)/s,(P<0.05)。(3)经ROC曲线分析,两组Min ADC值的ROC曲线下面积为0.957;其阈值为1.355×10^(-3)mm^(2)/S;其特异度、敏感度、约登指数分别为84.1%、93.1%、77.2%。结论采用MRI增强扫描有助于了解患者颅内肿瘤的大小、形态及数目,同时结合瘤周水肿区MinADC值能够有效鉴别BM、HGG,其诊断效能较佳。

摘要： 高级别胶质瘤(HGG)治疗后可发生假性进展,但常规MRI对HGG假性进展的诊断价值有限。目前多种功能MRI技术已用于HGG假性进展与真性进展的鉴别诊断,包括扩散成像、^(1)H-MR波谱成像(MRS)、灌注加权成像(PWI)、酰胺质子转移成像(APT)等,联合这些功能MRI技术及人工智能可进一步改善诊断效能。就这些功能成像及其参数在假性进展方面的研究进展进行综述。

摘要： 目的探讨表现为环形强化的单发高级别脑胶质瘤(SHGG)与单发脑转移瘤(SBM)的MRI鉴别诊断。方法回顾性分析医院2016年3月至2020年8月收治的经手术病理证实的表现为单发环形强化的86例SHGG患者(SHGG组)与38例SBM(SBM组)的临床及MRI资料,分析患者的性别、年龄、病灶环形强化的最大径及强化环的厚薄、形态、边缘、内部,以及邻近结构改变等MRI征象,并进行统计学分析。结果SHGG组和SBM组的年龄、病灶最大径比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组的轻、重度瘤周水肿及中、重度瘤周水肿占比比较,差异均无统计学意义(P>0.016667)。结论当颅内单发环形强化病灶伴有壁不规则增厚、分层征、不连续征、囊内分隔-栈桥征时,SHGG的可能性更大。

摘要： 目的探讨MRI增强图像纹理分析对鉴别脑实质内高级别胶质瘤(HGG)和单发性脑转移瘤(SBM)的临床应用价值。方法回顾性分析67例HGG和72例SBM患者的MRI增强图像,用Image J软件勾画肿瘤的感兴趣区(ROI),获取增强图像的灰度共生矩阵纹理特征参数,比较两者各特征参数之间的差异性。采用支持向量机(SVM)的结构风险最小化理论进行分类器设计,并对纹理参数进行训练和测试。结果利用灰度共生矩阵提取出的能量、对比度、相关性、逆差距等4类纹理参数在HGG和SBM的数据集之间具有统计学意义(P<0.05),并确定其为最优特征参数。应用SVM对最优特征参数组合进行测试,其鉴别HGG和SBM的敏感度88.9%、特异度93.1%、准确率91.1%。结论增强MRI纹理分析可以提供量化的信息特征,为HGG和SBM的鉴别诊断提供了新的思路和方法。

摘要： 目的:在脑淋巴瘤以及高级别胶质瘤(HGG)的鉴别时应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术定量参数,分析对其产生的影响。方法选取2019年7月—2020年7月邯郸市第一医院病理确定的20例脑淋巴瘤与20例高级别胶质瘤患者,采取增强扫描、MRI平扫及DIT检查,生成各向异性指数图像(FA)和弥散系数图(ADC),取得瘤周水肿区域和肿瘤实质区域的ADS、FA,再分析淋巴瘤和胶质瘤之间的定量参数差异,计算径向弥散系统(RD)和轴向弥散系统(AD)值,分析侵犯情况。结果:DTI显示组间的病灶区域中白质纤维束多为破坏,而脑淋巴瘤的病灶AD,ADC与RD指数低于那高级别胶质瘤,组间的ADC值随着瘤周水肿,病灶为下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DTI技术的定量参数可鉴别脑淋巴瘤和高级别胶质瘤,可为临床诊治和鉴别诊断提供出更广的依据,值得推荐。

摘要： 目的分析MR检查SWI序列在鉴别颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤中的临床意义。方法回顾收集2017年2月至2019年10月来我院经过病理活检确诊的颅内淋巴瘤(15例)、高级别胶质瘤(28例)患者临床资料,对两类肿瘤患者常规MR图像及SWI图像进行分析。观察不同疾病患者影像学表现特征。结果例颅内淋巴瘤患者常规MR扫描见病灶边界清晰的类圆形或不规则形,T1WI及T2WI序列上分别呈稍低信号、稍高信号。3个病灶可见短T1或短T2斑、点及片状出血信号,SWI序列上,4个病灶呈斑、点及片状高信号。28例高级别胶质瘤常规MR扫描见病灶边界模糊的类圆形或不规则形,T1WI及T2WI序列上分别呈低信号、高信号,9个病灶可见短T1或短T2斑、点及片状出血信号,SWI序列上,有37个病灶呈斑、点及片状高出血信号。.常规MRI、SWI序列对出血灶检出率无明显差异(P>0.05)。常规.MRI序列对出血灶检出率低于SWI序列(1731%vs7115%),在SWI序.列高级别胶质瘤出血率检出率高于颅内淋巴瘤(P<005);SWI序列上高级别胶.质瘤1分、2分出血量评分例数高于颅内淋巴瘤(P<005)。结论MR检查SWI序列可有效显示颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤信号特征,通过观察出血评分,可为疾病鉴别提供可靠信息。

摘要： 高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG;WHO分级Ⅲ、Ⅳ级),恶性程度高,侵袭性强[1],即使采用手术、放疗和化疗等综合治疗,但效果仍然不佳[2],中位生存期不足15个月[3]。研究发现,乳腺癌[4]、子宫内膜癌[5]及结直肠癌[6]等恶性肿瘤广泛存在细胞间网络连接,在肿瘤的侵袭和复发中起着重要作用。胶质瘤也存在类似的网络连接[7]。本文就细胞网络连接在HGG进展中的作用研究进展进行综述。

摘要： 目的探讨再程放疗联合贝伐单抗治疗复发高级别脑胶质瘤的疗效与安全。方法回顾性分析31例复发高级别胶质瘤患者的临床资料,其中再程放疗联合贝伐单抗组(实验组)15例,单纯再程放疗组(对照组)16例。再程放疗处方剂量DT52~60 Gy,2 Gy/次,5次/周,共26~30次;贝伐单抗每次剂量300~400 mg、每3周1次。放疗中和放疗后1个月评估治疗不良反应;放疗后1个月评估治疗效果,随后每3个月评估1次。结果实验组的近期有效率66.7%,中位无进展生存期(PFS)7.9个月,平均总生存期(OS)12.7个月;对照组近期有效率31.3%,中位无进展生存期5.8个月,中位总生存期10.2个月。结论再程放疗联合贝伐单抗的近期有效率、PFS和OS比单纯放疗好,但差异没有达到显著性水平;两组的血液学毒性和神经系统不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

摘要： 目的 探讨显微手术治疗岛叶高级别胶质瘤(HGG)的疗效。方法 回顾性分析2015~2020年显微手术治疗的37例岛叶HGG的临床资料。结果 26例采用术中唤醒麻醉技术,11例应用术中监护,5例采用术中唤醒麻醉+术中监护,10例使用5-氨基乙酰丙酸荧光引导。肿瘤全切除5例,肿瘤次全切除32例。术后病理显示多形性胶质母细胞瘤11例,间变性星形细胞瘤21例,间变性少突胶质细胞瘤5例。术后出现缺血性脑卒中3例,脑积水1例,持续性非缺血性左侧肢体轻度无力1例,短暂神经系统症状3例。术后随访4.0~40.5个月,中位数17.0个月。21例(56.76%)出现肿瘤复发/进展,中位进展时间为15.0个月(4.0~38.0个月),其中8例在影像学证据显示进展前有癫痫复发。7例死亡,其中6例死于肿瘤进展,1例术后4个月死于肺动脉栓塞。随访期间,27例(72.97%)无癫痫发作,为Engel分级ⅠA级;10例(27.03%)有癫痫发作。结论 手术联合辅助技术对岛叶HGG进行最大程度地安全切除是可实现的,并且有良好的癫痫发作控制率;然而,这种益处应该与永久性神经功能缺损的风险进行权衡。对于伴癫痫发作并接受手术切除的岛叶HGG,癫痫发作结局是一个重要的衡量指标。

摘要： 目的 探讨应用多反转时间动脉自旋标记(multiple inversion time-pulsed arterial spin labeling,mTI-ASL和体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)技术在脑胶质瘤术后复发与假性进展中的鉴别价值。方法选择2018年1月至2020年1月就诊于我院高级别胶质瘤术后放化疗后首次复查常规MRI增强扫描出现异常强化的患者,行mTI-ASL及IVIM序列扫描,将获取图像数据资料进行相关后处理分析,分别手动勾画感兴趣区,测量术后异常强化区各项定量参数,即真性扩散系数(true diffusion coefficient,D)、假性扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D^(*))及灌注分数(perfusion fraction,f)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)和动脉通过时间(arterial transit time,ATT)。分别采用独立样本t检验比较两组感兴趣区相关参数值,从而评估mTI-ASL和IVIM技术在两者鉴别诊断中的价值。结果(1)脑胶质瘤术后复发组CBF值(6.413±0.438)、ATT值(0.198±0.033)比假性进展组CBF值(4.654±0.372)、ATT值(0.165±0.208)高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)脑胶质瘤术后复发组D值(1.118±0.178),比假性进展组D值(1.380±0.236)低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)脑胶质瘤术后复发组D^(*)值(17.126±4.274)、f值(0.269±0.095),比假性进展组D^(*)值(12.755±3.974)、f值(0.169±0.052)高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 应用mTI-ASL和IVIM技术有助于脑胶质瘤术后复发与假性进展的鉴别诊断。

摘要： 目的:探讨MRI环形强化的高级别胶质瘤的DWI信号特点.rn 方法:对19例高级别胶质瘤环形强化区域的DWI信号进行回顾分析,按照图像特点分4种情况,①强化环形与DWI信号区域的对应关系;②环的形态规则或不规则;③环的外形有无张力;④环壁为闭环或开环;MRI检查序列为T2WI,T2WI–FLAIR,T1WI,DWI,T1WI抑脂增强.rn 结果:19例患者MRI增强均呈环形强化,DW高信号区与环形强化区范围基本一致或超过强化范围的有16例,DWI 高信号区小于环形强化区范围的3例;DWI高信号呈环形且无张力的12例,DWI高信号呈环形且有张力的1 例,DWI高信号不呈环形导致无法判断有无张力的6例;DWI高信号呈环形且形态不规则的12例,DWI高信号呈环形且形态规则的1例,DWI高信号不呈环形导致不好判断的6例;DWI高信号呈环形且环的形态连续(闭环)11例,DWI高信号呈环形且环的形态不连续(开环)2例,DWI高信号不呈环形导致不好判断的6例.rn 结论:环形强化的高级别胶质瘤,DWI高信号范围一般都与强化大致一致或超过其范围;DWI呈环形高信号时,其环的形态多不规则、呈无张力、多为闭环等特点,如病变伴出血时其DWI信号上述环形特点不明显,这些影像特征对颅内高级别胶质瘤的诊断有非常重要的提示价值.

摘要： 本文将探讨HGG术后残腔FLAIR信号增长极值评估肿瘤早期进展及生存期的价值，HGG术后残腔FLAIR增长极值测量对于患者生存具有统计学意义，高增长极值可能是预后不良的独立预测因子，提示HGG治疗后残腔FLAIR信号增长极值测量可能具有推广价值。残腔周围FLAIR体积与面积增大速率有助于提示肿瘤进展及生存情况，二者效能相当，面积法更便捷。

摘要： 本发明公开了一种能够修饰间充质干细胞的融合基因，包含：1)编码分泌信号蛋白的核苷酸序列；2)编码NLGN‑3阻断蛋白的核苷酸序列；以及3)编码人IgG1 Fc片段的核苷酸序列。所述融合基因可以用于修饰间充质干细胞以表达NLGN‑3的拮抗剂，通过特异性阻断NLGN‑3与NRXN的结合，从而抑制脑胶质瘤增殖。本发明还公开了一种抑制脑胶质瘤，特别是高级别脑胶质瘤增殖的间充质干细胞及其制备方法和应用。

摘要： 本发明属于医学图像处理技术领域，具体为一种基于稀疏表示框架的较高级别脑胶质瘤生存期预测方法和系统。本发明首先利用基于卷积神经网络的图像分割方法分割MRI图像中肿瘤区域；而后采用基于局部SIFT特征稀疏表示的方法提取肿瘤区域全局特征；为减少特征冗余性和提高生存期预测精度，采用稀疏表示与结构保持结合的模型进行特征选择，选择少数高稳定性高分辨力的特征预测生存期；最后，采用多特征协作稀疏表示分类方法结合多模态特征预测病人生存期是否大于22个月。本发明方法不仅具有较高的生存期预测精度，且整个过程由计算机自动完成无需人工干预，可用于临床中较高级别脑胶质瘤的术后生存期预测。

摘要： 本发明提供一种肿瘤诊断试剂,所述肿瘤诊断试剂能够检测样本中miR‑766‑3p和miR‑766‑5p的表达情况,miR‑766‑3p序列为：actcca gccccacagc ctcagc；miR‑766‑5p序列为:g gaggaattgg tgctggtctt。本发明首先通过miSeq高通量测序技术筛选在颅内淋巴瘤患者，高级别胶质瘤患者和正常对照血清外泌体中miR‑766‑3p和miR‑766‑5p的表达有差异。并在临床标本中采用RT‑PCR检测miR‑766‑3p和miR‑766‑5p的表达，评估miR‑766‑3p和miR‑766‑5p对高级别胶质瘤和颅内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断价值，提出了miR‑766‑3p和miR‑766‑5p在作为颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤诊断制剂、诊断试剂盒的应用。

摘要： 本发明提供一种肿瘤诊断试剂,所述肿瘤诊断试剂能够检测样本中miR‑532‑3p的表达情况,miR‑532‑3p序列为cctcccacacccaa ggcttgca。本发明首先通过miSeq高通量测序技术筛选在颅内淋巴瘤患者，高级别胶质瘤患者和正常对照血清外泌体中miR‑532‑3p的表达有差异。并在临床标本中采用RT‑PCR检测miR‑532‑3p的表达，评估miR‑532‑3p对高级别胶质瘤和颅内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断价值，提出了miR‑532‑3p在作为颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤诊断制剂、诊断试剂盒的应用。

摘要： 本发明属于基因检测技术领域，涉及一种肿瘤诊断试剂,所述肿瘤诊断试剂能够检测样本中miR‑376b‑5p的表达情况,miR‑376b‑5p序列为cgtggat attccttcta tgttt。本发明通过miSeq高通量测序技术筛选到miR‑376b‑5p在颅内淋巴瘤患者﹑高级别胶质瘤患者和正常对照血清外泌体中有差异。采用RT‑PCR检测miR‑376b‑5p的表达，评估其在高级别胶质瘤和颅内淋巴瘤的诊断效能。首次发现了miR‑376b‑5p在作为颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤诊断制剂、诊断试剂盒的应用，对潜在的治疗药物等方面的应用也具有重要的参考价值。

摘要： 本发明提供一种肿瘤诊断试剂,所述肿瘤诊断试剂能够检测样本中miR‑532‑3p的表达情况,miR‑532‑3p序列为cctcccacacccaa ggcttgca。本发明首先通过miSeq高通量测序技术筛选在颅内淋巴瘤患者，高级别胶质瘤患者和正常对照血清外泌体中miR‑532‑3p的表达有差异。并在临床标本中采用RT‑PCR检测miR‑532‑3p的表达，评估miR‑532‑3p对高级别胶质瘤和颅内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断价值，提出了miR‑532‑3p在作为颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤诊断制剂、诊断试剂盒的应用。

摘要： 本发明属于基因检测技术领域，涉及一种肿瘤诊断试剂,所述肿瘤诊断试剂能够检测样本中miR‑376b‑5p的表达情况,miR‑376b‑5p序列为cgtggat attccttcta tgttt。本发明通过miSeq高通量测序技术筛选到miR‑376b‑5p在颅内淋巴瘤患者﹑高级别胶质瘤患者和正常对照血清外泌体中有差异。采用RT‑PCR检测miR‑376b‑5p的表达，评估其在高级别胶质瘤和颅内淋巴瘤的诊断效能。首次发现了miR‑376b‑5p在作为颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤诊断制剂、诊断试剂盒的应用，对潜在的治疗药物等方面的应用也具有重要的参考价值。

摘要： 本发明提供一种肿瘤诊断试剂,所述肿瘤诊断试剂能够检测样本中miR‑766‑3p和miR‑766‑5p的表达情况,miR‑766‑3p序列为：actcca gccccacagc ctcagc；miR‑766‑5p序列为:g gaggaattgg tgctggtctt。本发明首先通过miSeq高通量测序技术筛选在颅内淋巴瘤患者，高级别胶质瘤患者和正常对照血清外泌体中miR‑766‑3p和miR‑766‑5p的表达有差异。并在临床标本中采用RT‑PCR检测miR‑766‑3p和miR‑766‑5p的表达，评估miR‑766‑3p和miR‑766‑5p对高级别胶质瘤和颅内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断价值，提出了miR‑766‑3p和miR‑766‑5p在作为颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤诊断制剂、诊断试剂盒的应用。

摘要： 本申请公开了一种颅内高级别胶质瘤术中肿瘤组织的回收装置，包括：贮液瓶，贮液瓶的顶端封闭且连接有吸引器连接管和洗涤液输送管，洗涤液输送管连接洗涤液贮存瓶，用于将洗涤液输送至贮液瓶；负压吸引器，负压吸引器的排出端与吸引器连接管连通；离心收集组件，包括离心装置、安装在离心装置内部的离心套管以及连接在贮液瓶底端的进样管，离心套管与进样管的排出端连通。本申请的回收装置结构简单，可收集大量的肿瘤组织而不增加患者身体负担，回收的肿瘤组织可用于患者后期的诊疗过程，可避免因肿瘤组织取材不足而造成的基因检测漏检或在后期生物治疗过程中因患者肿瘤组织不足而造成无法有效激活体外免疫细胞的情况。

摘要： 本发明涉及一种治疗高级别胶质瘤的联合抗代谢药物，原料组分包括糖酵解抑制剂、乳酸代谢抑制剂、线粒体氧化磷酸化关键酶抑制剂和线粒体清除剂，通过联合糖酵解抑制、乳酸代谢抑制、线粒体氧化磷酸化抑制和线粒体清除四种不同机制起作用的药物，从而实现对高级别胶质瘤肿瘤细胞的主要供能方式糖代谢途径进行全面抑制，协同起到更好的杀伤肿瘤细胞的作用。本发明最终制备得到的联合抗代谢药物方案，能够用于治疗高级别胶质瘤，通过对肿瘤特异性细胞糖代谢靶点的多重抑制作用，在有效杀死肿瘤细胞同时减少耐药性发生，副作用小，从而有效解决现有技术的抗代谢药物在治疗肿瘤过程中，容易出现明显的代谢重编程，发生代偿等问题。