麻醉监测

摘要： 目的 观察熵指数在腹腔镜手术全身麻醉深度监测中的应用效果.方法 60例行全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各30例.两组患者术前均不应用麻醉药物,采用静脉快诱导方法.对照组应用传统方法,记录患者的心率、血压,评估麻醉深度,将麻醉剂量调至最佳;试验组应用熵指数进行评估,主要使反应熵(RE)和状态熵(SE)维持在40～60调节麻醉最佳有效剂量.对比两组患者麻醉药物用量、苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分(Ramsay)评分及不良反应发生情况.结果 试验组地氟烷、瑞芬太尼、舒芬太尼、顺式阿曲库铵用量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组苏醒时间(7.5±2.9)min、拔管时间(1.4±0.7)min及Ramsay评分(2.6±0.7)分,均显著低于对照组的(12.9±3.9)min、(3.3±1.5)min及(4.2±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率13.3％明显低于对照组的53.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用熵指数对全身麻醉下行腹腔镜手术患者进行麻醉深度评估,可有效减少麻醉药物的用量,缩短苏醒时间、拔管时间,提高麻醉质量,节省麻醉费用,同时也能减少患者烦躁程度和降低不良反应的发生率.

摘要： 目的 探讨BIS监测下麻醉管理对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术中应激反应的影响.方法 河北中石油中心医院2018年1月-2020年12月救治的非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者60例,随机分为对照组(A组,常规检测)和脑电双频指数(BIS)监测组(B组,加用BIS监测),每组30例.观察记录入室时(t0)、气管插管时(t1)、切皮时(t2)、开胸时(t3)、离室时(t4)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血糖(Glu)及BIS变化,比较麻醉药物用量、不良反应.结果 两组患者均顺利完成手术.MAP:与t0比较,两组t1-t4时间点MAP均降低(P0.05).Glu:与A组比较,B组在t2-t4时间点Glu升高幅度明显较小(P<0.05).与A组比较,B组的舒芬太尼、丙泊酚用量明显降低(P<0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论 在非体外循环冠状动脉旁路移植术麻醉管理中应用BIS监测,有助于减轻患者的应激反应,减少应激性高血糖和麻醉药物用量.

摘要： 目的 探讨手术体积描计指数(SPI)联合熵指数麻醉深度监测对关节镜肩袖修补患者术中循环及早期转归的影响.方法 选择择期行关节镜肩袖修补手术患者60例,男31例,女29例,年龄18～65岁,BMI 18～28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为两组:标准组(S组)和多模式组(M组),每组30例.S组术中采用常规监测;M组在S组的基础上联合SPI和熵指数监测[以状态熵(SE)为主要监测参数].记录瑞芬太尼和丙泊酚用量和调控次数.记录麻醉诱导前(T1)、插管前10 s(T2)、插管完成时(T3)、切皮时(T4)、缝皮时(T5)和拔管时(T6)M组SPI、SE值和两组HR、MAP.记录自主呼吸恢复时间、拔管时间、首次下床活动时间、首次进流食时间和住院时间.记录术后6 h(T7)、12 h(T8)、24 h(T9)、48 h(T10)、1周(T11)及1个月(T12)的加州大学肩关节(UCLA)评分和NRS评分.记录术中知晓、苏醒延迟、术后躁动、术后喉痉挛、术后寒颤、术后恶心呕吐和伤口愈合不良等并发症的发生情况.结果 与T1时比较,T2—T6时M组SPI和SE值明显降低(P<0.01);T2、T5时两组HR明显减慢(P<0.05),T3时两组HR明显增快(P<0.05),T6时S组HR明显增快(P<0.05);T2、T4、T5时两组MAP明显降低(P<0.05),T3时S组MAP明显升高(P<0.05).与S组比较,M组T2时HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),T3、T6时HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05),T5时MAP明显升高(P<0.05);M组瑞芬太尼和丙泊酚用量明显减少(P<0.01),调控次数明显增加(P<0.01),自主呼吸恢复时间、拔管时间、首次下床活动时间、首次进流食时间和住院时间明显缩短(P<0.01);T9—T10时M组UCLA评分明显升高(P<0.01),T9—T11时M组NRS评分明显降低(P<0.01).两组并发症发生率差异无统计学意义.结论 SPI联合熵指数能有效监测全麻镇痛和镇静深度,利于指导术中用药,促进肩关节镜手术患者早期康复,不增加并发症.

摘要： 目的:观察熵指数(entropy)监测在神经内镜垂体瘤手术全身麻醉深度监测中的应用.方法:选取择期经鼻蝶神经内镜垂体瘤手术患者60例作为研究对象,随机分为对照组(C组)和熵指数监测组(E组)各30例.两组患者使用麻醉诱导和维持剂量后,对照组根据血流动力学指标(心率、血压)判断麻醉深度调节麻醉维持剂量.试验组为熵指数监测组,通过使反应熵(RE)和状态熵(SE)维持在40～60之间来调节麻醉维持剂量.观察记录两组患者麻醉药物使用剂量、围手术期血流动力学指标、呼吸恢复时间、拔管时间、拔管后镇静评分(Ramsay评分)、患者满意度及不良反应发生率等.结果:60例垂体瘤患者均安全、顺利经过神经内镜手术治疗.与C组比较,E组麻醉药物用量相对减少,且血流动力学指标更加稳定,差异有统计学意义(P<0.05);E组呼吸恢复时间、拔管时间短于C组,Ramsay评分明显低于C组,患者满意度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组不良反应发生率明显高于E组,其中以恶心为最多,均无术中知晓发生.结论:全身麻醉下行神经内镜垂体瘤手术时应用熵指数监测并调控麻醉深度,可有效减少麻醉药物的用量,缩短呼吸恢复时间、拔管时间,同时降低患者不良反应的发生率,有效提高麻醉质量.

摘要： 在对病人进行各种手术时,需要先采取麻醉的措施,其主要目的还是为了减轻病人的痛苦,但是却不可避免地会出现一些风险,因此,麻醉的安全问题非常重要,而麻醉是否成功,直接关系着手术是否顺利,而且麻醉是介生与死之间的一种状态,有句老话叫手术医生治病,麻醉医生救命!绝不可以掉以轻心。为确保麻醉的效果良好,在麻醉前与麻醉后需做好每个环节的工作,包括对手术前麻醉的准备工作以及手术中的麻醉监测,手术后的镇痛访视等工作做到谨慎细致,以提高手术的安全保障性。

摘要： 目的将经食道超声心动图(TEE)监测用于心脏瓣膜手术患者麻醉循环管理中,对其应用价值进行观察。方法选取2018年1—6月该院收治的62例行心脏瓣膜手术的患者,以数字随机表法分为观察组(n=31)及参照组(n=31)。参照组行传统监测,观察组行TE监测,对两组监测结果进行观察。结果观察组心脏复跳至CPB停机时间为(25.71±2.14)min,与参照组(29.12±2.68)min相比,明显更短(t=5.536,P=0.000);观察组T1~T3各时段MAP、乳酸值与T0时相比,差异无统计学意义(P>0.05),参照组T1~T3各时段MAP、乳酸值与T0时相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1~T3各时段MAP与参照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组T0~T3各时段乳酸值与参照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEE监测在心脏瓣膜手术中应用价值较高,可评估术后即刻效果、指导心内排气及CPB停机,还可维持术中循环稳定,利于保障手术安全及成功性。

摘要： 摘? 要： 分析和探究剖宫产围手术期各种麻醉方法对剖宫产手术的临床应用效果。选取我院在 2019 年 6 月 ~2020 年 6 月收治的行剖宫产产妇 100 例为研究对象，所有研究对象在围手术期均实施麻醉管理，综合观察产妇的手术相关指标。结果?2 例产妇由于大出血紧急救治全程实施全麻手术，98 例产妇全程实施椎管内麻醉手术，1 例产妇手术开始时实施椎管内麻醉手术，手术中需要对子宫进行切除改为全麻手术；所有研究对象均无异常麻醉后遗症表现，在手术过程中所有患者临床体征表现正常。在剖宫产产妇围术期麻醉管理时，需要根据产妇的临床症状选择合适的麻醉方式，同时做好手术过程中的监测，降低剖宫产对产妇带来的损害。

摘要： 背景颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)已成为治疗颈动脉狭窄的主要手段.为及时发现并逆转脑缺血,临床采用了多种技术手段优化术中监测、管理,但围手术期并发症及卒中率仍高达5％.如何预防和降低术后并发症,是麻醉管理面临难题之一.目的 为CEA术中麻醉监测和管理提供参考.内容主要介绍CEA术中常用监测方法的特点及研究进展.趋向探索不同监测技术在CEA中的应用价值,提高患者围手术期安全性,减少围手术期并发症.%Background Carotid endarterectomy (CEA) is one of the major choices for the treatment of carotid stenosis. A variety of intraoperative monitoring and management techniques were used to respectively detect and reverse cerebral ischemia. However, the incidences of perioperative complications and stroke are still as high as 5％. Appropriate anesthetic management might be of great importance to lower the incidences. Objective To review studies in anesthetic monitoring and management during CEA. Content CEA has been used to eliminate plaques deposited on the wall of carotid. To perform this surgery, both upstream and downstream parts of carotid around the plaques have to be clamped, which produces transient cerebral ischemia, usually followed by complications. To prevent the complications, perioperative monitoring techniques have been performed to fulfill real-time measurement of hemodynamic and neurophysiological parameters. The techniques include cerebral regional oxygen saturation, stump pressure, transcranial doppler, even-related potentials, jugular bulb venous oxygen saturation, and consciousness during awake, etc. This paper reviews the principles and advancements of these techniques and also their application in CEA. Trend During CEA, combinatory monitoring of multiple parameters may be necessary to obtain synthetic feedback information to improve safety and prognosis of the patients.

摘要： 随着现代生物工程和微电脑技术的不断发展,麻醉监测技术也在不断的提高,如麻醉深度监测、血管内氧饱和度的监测、连续心排量监测等等,这对提高手术麻醉的质量和安全起了非常大的作用.本文分别就PiCCOplus容量监测、麻醉深度监测、颈内静脉血氧饱和度监测几项监测进行探讨。

摘要： 在兽医临床上,熊科动物往往需要通过物理保定结合良好的麻醉来进行更深入的诊断治疗.本文根据我园熊科动物临床上的麻醉经验,对几种常见熊科动物的保定、麻醉药物的选择、麻醉效果及麻醉监测等工作,提出了一些参考和借鉴.

摘要： 目的：观察鹿眠宝对梅花鹿的麻醉效果，确定临床应用的可行性；试验方法：7头梅花鹿颈部肌肉注射鹿眠宝，剂量为0.15mL/kg体重，于麻醉前和麻醉后监测镇静、镇痛、肌松等麻醉指标；结果：鹿眠宝合剂对梅花鹿的麻醉效果确实，镇静、镇痛、肌松效应均衡，脉搏血氧饱和度(90%以上)充裕，对机体正常呼吸和循环功能影响轻微。

摘要： 目的：观察鹿眠宝对梅花鹿的麻醉效果，确定临床应用的可行性；试验方法：7头梅花鹿颈部肌肉注射鹿眠宝，剂量为0.15mL/kg体重，于麻醉前和麻醉后监测镇静、镇痛、肌松等麻醉指标；结果：鹿眠宝合剂对梅花鹿的麻醉效果确实，镇静、镇痛、肌松效应均衡，脉搏血氧饱和度(90%以上)充裕，对机体正常呼吸和循环功能影响轻微。

摘要： 目的：观察鹿眠宝对梅花鹿的麻醉效果，确定临床应用的可行性；试验方法：7头梅花鹿颈部肌肉注射鹿眠宝，剂量为0.15mL/kg体重，于麻醉前和麻醉后监测镇静、镇痛、肌松等麻醉指标；结果：鹿眠宝合剂对梅花鹿的麻醉效果确实，镇静、镇痛、肌松效应均衡，脉搏血氧饱和度(90%以上)充裕，对机体正常呼吸和循环功能影响轻微。

摘要： 人体的止血和凝血功能是一复杂、相互关联、动态的生理过程，它涉及到凝血因子的质和量，各种酶的活性，细胞机制以及血管的完整性等诸方面，以及这些因素间的相互作用。理解正常的凝血过程，凝血功能的调控，病理性凝血障碍发生的原因对于临床上正确地认识和处理凝血功能紊乱是必须的。本文介绍了正常的凝血功能，对术前凝血功能的估计进行简述，并讨论了术前常用凝血功能检查及意义。

摘要： 人体的止血和凝血功能是一复杂、相互关联、动态的生理过程，它涉及到凝血因子的质和量，各种酶的活性，细胞机制以及血管的完整性等诸方面，以及这些因素间的相互作用。理解正常的凝血过程，凝血功能的调控，病理性凝血障碍发生的原因对于临床上正确地认识和处理凝血功能紊乱是必须的。本文介绍了正常的凝血功能，对术前凝血功能的估计进行简述，并讨论了术前常用凝血功能检查及意义。

摘要： 人体的止血和凝血功能是一复杂、相互关联、动态的生理过程，它涉及到凝血因子的质和量，各种酶的活性，细胞机制以及血管的完整性等诸方面，以及这些因素间的相互作用。理解正常的凝血过程，凝血功能的调控，病理性凝血障碍发生的原因对于临床上正确地认识和处理凝血功能紊乱是必须的。本文介绍了正常的凝血功能，对术前凝血功能的估计进行简述，并讨论了术前常用凝血功能检查及意义。

摘要： 人体的止血和凝血功能是一复杂、相互关联、动态的生理过程，它涉及到凝血因子的质和量，各种酶的活性，细胞机制以及血管的完整性等诸方面，以及这些因素间的相互作用。理解正常的凝血过程，凝血功能的调控，病理性凝血障碍发生的原因对于临床上正确地认识和处理凝血功能紊乱是必须的。本文介绍了正常的凝血功能，对术前凝血功能的估计进行简述，并讨论了术前常用凝血功能检查及意义。

摘要： 人体的止血和凝血功能是一复杂、相互关联、动态的生理过程，它涉及到凝血因子的质和量，各种酶的活性，细胞机制以及血管的完整性等诸方面，以及这些因素间的相互作用。理解正常的凝血过程，凝血功能的调控，病理性凝血障碍发生的原因对于临床上正确地认识和处理凝血功能紊乱是必须的。本文介绍了正常的凝血功能，对术前凝血功能的估计进行简述，并讨论了术前常用凝血功能检查及意义。

摘要： 本发明公开了一种麻醉科临床用麻醉深度数据监测设备及其使用方法，包括底座和设置在底座顶部的第一检测壳体，本发明涉及麻醉深度监测技术领域。该麻醉科临床用麻醉深度数据监测设备及其使用方法，将刺痛环套入手指，将插入刺针上的生物传感器插入手掌，然后把头罩戴在患者的头上，启动电动机带动转盘使转动杆转动，转动杆带动联动杆使滑动块带动套筒移动，伸缩杆的输出杆沿着限位槽转动，然后启动伸缩杆带动刺痛针扎入患者的手指，同理，更改伸缩杆输出杆的角度，进而更改刺痛针的扎入位置，从而根据BIS值和骨骼肌张力值进行对比参照，从而增加判断患者的麻醉深度的准确性，进而增加麻醉药物用量的准确性。

摘要： 本发明公开一种麻醉深度监测装置及麻醉深度监测方法，涉及麻醉深度监测技术领域。所述麻醉深度监测装置包括壳体、触控显示屏、功能支座和监测系统，所述监测系统包括微处理器及分别与微处理器连接的听觉诱发电位、熵指数模块、呼吸监护模块、心电监护模块和脉搏监护模块，各模块实时采集信号反馈至微处理器并由串口通信模块输入触控显示屏；能持续、实时和无创的监测和显示麻醉深度的变化，创造良好手术条件，较好的反映麻醉药浓度的变化及手术刺激的变化同时降低手术及麻醉风险，适合医疗机构推广应用。

摘要： 本发明公开了一种麻醉科用麻醉深度监测装置，包括监测仪和顶板，所述监测仪包括显示组件和控制组件，控制组件包括壳体、面板、多块L型板和多个控制键及多个阻挡壳，控制键均安装于壳体中，阻挡壳均设置于按钮的外部，显示组件与控制键之间安装有多根弹簧导线，顶板设置于监测仪上方，底板的底面上凸出形成多个固定部，固定部的底面上均设有球槽，球槽中均活动安装有球体，球体与显示组件之间均安装有连接杆，连接杆的外部均套有第一弹簧。本发明结构简单，显示组件和控制组件分开设置，在撞击到显示组件时，不会带动控制组件，避免了控制键受到影响，且控制键的外部设有阻挡壳，避免了直接的撞击到控制键，保证监测的精准度。

摘要： 本发明公开了一种基于麻醉科用麻醉深度监测装置，其中包括麻醉深度监测装置和智能监测系统，所述麻醉深度监测装置包括麻醉深度监测仪，所述麻醉深度监测仪内部电连接有脑波检测机构，所述脑波检测机构左侧电连接有传感头罩，所述传感头罩后端固定安装有皮肤检测模块，所述皮肤检测模块用于检测患者的头部皮肤粗糙度，所述传感头罩上方内壁固定安装有传感腔，所述传感腔内部设置有信息采集机构，所述信息采集机构与脑波检测机构导线连接，所述传感头罩右侧内壁滑动连接有若干传感器，若干所述传感器底部均固定安装有伸缩腔，该装置解决了当前无法实现智能化的提高监测效果工作的问题。

摘要： 本发明公开了一种麻醉科临床用麻醉深度监测装置，包括内部开设有储存腔的防护箱以及活动设置于储存腔内的监测机构，所述监测机构包括一侧顶端开设有安装槽的支撑框架以及固定设置于安装槽内的设备主体，所述支撑框架两侧的底部均居中构造有导向块，且导向块底端的两侧均居中开设有供电动机固定设置的圆槽，所述电动机的电机轴上固定设置有蜗轮，所述储存腔两侧的底部均居中开设有供导向块滑动设置的导向槽，且导向槽的一侧对称开设有两个弧形槽。该麻醉科临床用麻醉深度监测装置，具备关机收纳功能，便于工作人员使用的同时有效避免了暴露于空气中沾染灰尘和细菌的情况出现，安全性较高，实用性较强。

摘要： 本发明公开了一种多功能麻醉科用麻醉深度监测装置，其结构包括底座、按钮、主机、传导机构，底座安装在主机底部外侧，并且主机前端面下方嵌有按钮，抵触片与患者头部外侧进行抵触挤压，通过压簧进行弹性挤压，提高贴片在对患者头部进行贴合时的紧密度，同时将贴在患者头部的贴片得到的数据进行传导到监测器上，避免监测的过程中贴片从患者的头部外侧发生脱离，提高监测数据的准确性，将佩戴机构撑开放置在放置球体上端外侧，避免放置过程中发生掉落，同时佩戴机构上端内侧与伸缩片发生接触，吸附块将贴片上端的压簧进行磁性吸附，从而将贴片撑开放置贴合在伸缩片外侧表面，避免贴片随意放置造成弯折导致发生断裂的情况。

摘要： 本发明涉及医疗用具技术领域，且公开了一种麻醉科临床用麻醉深度监测装置，包括贴片，所述贴片正面的一侧设置有折弯痕，所述贴片正面的一侧设置有控制结构，所述控制结构包括壳体、出料管、观察板、连接板、弹簧、推钮、塑料膜、刀片、挡块、衔接杆和压板，当给所述推钮施加一个横向的推动力时推钮可以控制衔接杆压缩弹簧的同时带动压板横向水平移动，本发明提供的麻醉科临床用麻醉深度监测装置具有，控制结构可以通过使用者按压推钮将壳体内储存的导电膏通过出料管挤到电极的正下方，完成患者头部与电极之间的接触，导电膏的快速精确挤出让医护人员做到既挤既贴，可以单人操作解放双手的同时避免贴片偏移的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种多功能麻醉科用麻醉深度监测装置，包括仪体和防护机构，所述仪体的前表面安装有显示屏，所述防护机构包括吸盘、支撑座、螺杆、轴承、抵板和螺母，所述仪体插入支撑座内，且仪体的一端与支撑座的内侧面相抵，所述支撑座的表面开设有穿孔，该穿孔内固定有和螺杆螺纹旋合的螺母，且螺杆的一端固定有抵板，该抵板和螺杆的连接处设置有轴承，且抵板的端部与仪体相抵；本实用新型的有益效果是：通过设计的防护机构和吸盘，使得仪体放置稳固，避免勿碰造成的仪体掉落损坏；通过设计的存放机构，连接线和贴合部放置于收放盒内进行存放，解决了传统中的连接线和贴合部收放不便的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种麻醉科用麻醉深度监测装置，包括壳体，壳体下侧设有用于对装置整体进行支撑的底板，底板两端侧壁上分别连接有支杆，两侧支杆远离底板的一端与壳体侧壁之间转动相连，壳体与支杆连接处设有用于对其进行限位的限位机构，壳体前端侧壁上通过导线连接有贴片，壳体一端侧壁上转动连接有用于对导线进行收卷的卷筒，壳体位于卷筒上端的侧壁上固定连接有用于对贴片进行收纳的收纳盒。本实用新型在外部人力对壳体施力的作用下，使得壳体的整体角度进行改变，便于医护人员对显示屏上显示的内容进行观察，从而更好的进行手术过程，并且在监测完毕后能对多余的导线进行收卷，从而完成对贴片的收纳使其进入收纳盒中存放。

摘要： 本发明属于麻醉监测领域，公开了一种麻醉深度监测系统及麻醉深度监测方法，麻醉深度监测系统包括：显示模块、监测器模块、信号处理模块、中央控制模块、数据存储模块、数据监测模块、报警模块和评估模块，监测器模块由脑电信号监测器、心电信号监测器、脉搏信号监测器、呼吸信号监测器、肌肉信号监测器、感知刺激器构成，用于采集病患的实时状态信号，信号处理模块由信号采集器，放大电路构成。本发明的麻醉监测能够持续、实时监测和显示麻醉深度的变化，较好的反映麻醉药浓度的变化及手术刺激的变化同时降低手术及麻醉风险，采集的信号经过滤波去噪，真实的反映信号状态，且不易受其他信号干扰，适合医疗机构推广应用。