临床麻醉

摘要： 目的:探讨不同浓度的罗哌卡因对手术患者麻醉及镇痛的临床效果。方法:回顾性分析2018年10月-2020年10月山东省单县海吉亚医院收治的200例手术麻醉患者的临床资料,根据采用的罗哌卡因的不同浓度分为两组。对照组100例,采用0.25%浓度的罗哌卡因;观察组100例,采用0.20%浓度的罗哌卡因。比较两组患者的疼痛程度、治疗满意度,治疗后的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间的比较。结果:观察组的疼痛程度低于对照组,满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后的总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术麻醉中应用0.20%罗哌卡因临床效果更佳,降低了其疼痛程度,安全性较高,值得在临床治疗中应用和推广。

摘要： S-氯胺酮是氯胺酮发挥主要药理作用的右旋异构体,兼有意识消失、镇痛和遗忘三重作用,起效迅速,呼吸抑制轻,能多途径给药。相较氯胺酮,S-氯胺酮效价更强,清除更快,精神运动类反应、流涎流泪等不良反应较少。门诊诊疗中,单独使用S-氯胺酮对成人镇静效果良好,但不良反应较多;低剂量S-氯胺酮,作为辅助药用于镇静要求更高或不配合小儿的门诊诊疗,安全有效,可控性好。S-氯胺酮用于血流动力学不稳定的患者诱导插管时有较大优势,但在新冠肺炎患者中应警惕气道分泌物增加及保留咳嗽反射导致的气溶胶增加。低剂量S-氯胺酮能预防痛觉过敏,提高镇痛质量,延长镇痛时间,减少阿片类药物的消耗,可应用于围术期疼痛管理。此外,S-氯胺酮在神经保护及预防术后抑郁方面有较好前景。其不良反应主要有眩晕、烦躁、呕吐、幻觉、血压升高等,与剂量呈依赖性增加,不宜用于妊娠、缺血性心血管疾病、精神病、严重肝病及颅内压、眼压升高等患者。

摘要： 赛拉嗪是一种α2-肾上腺素受体激动剂,属于剂量依赖型镇静药,使用剂量不同会使动物产生镇静、止痛、中枢性肌肉松弛等不同效应,同时也可以提升其他药物的麻醉作用,临床上可作为镇静剂、镇痛剂或肌松剂等单独使用,也可与其他药物配伍用于犬、猫、猪等动物的复合麻醉或者化学保定。赛拉嗪具有安全性高,毒性低,几乎无蓄积作用,肌肉注射吸收迅速,起效快等优点,是目前国内外兽医常用的麻醉药物。本文就赛拉嗪在犬的临床麻醉应用情况进行了简要概述。

摘要： 目的探究临床麻醉中应用呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))监测的临床意义。方法随机选取2020年1月~2020年12月江苏省宿迁市沭阳县南关医院收治的80例全身麻醉手术治疗患者为研究对象,监测患者麻醉前、机械通气15 min、机械通气30 min、机械通气60 min呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))与动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平,分析两者相关性,并统计监测期间患者不良事件发生情况。结果经P_(ET)CO_(2)水平监测并成功处理不良事件共18例,其中有1例出现插管误入食道、2例机械通气不足、5例机械通气过度、6例小气道阻塞、4例连接处脱离与螺纹管扭曲;而经PaCO2水平监测并成功处理不良事件共14例,其中有1例出现插管误入食道、1例机械通气不足、4例机械通气过度、5例小气道阻塞、3例连接处脱离与螺纹管扭曲,两种监测结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。监测P_(ET)CO_(2)、PaCO_(2)水平发现,两者在麻醉前、机械通气15 min、机械通气30 min、机械通气60min内呈现出正相关,差异有统计学意义(P<0.05);并且在机械通气时间不断延长下,P_(ET)CO_(2)、PaCO_(2)水平逐渐增高,各个指标水平在不同时间点对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻患者手术治疗期间,P_(ET)CO_(2)、PaCO_(2)水平具有相关性,将呼气末二氧化碳监测应用在不良反应事件监测中具有重要价值。

摘要： 目的观察临床麻醉实习生在传统教学方法与微视频预学习方法对带教老师满意度。方法选择2018年6-7月于首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科实习的34名卫生事业管理专业本科实习生,随机分为传统带教组和新型带教组,每组各17名,传统带教组采用以往的带教方法,新型带教组采用先观看微视频进行预习,之后再进行临床实习。所有实习生在实习结束后,统一填写评教问卷,进行满意度调查。结果此次调查共收到教师评教满意度问卷34份,剔除无效问卷1份,得到有效问卷33份,其中传统带教组16份,新型带教组17份。新型带教组学生对带教内容的学习能力培养、激发学生兴趣、授课效果总体评价满意度高于传统带教组,差异有统计学差异(P0.05)。满意度的不同维度中,新型带教组在激发学生兴趣、授课效果总体评价的非常满意率均达到90%以上。其中对激发学生兴趣的非常满意度达100%。结论新型教学方法激发了非麻醉专业对临床麻醉实习的兴趣,对带教老师满意度高。

摘要： 目的探讨在妇产科临床麻醉中实施喉罩全麻通气,观察其安全性。方法2018年1月-2019年1月为研究实施时间,抽取100例妇产科患者,按照随机数字表法分为参照组和实验组,各50例。参照组行常规气管插管通气,实验组行喉罩全麻通气。对比不良反应、各项指标以及麻醉效果。结果将参照组作参考,实验组不良反应为4.00%(2/50)较低,差异显著(P<0.05);实验组各项指标、麻醉效果优于参照组,2组差异明显(P<0.05);实验组Ⅰ级高于参照组,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级低于参照组,不良反应率低于参照组(P<0.05)。结论在妇产科临床麻醉中实施喉罩全麻通气,使患者的血流动力学指标得到改善,使通气质量提升,其治疗安全性较高。

摘要： 随着经济发展,社会进步,我国民众生活水平、经济能力不断提升,对自身健康意识日益提高。人均寿命不断增长,老年行手术治疗的病人也越来越多。这给麻醉医师的工作带来了较大挑战。我们必须充分认识到老年患者生理特点,重视麻醉药物的选择和应用,制定最优化的临床麻醉方案。使老年患者更加平稳、安全地渡过围手术期。

摘要： 目的对喉罩在麻醉期间呼吸抑制时呼吸管理中的应用进行探讨分析。方法回顾性分析和田地区人民医院2019年1月—2020年3月1年内时间内麻醉期间呼吸抑制患者100例,对患者在麻醉中呼吸抑制时的呼吸管理方式进行分析,按照随机分组方式将患者随机分为观察组和对照组,每组50例。采用喉罩通气方式的患者为观察组,采用气管插管通气治疗方式的患者为对照组。对两组患者的治疗效果、应用前后的血流动力学变化及不良反应率比较。结果观察组患者通气有效率为90.00%,明显高于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.250,P<0.05)。观察组患者在治疗后收缩压、舒张压及心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为18.00%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.110,P<0.05)。结论在对麻醉中出现呼吸抑制的患者采用喉罩通气的方式,通气的有效率更高,舒适度更高,临床的通气效果更好,对患者的伤害更小。

摘要： 困难气道是指熟练掌握气道管理的医务工作者在使用如面罩、声门上气道通气或气管插管(严格来说,也包括拔管)时遇到困难的临床情况[1]。临床中困难气道的发生率根据不同的定义高达0.5%~10%[2,3]。美国麻醉学会分析显示困难气道事件相关的医疗事故索赔中患者死亡率高达73%[4]。遭遇非预料的困难气道极易增加患者的组织损伤,甚至导致气管切开等一系列后果,延长患者的住院时间,增加相关并发症,与近年来提倡的微创、精准、加速康复外科等理念不符[5],如何提高围术期气道评估的准确性一直是临床麻醉的热点问题。

摘要： 目的探讨微视频在临床麻醉中的教学效果。方法选取2020年6—12月在兰州大学第一医院麻醉科进行住院医师规范化培训学员和实习医生共计30名作为研究对象,随机分为常规教学组和微视频教学组,每组15名。两组学员分别参加常规教学和微视频教学,培训学员进入麻醉科培训6月后进行理论考核和临床能力考核,同时采用问卷调查的方式对培训学员进行评价。结果微视频教学组学员理论知识和临床技能操作考核成绩高于常规教学组(P<0.05);两组学员的自主学习能力、记忆理论知识、临床操作能力、解决突发情况能力和创造思维能力自我评估得分,微视频教学组学员高于常规教学组(P<0.05);微视频教学组学员教学满意度高于常规教学组(P<0.05)。结论在麻醉专业的临床实习和住院医师规范化培训过程中,采取微视频教学法,可以提高学生的理论知识和临床技能成绩,同时提高学员的临床思维能力和临床实习兴趣,提高教学效果。

摘要： 观察不同剂量的瑞芬太尼在重度烧伤病人行切痂植皮手术时对血流动力学的影响,探讨重度烧伤病人手术的最佳麻醉方案,为临床麻醉提供导向.选择2016年3月昆明医科大学第二附属医院烧伤科的15例重度烧伤病人,年龄18-65岁,行择期切痂植皮手术,休克已得到纠正,ASAⅠ～Ⅱ级,无严重慢性疾病,无肝肾功能障碍,无严重感染,男女不限,身高不限,BMI19-24kg/m2,随机分为A、B、C三组,每组各5例.所有病人入室后开通静脉通道,监测生命体征,局麻下行动脉穿刺置管测压术,持续监测ECG、SBP、DBP、MAP、HR、BIS、SPO2等各项指标.

摘要： 目前没有一种理想(连续、无创、准确)变量,可用于指导镇痛药的给药,以减弱应激反应.传统上,都是利用临床征象评估是否达到适宜止痛效果,例如：身体反应或者自主反应,这些临床征象经证实并不可靠,且表现出较低的特异性.手术体积描记指数(SPI)：又称手术应激指数(SSI),是将两种连续心血管变量(标准化心跳间期(HBI)与标准化脉搏波振幅(PPGA))结合在一起的一种多元指数,可准确、灵敏的量化全身麻醉期间的术中应激水平或者伤害性感受(疼痛).

摘要： 目前没有一种理想(连续、无创、准确)变量,可用于指导镇痛药的给药,以减弱应激反应.传统上,都是利用临床征象评估是否达到适宜止痛效果,例如：身体反应或者自主反应,这些临床征象经证实并不可靠,且表现出较低的特异性.手术体积描记指数(SPI)：又称手术应激指数(SSI),是将两种连续心血管变量(标准化心跳间期(HBI)与标准化脉搏波振幅(PPGA))结合在一起的一种多元指数,可准确、灵敏的量化全身麻醉期间的术中应激水平或者伤害性感受(疼痛).

摘要： 目前没有一种理想(连续、无创、准确)变量,可用于指导镇痛药的给药,以减弱应激反应.传统上,都是利用临床征象评估是否达到适宜止痛效果,例如：身体反应或者自主反应,这些临床征象经证实并不可靠,且表现出较低的特异性.手术体积描记指数(SPI)：又称手术应激指数(SSI),是将两种连续心血管变量(标准化心跳间期(HBI)与标准化脉搏波振幅(PPGA))结合在一起的一种多元指数,可准确、灵敏的量化全身麻醉期间的术中应激水平或者伤害性感受(疼痛).

摘要： 目前没有一种理想(连续、无创、准确)变量,可用于指导镇痛药的给药,以减弱应激反应.传统上,都是利用临床征象评估是否达到适宜止痛效果,例如：身体反应或者自主反应,这些临床征象经证实并不可靠,且表现出较低的特异性.手术体积描记指数(SPI)：又称手术应激指数(SSI),是将两种连续心血管变量(标准化心跳间期(HBI)与标准化脉搏波振幅(PPGA))结合在一起的一种多元指数,可准确、灵敏的量化全身麻醉期间的术中应激水平或者伤害性感受(疼痛).

摘要： 目前没有一种理想(连续、无创、准确)变量,可用于指导镇痛药的给药,以减弱应激反应.传统上,都是利用临床征象评估是否达到适宜止痛效果,例如：身体反应或者自主反应,这些临床征象经证实并不可靠,且表现出较低的特异性.手术体积描记指数(SPI)：又称手术应激指数(SSI),是将两种连续心血管变量(标准化心跳间期(HBI)与标准化脉搏波振幅(PPGA))结合在一起的一种多元指数,可准确、灵敏的量化全身麻醉期间的术中应激水平或者伤害性感受(疼痛).

摘要： 评估术中充气加温毯保温对老年患者无痛ERCP围手术期体温保护效果、麻醉及苏醒质量的影响,从而为提高老年患者的围术期体温保护效果,缩短苏醒时间,提升麻醉及苏醒质量提供科学理论依据.将60名拟行无痛ERCP,年龄70岁以上的老年患者按随机数表法随机分成加温毯保温组和对照组,每组各30例.充气毯保温组,麻醉诱导前使用充气式加温毯覆盖患者全身,充气温度为38°C;对照组,诱导前常规覆盖棉被保温.监测两组患者入室后体表温度和麻醉诱导后的体表温度及核心温度,比较两组患者的体温变化.

摘要： 评估术中充气加温毯保温对老年患者无痛ERCP围手术期体温保护效果、麻醉及苏醒质量的影响,从而为提高老年患者的围术期体温保护效果,缩短苏醒时间,提升麻醉及苏醒质量提供科学理论依据.将60名拟行无痛ERCP,年龄70岁以上的老年患者按随机数表法随机分成加温毯保温组和对照组,每组各30例.充气毯保温组,麻醉诱导前使用充气式加温毯覆盖患者全身,充气温度为38°C;对照组,诱导前常规覆盖棉被保温.监测两组患者入室后体表温度和麻醉诱导后的体表温度及核心温度,比较两组患者的体温变化.

摘要： 评估术中充气加温毯保温对老年患者无痛ERCP围手术期体温保护效果、麻醉及苏醒质量的影响,从而为提高老年患者的围术期体温保护效果,缩短苏醒时间,提升麻醉及苏醒质量提供科学理论依据.将60名拟行无痛ERCP,年龄70岁以上的老年患者按随机数表法随机分成加温毯保温组和对照组,每组各30例.充气毯保温组,麻醉诱导前使用充气式加温毯覆盖患者全身,充气温度为38°C;对照组,诱导前常规覆盖棉被保温.监测两组患者入室后体表温度和麻醉诱导后的体表温度及核心温度,比较两组患者的体温变化.

摘要： 评估术中充气加温毯保温对老年患者无痛ERCP围手术期体温保护效果、麻醉及苏醒质量的影响,从而为提高老年患者的围术期体温保护效果,缩短苏醒时间,提升麻醉及苏醒质量提供科学理论依据.将60名拟行无痛ERCP,年龄70岁以上的老年患者按随机数表法随机分成加温毯保温组和对照组,每组各30例.充气毯保温组,麻醉诱导前使用充气式加温毯覆盖患者全身,充气温度为38°C;对照组,诱导前常规覆盖棉被保温.监测两组患者入室后体表温度和麻醉诱导后的体表温度及核心温度,比较两组患者的体温变化.

摘要： 本发明公开了一种多功能临床麻醉科用辅助麻醉装置及麻醉方法，括支撑板，所述支撑板的内部的设置有雾化箱，所述雾化箱的内部设置有固定环，所述固定环的内部设置有海绵套环，所述固定环和所述海绵套环的一侧设置有卡口，通过设置的液位计，能够对患者输入的液位进行统计，以确保输入正确剂量的麻醉剂，通过设置的透明移门，能够方便医护人员的拿取，通过设置的出水孔，能够及时排出雾化箱内部的水汽，防止滋生细菌，通过设置的紫外消毒板，能够对雾化箱的内部进行杀菌，从而对全麻手术中的呼吸面罩进行无菌放置，大大减少呼吸面罩上沾上的细菌，通过设置的海绵套环，能够减少呼吸面罩损坏的几率。

摘要： 本发明公开了一种多功能临床麻醉科用辅助麻醉装置及麻醉方法，括支撑板，所述支撑板的内部的设置有雾化箱，所述雾化箱的内部设置有固定环，所述固定环的内部设置有海绵套环，所述固定环和所述海绵套环的一侧设置有卡口，通过设置的液位计，能够对患者输入的液位进行统计，以确保输入正确剂量的麻醉剂，通过设置的透明移门，能够方便医护人员的拿取，通过设置的出水孔，能够及时排出雾化箱内部的水汽，防止滋生细菌，通过设置的紫外消毒板，能够对雾化箱的内部进行杀菌，从而对全麻手术中的呼吸面罩进行无菌放置，大大减少呼吸面罩上沾上的细菌，通过设置的海绵套环，能够减少呼吸面罩损坏的几率。

摘要： 本发明公开了一种多功能临床麻醉科用辅助麻醉装置及麻醉方法，包括第一托板，四个支撑柱的上端共同固定安装在有第二托板，第一托板的上端中部固定安装有麻醉剂存储箱，第一连接管和第二连接管的上端贯穿第二托板且分别通过导管可拆卸安装有擦拭滚筒和注射器，第二托板的上端固定安装有防护箱和雾化器，第三连接管的上端贯穿第二托板并与雾化器的内部相通，雾化器的输出端通过导管可拆卸安装有呼吸面罩，防护箱内上部滑动安装有器械消毒机构。本发明的一种多功能临床麻醉科用辅助麻醉装置及麻醉方法，可以根据患者的实际情况，选择合适的麻醉方式，功能多样，且方便对器械进行取放和消毒，传动稳定，结构紧凑，灵活性强，稳定可靠，可推广使用。

摘要： 本发明公开了一种临床麻醉科用供药麻醉装置，属于医疗器械技术领域。一种临床麻醉科用供药麻醉装置，包括箱体、箱盖、定量组件、出液口、推动装置和开合组件；箱体为顶部开口的筒体，箱盖可拆卸盖合在箱体顶端开口处，箱盖上设置有加药口；定量组件安装在箱体内，推动装置安装在箱盖和定量组件之间，推动装置推动定量组件沿箱体的高度方向进行上下移动；定量组件包括圆形板、环形容纳腔、第一环形板、多个第一通孔、多个第二通孔、多个第一磁铁块和安装槽；环形容纳腔设置在圆形板内，第一环形板安装在环形容纳腔内并与环形容纳腔形状相匹配。它能将药物进行充分混合，同时能根据所需药量进行取药。

摘要： 本发明涉及麻醉科领域，具体的是一种临床麻醉科用便于操作的麻醉装置，包括支撑板，支撑板的一侧端部分别安装有氧气罐和麻醉罐；支撑板上安装有可左右移动的套圈，套圈内安装有出气罐，气罐上的第一进气嘴和氧气罐相连接，气罐上的第二进气嘴和麻醉罐相连接，出气罐的底端设置有出气罐出口；第二进气嘴和麻醉罐之间设置有泵体和连通罐，连通罐的内部设置有调节机构。在工作过程中，出气罐实现了XYZ三个方向的自由移动，在使用时，无需人工调节高度，便于针对不同的患者进行麻醉；在使用时，通过转动把手可以调整正三棱柱之间形成的空腔，便于调节麻醉剂的流量，在雾化前，通过调节机构调节麻醉剂的流量，进行不同深度的麻醉。

摘要： 本发明公开一种临床麻醉用局部麻醉可控喷雾装置，包括喷雾本体、射流喷药管、定量活塞、抽吸活塞和定量控制组件；所述喷雾本体内水平间隔设有控制腔与储药腔，控制腔与储药腔均为柱状密封腔室，且控制腔的尾端与外界连通；所述抽吸活塞与定量活塞分别匹配安装在控制腔与储药腔内，并能够沿腔室内壁前后密封滑动；本发明结构独特，使用方便，在使用时不仅能够快速均匀的将麻醉剂喷至患处，而且还有效的解决了决现有麻醉喷雾装置功能单一，无法精准控制喷出药量的问题。

摘要： 本发明公开了一种多功能临床麻醉科用辅助麻醉装置，包括箱体、储存腔室、导向旋转机构、放置柜体、万向轮、升降机构、窗口、防护框体、清洗机构、收集机构和侧门；本发明具有结构合理简单、生产成本低、安装方便，功能齐全，这里设置电机，能够将需要的药品和设备等旋转至窗口下侧，同时配合设置的升降机构，能够带动对应的放置柜体整体上移伸出窗口外侧直接进行使用，也就提高了使用时候的便利性；本发明中还可以旋转伸出的放置柜体，从而能够使放置柜体的开口朝向左侧，也就便于医生在箱体顶面上进行配药等操作；本发明中设置的防护框体，能够避免配药时药液流到地面上造成污染，另外也避免了清洗机构清洗箱体顶面时废液流出造成污染。

摘要： 本发明提供一种麻醉科用临床麻醉插管辅助装置，涉及医用设备领域。该麻醉科用临床麻醉插管辅助装置，包括竖直支撑杆，所述竖直支撑杆的顶端固定连接有水平支撑杆，所述水平支撑杆的杆身上活动套设有滑套，所述滑套的底端固定连接有伸缩调节杆，所述伸缩调节杆的底端固定连接有固定框，所述固定框的内端设置有限位框，所述限位框的一侧外壁上固定连接有第一连接轴，所述第一连接轴的另一端转动连接在固定框的一侧壁上，所述限位框的另一侧外壁上固定连接有第二连接轴。该装置整体结构简单、操作方便，可以根据插管的插入角度来进行调节以保证将插管固定完全，代替了以往的人力手持固定，更加省力且稳定安全。

摘要： 本发明提供了多功能临床麻醉科用辅助麻醉装置，涉及辅助麻醉装置技术领域，包括：底座；所述底座上端面通过支撑柱固定安装有支撑台，且支撑台上端面右侧安装有放置盒；所述底座上端面左侧固定连接有盛液箱，且盛液箱内部设置有漂浮按压件；所述支撑台上端面左侧安装有雾化器，且雾化器前侧通过软管连接有呼吸面罩。本发明通过漂浮按压件与警示灯的配合，能够及时的发现盛液箱内部麻醉剂计量过少的现象，并且通过支撑机构的设置，能够在制动操作时，更加高效，解决了现有的辅助麻醉装置中的盛液箱内部麻醉剂的计量过少时，不能给医护人员带来及时有效的警示作用，以及移动后的辅助麻醉装置需要制动时，操作效率较低的问题。

摘要： 本发明提供了一种临床麻醉科用供药麻醉装置，涉及麻醉供药技术领域，包括：壳体，所述壳体的顶端固定连接有盖板，在盖板上还依次开设有放置槽和取样槽及安置槽，其中放置槽和安置槽的内部均铰接有挡板，挡板的内部嵌入有玻璃窗，在壳体的内部还固定连接有导轨，在导轨的外侧分别安装有风机A和风机B,当使用者通过取样槽的内部从药剂瓶的内部取样后投入到料筒的内部，并通过槽轮在对药剂瓶进行取药的同时对料筒内部的药液进行混合操作，进而达到更加实用的目的，解决了现有的在配比过程中很容易因药瓶混淆或操作者操作不当而导致药液的配比失调，进而会因药液配比的失调导致药效差的情况出现的问题。