面神经损伤

摘要： 目的观察本体感觉神经肌肉促进技术治疗重度周围性面瘫患者的疗效。方法纳入重度周围性面瘫患者40例,随机分为实验组和对照组各20例。实验组采用本体感觉神经肌肉促进技术训练面部肌肉,同时采用与对照组相同的治疗手段:针灸、理疗、药物治疗等,总疗程4~6周。治疗结束后比较2组面神经功能分级House-Brackmann(H-B)量表评分、Portmann评分。结果2组H-B量表评分比较:对照组治疗前(4.6±0.8)分,治疗后(2.6±0.7)分;实验组治疗前(4.9±0.7)分,治疗后(1.7±0.7)分。2组Portmann评分比较:对照组治疗前(4.4±2.7)分,治疗后(13.7±3.0)分,实验组治疗前(3.5±2.4)分,治疗后(17.9±2.3)分。治疗后2组H-B分级评分均降低、Portmann评分均提高,但对照组H-B分级评分高于实验组,Portmann评分低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05),且2组治疗前后H-B分级评分及Portmann评分组内对比,差异有统计学意义(P<0.05)。2组疗效比较:实验组治愈率为45%,对照组为10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本体感觉神经肌肉促进技术治疗重度周围性面瘫患者,可诱导26块面部表情肌产生正确运动反应,促进面肌运动控制能力的提高,有效改善体征,提高治愈率,缩短疗程。

摘要： 患者,女,68岁。初诊日期:2021年5月15日。主诉:右侧面部口眼歪斜3月余。现病史:患者3月余前于外院行“右腮腺肿物切除加冰冻”术,术后出现右眼闭合不全,右侧额纹消失、鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,诊断为“面神经损伤”,予以小金丸、甲钴胺等药物治疗,症状未见明显好转。为求进一步治疗,遂来本院门诊就诊。

摘要： 面神经损伤是临床诊疗中常见的疾病,现有的治疗方式存在一定的局限性。近年来有研究表明,干细胞及其来源外泌体对面神经损伤后的修复起到促进作用,成为近些年的研究热点。本文主要综述干细胞及其来源外泌体促进面神经损伤修复的研究进展,为临床治疗面神经损伤提供一定的启示。

摘要： 综述面神经的解剖、常用治疗手段及预后、鉴定时机及评价手段等及目前国内常用的法医学伤残等级评定标准,以期为面瘫的伤残等级法医学鉴定提供参考。

摘要： 近10年巨噬细胞在周围神经损伤修复研究中备受关注.在损伤早期,巨噬细胞被募集到损伤轴突和神经元胞体周围并极化为M1,随着时间及损伤环境中分子成分的变化,巨噬细胞极化为M2并参与周围神经再生.这意味着可以通过分子生物学方法诱导巨噬细胞,并期许其成为治疗周围神经损伤新的有效方法.面神经属于周围神经,其损伤后所致社会交往能力下降,是耳鼻喉科临床难题.了解周围神经损伤后病理过程中巨噬细胞发挥的作用,可为研究面神经等多种周围神经损伤的修复方法提供参考和指导.在本篇综述中,我们将阐述和分析巨噬细胞在受损周围神经微环境中被募集和极化的机制,并初步总结巨噬细胞在华勒氏变性和周围神经损伤后再生中的研究进展.

摘要： 针刺疗法在周围神经损伤中的应用,已从替代疗法变成主流治疗方法,因其具有较高的安全性、副作用小被广泛接受.将患者置于高于一个大气压的高压氧舱中,呼吸纯氧,以治疗某些疾病的方法称为高压氧疗法或高压氧治疗.近年来,二者联合治疗在周围神经损伤的疾病中发挥着重要作用,对其都有良好的疗效.

摘要： 目的 探讨甲钴胺对兔牙髓干细胞体外成神经向分化的影响.方法 无菌环境下取出兔牙髓组织,分离培养兔牙髓干细胞.分别以25、50、100 mg/L的甲钴胺处理3 d后,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活性,蛋白免疫印迹法检测巢蛋白(Nestin)的表达.选取100 mg/L的甲钴胺进行神经诱导,采用蛋白免疫印迹法和免疫荧光染色检测神经丝H(NF-H)和S100的表达,茜素红染色观察矿化结节.结果 与对照组相比,不同浓度甲钴胺处理3 d后均可促进兔牙髓干细胞Nestin的表达,且对细胞活性无明显影响,100 mg/L甲钴胺组Nestin蛋白表达量高于50 mg/L甲钴胺组和25 mg/L甲钴胺组[(0.959±0.008)比(0.862±0.019)、(0.689±0.031)](P<0.05).神经诱导实验显示,100 mg/L甲钴胺能促进兔牙髓干细胞NF-H和S100的表达,甲钴胺+神经诱导液组NF-H和S100的表达量均明显高于单纯诱导液组[(0.939±0.021)比(0.710±0.030)、(0.867±0.015)比(0.761±0.018)](P<0.05).免疫荧光染色显示,100 mg/L的甲钴胺诱导后牙髓干细胞NF-H和S100呈阳性表达.茜素红染色结果显示,经过100 mg/L甲钴胺处理3 d后细胞排列呈以矿化结节为中心的火山口样、漩涡状,局部聚集成灶,矿化结节数多于对照组[(2.41±0.14)个比(0.82±0.11)个](P<0.05).结论甲钴胺在体外能够促进兔牙髓干细胞的成神经向分化,可为临床上应用甲钴胺及牙髓干细胞治疗面神经损伤提供理论依据.

摘要： 目的 探究颌后入路与颌下入路对下颌骨髁突骨折患者张口度和面神经损伤的影响.方法 选取2016年7月1日至2020年1月1日开封市中心医院收治的80例下颌骨髁突骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予颌下入路治疗,观察组给予颌后入路治疗.比较两组术后临床疗效.结果 观察组术后3个月、6个月张口度、胎关系正常率、治疗总有效率高于对照组,而术后面神经损伤率、口偏斜率、涎瘘和切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颌后入路对中低位下颌骨髁突骨折患者的治疗,可有效提升患者张口度,降低面部神经损伤和术后并发症发生率,提高临床治疗效果.

摘要： 目的 分析大型前庭神经鞘瘤(直径≥3 cm)手术治疗的效果及面神经损伤预防.方法 回顾性分析99例直径≥3 cm前庭神经鞘瘤患者的临床资料.患者均行乙状窦后入路手术切除肿瘤,分析患者的肿瘤切除程度、手术并发症以及面神经功能.结果 本组患者中肿瘤全切除者76例(76.8％),近全切除者19例(19.2％),次全切除者4例(4.0％);共有7例患者(7.1％)未能解剖保留面神经.70例肿瘤全切且面神经解剖保留的患者中,术后3个月时面神经功能良好者50例(71.4％),面神经功能损伤者20例(28.6％).术后1例患者(1.0％)发生术区脑出血,但无明显临床症状,予以保守治疗好转;18例患者(18.2％)发生颅内感染,经更换抗生素及腰椎穿刺治疗后治愈;3例患者(3.0％)出现脑脊液鼻漏,经绝对卧床保守治疗后症状消失;1例患者(1.0％)出现后组颅神经损伤及共济失调,3例患者(3.0％)出现共济失调,均经康复治疗1个月后症状缓解.结论 大型前庭神经鞘瘤(直径≥3 cm)的手术全切除率较高,但完好保留面神经功能较困难.故术中如发现全切肿瘤对面神经功能损伤较大,可以在肿瘤与面神经粘连最紧密处残留薄层肿瘤,以保留患者的面神经功能.

摘要： cqvip:在内陆地区被熊咬伤的病例比较罕见,而在偏远的山区、牧区,熊袭击人类的事件时有发生。熊咬伤可导致不同程度的组织损伤,轻如皮肤抓伤,重至大面积皮肤撕脱,且常伴有骨折与关节破坏,笔者团队的治疗目的是要最大程度地修复受伤组织及减少术后遗留功能障碍。国内对熊咬伤的报道有限。2020年3月西藏那曲市人民医院重症医学科收治了1例受到棕熊袭击导致头面部严重创伤的牧民,患者来院时病情危重,笔者通过对伤口及时规范的处理、对感染的有效预防和控制以及全面、细致的病情观察和对症处理,最终患者恢复良好,顺利出院。

摘要： 面神经损伤可引起面部表情肌的运动功能障碍,严重影响了患者的社交和生活.针刺作为治疗面神经损伤的有效方法,但其机制尚不十分明确.为深入研究探讨,笔者通过总结近几年针刺干预治疗面神经损伤的相关文献,整理发现针刺可通过调整患者面部肌电波型、改善面部血液循环、促进细胞和蛋白分子表达等多途径促进面神经损伤修复,以期为阐明针刺干预促进面神经损伤修复和指导针灸临床医生治疗面神经损伤提供思路.

摘要： 法医师针对面神经损伤，应确定原发性损伤，仔细检查病人的遗留症状，同时可借助辅助检查，笔者认为对于不完全性的面瘫不应以面神经的分支数目来评定，本标准界定三个分支以上定为重伤二级。如:颈支所支配的颈阔肌面积较小，颞支和颧支损伤所支配的面部肌肉占整个面肌的大部分，认定周围性面神经损伤要充分认识理解原发性损伤及产生的具体症状来评定。如果症状出现的较多较重可定为重伤二级，反之定为轻伤一级。

摘要： 目的：比较不同高压氧治疗时机对大鼠面神经损伤的修复作用。方法：将成年SD大鼠分为HBO治疗组和对照组,运用钳夹法制作急性左侧面神经损伤模型,治疗组分别在伤后1d、4d、7d、14d开始高压氧治疗1O次,损伤后不同时间点(1d、4d、7d、14d、2ld、30d)处死大鼠,取双侧面神经及口轮匝肌行HE染色,观察神经纤维及肌肉组织病理变化。结果：与对照组相比,不同时间点治疗组伤后1d组、4d组左侧面神经及口轮匝肌损伤程度明显减轻，伤后30d口轮匝肌肌纤维直径有显著差异(P<0.01),伤后7d组、14d组则无明显差异。结论：伤后1周内开始HBO治疗更有助于早期减轻面神经损伤程度,改善预后。

摘要： 目的:探讨针刺预处理对面肌痉挛患者微血管减压术后迟发性面神经麻痹患者发生率、面神经损伤状况、术后发病持续时间的影响.rn 方法:回顾性分析2008年1月至2016年10月期间行微血管减压术的336例面肌痉挛患者.随机分成两组,药物对照组给予激素、血管扩张剂、神经营养药物综合防治,针药防治组在对照组基础上给予针刺预处理,持续4周.随访时间6～12个月,分析比较两组患者发生迟发性面神经麻痹的发生率、面神经损伤功能分级.rn 结果:药物综合防治出现迟发性面神经麻痹患者12例,发生率10.17％,其中Ⅱ级2例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,术后发病持续时间(56.93±13.91)天;针刺预处理后出现迟发性面神经麻痹5例,发生率4.24％,其中Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例,术后发病持续时间(41.47±11.75)天.两组患者的发生率比较、面神经损伤功能分级比较、迟发型面神经麻痹持续时间比较均具有统计学差异(P＜0.05).rn 结论:针刺预处理可以减少面肌痉挛患者微血管减压术后面神经麻痹的发生率,减轻面神经功能损伤状况,缩短迟发性面神经麻痹持续时间.

摘要： 本文介绍面神经损伤的鉴定,首先是要确定外伤与外伤后出现的面神经支配区肌肉瘫痪的症状、体征是否有直接因果关系,该因果关系的确立需要依据外伤部位、外伤程度、面瘫症状体征及各种影像学、电生理检查来确定.张某某伤后症状及特征演变不符合常见外伤性面神经损伤的临床转归特征，根据目前资料判断张某某外伤性右侧面神经损伤的依据不足。

摘要： 法医临床学鉴定中,颅底骨折比较常见.其中颅中窝骨折,尤其是累及颞骨岩部时,容易导致面、听神经的损伤.在面神经损伤案例中，对于面肌瘫痪程度及恢复情况应给予综合评价。首先要对面容和表情肌运动状态进行观测，在明确怀疑面瘫时，可结合针极肌电图、神经传导速度、瞬目反射及F波等神经电生理检查，对神经、肌肉功能进行客观评价。对颅底骨折致听神经损伤案例的鉴定，首先应进行耳内窥镜检查及听力粗测。当发现听觉障碍后，需进一步行纯音电测听、声导抗、耳声反射及听觉脑干诱发电位、40Hz听觉相关电位等辅助检查，从而综合评估听力。其中听觉脑干诱发电位是客观听力测定的重要检查方法之一。ABR是以短声(Click)刺激，由皮层记录到听觉通路传导的电位活动，分析脑干的功能和听力受损程度。测量指标主要是Ⅰ-Ⅴ波的潜伏期和峰间潜伏期，Ⅰ波起源于同侧听神经电活动，用于评价听觉通路中听神经结构完整性，Ⅴ波起源于双侧听放射电活动，对于确定听觉阈值是非常重要的。在法医鉴定中，主要利用Ⅴ波的反应阈，推算被检者中、高频范围的客观听阈值。

摘要： 目的：研究大鼠面神经不同致伤模式下面神经元变化的差异，为针对不同研究目的选择动物模型提供依据，进而进一步为临床神经损伤修复提供理论基础；方法：建立大鼠面神经茎乳孔处压榨、切断、抽脱模型，术后不同时间点取材，行CresylViolet和胆碱乙酰转移酶（choline acetyl transferase，ChAT）免疫组化染色，观察受损侧面神经核团内神经元空间形态学上的变化，比较不同模型中受损神经元的差异，对核团区CHAT阳性神经元进行计数，并以手术侧与对照侧阳性神经元总数的比值表达活性神经元比率，进行统计学分析；结果：CresylViolet染色结合ChAT免疫组化显示压榨伤后，神经元并不表现出凋亡的形态学特征，仅在早期合成CHAT能力下降，随后又逐渐恢复。切断组和抽脱组神经元功能为永久性失活，但切断组失活的神经元在28天内仅仅是发生凋亡前形态学变化，并未类似于抽脱组彻底死亡。结论：上述结果提示，面神经切断伤模型消除了靶器官对受损神经元的逆向性营养作用，且神经元在早期未发生彻底性死亡，而是进入功能上的“休眠”状态，更有利于研究面神经损伤后的核团因素。

摘要： 目的：通过观察高压氧(HBO)综合治疗对颅脑外伤致面神经、听神经损伤的影响,探索更有效的治疗方法。方法：将颅脑外伤致面神经、听神经损伤的50例患者,随机分为HBO组和对照组各25例,两组均予以常规药物治疗,HBO组在此基础上加用HBO治疗。结果：面神经损伤HBO组总有效率100％,对照组84％(P0.05),HBO组面神经损伤有效率与听神经损伤有效率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HBO综合治疗能明显提高颅脑外伤致面神经损伤的治疗效果,且面肌功能恢复较听觉功能好。

摘要： 本例主要涉及两类损伤，其一是颅脑损伤，另外是面、听神经神经损伤。本例颞骨骨折伴有面听神经损伤和脑积液漏，应当考虑是否存在颅底骨折，必要时请放射科专业医生进行甄别。本例临床仅诊断为左侧颞顶骨骨折，第一鉴定法医忽略了存在颅底骨折，没有引用第5.1.2e条之规定而评定为重伤二级。所以，颅脑损伤伴有面听神经损伤者，必须引起重视，鉴别是否存在颅底 骨折。如果颅底骨折伴有面听神经损伤引起功能障碍应评定为重伤二级。

摘要： 本例主要涉及两类损伤，其一是颅脑损伤，另外是面、听神经神经损伤。本例颞骨骨折伴有面听神经损伤和脑积液漏，应当考虑是否存在颅底骨折，必要时请放射科专业医生进行甄别。本例临床仅诊断为左侧颞顶骨骨折，第一鉴定法医忽略了存在颅底骨折，没有引用第5.1.2e条之规定而评定为重伤二级。所以，颅脑损伤伴有面听神经损伤者，必须引起重视，鉴别是否存在颅底 骨折。如果颅底骨折伴有面听神经损伤引起功能障碍应评定为重伤二级。

摘要： 本发明提供了一种具有式(I)结构的苯并噻唑类化合物：

摘要： 本发明提供了一种具有式(I)结构的苯并噻唑类化合物：

摘要： 公开了在分娩期间和分娩之前用于降低人类胎儿神经损伤风险的方法和设备。根据一个实施方案，这种方法包括以下步骤：(1)通过以下方式鉴定分娩期间的胎儿神经损伤风险：在第一产程的第一时间段，对胎儿血液进行分析以确定所述胎儿的至少第一碱过剩(BE)值；(2)通过将所述BE值除以数据集的中位数BE值来确定所述第一时间段的所述BE值的中位数倍数，所述数据集包括所述第一产程期间与所述第一时间段相同的时间段建立的胎儿BE值群体，其中当所述BE值为预定义的BE值中位数倍数时，指示所述胎儿存在神经损伤风险；(3)对通过鉴定步骤指示存在所述神经损伤风险的胎儿进行治疗，其中所述治疗步骤包括通过任何常规治疗措施干预分娩，以降低或消除所述胎儿神经损伤风险。

摘要： 本发明涉及中药领域，具体涉及一种促进面神经损伤外科吻合术后康复的药物。一种促进面神经损伤外科吻合术后康复的药物其原料配方和重量配比为：黄芪：20～35份，茯苓：5～25份，松萝：18～35份，肿节风：18～25份，千里光：2～8份，白术：10～25份，木瓜：3～8份，啤酒花：10～25份，舒筋草：3～8份，丹参：8～40份，川芎：10～35份。临床实验证明，本发明不会产生副作用，对人体不产生二次伤害，另使用丹参、川芎能够对大脑术后神经功能恢复的效果显著，通过黄芪、茯苓、肿节风等能够消除疼痛，将对大脑术后伤口的疼痛感，值得临床应用、推广。

摘要： 本发明公开了一种促进面神经损伤外科吻合术后康复的药物，以解决面神经损伤外科吻合术后康复问题。其特征在于由多种中药加工而成，其原料配方和重量配比为：松萝10~20份，石香葇8~15份，肿节风8~15份，千里光6~10份，木瓜6~10份，穿山甲8~15份，升麻6~10份，桂枝3~6份，石胆3~6份。临床实验证明，本发明用于面神经损伤外科吻合术后康复具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

摘要： 本发明提供了一种四面体框架核酸与miR‑22的复合物，通过独特的粘性末端链接复合，取得了比现有技术报道的四面体框架核酸与miR‑22的复合物更加优异的稳定性和治疗有效性，可促进细胞对miR‑22的摄取，有效地改善面神经损伤后的微环境，为轴突再生提供条件，对面神经损伤具有很好的治疗效果。

摘要： 本发明涉及中药领域，具体涉及一种促进面神经损伤外科吻合术后康复的药物。一种促进面神经损伤外科吻合术后康复的药物其原料配方和重量配比为：黄芪：20～35份，茯苓：5～25份，松萝：18～35份，肿节风：18～25份，千里光：2～8份，白术：10～25份，木瓜：3～8份，啤酒花：10～25份，舒筋草：3～8份，丹参：8～40份，川芎：10～35份。临床实验证明，本发明不会产生副作用，对人体不产生二次伤害，另使用丹参、川芎能够对大脑术后神经功能恢复的效果显著，通过黄芪、茯苓、肿节风等能够消除疼痛，将对大脑术后伤口的疼痛感，值得临床应用、推广。

摘要： 本发明公开了一种促进面神经损伤外科吻合术后康复的药物，以解决面神经损伤外科吻合术后康复问题。其特征在于由多种中药加工而成，其原料配方和重量配比为：松萝10~20份，石香葇8~15份，肿节风8~15份，千里光6~10份，木瓜6~10份，穿山甲8~15份，升麻6~10份，桂枝3~6份，石胆3~6份。临床实验证明，本发明用于面神经损伤外科吻合术后康复具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

摘要： 本实用新型公开一种面神经损伤观察模板，其特征在于，包括：手掌状模板，在所述手掌状模板的五个手指从小指到拇指依次用文字标识有对应的面神经分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，并用文字标识和/或图像标识各所述面神经分支受损对应的面部症状。人面视有五大神经，分别为：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支；五大神经象于掌，采用手掌状模板且分别在手掌模板的五个手指处标识对应的神经分支和面部症状，新人护士采用手掌模板对照人体脸部可以直观清楚地知道病人面神经损伤的部位。

摘要： 本实用新型涉及一种神经外科医疗设备，特别涉及一种面神经损伤治疗调节装置，其技术方案是：包括底座、活动座、滚轮、壳体、按摩单元、连杆、电机、皮带、偏心轮，底座上通过滚轮连接活动座，所述的活动座上固定壳体，壳体的内部固定电机和偏心轮，电机通过皮带连接偏心轮，壳体的外部连接按摩单元，所述的按摩单元包括面罩，所述的面罩的内侧设有环形滑槽，滑槽的内部设有滑动轮，滑动轮的下部连接按摩球，所述的偏心轮通过连杆连接滑动轮；本实用新型的有益效果是：结构简单，使用方便，减少了患者的不适感，减轻了医护人员的劳动强度。