锥束计算机体层摄影术

摘要： 目的利用锥束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography,CBCT)了解并分析人下颌第二磨牙根分叉区解剖形态,为临床根分叉病变的诊疗和预后提供理论依据。方法调取于2020年1—12月在复旦大学附属中山医院厦门医院口腔科就医患者的156颗(其中男性89颗,女性67颗)下颌第二磨牙的CBCT影像学资料。通过测量以下数据:(1)男女颊、舌侧根柱长度;(2)颊、舌侧根分叉开口下2mm的宽度;(3)近远中向釉质牙骨质界至牙槽骨的距离,并对结果进行统计学分析。结果男性颊侧根柱长度(2.08±0.43)mm,女性(1.95±0.43)mm,男性舌侧根柱长度(2.32±0.52)mm,女性(2.19±0.54)mm,男性与女性颊舌侧根柱长度比较,结果差异无统计学意义(P>0.05);下颌第二磨牙根分叉开口下2 mm颊侧宽度为(1.72±0.73)mm,舌侧为(1.54±0.53)mm,颊舌侧宽度相比结果差异有统计学意义(P0.05)。结论CBCT可较精确地分析与评估下颌第二磨牙根分叉的形态,对临床的诊断及治疗具有重要的指导意义。

摘要： 目的探索无托槽隐形矫治器结合种植体支抗治疗拔牙患者的垂直向变化与相关影响因素。方法选取32例使用隐形矫治器配合上颌种植体支抗进行拔牙矫治的患者,平均年龄(27.1±4.3)岁,收集相关临床资料进行回顾性研究。通过对锥形束计算机断层扫描(CBCT)影像的测量,分析患者治疗前后上、下颌前牙和后牙以及颏下(Me)点的三维方向变化;通过对三维转化头颅侧位片的测量,分析患者治疗前后下颌平面角(MP-SN角)、平面角(OP-SN角)及下面高(ANS-Me距)的变化。采用配对t检验比较治疗前后各牙性及骨性指标变化情况,对影响下颌平面角变化的有关因素进行相关性分析。结果治疗后患者的上前牙内收(6.76±1.75)mm,压低(1.57±1.54)mm;下前牙内收(5.56±1.37)mm,压低(2.94±1.15)mm;上磨牙近中移动(1.65±1.21)mm,压低(1.21±0.79)mm;下磨牙近中移动(1.30±0.84)mm,伸长(0.36±0.92)mm。Me点向前、向上移动,下颌平面逆时针旋转1.10°±0.99°,平面顺时针旋转,下面高减小。相关指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。下磨牙垂直向位置(r=0.731,P<0.01)、上磨牙垂直向位置(r=-0.485,P<0.01)、OP-SN角(r=0.437,P<0.05)、下前牙矢状向位置(r=0.405,P<0.05)及上前牙垂直向位置(r=-0.380,P<0.05)均与下颌平面角变化相关。结论隐形矫治器配合上颌种植体支抗可在内收前牙的同时逆旋下颌平面。下颌平面旋转可能与上下颌后牙和上前牙垂直向位置及下前牙矢状向位置相关。

摘要： 计算机辅助种植外科发展迅速,但在快速运用于口腔种植的同时也暴露出手术误差方面的问题,而针对误差的解决方案也在不断更新。引导性导板技术与无翻瓣技术结合,辅助微螺钉的应用,能够给予完全无牙颌患者更好的手术效果。动态导航在已具备较高精度的优势上,运用更完善的影像技术和更稳定的配准方案还将能进一步改善种植手术的疗效。本文对计算机辅助种植外科中动静态导航的误差进行分析,并综合最新文献总结针对误差的前沿成果,以展望数字化种植能够得到更多的改善与发展。

摘要： 目的 探讨不同年龄段老年女性低能量股骨颈骨折与转子间骨折在股骨近段各区域骨密度的差异.方法 回顾性分析自2012年1月至2016年5月,在我院急诊就诊的433例年龄>60岁的绝经后女性股骨颈骨折(260例),转子间骨折(173例)患者的一般资料与健髋定量CT骨密度数据.骨密度数据包括全髋、股骨颈、大转子、转子间面积骨密度及在股骨颈长轴的垂直截面上将股骨颈均分为4个象限后得到的体积骨密度.按年龄分为60～69岁组、70～79岁组、80～89岁组、90岁以上年龄组.在同一年龄组内,采用独立样本t检验分析两种骨折类型的一般资料差异;采用协方差分析校正年龄、身高、体重等因素后,分析骨折类型与股骨近段各区域骨密度的关系.结果 患者平均年龄为(77±8)岁.在各年龄组,两种骨折类型间的年龄、身高、体重差异无统计学意义.在60～69岁组、>90岁组,转子间骨折组均只有大转子的骨密度[(0.36±0.10)g/cm2;(0.25±0.05)g/cm2]低于股骨颈骨折组[(0.42±0.10)g/cm2;(0.31±0.09)g/cm2)](F值=4.03,P<0.05;F值=6.93,P<0.05);在70～79岁组、80～89岁组,除股骨颈部分象限外,转子间骨折组的其它部位骨密度[70～79岁组的粗隆间区域:(0.67±0.12)g/cm2,大转子区域:(0.34±0.07)g/cm2,股骨颈后上区域:(58.6±27.6)mg/cm3;80～89岁组的粗隆间区域:(0.60±0.13)g/cm2,大转子区域:(0.30±0.06)g/cm2,股骨颈前下区域;(70.6±24.9)mg/cm3)]均低于股骨颈骨折组[70～79岁组的粗隆间区域:(0.70±0.12)g/cm2,大转子区域:(0.38±0.09)g/cm2,股骨颈后上区域(66.4±25.8)mg/cm3;80～89岁组的粗隆间区域:(0.66±0.12)g/cm2,大转子区域:(0.35±0.07)g/cm2,股骨颈前下区域:(79.3±31.5)mg/cm3](F值=4.82,P<0.05;F值=21.3,P<0.01;F值=5.38,P<0.05;F值=9.05,P<0.01;F值=19.7,P<0.01;F值=3.81,P<0.05).结论 相比老年女性低能量股骨颈骨折,转子间骨折组骨质疏松更严重,并随年龄分层在股骨近段不同区域具有更低的骨密度.

摘要： 目的 通过锥形束CT研究中国儿童及青年腭中缝分期(midpalatal suture stage,MPS)与颈椎骨龄分期(cervical vertebral maturation stage,CS)的相关性,探讨CS对腭中缝骨化闭合程度的预测能力.方法 回顾性收集2013年1月至2018年4月于北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科拍摄锥形束CT的1 076名≥6岁且＜21.0岁的骨性Ⅰ类错(牙合)儿童及青年锥形束CT资料,其中男性401名,女性675名,观察锥形束CT轴位腭中缝区域,记录MPS与CS.MPS共分5期,包括1、2、3、4s1(亚期)、4s2(亚期)、5期;CS共分6期,包括1～6期.采用Spearman相关系数检验与诊断试验的方法,研究有序分类变量MPS与CS的相关关系.结果 CS与MPS的Spearman相关系数为0.803.诊断效能从强到弱的CS与MPS配对依次为CS 6期与MPS 5期、CS 5期与MPS 4s2期、CS 1期与MPS 1期、CS 4期与MPS 4s1期、CS 2期与MPS 1期、CS 3期与MPS 3期.CS 1～3期者90.9％ (309/340)处于MPS 1～3期,另9.1％(31/340)处于MPS 4s1期.CS 4期者33.0％ (107/324)处于MPS 3期,46.6％(151/324)处于MPS4s1期.结论 CS与中国儿童及青年MPS相关性较强.处于CS 4期、拟采用传统牙支持式上颌快速扩弓患者有必要于矫治前拍摄锥形束CT,以明确腭中缝骨化闭合状态.

摘要： 牙体牙髓疾病发病率高,影响患者的生活质量和美观.口腔放射学检查作为一种辅助检查手段,对于牙体牙髓疾病的术前诊断、治疗以及术后评估都至关重要.选择口腔放射学检查的原则是为诊疗提供精准必要信息的同时最大限度保障患者的利益.中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会在广泛征求意见、参考相关文献的基础上,经过多次讨论和修订,形成推荐性应用指南.本指南涵盖牙体牙髓病诊疗中常见的放射学临床应用场景,并提供了放射检查方法的推荐意见.希望通过本指南的制定,解决现阶段存在的重要临床问题,为牙体牙髓病诊疗中放射学检查方法的应用提供依据.

摘要： 目的 使用锥形束CT(CBCT)评估与下颌阻生第三磨牙(MTM)相关的第二磨牙(MSM)远中牙槽骨缺损的危险因素.方法 在这项横断面研究中,选择2018年1月至2020年1月就诊于合肥市口腔医院的124例因临床治疗需要拍摄CBCT的患者进行了回顾性研究,其中男67例、女57例,年龄18～65岁,平均32.5岁.CBCT测量MSM远中牙槽骨缺损深度、远中根长度,计算MSM远中牙槽骨缺损程度.统计患者的性别、年龄、观察部位、MTM阻生深度、MTM/MSM轴倾角和接触类型,并将其与MSM远中牙槽骨缺损程度进行非参数秩和检验验分析.结果 (1)124例研究病例中,MTM以近中倾斜阻生最多(41.1％),中位阻生较多见(49.2％);107例(86.3％)MTM/MSM紧密接触,接触点大多位于MSM根的中部(41.1％);在多数情况下存在MSM远中牙槽骨吸收(n=108,87.1％),其中主要是中度牙槽骨缺损(n=68,54.8％);(2)不同年龄(χ2=7.807,P=0.02)、MTM阻生深度(χ2=11.397,P=0.003)、MTM/MSM轴倾角(χ2=16.835,P=0.001)和接触位置(χ2=20.331,P<0.001)的MSM远中牙槽骨缺损程度差异均有统计学意义.结论 由阻生MTM引起的MSM远中牙槽骨缺损较为多见,其危险因素与年龄、MTM阻生深度、MTM/MSM轴倾角和接触位置密切相关.

摘要： 目的 应用锥形束CT测量分析广东地区正常青年Monson球面半径,探讨个性化测量Monson球面半径的方法,为口腔临床咬合重建提供参考.方法 采用单纯随机抽样法从广州医科大学附属口腔医院体检人群中招募60名广东地区正常(耠)青年志愿者[男性30名,女性30名,年龄(22.1±2.0)岁(18～26岁)],于广州医科大学附属口腔医院放射科行锥形束CT扫描,对锥形束CT数据行三维重建,对重建后模型进行定点、描图和测量,采用单样本t检验比较男性和女性Monson球面半径的差异.结果 60名正常(耠)青年Monson球面半径为(100.72±4.89)mm,男性和女性Monson球面半径分别为(103.48±4.19)和(97.97±3.93)mm,男女差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用锥形束CT可准确测量Monson球面半径,结果可为胎平面重建提供参考.

摘要： 目的 探讨减数矫治对青少年上气道形态的影响,为正畸临床矫治提供参考.方法 根据随机数字表法随机选取2016年1月至2019年12月就诊于第四军医大学口腔医学院口腔正畸科并行全口直丝弓矫治的骨性Ⅰ类错(牙合)青少年患者30例,其中男性13例,女性17例,年龄(13.7±1.5)岁(12.2～15.7岁).所有患者均减数4颗第一前磨牙后在非最大支抗(非种植体支抗或口外弓)下内收上下颌前牙.获取患者减数矫治前后锥形束CT,三维重建上气道模型,测量口咽气道容积和截面积相关测量指标,生成头颅侧位截面并测量牙颌和舌骨位置相关测量指标.比较矫治前后差异,并对口咽气道容积或截面积相关指标变化量与牙颌指标、舌骨位置相关指标变化量进行相关性检验.结果 矫治后腭咽气道容积、舌咽气道容积、口咽气道总容积和最小横截面积比矫治前分别增大632(558)、758(549)、1 454(955) mm3和14(29) mm2,矫治前后差异均有统计学意义(P＜0.05);且口咽气道最小横截面积多位于舌咽部.矫治后悬雍垂尖处气道横截面积及最大前后径分别比矫治前减小(4±10) mm2和(0.4±0.8)mm,矫治前后差异均有统计学意义(P＜0.05);但该处最大侧方径的矫治前后差异无统计学意义(P＞0.05),矫治后悬雍垂尖处气道最大前后径与最大侧方径的比值[0.535(0.047)]显著小于矫治前[0.589(0.034)](P＜0.05).悬雍垂尖处气道横截面积变化量与下颌中切牙唇倾度变化量、UI-FHp距[上中切牙点(UI点)到过蝶鞍点的眶耳平面垂线(FHp)的距离]变化量和LI-FHp距[下中切牙点(LI点)到过蝶鞍点的眶耳平面垂线(FHp)的距离]变化量均呈正相关(P＜0.05).结论 非最大支抗下减数矫治对骨性Ⅰ类错(牙合)青少年口咽气道的影响总体较小,但可在一定程度上改变气道形态,且悬雍垂尖处气道横截面积的变化与前牙内收量正相关.

摘要： 目的:研究中国人群腭中缝(midpalatal suture,MPS)形态特点分期与Demirjian牙龄间的相关性,以探索牙龄对腭中缝骨化闭合程度的预测能力.方法:本研究为回顾性研究,收集1 076例样本(女675例,男401例,年龄6.0～20.9岁),观察锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)水平位腭中缝区域,记录各样本的MPS分期,同时观察并记录各样本的牙龄.采用Spearman相关系数检验与诊断试验,研究作为有序分类变量的MPS分期与牙龄间的相关关系.结果:(1)左下第二前磨牙:牙龄B～D期者绝大部分处于MPS 1～2期,占95.2％;牙龄E期者MPS 1～2期占85.3％,3期占14.7％;牙龄F期者MPS 3期、1～2期、4sl期分别占45.1％、46.1％和8.8％;牙龄G期者MPS 3期、4sl期、1～2期分别占49.8％、24.9％和18.9％;牙龄H期者大部分处于MPS 4～5期,占80.1％,另16.3％处于3期.(2)左下第二磨牙:牙龄B～D期者绝大部分处于MPS 1～2期,占89.7％;牙龄E期者MPS 1～2期占67.4％,3期占26.1％;牙龄F期者MPS 3期、1～2期、4sl期分别占55.3％、34.2％和10.5％;牙龄G期者MPS 3期、4sl期、1～2期分别占50.7％、24.3％和16.8％;牙龄H期者大部分处于MPS 4～5期,占83.8％;另14.2％处于3期.(3)以牙龄诊断MPS分期,效能较好的配对有:左下第二磨牙牙龄-MPS:H-4s2、H-5、D-1;左下第二前磨牙牙龄-MPS:H-4s2、H-5、G-3.其余配对的诊断效能一般.(4)MPS分期与左下第二磨牙牙龄的Spearman系数最高,为0.68,其次是第二前磨牙,为0.64.(5)若左下第二磨牙或第二前磨牙处于牙龄H期,则该个体很可能超过MPS 4s2期.结论:除少数诊断效能较好的配对外,牙龄诊断MPS分期的效能总体一般.因此,以牙龄评估腭中缝骨化闭合程度时,应酌情加拍治疗前CBCT,以明确腭中缝骨化闭合状态.

摘要： 目的：利用锥形束CT对上颌切牙慢性根尖周炎的骨质破坏进行三维结构分析,以期揭示上颌切牙慢性根尖周炎骨质破坏的立体形貌.方法：对临床确诊为慢性根尖周炎的33颗上颌切牙进行锥形束CT扫描,从轴位、矢状位和冠状位图像上测量根尖周骨质缺损切龈向、近远中向和唇腭向的最大径,同时观察骨皮质是否有破坏.结果：33颗上颌切牙根尖周骨病损切龈向骨质破坏最严重,且52％(17/33)的患牙位于唇、腭侧;61％(20/33)的患牙唇腭向骨质破坏的最大径大于近远中向骨质破坏的最大径;39％(13/33)的患牙骨皮质有破坏,多发生在唇侧.结论：患慢性根尖周炎的上颌切牙骨质破坏可能更多发生于切龈向和唇腭向,在临床上应加以注意.

摘要： 目的：利用锥形束CT对上颌切牙慢性根尖周炎的骨质破坏进行三维结构分析,以期揭示上颌切牙慢性根尖周炎骨质破坏的立体形貌.方法：对临床确诊为慢性根尖周炎的33颗上颌切牙进行锥形束CT扫描,从轴位、矢状位和冠状位图像上测量根尖周骨质缺损切龈向、近远中向和唇腭向的最大径,同时观察骨皮质是否有破坏.结果：33颗上颌切牙根尖周骨病损切龈向骨质破坏最严重,且52％(17/33)的患牙位于唇、腭侧;61％(20/33)的患牙唇腭向骨质破坏的最大径大于近远中向骨质破坏的最大径;39％(13/33)的患牙骨皮质有破坏,多发生在唇侧.结论：患慢性根尖周炎的上颌切牙骨质破坏可能更多发生于切龈向和唇腭向,在临床上应加以注意.

摘要： 目的：利用锥形束CT对上颌切牙慢性根尖周炎的骨质破坏进行三维结构分析,以期揭示上颌切牙慢性根尖周炎骨质破坏的立体形貌.方法：对临床确诊为慢性根尖周炎的33颗上颌切牙进行锥形束CT扫描,从轴位、矢状位和冠状位图像上测量根尖周骨质缺损切龈向、近远中向和唇腭向的最大径,同时观察骨皮质是否有破坏.结果：33颗上颌切牙根尖周骨病损切龈向骨质破坏最严重,且52％(17/33)的患牙位于唇、腭侧;61％(20/33)的患牙唇腭向骨质破坏的最大径大于近远中向骨质破坏的最大径;39％(13/33)的患牙骨皮质有破坏,多发生在唇侧.结论：患慢性根尖周炎的上颌切牙骨质破坏可能更多发生于切龈向和唇腭向,在临床上应加以注意.

摘要： 目的：利用锥形束CT对上颌切牙慢性根尖周炎的骨质破坏进行三维结构分析,以期揭示上颌切牙慢性根尖周炎骨质破坏的立体形貌.方法：对临床确诊为慢性根尖周炎的33颗上颌切牙进行锥形束CT扫描,从轴位、矢状位和冠状位图像上测量根尖周骨质缺损切龈向、近远中向和唇腭向的最大径,同时观察骨皮质是否有破坏.结果：33颗上颌切牙根尖周骨病损切龈向骨质破坏最严重,且52％(17/33)的患牙位于唇、腭侧;61％(20/33)的患牙唇腭向骨质破坏的最大径大于近远中向骨质破坏的最大径;39％(13/33)的患牙骨皮质有破坏,多发生在唇侧.结论：患慢性根尖周炎的上颌切牙骨质破坏可能更多发生于切龈向和唇腭向,在临床上应加以注意.

摘要： 提供一个分析和显示计算机体层摄影术数据的系统(10)和方法，用于分析和显示从数据组绘制的多个图像，所述数据组来自于病人的扫描数据。显示的图像包括病人的解剖组织的选择部分，例如诸如结肠这样的管状结构的二维和三维视图。

摘要： 提供一个系统(10)和方法，用于分析和显示从数据组绘制的多个图像，所述数据组来自于病人的扫描数据。显示的图像包括病人的解剖组织的选择部分，例如诸如结肠这样的管状结构的二维和三维视图。

摘要： 本发明公开了一种基于锥形束计算机体层摄影的图像处理方法及装置，该方法包括：利用所述牙弓线的样条函数模型的法线方向、所述上颚牙床厚度以及所述牙弓线的样条函数模型的法线方向、所述下颚牙床厚度，分别建立上颚牙床上下边界线的样条模型和下颚牙床上下边界线的样条模型，依据所述牙弓线的样条函数模型的法线，沿着所述牙弓线的样条函数模型的法线方向，分别对上颚牙床上下边界线的样条模型和下颚牙床上下边界线的样条模型进行等间隔采样，形成投影曲面，并对所述投影曲面进行插值运算以及传递函数运算，得到口腔全景图，这样得到的口腔全景图是完整且无重叠区域的图像。

摘要： 提供一个分析和显示计算机体层摄影术数据的系统(10)和方法，用于分析和显示从数据组绘制的多个图像，所述数据组来自于病人的扫描数据。显示的图像包括病人的解剖组织的选择部分，例如诸如结肠这样的管状结构的二维和三维视图。

摘要： 提供一个系统(10)和方法，用于分析和显示从数据组绘制的多个图像，所述数据组来自于病人的扫描数据。显示的图像包括病人的解剖组织的选择部分，例如诸如结肠这样的管状结构的二维和三维视图。

摘要： 本发明公开了一种基于锥形束计算机体层摄影的图像处理方法及装置，该方法包括：利用所述牙弓线的样条函数模型的法线方向、所述上颚牙床厚度以及所述牙弓线的样条函数模型的法线方向、所述下颚牙床厚度，分别建立上颚牙床上下边界线的样条模型和下颚牙床上下边界线的样条模型，依据所述牙弓线的样条函数模型的法线，沿着所述牙弓线的样条函数模型的法线方向，分别对上颚牙床上下边界线的样条模型和下颚牙床上下边界线的样条模型进行等间隔采样，形成投影曲面，并对所述投影曲面进行插值运算以及传递函数运算，得到口腔全景图，这样得到的口腔全景图是完整且无重叠区域的图像。

摘要： 一种能显示拍摄曝光进度的口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，其可为患者和牙医提供清晰指示。包括：位于立柱的上方的上架；设置于上架并产生曝光时的图像数据的探测器；在曝光的时候发射射线的3D和PAN的球管以及CEPH的球管；与所述上架连接并向所述上架传输与曝光模式和曝光时间的目标值相关的数据的PC电脑；用以产生曝光信号并与所述上架相连接的曝光手闸，与所述上架连接并指示曝光模式和剩余的曝光时间的指示面板，所述上架通过置于其内部的处理单元计算所述曝光手闸被按下的时间，并和收到的所述曝光时间的目标值作对比，以此计算所述剩余的曝光时间，所述剩余的曝光时间在所述指示面板上通过曝光进度条的形式显示。

摘要： 本实用新型提供一种口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备指示灯面板，具备壳体面板，设置于所述壳体面板上的三个指示灯，和控制所述三个指示灯分别亮起和熄灭的控制单元，所述三个指示灯分别显示CT、PAN和Ceph 的工作状态。通过以上技术方案，本实用新型能够采用简单的结构为牙医和患者提供清晰的指示，告知正在使用的功能，能有效避免牙医和患者的错误操作，以人文关怀的设计提升三合一口腔影像设备的使用体验，为牙医和患者带来更多的方便、舒适和信心。

摘要： 本实用新型公开了一种X射线计算机体层摄影设备用检测器，包括装置本体，装置本体包括工作台、X射线检测装置、传送带、支撑柱和升降装置，两组支撑柱呈对称方式安装在工作台底部，X射线检测装置放置在工作台顶部中端，传送带安装在工作台顶部，升降装置安装在工作台侧边；升降装置包括第一滑轨、第二滑轨、滑块、座椅、底板和液压杆，第一滑轨和第二滑轨呈对称方式安装在底板顶部后端，一组液压杆呈对称方式安装在底板顶部前端，一组滑块呈对称方式安装在座椅后端，座椅通过滑块安装在第一滑轨和第二滑轨内，座椅底部与一组液压杆相连接。该种装置可以十分便捷的把行动不便患者从医疗台下运输到医疗台上，且提升和下降过程稳定性和安全性强。

摘要： 本实用新型涉及计算机断层摄影技术领域，且公开了一种X射线计算机体层摄影设备用检测器，包括断层摄影机本体，所述断层摄影机本体底部设有传送装置、滚轮、传送带、伺服电机和绑定装置，所述断层摄影机本体顶部设有断层摄影装置、滑环、支撑柱、检测圈、凸块、卡接装置、拉伸柱、第一转轴、支撑板、卡板和第二转轴。该X射线计算机体层摄影设备用检测器，通过拉伸柱、第一转轴、支撑板、卡板和第二转轴，使其便于对检测器内部装置进行固定，达到了便于更换的有益效果，通过传送装置上设有绑定装置，使其便于将其传送带两端进行绑定，使其形成闭合移动，断开连接便于将其检测器进行取出，达到了便于取出检测器的有益效果。