慢性根尖周炎

摘要： 背景:粪肠球菌作为优势菌的难治性根尖周炎是一种经过反复多次的根管治疗之后仍然伴随着持续性炎症和骨吸收的疾病。多种实验表明,叉头样转录因子3(forkhead box protein 3,Foxp3)通过影响机体自身免疫反应参与各种炎症疾病。目的:观察Foxp3在粪肠球菌感染的大鼠难治性根尖周炎病变中的表达情况。方法:6周龄SD大鼠32只,随机各挑选16只分成未封菌组和封菌组。将32只大鼠在无痛条件下行双侧下颌第1磨牙中央窝开髓,未封菌组放入PBS小棉球,封菌组放入粪肠球菌混悬液小棉球,随后在双侧内髓腔放置流动树脂后光固化。常规水食室温饲养,于1,2,3,4周两组各随机选取4只大鼠取下颌骨组织;并以0周大鼠未做开髓处理为空白对照组。用苏木精-伊红染色观察大鼠根尖周部位的炎症组织病理变化;RT-PCR和免疫组织化学检测根尖周组织Foxp3的表达变化。结果与结论:①苏木精-伊红染色显示:未封菌组、封菌组大鼠根尖周炎的动物模型均建立成功,根尖周围组织区域均可见到明显的炎性细胞的浸润;②RT-PCR结果显示:Foxp3在未封菌组根尖周组织区域的mRNA表达水平呈现1-4周逐步递增;封菌组根尖区组织Foxp3的mRNA表达水平在3周达到高峰后下降,在2,4周与未封菌组比较,差异有显著性意义(P<0.05);③免疫组织化学结果显示:未封菌组中Foxp3的阳性细胞表达量随着时间递增,封菌组在第3周表达高峰后第4周下降,与RT-PCR的结果一致(P<0.05);④结论:Foxp3参与慢性根尖周炎和难治性根尖周炎的进展过程;在炎症慢性期,Foxp3在难治性根尖周炎中表达明显降低,提示其可能与粪肠球菌有一定的关系。

摘要： 背景:根尖周炎是一种由感染牙髓内的细菌引起的根尖周组织的炎性疾病.溴结构域蛋白4在表观遗传的传递中起核心作用,研究表明溴结构域蛋白4在炎症及骨破坏中起到了重要的作用,但是其在慢性根尖周炎中的作用尚未见报道.目的:通过建立根尖周炎大鼠模型,探究溴结构域蛋白4在根尖周炎发展中的作用.方法:选取30只SD大鼠,随机分为5组,分别为0周组、1周组、2周组、3周组以及4周组,每组各6只.于左侧下颌第一磨牙行开髓术,暴露牙髓,分别于术后0,1,2,3,4周麻醉处死.多聚甲醛固定后取下颌骨,拍摄Micro-CT鉴定根尖周炎动物模型是否构建成功.脱钙1个月后制作冰冻切片,免疫组化法检测溴结构域蛋白4在慢性根尖周炎发展中的作用.结果 与结论:①Micro-CT结果显示,大鼠根尖周炎动物模型在术后一两周出现牙周膜增宽及根尖阴影,根尖阴影面积随时间推移而增加;3周组和4周组阴影面积增加明显,差异有显著性意义(P＜0.05);1周组、2周组、3周组以及4周组根尖阴影面积均高于0周组,差异有显著性意义(P＜0.05),3周组及4周组相比差异无显著性意义(P＞0.05);②免疫组化结果显示,1周组、2周组、3周组以及4周组的溴结构域蛋白4表达水平均高于0周组,差异有显著性意义(P＜0.05);溴结构域蛋白4在2周组表达最高,差异有显著性意义(P＜0.05);溴结构域蛋白4在1周组和4周组表达无明显差异(P＞0.05);③提示溴结构域蛋白4在根尖周炎发生发展中起到了一定的作用,溴结构域蛋白4参与了慢性根尖炎的发展.

摘要： 目的:探讨0.1%纳米银溶液用于根管封药对慢性根尖周炎大鼠RORγT、IL-17、Foxp3表达的影响。方法:对40只雄性大鼠双侧下颌第一磨牙开髓建立根尖周炎模型,术后2周处死4只大鼠用RVG+HE判断造模成功,将剩余36只大鼠随机均分为空白对照组(K组),氢氧化钙组(Q组)及0.1%纳米银溶液组(N组)。于用药后7、14、21 d各组随机处死4只大鼠,免疫组织化学检测Foxp3表达,qRT-PCR检测RORγT、IL-17的表达。结果:免疫组化显示3组于用药7、14、21 d时Foxp3表达呈逐渐上升趋势,N、Q组均高于K组(P0.05),RORγT表达有差异(P<0.05)。结论:0.1%纳米银溶液用于根管封药效果好,可降低RORγT、IL-17水平,促进Foxp3的表达。

摘要： 目的:观察在慢性根尖周炎患者临床治疗中使用iRoot SP的效果。方法:将2019年4月-2020年4月西安雁塔欢乐口腔医院收治的80例慢性根尖周炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用AH-Plus配合牙胶尖进行充填,观察组采用iRoot SP配合牙胶尖进行充填。两组患者均进行1年随访,观察治疗效果。结果:两组患者术后24 h疼痛发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月,观察组治疗总有效率为87.5%,治愈率为67.5%,均明显高于对照组的77.5%和47.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组完全治愈率为85.0%,明显高于对照组的70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用iRoot SP配合牙胶尖治疗慢性根尖周炎,可以有效降低患者术后24 h的疼痛感,并且能提高治愈率,效果显著,值得应用推广。

摘要： 1病例资料患者,男性,17岁,半年前因局部毛囊炎后,下颏部出现红色丘疹,并逐渐增大,不伴痛痒。于山东中医药大学附属医院普外科诊为“皮肤肉芽肿”,予修剪皮损、换药治疗,偶有脓血分泌物流出,后皮损可变扁平。因反复发作,诊断为“息肉样毛细血管瘤”住院治疗。查体:患者一般情况良好,各系统检查无异常。专科检查:下颏部红色丘疹,色鲜红,边界清,活动度差,高于皮面,基底部凹陷,直径约0.5 cm,触之可见少量血色、淡黄色渗出,见图1。

摘要： 目的观察镍钛机用器械联合超声冲洗对慢性根尖周炎根管内毒素的清除效果。方法选取2020年4月-2021年4月在我院诊治的76例慢性根尖周炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用镍钛机用器械治疗,观察组在对照组基础上联合超声冲洗治疗。比较两组临床疗效、根管内毒素、疼痛发生情况以及牙周健康指标[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)]。结果观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的81.58%,差异有统计学意义(P<0.05);两组根管内毒素均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛度0级、Ⅰ级发生率高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组GI、BI、PD均小于治疗前,且观察组GI、BI、PD小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛机用器械联合超声冲洗治疗慢性根尖周炎的临床疗效较高,根管内毒素清除效果好,疼痛发生率低,且可改善患者牙周健康指标,值得临床应用。

摘要： 目的:观察盐酸米诺环素软膏联合替硝唑对慢性根尖周炎患者牙周情况及炎症的改善效果。方法:以某院收治的124例慢性根尖周炎患者为研究对象,将研究对象进行随机分组,分为对照组和研究组各62例,对照组患者给予盐酸米诺环素软膏,研究组在对照组的基础上联合替硝唑进行治疗。观察并比较两组患者治疗前后牙周情况,检测并比较两组患者炎症因子水平。结果:研究组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者PLI、MD、GI、PD水平均显著下降,且治疗后研究组患者上述指标水平均显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组患者血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著下降,且研究组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.01)。结论:盐酸米诺环素软膏联合替硝唑可更为显著的抑制慢性根尖周炎患者炎症进展,改善患者牙周微生态环境,提高患者治疗后的临床疗效,值得临床推广应用。

摘要： 目的:分析并比较对慢性根尖周炎(CAP)患者进行一次性根管治疗与多次根管治疗的效果。方法:选取2018年11月至2021年3月期间在遵义市红花岗区人民医院口腔科就诊的70例CAP患者作为试验对象。按照就诊时间的先后顺序将其分为多次治疗组(n=35)和一次治疗组(n=35)。对多次治疗组患者进行多次根管治疗,对一次治疗组患者进行一次性根管治疗。比较两组患者的疗效、视觉模拟评分法(VAS)的评分及复诊的次数。结果:与多次治疗组患者相比,一次治疗组患者治疗的总有效率更高,复诊的次数更少,治疗后1周其VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与对CAP患者进行多次根管治疗相比,对其进行一次性根管治疗能更有效地缓解其临床症状,减轻其疼痛感,减少其复诊的次数。

摘要： 目的探讨不同糊剂用于一次性根管治疗对老年慢性根尖周炎的治疗效果。方法选择行一次性根管治疗术的老年慢性根尖周炎患者60例,将其随机分为A、B两组,A组采用AH Plus糊剂进行根管充填,B组采用Vitapex糊剂进行根管充填。观察对比一次性根管术后两组急性反应、菌落培养计数和治疗效果。结果一次性根管治疗1 w后,A组的急性反应和菌落培养计数均较B组明显增多,差异有统计学意义(P0.05)。结论Vitapex糊剂作为老年患者一次性根管治疗的充填糊剂疗效显著,消毒效果较好,急性反应较小。

摘要： 目的:研究LncRNA AWPPH在慢性根尖周炎中对骨修复的作用。方法:纳入慢性根尖周炎患者15例及牙周健康拔牙患者(对照组)10例,收集牙周组织样本,检测其中AWPPH的表达。对成骨细胞系MC3T3-E1转染AWPPH过表达载体,检测过表达AWPPH后细胞中BMP-2及RUNX-2的表达情况以及成骨细胞的增殖能力与分化能力。结果:AWPPH在慢性根尖周炎组织中表达低于对照组(P<0.05)。过表达AWPPH后BMP-2及RUNX-2的表达增高(P<0.05);过表达AWPPH后成骨细胞的增殖与分化能力增强(P<0.05)。结论:AWPPH在慢性根尖周炎中表达降低,过表达AWPPH可以促进成骨细胞增殖及分化。

摘要： 目的：研究慢性根尖周炎感染根管中微小小单胞菌(Parvimonas micra,Pm)的检出情况以及与慢性根尖周炎临床症状、体征的关系. 方法：采集104名慢性根尖周炎患者的120颗患牙根管内标本,其中包括初次治疗组(A组)和再次治疗组(B组)各60颗患牙.利用16S rDNA聚合酶链反应技术检测标本中的微小小单胞菌16S rDNA的表达;用比值比(OR值)的方法,分析Pm检出率与慢性根尖周炎临床症状及体征的关系. 结果：慢性根尖周炎初次治疗组检出Pm24例,再次治疗组检出Pm3例.2组结果通过比值比分析发现,随检出Pm几率增加,慢性根尖周炎根管内出现恶臭(A组OR=3.35,B组OR=14.29)或根尖出现大于5mm的根尖病变(A组OR=2.75,B组OR=6.70)的几率随之增加,95％可信区间下限＞1,结果有显著性差异(P＜0.05). 结论：无论在初次治疗或再次治疗的慢性根尖周炎感染根管中均有Pm检出.Pm可能在该疾病的发生发展过程中发挥一定作用.

摘要： 目的:比较奥硝唑碘仿糊剂、甲硝唑碘仿糊剂和碘仿糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效差异。方法:选择完成2 a随访的慢性根尖周炎病例280例，分成治疗组、对照组A和对照组B,分别采用奥硝唑碘仿糊刘、甲硝唑碘仿糊剂、碘仿糊剂加牙胶尖对患牙进行根管充填，对照分析。结果: 2 a后治疗组总有效率96．84％，对照组A总有效率86.95％,对照组B总有效率75．27％。治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(P<0．05)。结论: 奥硝唑碘仿糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效优于甲硝唑碘仿糊剂和碘仿糊剂，值得临床推广应用。

摘要： 本文介绍了13例慢性根尖周炎伴皮肤窦道患者的临床资料，并对治疗方法、疗效评定标准进行简述。指出对于慢性根尖周炎伴有皮肤窦道的患者，在完善的根管预备，根管治疗，根管消毒的情况下，年龄在35岁以下，自体愈合能力较强的情况下，完全可以实行非手术治疗并取得较好的效果。对于那些无明显龋损的慢性根尖周炎伴有皮瘘的患牙，一定要检查该牙是否存在创伤牙合，如果存在要做调牙合处理，否则效果不佳或复发。对于窦道愈合后瘢痕较大、较硬者可行激光照射等方法，使瘢痕软化。

摘要： 目的：利用锥形束CT对上颌切牙慢性根尖周炎的骨质破坏进行三维结构分析,以期揭示上颌切牙慢性根尖周炎骨质破坏的立体形貌.方法：对临床确诊为慢性根尖周炎的33颗上颌切牙进行锥形束CT扫描,从轴位、矢状位和冠状位图像上测量根尖周骨质缺损切龈向、近远中向和唇腭向的最大径,同时观察骨皮质是否有破坏.结果：33颗上颌切牙根尖周骨病损切龈向骨质破坏最严重,且52％(17/33)的患牙位于唇、腭侧;61％(20/33)的患牙唇腭向骨质破坏的最大径大于近远中向骨质破坏的最大径;39％(13/33)的患牙骨皮质有破坏,多发生在唇侧.结论：患慢性根尖周炎的上颌切牙骨质破坏可能更多发生于切龈向和唇腭向,在临床上应加以注意.

摘要： 一种治疗儿童恒牙根尖周炎的药物组合物，所述药物组合物的原料药由黄连、赤芍、知母、牛黄、杜仲、巴戟天、田七、紫花地丁、青黛、甘草、金银花、川牛膝、升麻、土茯苓、女贞子、龙须草、元参、刺蒺藜、蒲公英、寮刁竹组成。该药物组合物吸收好，疗效快，无毒副作用。而且其采用的均为常用中草药，配伍完善，主从有序，制备简单，见效快，成本低，有效减轻了普通家庭的生活负担，具有良好应用前景。

摘要： 本发明公开了芬戈莫德（Fingolimod）在治疗根尖周炎中的用途。本发明通过体内实验发现Fingolimod可显著抑制开髓所导致的根尖周炎病灶局部炎症细胞的浸润和骨质破坏；并通过降低S1P1和RANKL表达水平，动态调节根尖周炎灶局部RANKL/OPG比值，达到治疗根尖周炎的作用。上述结果表明Fingolimod是一种有效治疗根尖周炎的药物，Fingolimod可用于制备治疗根尖周炎的药物。

摘要： 一种治疗牙髓炎及根尖周炎的外用止痛散及制备方法，所述止痛散的各个组分及其质量份比为：防风、羌活、细辛、荜茇、冰片、雄黄各1-2。该止痛散的制备方法包括如下步骤：按照质量份比选择优质干净的一等防风、羌活、细辛、荜茇、冰片、雄黄，除冰片和雄黄外，分别拣去杂质和粉尘后待用；首先将防风、羌活、细辛和荜茇共研为细粉末，然后再分别将冰片和雄黄研为细粉末，进而将研磨好的细粉末合并混合拌均后，进行密封分装即可。

摘要： 本发明公开了一种小鼠根尖周炎模型用固定装置，包括底板，躯体固定组件，牙齿固定组件。本发明中通过设置躯体固定组件实现对小鼠的身体进行固定，避免小鼠在实验过程中发生窜动。通过设置牙齿固定组件实现对小鼠切牙进行牵拉固定，从而实现将小鼠的口部撑开，便于进行牙齿开髓洞形的制备。通过设置肢体固定组件将小鼠的四肢进行固定可进一步防止在实验过程中因小鼠挣扎移动而使整个实验过程无法顺利进行。此外，本发明中将用于对小鼠的躯干进行夹紧的上身夹板设置为伸缩板，可实现较大体型的小鼠的固定，增强了实用性。本发明解决了因小鼠在实验中麻醉后无法进行头部固定及牙齿定位而使得实验模型无法成功建立的问题。

摘要： 本发明提供一种基于深度学习的全景片根尖周炎识别方法及装置。该方法包括：将全景片输入基于深度学习的恒牙分割模型，以得到恒牙分割结果；确定恒牙分割结果中各颗牙齿对应的牙根尖区域图像块；将牙根尖区域图像块输入基于深度学习的根尖周炎病灶分割模型，以得到根尖周炎病灶分割结果。

摘要： 本发明涉及一种治疗根尖周炎的中药配方，所述配方是按以下重量组成：穿破石10-15克，天仙子10-15克，牛蒡子10-15克，茯苓10-15克，川芎10-15克，丹皮10-15克，细辛1-5克，全蝎5-10克、白芍10-15克，板蓝根10-15克，克白藓皮15-20克，蔓荆子15-20克。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，尤其是一种根尖周炎治疗用附着于牙体组织的负压装置，针对现有的并未涉及如何便于装置进行携带，以及便于使用者进行取用和放置的问题，现提出如下方案，其包括装置本体，所述装置本体的一侧设有放置箱，装置本体位于放置箱内，放置箱的一侧内壁上转动安装有箱盖，箱盖与放置箱相适配，箱盖的顶侧固定安装有拉杆，本实用新型中，需要使用装置本体时，拉动拉杆带动箱盖完全打开的同时将装置本体一部分弹出放置箱，便于使用者进行使用，不使用时，两个位于竖板上的橡胶垫相互靠近压紧装置本体，防止装置本体携带时产生晃动使得装置本体受到损坏，满足了人们的使用需求。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，尤其是一种根尖周炎修复治疗用牙用根管钎，针对现有的不便于对牙用根管钎进行调节，在使用的时候不便于根据具体的情况作出最好的治疗的问题，现提出如下方案，其包括主轴，所述主轴的底部开设有移动槽，所述主轴的两侧均滑动安装有滑柱，两个滑柱相互远离的一侧均延伸至主轴外，并焊接有按板，两个滑柱相互靠近的一端均延伸至移动槽内，并转动安装有第一铰接杆和第二铰接杆的一端，两个第一铰接杆的另一端转动安装有同一个连接板，所述连接板的顶部焊接有连接柱，所述移动槽的顶侧内壁上开设有缓冲槽。本实用新型便于根管钎本体调节，便于对不同的情况进行修复治疗，结构简单，使用方便。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性根尖周炎的药物组合物及其应用，该药物组合物中的活性成分包含浮萍水提物，该浮萍水提物按如下方法制备而成：将浮萍用乙醇加热回流提取，过滤，弃掉滤液收集药渣，加水后加热回流提取，再过滤，滤液浓缩，干燥，粉碎。本发明的药物组合物对难治性慢性根尖周炎的优势菌群，尤其是对革兰氏阴性的细菌，有强大的抑制和杀灭作用，可用于治疗慢性根尖周炎。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性根尖周炎的药物组合物及其应用，该药物组合物中的活性成分包含浮萍水提物，该浮萍水提物按如下方法制备而成：将浮萍用乙醇加热回流提取，过滤，弃掉滤液收集药渣，加水后加热回流提取，再过滤，滤液浓缩，干燥，粉碎。本发明的药物组合物对难治性慢性根尖周炎的优势菌群，尤其是对革兰氏阴性的细菌，有强大的抑制和杀灭作用，可用于治疗慢性根尖周炎。