胸椎骨折

摘要： 患者,男,41岁,因背部疼痛2年,双下肢麻木无力、行走不稳1年于2020年6月16日入院。患者肥胖,颈后仰受限,且有高血压病、窦性心律及血糖较高,既往强直性脊柱炎病史6年。查体:脐以下出现感觉减退,双下肢肌张力增高,双下肢肌力均有减退,双侧膝腱、跟腱反射亢进,且有踝、髌阵挛及巴宾斯基征病理征。X线片显示:脊柱呈竹节样改变,韧带骨化。

摘要： 目的对比经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸椎骨折(OVCFs)伴肋间痛的疗效。方法选取本院2020年6月至2021年2月收治的胸椎OVCFs伴肋间痛患者共86例,随机分为两组,PKP组:采用体位复位后PKP治疗,PVP组:单纯采用PVP治疗,随访6个月。记录两组手术时间、住院时间、骨水泥注入量、伤椎前缘高度比、伤椎后凸角、VAS评分、ODI评分和并发症。结果两组术后肋间痛及胸背部痛VAS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组间在手术时间、住院时间、VAS评分和ODI评分方面差异无统计学意义。PKP组在骨水泥注入量、骨水泥渗漏、伤椎前缘高度比和伤椎后凸角方面优于PVP组。结论体位复位后PKP和单纯PVP均能有效治疗胸椎OVCFs伴肋间痛,前者在骨水泥渗漏、伤椎高度恢复和后凸角度恢复方面明显优于后者。

摘要： 目的:探讨手术室医护团队协作模式在老年胸腰椎椎体成形术患者中的应用。方法:选取2019年1月1日~2020年12月31日行椎体成形术的90例患者根据手术顺序分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规手术室护理,观察组采用手术室医护团队协作模式。比较两组手术前后生命体征、术中并发症发生率、护理人员工作能力。结果:观察组患者术后生命体征优于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理人员工作能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:实施手术室医护团队协作模式,可增进医生与护士之间的配合度。通过组建团队进行培训,可增强医护工作者的学习意识,提升疾病知识知晓率和工作能力,保证手术质量,减少术中并发症。

摘要： 7月22日,一名游客在游玩天津市蓟州区的九山顶景区“步步惊心”项目时,突发身体不适导致昏迷,在工作人员救助过程中坠落,后经抢救无效死亡;7月22日,湖北恩施地心谷景区一10岁儿童玩“步步惊心”项目坠桥,导致腰椎、胸椎骨折,头皮裂伤。同一天,“步步惊心”项目发生了两起事故,令人心痛的同时,也敲响了景区安全警钟。

摘要： 目的探讨系统性疼痛护理在胸椎骨折患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年1月来我院就诊的胸椎骨折患者60例作为研究对象,按入院顺序分为对照组(30例)、试验组(30例),两组采取相同手术治疗,对照组给予传统护理干预,试验组在此基础上予以系统性疼痛护理干预。比较两组疼痛程度、睡眠质量、负性情绪、生活质量评分、疼痛介质水平及康复情况。结果护理后试验组VAS、PSQI评分低于对照组(P<0.05);试验组下床时间、住院时间、疼痛消失时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);护理后试验组HAMA、HAMD评分低于对照组,QOL评分高于对照组(P<0.05);护理后两组SP、NPY、PGE_(2)、5-HT水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论系统性疼痛护理可通过抑制疼痛介质释放缓解胸椎骨折患者疼痛程度,平复其负面情绪,提高睡眠质量,从而加速疾病恢复,改善患者生活质量。

摘要： 上一期向各位读者介绍了中老年人胸椎骨质疏松压缩骨折伴肋间痛的现象,并解释了其原因、产生机制、临床危害及几个认识误区,本文则介绍该疾患的治疗。

摘要： 目的 探讨经横突上嵴胸椎椎弓根螺钉植入术治疗胸椎骨折的临床疗效.方法 70例胸椎骨折患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组,各35例.对照组采用常规椎弓根钉植入术,观察组采用经横突上嵴胸椎椎弓根螺钉植入术.比较两组的手术时间、手术切口、术中出血量、椎体前后缘高度、Cobb角及椎弓根穿透优良率.结果 观察组手术时间(59.6±8.2)min短于对照组的(72.3±8.0)min,手术切口(2.0±1.5)cm小于对照组的(8.5±0.6)cm,术中出血量(25.2±5.9)ml少于对照组的(167.4±18.6)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的椎体前缘、后缘高度均高于对照组,Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的椎弓根穿透优良率94.3％ 高于对照组的77.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经横突上嵴胸椎椎弓根螺钉植入术治疗胸椎骨折的临床疗效显著,能缩短手术时间,缩小手术切口,减少术中出血量,可有效改善患者骨折胸椎前后缘高度,恢复患者的Cobb角,并可获得良好的椎弓根穿透率.

摘要： 目的 观察合并有肋间痛的骨质疏松性胸椎骨折患者采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的效果.方法 回顾性分析2018年10月至2020年3月在安庆市立医院行PKP治疗的28例合并有肋间痛的骨质疏松性胸椎骨折患者的临床资料,通过记录术前、术后1天及末次随访时胸背部及肋间部疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI)以及测量各时间点椎体矢状面指数、椎体后凸Cobb角的变化,来评估PKP在治疗合并有肋间痛的骨质疏松性胸椎骨折的疗效.结果 28例患者均顺利完成手术,有2例出现少量骨水泥渗漏,为椎间隙及椎体周围渗漏,未发生脊髓神经损伤、肺栓塞等严重并发症,所有患者都获随访,随访4～16个月,平均(6.5±2.5)个月.术前、术后1天、末次随访患者胸背部VAS评分为(7.12±1.32)分、(3.24±1.15)分、(1.84±0.95)分;肋间部VAS评分为(6.89±1.19)分、(3.84±1.09)分、(1.24±0.85)分;ODI评分为(41.48±4.56)分、(19.68±3.72)分、(8.86±3.92)分,椎体矢状面指数为(0.79±0.15)、(0.94±0.24)、(0.91±0.18),椎体后凸Cobb角为(19.65±4.46)°、(10.56±3.64)°、(10.54±3.62)°.5项观察指标在术前、术后1天及末次随访时的均数比较,经方差分析,差异均有统计学意义(P0.05);椎体后凸Cobb角术后1天较术前减小(P0.05).结论 对于合并有肋间痛的骨质疏松性胸椎骨折患者,经皮椎体后凸成形术治疗能够取得较好的疗效,可以缓解肋间疼痛,恢复椎体高度和改善后凸畸形.

摘要： 本文总结了一例精神分裂症患者因服药过量从高处坠落致胸12椎体压缩性骨折的病例,经手术治疗和精准的围手术期护理,患者安全度过围手术期,意在总结护理经验,为今后的护理工作提供指导与参考.

摘要： 目的:本文对胸椎骨折患者进行前路手术治疗围手术期护理分析研究.方法:我院胸椎骨折患者,共计100例.实行对照试验.参照组常规护理,实验组实施围手术期护理,具体护理措施包括入院宣教、心理护理、环境护理、饮食护理、功能锻炼等,对比两组并发症率、护理满意度.结果:参照组并发症率14.0％;实验组并发症率4.0％,两组显著差异,X2=12.49,P<0.05.参照组护理满意度68.8％.实验组护理满意度为93.9％.两组差异显著,有统计意义(X2=8.7,P<0.05).结论:利用前路手术治疗围手术期护理对胸椎骨折患者予以护理效果明显,推荐在临床治疗中应用.

摘要： 寰枢椎损伤及疾患是骨科的疑难伤病,多伴有高位颈髓压迫症状,可导致四肢瘫痪及呼吸衰竭而危及生命.胸椎骨折在临床上比较常见,因解剖结构存在一定的特殊性,容易合并脊髓神经损伤及严重的胸外伤,导致肋间肌活动受限,甚至呼吸抑制.这两处同时发生骨折比较罕见,这给护理工作带来了很大的难度.2016年10月18日我科收治了一位寰枢椎骨折合并胸椎骨折的患者,经过术前、术后精心护理,患者住院期间未发生肢体瘫痪、泌尿系统感染、呼吸道感染等并发症,住院28天治愈出院.

摘要： 目的：分析与探讨骨水泥椎体成形在治疗胸椎骨折疾病所致疼痛的临床应用效果.方法：以我院在2012年4月～2015年6月收治的28例胸椎骨折患者作为研究对象,行骨水泥经皮椎体成形治疗,分析术前、术后患者疼痛等级及康复效果.结果：术前○度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度患者分别为O例、O例、16例、7例、5例,术后3个月后,疼痛等级分别为26例、0例、1例、1例、0例.26例患者生命体征、心血管、肺部以及神经等方面正常,治愈率为92.8％(26/28).结论：骨水泥椎体成形在胸椎骨折疾病的应用中具有显著效果,能够有效缓解患者疼痛,应加强临床实践与推广.

摘要： 目的:分析后路半椎弓根入路置钉固定治疗中上胸椎骨折的临床应用效果.方法:应用后路半椎弓根入路置钉固定治疗中上胸椎骨折患者31例,在T1～T2可应用直径4.5mm、长度30mm的螺钉,T3～T8应用直径5.0～6.0mm、长度35～40mm的螺钉,螺钉直径均在4.5mm以上.结果:置钉固定后胸椎X射线片及CT显示,无螺钉进入椎管内,脊柱序列恢复良好,无内固定松动及断钉等并发症发生；置钉后无脊髓损伤加重及感染等并发症.患者生活完全恢复,疼痛消失16例；不全性和完全性截瘫26例日常生活能够自理,胸背部疼痛消失,无后凸畸形.结论:中上胸椎半椎弓根入路置钉技术选用较粗、较长螺钉置入内固定效果可靠,安全,且进钉技术相对简单,易于掌握,可作为中上胸椎后路内固定的良好选择.

摘要： 目的:探讨中上胸椎骨折脱住手术治疗的入路和手术方式。rn 方法:中上胸椎骨折脱位患者62例,应用椎弓根螺钉内固定治疗58例，徒手椎弓根螺钉内固定47例，三维成像C臂(Iso-3D)导航下椎弓根螺钉内固定11例,对手术入路和手术方式进行总结分析。rn 结果:徒手行椎弓根螺钉内固定植入椎弓根螺钉188枚，穿破椎弓根内壁26枚;在计算机导航下行椎弓根螺钉内固定植入椎弓根螺钉70枚，穿破椎弓根内壁3枚。对徒手行椎弓根螺钉内固定植入椎弓根螺钉与在计算机导航下行椎弓根螺钉内固定植入螺钉穿破椎弓根内壁行t检验，两组差异有显著性(P<0.05)。结论对于不伴有脱位的T1～T3骨折，无论新鲜或陈旧骨折，低位下颈椎及经胸骨柄入路有明显的优势;对于T4～T9骨折脱位患者前路损伤大，倾向于后路手术。在c臂X线机监视下，由有经验的脊柱外科医师徒手行胸椎弓螺钉内固定术安全、可行。rn 结论:胸椎行椎弓根螺钉内固定以导航技术辅助为宜。

摘要： 目的：探讨胸椎内固定术抑郁症患者的护理干预.rn 方法：根据抑郁症的心理、生理特点,对一例行胸椎骨折内固定术抑郁症患者进行护理.rn 结果：手术患者顺利康复,无意外发生.rn 结论：对抑郁症手术患者的护理中,除外科常规护理外,应注重心理护理、疼痛护理、安全护理、家庭和社区综合的护理.

摘要： 本文介绍了一例胸椎骨折合并股骨骨折的临床表现和诊断，浅谈了手术指征及术前准备，阐述了手术经过、术中出现的问题及处理方法。

摘要： 目的：稳定性胸、腰椎骨折的功能锻炼方法,或称炼功法,是指通过医患合作,以医师给予患者具体指导,充分调动患者对骨折治疗的主观能动性,使患者能够在较短的时间内,较快地熟练掌握功能锻炼的基本要领,以及功能锻炼前后的注意事项及中西医结合的调护内容.在患者受伤后的住院期间(损伤早期2-3周内)全方位地增强躯干及四肢的肌力,加强脊椎的稳固性. 方法：稳定性胸、腰椎骨折的功能锻炼方法,主要方法有仰卧位的五点支撑法;俯卧位的燕子点式等.通常这二种功能锻炼的方法,在正常人中做起来,难度并不大,但对于胸、腰椎骨折的患者来说,则有一定的难度;鼓励患者树信心;通过积极的功能锻炼,加速骨折的愈合.具体的功能锻炼方法,要细化、分解,使较难完成的动作,变为容易,而且是能够进行的. 结果：从2013年1月到2015年12月期间的三年内,本组共收集稳定性胸椎骨折19例、稳定性腰椎骨折48例,合计67例,均选择保守治疗,期间经过功能锻炼之前的健康宣教育,功能锻炼期间的具体指导;后期的随访,均获得了较满意的疗效. 结论：对于稳定性胸、腰椎骨折病员的功能锻炼方法,要给予详细的宣教、具体的方法指导,才能达到预期的治疗目标.

摘要： 目的：稳定性胸、腰椎骨折的功能锻炼方法,或称炼功法,是指通过医患合作,以医师给予患者具体指导,充分调动患者对骨折治疗的主观能动性,使患者能够在较短的时间内,较快地熟练掌握功能锻炼的基本要领,以及功能锻炼前后的注意事项及中西医结合的调护内容.在患者受伤后的住院期间(损伤早期2-3周内)全方位地增强躯干及四肢的肌力,加强脊椎的稳固性. 方法：稳定性胸、腰椎骨折的功能锻炼方法,主要方法有仰卧位的五点支撑法;俯卧位的燕子点式等.通常这二种功能锻炼的方法,在正常人中做起来,难度并不大,但对于胸、腰椎骨折的患者来说,则有一定的难度;鼓励患者树信心;通过积极的功能锻炼,加速骨折的愈合.具体的功能锻炼方法,要细化、分解,使较难完成的动作,变为容易,而且是能够进行的. 结果：从2013年1月到2015年12月期间的三年内,本组共收集稳定性胸椎骨折19例、稳定性腰椎骨折48例,合计67例,均选择保守治疗,期间经过功能锻炼之前的健康宣教育,功能锻炼期间的具体指导;后期的随访,均获得了较满意的疗效. 结论：对于稳定性胸、腰椎骨折病员的功能锻炼方法,要给予详细的宣教、具体的方法指导,才能达到预期的治疗目标.

摘要： 目的：胸椎创伤因致伤暴力大、伤情重,在创伤外科领域日益受到重视。目前对胸椎骨折的手术方法关注较多,而对合并其它部位损伤的综合报道相对较少。本文通过总结一组合并胸腹闭合损伤的胸椎创伤病人的临床特点,对伤情综合评估,探讨这类病人的应急措施。rn 方法：对我院急诊收治的245例胸椎创伤病人进行回顾性研究。rn 结果: 103例并发不同程度的胸腹闭合性损伤,占胸椎创伤总数的42.5%。交通事故伤为致伤原因的首位。上胸椎损伤与下胸椎损伤相比致伤暴力大,更易并发胸腹腔脏器损伤。完全性截瘫病人的手术结果显示,手术未能改善这些病人的自主运动功能。rn 结论: 上胸椎创伤的严重性与其独特的解剖学特征有关,应避免因脊髓损伤而隐匿的腹部闭合性损伤的漏诊。在决定是否早期手术减压时,我们通常考虑以下几方面因素:1.是否存在脊髓的压迫；2.脊椎的稳定性；3.神经学的损伤程度。4.合并伤的严重程度,特别是胸腹闭合性损伤。

摘要： 由于工业的发展、交通运输的增长和人口老年化问题,脊柱骨折的问题日益严重.在胸段与腰段骨折中临床上有意划分出胸腰段骨折来,这是有其解剖上的特点的.胸腰段是指T11～L2这一节段.如果把胸廓看成是相对固定的话,那么胸腰段就是胸与腰的接合部.T11和T12的肋骨,可以看成是大而长的横突,实际上参与了腰部的活动.胸腰段也是脊髓圆锥的终止处,因此,常合并脊髓损伤.本文论述了胸腰段脊柱脊髓损伤程度的评分系统以及陈旧性骨折的治疗。

摘要： 本发明涉及一种寰椎骨折复位器及一种采用寰椎骨折复位器的寰椎骨折复位方法。本发明所述的寰椎骨折复位器包括：壳体；第一调节件，所述第一调节件滑移设置在所述壳体中，所述第一调节件具有第一卡口；第二调节件，所述第二调节件滑移设置在所述壳体中，所述第二调节件的滑移方向与所述第一调节件的滑移方向相反，所述第二调节件具有第二卡口；驱动件，所述驱动件设置在所述壳体中，所述驱动件用于驱动所述第一调节件与所述第二调节件做彼此靠近的运动。本发明所述的寰椎骨折复位器有利于提高寰椎骨折的治疗效果。

摘要： 一种治疗胸椎骨结核的中药物及其制备方法，其特点主要是由白川芎1.5—5g、冰片2.5—5g、补骨脂4—7.5g、桑白皮2.5—15g、穿山甲1—5g、龟板0.15—0.25g、鹿角霜10—15g、甘草7.5—10g、川朴10—15g、皂刺15—40g经粉碎混合配制成，可制成囊剂，每粒0.5g。从上述方解可以看出，本发明的治疗骨结核、关节炎的中药，药材选用和组方科学、合理，对治疗骨结核、关节炎、伤口不愈合等疾病，疗效确切。本发明的点在于疗效好，见效快。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈腰胸椎骨质增生的苗药，所述苗药的原料药由兔骨香、九盘龙、穿山龙、当归、川芎、赤芍、熟地、桂枝、乌蛇、乳香、没药、丹皮、甘草、苏木、红花、地龙、桃仁、蜈蚣组成。本发明在我国传统中医学基础上，选用天然药物为原料，科学合理配方，利用各原料药的综合协同作用，具有活血化瘀、通络止痛、补益肝肾、强筋壮骨、祛风散寒、清热解毒、补中益气的功效，可用于颈腰胸椎骨质增生等症，无毒副作用，治疗效果显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗胸椎骨结核的中药制剂，包括熟地20-30克、肉苁蓉10-20克、女贞子5-10克、莱菔子10-20克、淫羊藿5-10克、牛膝5-10克、威灵仙5-10克、甘草5-10克、地鳖虫10-20克、穿山甲8-15克、全蝎8-12克、百部8-12克、葛根8-12克、杜仲8-12克、麦芽8-12克、三七粉8-12克、红花10-15克、郁金10-15克、秦艽8-12克、元胡10-20克。诸药配伍精良，组方合理，共奏补肝益肾、养血活血、除瘀排脓、敛疡止痛，去腐生肌之功效，共同达到提高机体免疫防御能力，促进血液循环，杀灭病患区的结核杆菌，进而达到治愈胸椎骨结核的目的。

摘要： 本发明涉及一种治疗颈腰胸椎骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄纯中药超微粉碎制剂，它包含：生黄芪、盐炒补骨脂、炒骨碎补、炒金毛狗脊、炒续断、鹿角霜、鸡内金、醋龙骨、醋牡蛎、白芍70‑120份、邹木瓜、威灵仙、丹参、桂枝、制马钱子、炮甲珠、鹿含草、黄精、炒莱菔子、盐杜仲、桑寄生、女贞子、旱莲草、炙蜈蚣、乌梢蛇、土鳖虫、三七和葛根。本发明的药物活血化瘀、通络止痛、补益肝肾、强筋壮骨、祛风散寒、清热解毒、补中益气的功效，可用于治疗骨质增生、颈椎病，亦可用于治疗各种腰痛、腿痛、肢体麻木、椎间盘突出、肩周炎、腰肌劳损等症，无毒副作用，治疗效果显著。

摘要： 一种可有效治疗胸椎骨结核的内服药物及其制备方法，所述药物的各个组分及其质量份比为：蜇虫、蜈蚣、川山甲、全虫各1-3份；该药物的制备方法包括如下步骤：按照质量份比选购优质干净的一级蜇虫、蜈蚣、川山甲、全虫，分别拣去杂质和粉尘后,共研为细面状待用；将上述研磨好的细面状药物过筛，进而放入无菌室中的专用药器中搅拌均匀，然后瓶装密封后，即得散剂药物。

摘要： 一种治疗胸椎骨结核的散剂药物及其制备方法，所述药物的各个组分及其质量份比为：蜈蚣、全蝎、火硝、甘草各1-3份；该药物的制备方法包括如下步骤：按照质量份比选购优质干净的一级蜈蚣、全蝎、火硝、甘草，分别拣去杂质和粉尘后,共研为细面状待用；首先将上述研磨好的细面状药物过筛，然后再放入无菌室中的专用药器内，进行拌均、装袋，即得成品散剂药物。

摘要： 本发明公开一种治疗胸椎骨质增生的中药药贴及其制备方法，由原料和辅料组成；所述原料由以下重量份数配比制成：过腰蛇3克、东风菜根6克、阿胶6克、羌活12克、牛马藤6克、麻布七3克、大叶骨碎补12克、芦子3克、臭山羊6克、甘木通12克、刺三甲12克、水田七6克、野丁香根3克、鸡肝散3克、红花6克、威灵仙6克、葛根6克、没药12克；所述辅料由以下重量份数配比制成：麻油1500克、黄丹800克；本发明的中药药贴具有滋补肝肾、活血散瘀，理气通络，软坚止痛的功效，能标本兼治，对治疗胸椎骨质增生疗效十分显著。

摘要： 本实用新型公开了一种测量胸椎骨位用装置，包括底座，所述底座的下端固定安装有脚垫，所述底座上端的右端固定安装有后挡板，所述后挡板的左端固定设置有活动槽，所述后挡板的上端固定安装有电动推杆，所述电动推杆的传动端延伸至后挡板的内部，所述电动推杆的传动端位于后挡板的内部活动连接有推动杆，所述推动杆的下端固定连接有活动杆，所述后挡板内部的右端固定设置有滑槽，所述活动杆的右端延伸至滑槽的内部并活动连接，所述活动杆的左端穿过活动槽延伸至活动槽的左端。该测量胸椎骨位用装置，对不同体型的人群进行不同的调整，可使得在测量时使胸椎部位呈直立状，更加便于测量，使得胸椎测量数据更加的准确，有效的提高了该装置的适用性。

摘要： 本实用新型公开了一种矫正胸椎骨位用装置，包括硬质塑料层，所述硬质塑料层左端的前端固定安装有左侧压板，所述左侧压板下端的前端固定安装有下层橡胶垫一，所述下层橡胶垫一的上方固定安装有上层橡胶垫一，所述上层橡胶垫一位于左侧压板上端的前端，所述硬质塑料层右端的前端固定安装有右侧压板，所述右侧压板下端的前端固定安装有下层橡胶垫二，所述下层橡胶垫二的上方固定安装有上层橡胶垫二。该矫正胸椎骨位用装置，采用多方位按压矫正的方式，可以有效的提高装置的矫正效果，可以有效在一定时间内将胸椎固定并不断推移至合适位置，可以有效的避免使用者在行动不便的情况下还受到异味折磨的情况，提高了使用者的穿戴体验感。