椎弓根钉

摘要： 背景:近几十年来不稳定寰椎骨折的治疗一直存有争议,手术方式的选择也已从C_(1)-C_(2)或C_(0)-C_(2)融合发展到现在尽可能保留运动节段,然而,无论是经口入路还是后路入路,复位效果及术后并发症问题仍待进一步研究。目的:观察后路单节段椎弓根钉内固定治疗不稳定寰椎骨折的疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2020年9月山西医科大学第二医院收治的14例不稳定寰椎骨折患者的临床资料,男10例,女4例,平均年龄51.8岁,所有患者均采用单节段椎弓根螺钉-棒系统进行后路切开复位内固定治疗。查阅病历和术前、术后X射线片,并通过术前和术后CT扫描,根据Spence标准即张口位X射线片寰椎两侧块移位之和≥6.9 mm判定为不稳定寰椎骨折,同时明确骨折类型,并评估骨折复位情况,末次随访时行颈椎过伸过屈位X射线片来评估寰枢关节是否稳定。结果与结论:①14例患者均成功完成手术,平均随访(21.0±6.4)个月,术后复查颈椎X射线片及CT均可见内固定位置良好,复位良好;所有患者均未出现神经功能受损、椎动脉损伤、伤口感染等与手术相关的并发症;②目测类比评分由术前的(6.5±1.3)分降至术后的(1.9±0.8)分,差异有显著性意义(P<0.05);颈部功能障碍指数由术前的74.4±4.5降至末次随访时的12.1±4.3,差异有显著性意义(P<0.05);③末次随访时颈部屈伸70°-88°(79.7±6.0)°;颈部左右侧屈76°-85°(82.1±2.8)°;左右旋转129°-155°(143.5±8.4),所有患者在末次随访时颈椎活动范围均恢复良好,末次随访时拍摄颈椎过伸过屈位X射线片未见寰枢关节存在任何不稳定的影响学表现;术后4例患者主诉颈部僵硬伴活动受限,在规范康复及指导治疗下均基本恢复正常水平;④提示后路单节段椎弓根钉内固定治疗不稳定寰椎骨折手术时间短、出血量少、并发症少,复位效果也较好,而且更主要的是患者颈部屈伸及旋转功能基本不受限;对于C_(1)骨折,横韧带断裂可能不是切开复位内固定的禁忌证,但C_(1)-C_(2)不稳定的长期影响仍有待进一步研究。

摘要： 背景:椎弓根钉固定方法在治疗胸腰椎骨折中因其简单便于操作而在临床广泛应用。寻找一种能术前模拟评估后路椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折安全性的方法一直是研究的热点。而有限元分析目前是评估长节段和短节段椎弓根钉固定模型并分析其安全性的常用方法。目的:对近些年椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的有限元研究进展进行分析,以期找到一种合适、安全、有效的胸腰椎骨折有限元伤椎模型。方法:在PubMed数据库中以“finite element analysis,pedicle screw,thoracolumbar fractures”为关键词进行相关文献检索,在CNKI数据库中以“有限元分析,椎弓根钉,胸腰椎骨折”为关键词进行相关文献检索,通过快速浏览文章题目及摘要进行筛选,排除与主题关系不密切的文章,最终筛选出57篇文献进行精读并撰写。结果与结论:截至目前为止,通过三维有限元模型来模拟胸腰段骨折尚没有确定的标准。以往相关研究的有限元模型相对简化且与临床实际脱离,对伤椎真实情况不能进行准确地展现,可重复性差。基于脊柱载荷评分系统的中度和重度骨折的有限元模型更符合实际情况,因其进行量化评估的椎体损伤程度、骨折块范围及移位程度、伤椎后凸畸形矫正度都能通过有限元方法很好地模拟出来。因此,基于此种骨折模型进行胸腰椎骨折椎弓根固定的有限元研究也更加接近于临床实际。

摘要： 目的评价经伤椎椎弓根钉固定结合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效,影像学改变,探讨其适应证。方法回顾2016年6月—2019年6月,我院收治胸腰椎爆裂骨折患者56例。其中研究组26例胸腰椎爆裂骨折患者实施椎弓根钉内固定、伤椎植骨及置钉。对照组30例胸腰椎爆裂骨折患者实施单纯伤椎椎弓根钉固定。比较两组患者骨折椎体高度及骨折节段后凸角度变化。CT计算病椎骨性愈后椎体空洞大小。同时对临床症状进行评价。结果术后随访(17.3±5.2)个月,研究组椎体内植骨融合良好,术后伤椎前缘平均高度恢复到90%,对照组恢复到93%,两组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后末次随访脊柱后凸角(Cobb’S角)为(4.8±0.7)°,无断钉及松动,无出现神经症状。对照组末次随访脊柱后凸角(Cobb’S角)为(14.4±2.8)°,与研究组相比差异有统计学意义(P<0.05),有1例断钉,无松动,无出现神经症状。研究组术后末次随访椎体空洞大小为(432.2±80.3)mm^(3),对照组为(1336.5±609.1)mm^(3),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折有良好的复位和固定作用,可有效的消除伤椎的“蛋壳”效应,能即时增加椎体的骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性。短期效果减少椎体高度丢失,长期对骨质疏松严重患者效果满意,值得推荐。

摘要： 目的:探讨骨科机器人与C形臂X线透视辅助下脊柱椎弓根螺钉置入的准确性与安全性。方法:对2019年1月至2020年8月采用外科治疗的36例脊柱疾患病例进行回顾性分析。36例患者中18例采用骨科机器人辅助下的椎弓根螺钉置入(观察组),男12例,女6例;年龄16~61(38.44±3.60)岁;青少年脊柱侧弯1例,脊柱结核1例,腰椎滑脱7例,胸椎骨折4例,腰椎骨折5例。另外18例采用C形臂X线辅助下的椎弓根螺钉置入(对照组),男10例,女8例;年龄18~58(43.22±2.53)岁;青少年脊柱侧弯1例,腰椎滑脱6例,胸椎骨折6例,腰椎骨折5例。记录两组患者的术中透视次数、置钉时间及术后并发症;术后行CT扫描,采用Gertzbein-Robbins标准评价椎弓根螺钉置入的准确性,并计算椎弓根螺钉置入准确率。结果:观察组术中透视次数为(6.89±0.20)次,与对照组的(14.00±0.18)次比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组共置入螺钉107枚,其中A类101枚,B类4枚,C类2枚,D类0枚,E类0枚,椎弓根螺钉置入的准确率=[(A类+B类螺钉数目)/组内所有置入螺钉数目]×100%=98.1%(105/107);对照组共置入螺钉104枚,其中A类90枚,B类4枚,C类5枚,D类5枚,E类0枚,椎弓根螺钉置入的准确率=[(A类+B类螺钉数目)/组内所有置入螺钉数目]×100%=90.3%(94/104),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科机器人辅助下置入椎弓根螺钉术中透视次数少,置钉时间短,准确率更高,可使手术安全性进一步提高,在骨科领域具有广阔的应用前景。

摘要： 手术的安全、微创、高效、精准一直是医学发展的目标与动力。无论是对于患者还是对于医生而言,手术的安全性都是最重要的。由于脊柱结构的复杂多变且毗邻神经血管,脊柱手术总是面临着很多风险,因而,对手术安全性也有更大的需求。1椎弓根精准置钉的重要性及问题所在由于脊柱手术很多需要内固定,需要置入螺钉来重建脊柱的稳定性,这带来了椎弓根螺钉的精准性问题,精准性意味着安全性。

摘要： 目的:利用计算机辅助设计(computer-aided design,CAD)结合3D打印技术辅助研制新型横突拉钩并探讨其临床应用效果。方法:利用CAD结合3D打印技术辅助设计研制新型横突拉钩。自2018年9月至2019年9月,将新型横突拉钩应用于临床,对60例需行椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨方式治疗的腰椎单节段病变患者,根据是否应用新型横突拉钩分为新型横突拉钩组和对照组,每组30例。新型横突拉钩组男14例,女16例;年龄(68.0±4.3)岁;L_(3,4)8例,L_(4,5)9例,L_(5)S_(1)13例;腰椎间盘突出5例,腰椎管狭窄20例,退变性腰椎滑脱5例;使用新型横突拉钩进行椎弓根螺钉置入。对照组男15例,女15例;年龄(69.2±4.5)岁;L_(3,4)8例,L_(4,5)10例,L_(5)S_(1)12例;腰椎间盘突出5例,腰椎管狭窄21例,退变性腰椎滑脱4例;使用传统的椎板拉钩进行软组织的牵开及徒手椎弓根螺钉的置入。比较两组患者手术切口长度、置入单枚螺钉时间、透视次数、定位针或螺钉调整次数以及术后72 h手术切口疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:利用CAD结合3D打印技术快速研制出了一种新型横突拉钩。新型横突拉钩组手术切口长度、置入单枚螺钉时间、透视次数、定位针或螺钉调整次数均小于对照组(P0.05)。结论:利用CAD结合3D打印技术研制新型横突拉钩,具有设计方便、研制周期短、成本低等优点,为新型医疗器械的研发提供了一种新的思路,新型横突拉钩具有术中操作简便、固定可靠、对椎旁肌损伤小、方便椎弓根螺钉置入、减少术中透视次数等优点。

摘要： 目的:提出一种基于CT值的脊柱椎弓根螺钉软件自动规划方法,用于骨质疏松患者治疗中。方法:以CT值为主要指标,设计椎弓根螺钉自动规划方法(简称自动规划方法),选取医院收治的行CT检查的10例腰椎退变患者,在其CT图像上评价自动规划方法与手动人工规划所得螺钉轨迹的位置及CT值的区别。结果:自动规划推荐的螺钉直径和长度较为保守,其螺钉进钉点更加的靠外靠下,轨迹有更大的尾倾角和更小的外展角。自动规划的轨迹CT值(245.52±38.30)HU大于人工规划的轨迹CT值(190.14±45.17)HU的29.13%,差异有统计学意义(t=7.496,P<0.05)。结论:基于CT值软件自动规划的脊柱椎弓根螺钉轨迹可获得更高的CT值,能够提高骨质疏松椎弓根螺钉的抗拔出力,具有较好的临床应用价值。

摘要： 目的回顾性比较闭合复位经皮椎弓根钉内固定与切开复位经椎弓根钉系统内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法收集2013年6月至2019年6月在北京王府中西医结合医院骨科住院的58例无神经损伤单节段胸腰椎骨折患者临床资料。根据手术方法不同将患者分为经皮组26例(闭合复位经皮椎弓根钉内固定)和开放组32例(切开复位经椎弓根钉系统内固定)。比较两组手术时间、术中出血量、术中X线曝光次数、术后首次下地功能锻炼时间,以及平均置入单枚椎弓根钉所需时间;术前、术后2周、3个月两组数字视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和Barthel指数;术前、术后即刻和术后3个月两组拍片伤椎椎体前缘高度比、后凸cobb角,以及不良事件发生情况。结果经皮组的手术时间、单枚椎弓根钉置钉时间长于开放组,术中出血量少于开放组,术中C形臂曝光次数高于开放组,术后首次下地功能锻炼时间短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周、术后3个月,经皮组VAS疼痛评分均低于开放组,术后2周日常生活能力Barthel指数高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后即刻、术后3个月的伤椎前缘高度比均高于术前,伤椎后凸cobb角均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮椎弓根钉内固定在治疗无神经损伤的胸腰椎骨折上具有创伤小、出血少、恢复快等优势,但在减少术中X线曝光次数、优化手术流程上仍有发展空间。

摘要： 目的 比较Wiltse入路与后正中入路椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法 回顾性分析2019年1月—2020年6月甘肃省庆阳市中医医院骨一科收治无神经损伤胸腰椎骨折患者96例,男性58例,女性38例;年龄25~62岁,平均47.9岁。道路交通伤45例,高处坠落伤33例,摔伤11例,击打伤7例。根据入路方式不同分为Wiltse入路组(57例)和后正中入路组(39例)。Wiltse入路组以伤椎为中心作Wiltse入路切口,后正中入路组以伤椎为中心作后正中入路切口。比较两组患者手术相关指标、术后影像学指标、血清肌酸激酶(CK)水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平,Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、进行多裂肌肌电图的测定,分析原始肌电图波形,记录平均振幅(AA)、中位频率斜率(MFs)、并发症发生情况。结果 Wiltse入路组术中出血量、X线暴露次数少于后正中入路组(117.5±51.3)mL vs.(219.3±62.5)mL、(4.0±1.0)次vs.(6.3±1.3)次,P0.05);Wiltse入路组术后第1天血清CK、LDH水平低于后正中入路组(325.76±61.73)U/L vs.(386.21±66.39)U/L、(162.35±30.53)U/L vs.(212.78±33.86)U/L,P0.05);Wiltse入路组末次随访AA及MFs高于后正中入路组(78.85±17.92)μV vs.(70.83±15.28)μV、(5.17±1.23)Hz/min vs.(4.02±1.18)Hz/min,P<0.05。两组患者均未发生感染、血管损伤、脊髓或神经根损伤等并发症。结论 无神经损伤胸腰椎骨折采用Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗可缩短手术时间,减少术中出血和X线暴露次数,降低术后疼痛程度,有利于患者术后康复。

摘要： 目的 探讨在上颈椎损伤治疗过程中应用透明三维打印模型辅助枢椎后路内固定螺钉置入的准确性和安全性。方法 对2018年6月至2021年3月山西医科大学第三医院骨科行寰枢椎后路内固定术治疗的上颈椎损伤患者45例的临床资料进行回顾性分析。其中男25例,女20例;年龄(47.36±12.84)(23~70)岁。依据辅助螺钉置入的方法将全部病例分为模型组(19例)与徒手组(26例)。对模型组患者利用三维打印透明光敏树脂1∶1伤椎模型指导术中置钉;对徒手组患者通过伤椎CT轴位和矢状位像指导术中置钉。采用Kawaguchi分级方法对枢椎椎弓根钉置钉的准确性进行评估。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分对术后颈椎功能进行评价。对两组患者术中脊髓和椎动脉损伤情况、手术时间、术中出血量、VAS评分和JOA评分进行比较。结果 模型组置入枢椎椎弓根钉33枚和椎板螺钉5枚,椎弓根钉位置为0级23枚(69.7%)、1级10枚(30.3%);徒手组置入枢椎椎弓根钉48枚和椎板螺钉4枚,椎弓根钉位置为0级20枚(41.7%)、1级22枚(45.8%)和2级6枚(12.5%);两组患者椎板螺钉均位于枢椎椎板骨质内。模型组置钉准确率优于徒手组(P0.05);两组患者术后1周与末次随访的VAS评分和JOA评分均较术前有显著改善(均P0.05)。未见脊髓及椎动脉损伤;末次随访所有患者均获骨性融合,未见内固定松动、错位和断裂。结论 采用三维打印透明模型辅助枢椎后路内固定置钉较传统徒手置钉更准确,效果同样安全可靠,且操作更为便捷直观。

摘要： 目的：探讨后路椎弓根钉固定并后路病清混合颗粒植骨打压植骨治疗腰骶结核的临床可行性. 方法：回顾2010-2015年吉林省结核病医院骨科收治腰骶结核,行后路椎弓根钉固定并后路病清混合颗粒植骨打压植骨术35例,取得18月完全随访30例,其中男17例,女13例,年龄29～68岁,平均49.3岁.通过术前,术后VAS评分,Frankel分级,腰骶角度改变及植骨融合率评价临床效果. 结果：术后无血管损伤,切口感染及尿变障碍等并发症.3例出现单侧下肢放射痛,2月后缓解.术后12月拍X线摄片,27例融合,3例18月融合.随访Frankel分级术前E级15例,D级13例,C级2例,B级和A级均0例;术后12月E级27例,D级3例,C级0例,B级和A级均0例.患者VAS评分结果以"(x)±s"表示,由术前(5.0333±1.9911)分,术后1周(2.2333±0.6261)分,术后18月(0.8333±0.5921)分,以上三次比较经过t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.患者腰骶角度以"(x)±s"表示,术前为(22.4900±3.8450)°,术后一周(29.2033±3.4810)°,术后18个月(27.1033±3.1615)°,以上三次比较经过配对t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义. 结论：后路椎弓根钉固定并后路病清混合颗粒植骨打压植骨治疗腰骶结核是一种值得推荐的手术方法.

摘要： 目的:通过观察经后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退行性脊柱侧弯及其临床效果,以期说明该术式是治疗退行性脊柱侧弯的一种安全有效的手术方式.rn 方法:通过分析2007年4月至2010年3月经后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退行性脊柱侧弯14例.其中,男6例,女8例,年龄51-80岁,平均年龄61.8岁,术中行椎体间和椎板外侧植骨.通过ODI和JOA评分观察术后腰腿疼痛改善率、根据术后复查X线所示Cobb角的变化及腰椎前凸恢复情况、植骨融合情况等来判断退行性脊柱侧弯的矫正效果,同时观察有无并发症.rn 结果:在随访期内14例患者X线检查均示植骨融合,未出现断钉、断棒,椎弓根钉拔出、松动、融合节段假关节形成、迟发性神经功能障碍以及切口感染等严重并发症.rn 结论:在充分减压的前提下,经后路椎弓根钉棒系统内固定术是治疗退变性脊柱侧弯的一种安全有效的方法,可以达到固定、融合、矫形、重建脊柱稳定性的目的.退行性脊柱侧弯的手术不以矫正畸形为目的,应重视神经减压与松解、重建脊柱的平衡、椎体稳定性的恢复和阻止侧弯的继续进展,在此基础上尽可能矫正畸形,恢复脊柱的正常排列,以提高术后中远期临床疗效.

摘要： 目的:探讨脊柱椎弓根钉系统在外科治疗脊柱侧凸中是否安全,是否可以矫正出更好的曲线,是否要求更短的融合.方法:对50例特发性脊柱侧凸的患者用椎弓根钉和椎板钩治疗.25例采用椎板钩系统手术(椎板钩组),25例采用上胸段椎板钩,下胸段和腰段椎弓根钉联合术式或者完全用椎弓根钉系统手术(椎弓根钉组).比较两组矫正曲线、融合长度以及并发症发生率.结果:随访1-8年,曲线校正椎弓根钉组达50.1％,明显好于椎板钩组的41.1％.矢状面畸形的矫正:两组没有区别.融合长度椎弓根钉组较椎板钩组平均少0.6个锥体.结论:椎弓根钉组在矫正侧弯的角度等方面明显好于椎板钩组.

摘要： 目的：探讨脊柱椎弓根钉系统在外科治疗脊柱侧凸中是否安全，是否可以矫正出更好的曲线，是否要求更短的融合。rn 方法：对50例特发性脊柱侧凸的患者用椎弓根钉和椎板钩治疗。25例采用椎板钩系统手术（椎板钩组），25例采用上胸段椎板钩,下胸段和腰段椎弓根钉联合术式或者完全用椎弓根钉系统手术（椎弓根钉组）。比较两组矫正曲线、融合长度以及并发症发生率。rn 结果：随访1～8年，曲线校正椎弓根钉组达50.1%，明显好于椎板钩组的41.1%。 矢状面畸形的矫正：两组没有区别。融合长度椎弓根钉组较椎板钩组平均少0.6个锥体。rn 结论：椎弓根钉组在矫正侧弯的角度等方面明显好于椎板钩组。

摘要： 目的：探讨寰枢椎椎弓根钉系统固定治疗寰枢关节不稳的临床效果。rn 方法：总结2003年6月-2008年12月运用寰枢椎椎弓根钉系统固定治疗寰枢关节不稳38例。其中，男，32例;女，6例。年龄18～76岁，平均45.3岁。横韧带损伤3例，Jefferson骨折3例，齿状突骨折伴寰枢关节脱位29例，齿状突发育异常伴寰枢关节不稳3例。rn 结果：全组病例术中顺利，无脊髓及血管损伤等并发症，术后症状包括颈髓损伤功能都有不同程度的改善，随访6个月到4年，平均1年2个月，颈部活动屈伸正常，旋转功能60°至25°-0°-25°至60°。X线及CT复查螺钉位置及寰枢关节关系良好，无断钉、断棒，植骨3个月均达到骨性融合。rn 结论：寰枢椎椎弓根钉系统固定加植骨融合是治疗寰枢关节不稳较好的方法，准确置钉是手术成功的关键。根据轴位CT扫描评价，寰椎椎弓根进钉点选择在枢椎侧块中线外侧1-2mm，距后弓上缘3mm处。向内斜15°打钉，扩大了推弓根的有效间隙(SAS)更为安全。

摘要： 目的：探讨应用自制椎弓根钉-椎板钩系统固定治疗单纯腰椎峡部裂的临床疗效.方法：2006年1月～2012年12月,本院对36例腰椎峡部裂患者采用自制椎弓根定-椎板钩系统固定手术治疗,并对手术结果进行分析,结果：所有患者均获得随访,随访时间6—26个月,平均14个月,术前JOA评分为14.21±2.20,最后随访评分为25.27±O.24,P＜0.05,差异有统计学意义,所有患者峡部裂融台处获得骨性愈合,无内固定物松动、断裂.结论：自制椎弓根钉-椎板钩系统单阶段内固定、峡部修复植骨手术是治疗单纯腰椎峡部裂的一种对腰椎的运动功能干扰及手术创伤均较小,是有效的治疗方法.

摘要： 目的：探讨腰椎后路广泛椎板减压，,椎体间植骨结合椎弓根钉系统内固定术在多节段腰椎管狭窄治疗中的临床价值。rn 方法：总结了本院2007年2月至2010年5月,28例多节段腰椎管狭窄病人,男性16例，女性12例,年龄39-78岁,平均65岁，方法均采用腰椎后路椎板减压,广泛椎板减压,椎体间植骨融合椎弓根钉系统内固定术。rn 结果：术后随访平均1.2年，患者症状明显改善,未见假关节形成,无感染松动及断钉发生。rn 结论：后路广泛椎板减压,植骨融合椎弓根钉系统内固定术是治疗多节段腰椎管狭窄的有效手段,具有减压彻底,术后神经功能恢复,椎间植骨融合率高。

摘要： 目的：探讨在Iso-C 3D导航系统下行椎弓根螺钉内固定治疗颈椎骨折、脱位的临床意义。rn 方法：在Iso-C 3D导航系统下，应用椎弓根螺钉内固定治疗颈椎骨折、脱位共31例，观察临床疗效及置钉的准确性。rn 结果：本组31例中，共置入136枚椎弓根螺钉。术后X线片显示，颈椎骨折脱位复位均满意，颈椎生理曲度恢复良好。术后CT显示，136枚椎弓根螺钉中，有6枚螺钉穿破椎弓根，穿透皮质率4.4％，但均未造成脊髓、神经、血管压迫等。经随访，X线显示所有病例融合区均骨性愈合，无1例出现断钉及内植物松动现象。合并脊髓损伤的患者，术后神经功能均有不同程度的恢复。rn 结论：椎弓根螺钉技术稳定性良好，具有优越的生物力学性能，为颈椎骨折脱位行后路内固定提供了一种安全有效的方法，在Iso-C 3D导航下行颈椎弓螺钉内固定手术，能显著提高椎弓根螺钉置入的准确性和安全性。

摘要： [目的]：探讨颈椎椎弓根钉内固定治疗颈椎管狭窄的临床常见问题及处理方法。[方法]：采用颈椎弓根内固定治疗颈椎管狭窄12例，所有病例术前均行X线，CT及MRI检查并根据测量结果对每一椎弓根钉实施个体化置入。[结果]：12例全部获得8个月～20个月随访。平均14个月。术中未出现并发症、术后神经症状明显改善，拍片检查置钉位置正确，椎弓根固定系统牢靠，无松动。[结论]：颈椎椎弓根钉内固定是治疗颈椎椎管狭窄的一种有效且相对较安全的方法之一。合理选择手术适应征，熟悉颈椎解剖结构，术中规范操作等是手术成功的关键。

摘要： 临床上最常见的脊柱畸形有两种，一是脊柱侧凸（Scoliosis），二是脊柱后凸（Kyphosis）。 脊柱侧凸的矫正方法是矫正其冠状面上的不对称、不平衡，达到治疗脊柱侧凸的目的。对侧弯曲度不大、椎骨间关节松动、顺应性较好的病例可用单纯置入器械的方法作凸侧压缩、凹侧撑开， 并同时矫正旋转畸形的方法，达到三维矫形的目的。对侧弯曲度大、顺应性不好的病例，除术前牵引改善其顺应性外，应配合脊柱截骨术和置入器械内固定术来达到矫正脊柱畸形的目的。

摘要： 在脊柱外科手术期间，为便于在椎体的椎弓根中置入螺钉而确定椎弓根底周和椎弓根峡部的方法，包括提供与所述椎体的外部皮质表面相切的、在来自所述椎体三维图像的横断面上的椎弓根之中或靠近所述椎弓根，提供一系列的第一线条；提供一系列的第二线条，其穿过所述椎体、处于所述椎体的椎弓根之中或靠近所述椎弓根，垂直于所述一系列的第一线条；将所述椎弓根底周定义为所述外部皮质表面中相邻第二线条彼此呈最大角度的区域；将所述椎弓根峡部定义为所述外部皮质表面中彼此相对的第二线条相互最靠近并平行的区域。所述椎弓根峡部的中心被定义为两个线条的交叉点，所述两个线条来自从所述外部皮质表面延伸出的正交的第二线条的中心。

摘要： 在脊柱外科手术期间，为便于在椎体的椎弓根中置入螺钉而确定椎弓根底周和椎弓根峡部的方法，包括提供与所述椎体的外部皮质表面相切的、在来自所述椎体三维图像的横断面上的椎弓根之中或靠近所述椎弓根，提供一系列的第一线条；提供一系列的第二线条，其穿过所述椎体、处于所述椎体的椎弓根之中或靠近所述椎弓根，垂直于所述一系列的第一线条；将所述椎弓根底周定义为所述外部皮质表面中相邻第二线条彼此呈最大角度的区域；将所述椎弓根峡部定义为所述外部皮质表面中彼此相对的第二线条相互最靠近并平行的区域。所述椎弓根峡部的中心被定义为两个线条的交叉点，所述两个线条来自从所述外部皮质表面延伸出的正交的第二线条的中心。

摘要： 一种椎弓根钉道输注器及椎弓根钉道局部强化组件。本发明涉及一种椎弓根钉道输注器，包括表面平滑的侧孔鞘，所述侧孔鞘中部沿自身轴线设有输注通道，所述侧孔鞘的远端封闭，近端设有连通输注通道的开口，所述侧孔鞘的侧壁设有若干连通输注通道的侧孔，所述各侧孔沿侧孔鞘轴线由远端至近端呈螺旋状分布。本发明还涉及一种椎弓根钉道局部强化组件。本发明的侧孔鞘设置了螺旋状分布的侧孔，在侧孔鞘置入钉道后，骨水泥类生物材料可以由输注通道和侧孔流入钉道内，并对钉道周壁对应于侧孔位置的周边位置进行局部强化，保证螺钉与骨质充分接触的同时，提高螺钉与钉道界面之间的力学强度，达到强化椎弓根螺钉固定的目的。

摘要： 本申请公开了一种所述椎弓根钉包括钉体与钉套组件；所述钉套组件套设于所述钉体的顶部；所述钉套组件和所述钉体同轴，且所述钉套组件相对于所述钉体轴向转动；所述钉体包括一体成型的钉头与钉杆；所述钉套组件包括钉套与位置固定件，所述钉套的底部设有安装孔，且所述安装孔与所述钉套的内腔连通；所述钉套的顶部包括旋转引导件；所述位置固定件设置于所述安装孔内，用于固定所述钉头在所述安装孔中的位置。本申请中，通过调节钉套的方向就可以实现内腔中U型槽方向的调节，避免钉体在位置固定后的转动，避免断钉风险，同时使得在微创手术中连接棒的穿设和锁紧更方便快捷。

摘要： 本实用新型公开了一种支撑稳定的椎弓根钉及椎弓根钉固定系统，包括可转动的球头钉与套设于所述球头钉顶部的钉套组件，所述球头钉包括一体的球头与钉杆，所述球头的外周设置有多条螺旋形的沟槽，所述沟槽的延伸方向与所述钉杆的轴向所形成的夹角小于90°。本实用新型的支撑稳定的椎弓根钉利用球头上的多条沟槽，与钉套组件的内表面形成粗糙面接触，增大了两者之间的摩擦力，使得钉杆在摆动到一定夹角时，可以依靠摩擦力获得稳定的支撑力，在对椎弓根钉进行下一步操作前，钉杆成角稳定，也便于对钉杆进行小幅角度的调整。

摘要： 本实用新型公开了一种多线疏密牙螺纹椎弓根钉及椎弓根钉固定系统，其中多线疏密牙螺纹椎弓根钉包括钉头组件、螺钉主体与设于所述螺钉主体上的多线螺纹，所述螺钉主体包括靠近所述钉头组件的皮质骨钉段与靠近所述螺钉主体尖端的松质骨钉段，所述多线螺纹包括第一螺纹、第二螺纹与第三螺纹，所述第一螺纹与所述第二螺纹均由所述螺钉主体的顶部延伸至所述螺钉主体的尖端，所述第三螺纹由所述皮质骨钉段的顶端延伸至所述松质骨钉段的顶端。本实用新型的多线疏密牙螺纹椎弓根钉利用了皮质骨与松质骨骨质密度的特点，在皮质骨钉段布置密牙螺纹，在松质骨钉段布置疏牙螺纹，旋入省力、连接牢固、抗拔力好。

摘要： 本实用新型公开了一种万向椎弓根钉，包括螺钉座、螺钉头和加压环；所述螺钉座内壁设有卡槽；所述螺钉头包括螺纹杆以及固定在所述螺纹杆一端的球头，所述球头装置在所述卡槽内；所述卡槽内还安装有与所述球头相接触的加压环；所述球头与所述加压环的接触面分别设有喷砂层。通过在球头与加压环的接触面分别设有喷砂层，从而增加球头与加压环之间的摩擦力，增加固定性。与现有万向椎弓根钉，在球头上进行切槽，以增加球头与加压环之间的摩擦力的方式相比，本申请在球头与加压环之间的摩擦力较大，固定性较好。在此基础上，本实用新型还提供了一种采用该万向椎弓根钉的万向椎弓根钉系统。

摘要： 本实用新型涉及一种椎弓根钉道输注器及椎弓根钉道局部强化组件，包括表面平滑的侧孔鞘，所述侧孔鞘中部沿自身轴线设有输注通道，所述侧孔鞘的远端封闭，近端设有连通输注通道的开口，所述侧孔鞘的侧壁设有若干连通输注通道的侧孔，所述各侧孔沿侧孔鞘轴线由远端至近端呈螺旋状分布。本实用新型的侧孔鞘设置了螺旋状分布的侧孔，在侧孔鞘置入钉道后，骨水泥类生物材料可以由输注通道和侧孔流入钉道内，并对钉道周壁对应于侧孔位置的周边位置进行局部强化，保证螺钉与骨质充分接触的同时，提高螺钉与钉道界面之间的力学强度，达到强化椎弓根螺钉固定的目的。

摘要： 本实用新型提供了一种组配增强型椎弓根螺钉及椎弓根钉棒系统，该组配增强型椎弓根螺钉包括主螺钉(1)和副螺钉(2)，主螺钉的直径大于副螺钉的直径，主螺钉的外表面开设有沿主螺钉的轴向延伸的避让槽，避让槽的表面开设有多道用于与副螺钉的螺纹配合的卡槽。本实用新型提供的椎弓根螺钉具有显著的防旋转能力和轴向把持能力，可广泛应用于骨质疏松和需要长节段固定的患者，有利于提高远期疗效，降低手术并发症和翻修率。

摘要： 本实用新型提供了一种椎弓根钉及椎弓根固定系统，涉及医疗器械技术领域，椎弓根钉包括：钉体，钉体的尾端设置有朝远离钉体向后侧延伸的体外定位部，体外定位部上具有沿其长度方向设置的滑槽，滑槽远离钉体的一端设置有卡接结构，以使校准杆沿滑槽朝远离钉体一侧滑动后能够与卡接结构卡接。因为椎弓根钉上具有滑槽和位于滑槽末端的卡接结构，所以，只需要将校准杆顺着滑槽向上滑动到顶，就可以顺利的与卡接机构卡接，完成校准杆与椎弓根钉的连接，从而使多个椎弓根钉快速的与校准杆连接，并使多个椎弓根钉的排列位置与校准杆的曲率相同。并且，在校准杆拆除时，只需要将校准杆沿滑槽向下滑动，使之与卡接结构分离，并可轻松的从滑槽内取出。