股骨近端防旋髓内钉

摘要： 背景:对于A3.3型转子间骨折,股骨近端防旋髓内钉是首选治疗方式,但术后骨折端的稳定性欠佳,而骨水泥钉道强化可以起到很好的稳定作用。目的:运用有限元分析法模拟不同程度骨质疏松下骨水泥对股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折生物力学的影响。方法:基于CT图像及有限元分析软件建立右侧正常股骨有限元模型,同时按照AO31-A3.3分型在Solidworks 2017中将股骨分割成股骨近端、小转子及股骨体3个骨块,分别建立普通股骨近端防旋髓内钉固定12种不同骨质疏松程度的股骨模型(实验组),以及骨水泥钉道强化股骨近端防旋髓内钉固定12种不同骨质疏松程度的股骨模型(对照组)。股骨头表面模拟单腿站立位的受力情况,在ANSYS中观察各组内固定下股骨最大位移、股骨近端防旋髓内钉最大位移、股骨最大应力及股骨颈内翻角度上的变化。结果与结论:①相同骨质条件下,对照组股骨头位移、股骨近端防旋髓内钉位移及股骨颈内翻角度均低于实验组,股骨最大应力值高于实验组;②随着股骨骨质疏松程度的增大,以实验组为基础,对照组股骨头位移变化率减少了2.94%-5.89%,股骨近端防旋髓内钉位移变化率减少了3.23%-4.79%,股骨颈内翻角度变化率减少了0.41%-8.51%,股骨部位最大应力变化率从增大了12.2%到仅增大5.74%;③结果显示,在A3.3型股骨转子间骨折中,骨水泥强化股骨近端防旋髓内钉在应对不同程度骨质疏松时均较普通股骨近端防旋髓内钉有较好的力学稳定性且效果在严重骨质疏松时最显著,但骨水泥加强股骨近端防旋髓内钉并不适用于正常骨质及轻度骨质丢失。

摘要： 背景:股骨近端防旋髓内钉在临床上被广泛用于治疗老年股骨转子间骨折,该治疗方式损伤小且固定牢靠,但围术期的出血量仍较大,术后需要输血的患者比例仍居高不下,一直困扰着骨科医师.目的:探讨老年股骨转子间骨折髓内钉固定术后输血的相关危险因素,并建立和验证列线图预测模型,为临床上早期识别术后高风险输血患者提供指导.方法:选择2016年1月至2020年12月在江苏省苏北人民医院创伤骨科因股骨转子间骨折初次行髓内钉固定术的患者,回顾性分析围术期临床资料.根据患者术后是否输血,分为输血组和未输血组,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析,以探讨术后输血的独立危险因素,根据多因素结果建立列线图预测模型,并绘制出ROC曲线和校正曲线评价模型的预测性能和一致性.结果 与结论:①366例患者被纳入研究,输血组有142例,术后输血概率为38.8％;②单因素分析显示,年龄、骨折类型、术前血红蛋白、术前白蛋白、受伤至手术时间、麻醉类型、术中出血量与术后输血有关(P<0.05);③多因素Logistic回归分析显示,骨折类型、术前白蛋白、术前血红蛋白、术中失血量是输血的独立危险因素(P均<0.05);④ROC曲线显示该模型预测患者术后有输血风险的曲线下面积为0.95;校准曲线的斜率接近1,表示该模型的区分度和准确度较好;⑤根据多因素Logistic分析结果构建的老年股骨转子间骨折术后输血预测模型,可为临床骨科医师提供科学指导,进一步保障这类患者围术期的安全.

摘要： 背景:股骨近端防旋髓内钉在治疗股骨转子间骨折方面优势显著,但仍有3.35％-31.08％的内固定失效率发生,且类型多样,原因复杂,因此,对股骨近端防旋髓内钉各类内固定失效的原因进行总结分析,同时明确长钉与短钉选择的分界以及术后内固定失效后的再手术策略,是临床更好针对性预防相应的内固定失效以及后续治疗的关键.目的:探讨应用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折术后发生各类内固定失效的原因和再手术策略.方法:检索PubMed、中国知网和万方数据库中2010年1月至2021年5月发表的相关文献.英文检索词为"intertrochanteric fractures,risk factors,failure of internal fixation,PFNA,nonunion of fracture,cut out,cut in,helical blade position,osteoporosis,Long and short intramedullary,Revision surgery",中文检索词为"股骨转子间骨折、PFNA、内固定失败、螺旋刀片切出、内固定物周围骨折、骨折不愈合、骨质疏松、长短髓内钉、再手术策略",将股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折术后发生各种类型的内固定失效原因及再手术策略进行归纳总结.结果 与结论:螺旋刀片的切出、髋内翻、骨折不愈合、头钉的退钉、内固定物断裂及内植物周围骨折是股骨近端防旋髓内钉术后内固定失败常见的6种类型.①刀片位置放置不当、颈干角及前倾角的复位不佳、不稳定的骨折类型、严重的骨质疏松以及高龄是刀片切出的主要原因.②髋内翻可由股骨距后内侧的骨缺损致术后股骨内侧缺乏支撑引起,也常继发于其他内固定失效类型,延长负重时间可以有效避免此种情况发生.③骨折不愈合受全身及局部因素影响,对于远端锁钉的使用需慎重考虑.④骨质疏松是导致刀片退出最常见原因,严重骨质疏松患者术中有必要对螺旋刀片用长尾帽固定,术后延长负重时间.⑤骨折复位不佳、骨不连、不稳定骨折使用远端锁钉及主钉与髓腔不匹配都有可能造成内固定物断裂.⑥植入物周围骨折常与骨髓腔和髓内钉不匹配、主钉入钉点位置偏差致皮质撞击率增加以及局部应力集中相关,临床上应选择合适长度的主钉,避免"中裤效应"发生.⑦对于长短钉的选择,除某些特殊病例外,建议临床医师选择短钉固定,关于A3型转子间骨折长、短髓内钉的选择,是临床医师需要继续探索的一个方向.⑧关于股骨近端防旋髓内钉内固定失效后的再手术策略,从股骨头的破坏程度、骨折部位情况以及骨缺损3个方面来确定二次翻修策略是一种合适的选择.

摘要： 背景:股骨近端防旋髓内钉在临床上被广泛用于治疗老年股骨转子间骨折,该治疗方式损伤小且固定牢靠,但围术期的出血量仍较大,术后需要输血的患者比例仍居高不下,一直困扰着骨科医师。目的:探讨老年股骨转子间骨折髓内钉固定术后输血的相关危险因素,并建立和验证列线图预测模型,为临床上早期识别术后高风险输血患者提供指导。方法:选择2016年1月至2020年12月在江苏省苏北人民医院创伤骨科因股骨转子间骨折初次行髓内钉固定术的患者,回顾性分析围术期临床资料。根据患者术后是否输血,分为输血组和未输血组,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析,以探讨术后输血的独立危险因素,根据多因素结果建立列线图预测模型,并绘制出ROC曲线和校正曲线评价模型的预测性能和一致性。结果与结论:①366例患者被纳入研究,输血组有142例,术后输血概率为38.8%;②单因素分析显示,年龄、骨折类型、术前血红蛋白、术前白蛋白、受伤至手术时间、麻醉类型、术中出血量与术后输血有关(P<0.05);③多因素Logistic回归分析显示,骨折类型、术前白蛋白、术前血红蛋白、术中失血量是输血的独立危险因素(P均<0.05);④ROC曲线显示该模型预测患者术后有输血风险的曲线下面积为0.95;校准曲线的斜率接近1,表示该模型的区分度和准确度较好;⑤根据多因素Logistic分析结果构建的老年股骨转子间骨折术后输血预测模型,可为临床骨科医师提供科学指导,进一步保障这类患者围术期的安全。

摘要： 背景:股骨近端防旋髓内钉在治疗股骨转子间骨折方面优势显著,但仍有3.35%-31.08%的内固定失效率发生,且类型多样,原因复杂,因此,对股骨近端防旋髓内钉各类内固定失效的原因进行总结分析,同时明确长钉与短钉选择的分界以及术后内固定失效后的再手术策略,是临床更好针对性预防相应的内固定失效以及后续治疗的关键。目的:探讨应用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折术后发生各类内固定失效的原因和再手术策略。方法:检索PubMed、中国知网和万方数据库中2010年1月至2021年5月发表的相关文献。英文检索词为“intertrochanteric fractures,risk factors,failure of internal fixation,PFNA,nonunion of fracture,cut out,cut in,helical blade position,osteoporosis,Long and short intramedullary,Revision surgery”,中文检索词为“股骨转子间骨折、PFNA、内固定失败、螺旋刀片切出、内固定物周围骨折、骨折不愈合、骨质疏松、长短髓内钉、再手术策略”,将股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折术后发生各种类型的内固定失效原因及再手术策略进行归纳总结。结果与结论:螺旋刀片的切出、髋内翻、骨折不愈合、头钉的退钉、内固定物断裂及内植物周围骨折是股骨近端防旋髓内钉术后内固定失败常见的6种类型。①刀片位置放置不当、颈干角及前倾角的复位不佳、不稳定的骨折类型、严重的骨质疏松以及高龄是刀片切出的主要原因。②髋内翻可由股骨距后内侧的骨缺损致术后股骨内侧缺乏支撑引起,也常继发于其他内固定失效类型,延长负重时间可以有效避免此种情况发生。③骨折不愈合受全身及局部因素影响,对于远端锁钉的使用需慎重考虑。④骨质疏松是导致刀片退出最常见原因,严重骨质疏松患者术中有必要对螺旋刀片用长尾帽固定,术后延长负重时间。⑤骨折复位不佳、骨不连、不稳定骨折使用远端锁钉及主钉与髓腔不匹配都有可能造成内固定物断裂。⑥植入物周围骨折常与骨髓腔和髓内钉不匹配、主钉入钉点位置偏差致皮质撞击率增加以及局部应力集中相关,临床上应选择合适长度的主钉,避免“中裤效应”发生。⑦对于长短钉的选择,除某些特殊病例外,建议临床医师选择短钉固定,关于A3型转子间骨折长、短髓内钉的选择,是临床医师需要继续探索的一个方向。⑧关于股骨近端防旋髓内钉内固定失效后的再手术策略,从股骨头的破坏程度、骨折部位情况以及骨缺损3个方面来确定二次翻修策略是一种合适的选择。

摘要： 目的对比股骨颈骨折采用空心钉内侧支撑钢板与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)进行治疗的疗效。方法选取2017年5月至2019年5月阜宁县中医院骨科收治的50例股骨颈骨折患者并将其均分为观察组和对照组(分组方法:随机数表法),各25例。观察组采用PFNA内固定术治疗股骨颈骨折,对照组采用空心钉内侧支撑钢板内固定术治疗股骨颈骨折,对比两组患者的手术相关指标、髋关节功能恢复情况、疼痛视觉模拟(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分及总并发症发生率。结果观察组患者的切口长度、术中出血量较对照组均较少,手术时间、术后下床时间、住院时间及骨折愈合时间较对照组均较短(均P<0.05);观察组患者的髋关节功能优良率高于对照组(P<0.05);两组患者术后6个月VAS评分均下降,Harris评分均升高,且观察组患者术后6个月VAS评分较对照组更低,Harris评分较对照组更高(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论对股骨颈骨折患者采用PFNA治疗较空心钉内侧支撑钢板治疗临床疗效更为显著,各项临床手术指标更好,PFNA内固定术能有效缓解患者疼痛,减少术后并发症的发生,提高髋关节功能的恢复水平,加快骨折愈合速度,具备临床应用价值。

摘要： 目的探讨股骨近端交锁髓内钉(InterTan髓内钉)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月上饶市广信区人民医院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象,依据治疗方案的不同将患者分为InterTan组与PFNA组,各30例。InterTan组行InterTan髓内钉内固定术治疗,PFNA组行PFNA内固定术治疗,比较两组手术情况(切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间)、术后康复情况(Harris评分量表评分)及术后并发症发生情况。结果两组切口长度、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PFNA组术中出血量少于InterTan组,手术时间短于InterTan组,差异均有统计学意义(P<0.05)。InterTan组术后3、5、8个月Harris评分量表评分均高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。InterTan组术后并发症总发生率低于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用InterTan髓内钉与PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者均可取得一定的疗效。两者相比,PFNA内固定术操作更为便利,可在更短的时间内完成手术,患者术中的出血量也更少;InterTan髓内钉内固定术后患者并发症发生率更低,固定及加压效果更理想,更有利于促进患者术后髋关节功能恢复。

摘要： 目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的疗效。方法 选取股骨粗隆间骨折患者134例,根据手术方式的不同,将患者分为观察组66例(实施PFNA内固定治疗方案)、对照组68例[实施股骨近端锁定钢板(PFLP)治疗方案]。比较2组围术期指标情况、关节功能(Harris)评分、日常生活自理能力(ADL)评分、康复指标、并发症发生率。结果 观察组围术期各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率为6.06%,低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA与PFLP应用于老年股骨粗隆间骨折,均具有较好的治疗效果,而PFNA内固定治疗综合疗效优于PFLP内固定治疗,且PFNA内固定术后早期关节生理功能恢复更快。

摘要： 目的探讨小切口技术辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法将60例股骨转子间骨折患者采用小切口技术辅助PFNA治疗。术中体外用3枚克氏针透视定位大转子顶点、定位股骨干侧方走行及股骨距位置,并按体外标记线方向置钉。术后记录骨折复位情况、骨折愈合情况。采用Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间6~12个月。24例解剖复位,36例功能复位。骨折均愈合,时间3~6个月。末次随访时,53例可完全负重行走,步态无跛行,7例需扶手杖负重行走,步态轻度跛行;采用Harris评分评价髋关节功能:优46例,良10例,可4例,优良率93.3%。结论采用小切口技术辅助PFNA治疗股骨转子间骨折临床疗效满意。

摘要： 目的研究术前罗哌卡因高位髂筋膜间隙阻滞(FICB)复合全麻在高龄股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定患者的应用效果。方法选取2019年7月—2021年5月河北省沧州中西医结合医院麻醉科收治的120例高龄PFNA内固定患者为研究对象,按照随机数字表法分为复合组、全麻组,每组60例。全麻组采用全身麻醉,复合组采用术前0.3%罗哌卡因高位FICB复合全麻。比较两组术后拔管时间、苏醒时间、瑞芬太尼和丙泊酚用量;比较术前(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术30 min(T_(2))、术毕(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑部血液灌注葡萄糖摄取率(GluER)、脑乳酸生成率(LacPR);比较术后6、12、24 h视觉模拟量表(VAS)评分;比较术前、术后6 h、术后24 h去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cort)、肾上腺素(AD)水平及不良反应发生率。结果与全麻组比较,复合组术后拔管时间、苏醒时间缩短,瑞芬太尼、丙泊酚用量减少;T_(1)、T_(2)时刻HR、MAP降低,T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻GluER、LacPR水平升高,术后6、12、24 hVAS评分降低,术后6、24 h血清AD、Cort、NE水平均降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前罗哌卡因高位FICB复合全麻应用于高龄PFNA内固定患者中镇痛效果显著,可缩短手术苏醒时间、拔管时间,维持术中血压、心率,稳定脑部血液灌注。

摘要： 目的：评价股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与Intertan治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.rn 方法：将本院收治的不稳定型股骨转子间骨折患者随机分为PFNA治疗组24例和Intertan治疗组24例,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、引流量及术后髋部疼痛VAS评分及Harris髋关节功能评分、术后并发症.rn 结果：43例患者术后获的随访,随访时间6～20个月.两组患者在手术时间、术中出血量、引流量、及术后不同时间点髋部疼痛VAS评分及Harris髋关节功能评分差异均无统计学意义(P＞0.05),但在治疗过程中PFNA组发生1例固定失效及1例髋内翻.rn 结论：对于不稳定型的股骨转子间骨折PFNA与Intertan均可获得良好的临床疗效,但PFNA并发症相对较多.

摘要： 目的：比较股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral NailAntirotation,PFNA)与动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)、股骨近端锁定加压钢板(Proximal Femur LockingCompressionPate,PF-LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.rn 方法：回顾性分析自2012-01—2014-02治疗的老年粗隆间骨折62例,采用PFNA内固定21例(PFNA组),DHS内固定23例(DHS组),PF-LCP内固定18例(PF-LCP组),比较3组手术时间、术中出血量、手术质量、骨折愈合时间、并发症情况及髋关节功能Harris评分.rn 结果：PFNA组平均手术时间、术中出血量明显少于DHS组和PF-LCP组,差异有统计学意义(P＜0.05).DHS组与PF-LCP组骨折愈合时间和并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显高于PFNA组.3组手术质量、Harris评分优良率差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：PFNA与DHS、PF-LCP治疗老年股骨粗隆间骨折在手术质量和术后髋关节功能恢复方面无明显差异,但PFNA内固定手术操作简便,手术时间短,术中出血少,骨折愈合时间短,并发症较少,是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法.

摘要： 目的：探讨老年股骨转子间骨折经THA(人工全髋关节置换)和PFNA(股骨近端防旋髓内钉)治疗围手术期失血特点及相关危险因素. 方法：回顾性分析本院2011-01——2015-01月的老年(≥65岁)股骨转子间骨折患者,采用髋关节置换76例,PFNA固定82例.计算其隐性失血量,比较并分析两种治疗方法年龄、性别、有无合并基础疾病等情况下隐性失血量的差别及影响因素;先将所有患者分为THA组和PFNA组,再将所有患者分为四组：有输血的PFNA组(A组),有输血的THA组(B组),无输血的PFNA组(C组),无输血的THA组(D组).比较各组术前及术后第1、4、7天的血红蛋白、白蛋白、输血量等指标及变化趋势. 结果：THA术后失血总量平均为789ml,隐性失血量为(524±82)ml,显性失血量为(264±18)ml,PFNA术后失血总量平均为682ml,隐性失血量为(521±67)ml,显性失血量为(160±33)ml;THA组与PFNA组总失血量、隐性失血量相比差异无显著性意义(p＞0.05),显性失血量相比差异有显著性意义(p＜0.05).A、B组术前白蛋白与术后白蛋白下降值无统计学意义(p＞0.05),C、D组术前白蛋白与术后白蛋白下降值有统计学意义(p＜0.05).A、B、C、D组术前与术后第一天血红蛋白差值有统计学意义(p＜0.05).A、B组术后第一天与术后第四天血红蛋白差值有统计学意义(p＜0.05),C、D组术后第一天与术后第四天血红蛋白差值无统计学意义(p＞0.05).A、B、C、D组术后第四天与术后第七天血红蛋白差值无统计学意义. 结论：THA组总失血量稍大于PFNA组(p＞0.05),隐性失血差异无统计学意义(p＞0.05),但显性失血明显多于PFNA组(p＜0.05).THA输血量也相对较大.输血组白蛋白下降无统计学意义,未输血组THA白蛋白下降更加明显.手术以后两种手术方式都会使白蛋白和血红蛋白下降,输血PFNA组下降的时间略晚于THA组.两种手术方式,无论有没有输血,术后第四天以后血红蛋白都是明显上升趋势.术后第1-7天,白蛋白上升量低于血红蛋白上升量(p＜0.05),应加以重视.

摘要： 目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)微创治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效. 方法:回顾性分析2008年2月～2009年8月收治的58例62岁以上老年不稳定型股骨转子间骨折患者进行PFNA治疗的临床资料.按照Tronzo-Evans分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型25例,Ⅳ型16例,闭合复位并小切口置入PFNA. 结果:手术时间28.7min～66.3min,平均48.7min.术中出血量62ml～200ml,平均100.3ml.47例随访6～13个月,平均7.5月,骨折全部愈合,愈合时间为3.2-7.4个月,平均4.1个月.1例出现下肢深静脉血栓,3例出现髋内翻.余未出现其它并发症,髋、膝及踝关节功能良好. 结论:PFNA治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折.具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点.是一种较为的理想的治疗方法.

摘要： 目的：评价股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与Intertan治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效. 方法：将本院收治的不稳定型股骨转子间骨折患者随机分为PFNA治疗组24例和Intertan治疗组24例,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、引流量及术后髋部疼痛VAS评分及Harris髋关节功能评分、术后并发症. 结果：43例患者术后获的随访,随访时间6～20个月.两组患者在手术时间、术中出血量、引流量、及术后不同时间点髋部疼痛VAS评分及Harris髋关节功能评分差异均无统计学意义(P＞0.05),但在治疗过程中PFNA组发生1例固定失效及1例髋内翻. 结论：对于不稳定型的股骨转子间骨折PFNA与Intertan均可获得良好的临床疗效,但PFNA并发症相对较多.

摘要： 目的：探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性. 方法：选择2013年10月至2016年2月本院住院的48例老年股骨粗隆间骨折患者,男27例,女21例;年龄68～90岁,平均(71.5±8.2)岁.采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,观察临床疗效、并发症发生状况以及髋关节评分. 结果：48例患者,手术时间35～75min,平均(48.8±7.5)min;术中出血量50～130mL,平均(80.5±10.5)mL;骨折愈合时间8～13W,平均(9.2±1.8)W;术后1例患者发生并发症,经对症处理后痊愈,并发症发生率为2.08箛.随访6个月,髋关节功能Harris评分：优26例,良17例,中4例,差1例,优良率为91.67箛. 结论：股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果较好,安全性高,术后髋关节功能恢复快,功能恢复好,并发症少,值得临床推广.

摘要： 目的：探讨老年人粗隆间骨折手术治疗的适应症,及该手术治疗的优、缺点.方法：对58例老年人粗隆间骨折的治疗和总结.结果：对58例老年人粗隆间骨折行PFNA手术结合早期康复锻炼治疗,取得了较为满意的结果.结论：PFNA手术结合早期康复锻炼是治疗老年人粗隆间骨折的有效方法.

摘要： 目的：探讨老年人粗隆间骨折手术治疗的适应症,及该手术治疗的优、缺点.方法：对58例老年人粗隆间骨折的治疗和总结.结果：对58例老年人粗隆间骨折行PFNA手术结合早期康复锻炼治疗,取得了较为满意的结果.结论：PFNA手术结合早期康复锻炼是治疗老年人粗隆间骨折的有效方法.

摘要： 目的：探讨老年人粗隆间骨折手术治疗的适应症,及该手术治疗的优、缺点.方法：对58例老年人粗隆间骨折的治疗和总结.结果：对58例老年人粗隆间骨折行PFNA手术结合早期康复锻炼治疗,取得了较为满意的结果.结论：PFNA手术结合早期康复锻炼是治疗老年人粗隆间骨折的有效方法.

摘要： 目的：探讨老年人粗隆间骨折手术治疗的适应症,及该手术治疗的优、缺点.方法：对58例老年人粗隆间骨折的治疗和总结.结果：对58例老年人粗隆间骨折行PFNA手术结合早期康复锻炼治疗,取得了较为满意的结果.结论：PFNA手术结合早期康复锻炼是治疗老年人粗隆间骨折的有效方法.

摘要： 本实用新型公开了一种新型防旋股骨近端髓内钉，包括空心主钉、螺旋刀片和螺旋刀片后端，所述空心主钉的上方设置有近端，且近端的底端表面连接有延伸端，所述延伸端与近端之间为一体成型结构，所述螺旋刀片贯穿于近端的内部，所述螺旋刀片后端设置于螺旋刀片的下方一端，所述螺旋刀片后端的外壁表面连接有定位机构。本实用新型设计的可调节滑行腔，在保留了现有技术动力滑动加压和静力加压的双重加压的基础上，进而又有效地对抗轴向应力和旋转应力，从而限制螺旋刀片和尾钉无限制的外移可能，大大降低了刀片退钉、尾钉松动、骨折再移位等并发症的产生，此装置既有利于髋关节骨折内固定的稳定，又能够促进骨折的愈合。

摘要： 本实用新型公开了一种平行架定位辅助导航防旋股骨近端髓内钉置入装置，包括瞄准器和平行架；平行架包括竖直支撑杆、水平支撑杆、导向筒和探针，竖直支撑杆的底部固定在瞄准器上，水平支撑杆的一端与竖直支撑杆的顶端固定连接，导向筒竖直设置并与水平支撑杆的另一端固定连接，探针穿过导向筒并与导向筒滑动配合，平行架所在的平面与瞄准器所在的平面垂直。该装置体积小，不受患者体位及身体结构的影响，直接置于手术部位，无明显透视误差；该装置可保证PFN-A置入手术关键步骤的准确性，大大提高了内固定力学稳定性，保证了手术安全和手术效果，且显著缩短手术时间，提高了老年患者手术耐受性，减少了医患双方X光暴露。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，尤其涉及一种股骨近端防旋髓内钉系统，包括主钉、压力钉，还包括至少一个张力钉，主钉、压力钉和张力钉形成至少一个三角支撑结构；压力钉与张力钉贯穿连接；主钉包括近端段和远端段，近端段设置第一钉孔和第二钉孔，第一钉孔固定张力钉，第二钉孔固定压力钉。本发明的有益效果：由于在侧位上与股骨髓腔解剖形态相一致，侧弯型股骨近端防旋髓内钉主钉的长度能够加长，甚至至股骨髓腔全长，将可应用于股骨干骨折及股骨多发骨折，增加了其应用范围；有效防止髋关节内翻、股骨颈短缩、股骨部分向内侧移位，股骨头及颈部旋转畸形，内固定断裂、松动、退出股骨头颈内部固定，动力螺钉或螺旋刀片切出，股骨应力性骨折等的发生。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，尤其涉及股骨近端仿生力臂重建支撑防旋髓内钉系统，包括主钉、压力钉，其特征在于还包括至少一个张力钉，主钉、压力钉和张力钉形成至少一个三角支撑结构，主钉的近端段和远端段一体成型，近端段设置第一钉孔和第二钉孔，第一钉孔固定张力钉，第二钉孔固定压力钉。本发明的有益效果：在侧位上与股骨髓腔解剖形态相一致，侧弯型股骨近端防旋髓内钉主钉的长度能够加长，甚至至股骨髓腔全长，将可应用于股骨干骨折及股骨多发骨折，增加了其应用范围；有效防止髋关节内翻、股骨颈短缩、股骨部分向内侧移位，股骨头及颈部旋转畸形，内固定断裂、松动、退出股骨头颈内部固定，动力螺钉或螺旋刀片切出，股骨应力性骨折等的发生。

摘要： 本实用新型涉及股骨近端防旋髓内钉、断钉取出器以及外科手术组件，股骨近端防旋髓内钉包括主钉，主钉内部为空腔结构，主钉上开设有贯穿空腔结构的头颈钉通道和远端锁钉通道，头颈钉通道的进口端和出口端错位布置，且头颈钉通道的出口端靠近远端锁钉通道布置；主钉内侧壁上设有内螺纹，内螺纹一端位于头颈钉通道出口端的最下端边缘处。本实用新型易取出型股骨近端防旋髓内钉，在固定时配合使用传统的螺旋刀片，可达到防旋、稳定的固定效果。通过在头颈钉通道出口端最下端边缘处设置内螺纹，能够在主钉于髓腔内发生意外断裂的情况下，通过螺纹连接的方式，将断钉取出，操作方式安全、简单、快捷，缩短了手术时间，减少了手术创伤，降低了手术风险。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及改良型股骨近端防旋髓内钉系统，包括髓内主钉、定位钉、支撑钉和锁钉；自上而下，在髓内主钉上依次设置第一通孔、第二通孔、第三通孔和第四通孔；在定位钉位于股骨头内部位处设置第五通孔，定位钉贯穿第二通孔伸入股骨头内，支撑钉贯穿第一通孔和第五通孔伸入股骨头内；锁钉贯穿第四通孔伸入股骨内。通过本髓内钉系统，实现股骨近端内钉防旋的同时，提升了术中骨块复位操作的便捷性。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨近端防旋髓内钉，涉及医疗器械技术领域，为解决现有的髓内钉容易退钉造成手术失败的问题。所述空心主钉内部的一侧设置有第一螺纹孔和第二螺纹孔，所述第一螺纹孔的内部安装有第一锁定钉，且第一锁定钉与第一螺纹孔通过螺纹配合连接，所述第二螺纹孔的内部安装有第二锁定钉，且第二锁定钉与第二螺纹孔通过螺纹配合连接，所述第一锁定钉外部的一端设置有第一限位杆，且第一限位杆与第一锁定钉一体成型，所述第二锁定钉的内部设置有第二限位穿孔，且第一限位杆与第二限位穿孔相适配，所述第一限位杆贯穿并延伸至第二限位穿孔的外部，所述第二锁定钉外部的一端设置有螺旋刀片头，且螺旋刀片头与第二锁定钉一体成型。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，尤其涉及股骨近端仿生力臂重建支撑防旋髓内钉系统，包括主钉、压力钉，其特征在于还包括至少一个张力钉，主钉、压力钉和张力钉形成至少一个三角支撑结构，主钉的近端段和远端段一体成型，近端段设置第一钉孔和第二钉孔，第一钉孔固定张力钉，第二钉孔固定压力钉。本实用新型的有益效果：在侧位上与股骨髓腔解剖形态相一致，侧弯型股骨近端防旋髓内钉主钉的长度能够加长，甚至至股骨髓腔全长，将可应用于股骨干骨折及股骨多发骨折，增加了其应用范围；有效防止髋关节内翻、股骨颈短缩、股骨部分向内侧移位，股骨头及颈部旋转畸形，内固定断裂、松动、退出股骨头颈内部固定，动力螺钉或螺旋刀片切出，股骨应力性骨折等的发生。

摘要： 一种股骨近端防旋髓内钉的螺旋刀片植入定位器，属于骨科医疗器械技术领域，用于保证螺旋刀片准确打入。其技术方案是：它的垂直臂的上端与水平臂的一端由紧固螺栓垂直连接，垂直臂的下端有卡槽与螺旋刀片导向装置相连接，水平臂上有多个定位孔，定位孔沿着水平臂的长度方向顺序排列，定位孔的轴线与垂直臂的长度方向平行，垂直定位杆插在定位孔中，垂直定位杆与定位孔为滑动配合，锁紧螺栓将垂直定位杆固定。本实用新型可以使螺旋刀片打入时沿着水平臂的方向，不会切出股骨头，垂直定位杆可以确定螺旋刀片导向装置在垂直方向的位置，保证准确进行打入。本实用新型结构简单、使用方便，解决了螺旋刀片植入不准确的问题，缩短的手术时间，提高了手术成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种侧弯型股骨近端防旋髓内钉，包括主钉，所述的主钉包括主钉一段和主钉二段，主钉一段的一端设置有主钉尾帽，主钉一段的另一端与主钉二段连接，主钉一段上开设有第一锁钉孔，主钉二段上开设有第二锁钉孔，第一锁钉孔内插入有第一锁钉，第二锁钉孔内插入有第二锁钉，第一锁钉和第二锁钉位于同一公共平面，主钉一段和主钉二段在公共平面上的投影的夹角为173-175度。垂直于公共平面且主钉一段所在的平面为垂直平面，所述的主钉在垂直平面上的投影为弧形，弧长为170-420mm，弧的角度为6.5-11.5度。本实用新型使得植入股骨髓腔内的部分与股骨解剖形态更好适应。