摘要:
目的:1.探讨虚拟现实训练对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响及日常生活活动能力的评估.2.探讨虚拟现实训练对神经可塑性的影响,为针对有运动功能障碍的脑卒中偏瘫患者制定个体化康复治疗方案提供新的思路.rn 方法:以经头颅CT或MRI确诊为脑梗死或脑出血,符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准的患者为研究对象.采集患者的基本临床信息,包括性别、年龄、病程、头颅CT或MRI检查结果,入组后患者分别进行残损及残疾水平的各项康复评定,全部评估都由专人盲法进行.2.28名患者随机分为试验组和对照组,试验组分别给予上肢VR坐姿训练和常规上肢功能康复训练,每天各1次,每次45分钟,连续4周;对照组进行传统上肢功能康复训练,每天2次,每次45分钟,连续4周.训练前后分别进行简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)上肢部分评分,简易上肢机能检查,改良Barthel指数评分(MBI),上肢各关节活动度角度,fMRI进行脑M1区激活强度检查.rn 结果:1.从临床量表看,治疗4周后,两组患者的Fugl-Meyer评分、简易上肢机能检查、改良Barthel量表均有改善,试验组较常规康复治疗组改善较明显(P<0.05).rn 2.脑卒中患者患侧上肢关节活动度检查看肩关节屈曲、肩关节外展、腕关节背仲均有改善,试验组较常规康复治疗组改善较明显(P<0.05).前臂旋前和前臂旋后均有改善,前臂旋前两组问无明显差异,前臂旋后试验组较常规康复治疗组改善较明显(P<0.05).rn 3.从功能核磁上看,两组患者的M1区激活强度均有改善,试验组改善较明显(P<0.05).rn 结论:虚拟现实康复技术可提高卒中后上肢运动功能及日常生活自理能力,并有助于脑功能的重组.