肝源性糖尿病

摘要： 目的观察肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理效果。方法选取2018年3月至2019年6月入我院治疗的76例肝硬化合并肝源性糖尿病患者为此次研究对象,依据随机数字表法,分为参照组与研究组,分别实施常规护理与循证护理,对比其血糖与肝功能指标、HAMD、HAMA评分、并发症总发生率以及护理满意度。结果研究组的血糖与肝功能指标均优于参照组,HAMD、HAMA评分较参照组明显下降,并发症总发生率较参照组明显降低,护理满意度较参照组显著升高,差异显著(P<0.05)。结论对肝硬化合并肝源性糖尿病患者实施询证护理的效果要明显优于常规护理,不仅可以有效降低患者血糖水平,优化肝功能指标,同时也能够有效消除患者负性情绪,降低并发症发生风险,显著提高患者护理满意度,改善预后。

摘要： 慢加急性肝衰竭(ACLF)患者糖代谢紊乱的原因包括急性炎症反应引起的应激性高血糖及严重肝功能损伤引起的肝源性糖尿病。目前关于ACLF患者糖代谢紊乱与预后的关系尚不清楚。遵义医科大学附属医院的Hu等前瞻性地对该院感染科2017年—2020年收治的96例HBV相关ACLF患者进行了OGTT试验,探讨其糖代谢紊乱指标与3个月内预后的相关性。

摘要： 中医对特殊性糖尿病缺乏系统性认识及治疗方案。本文对目前临床中出现的胰源性糖尿病、肝源性糖尿病、甲亢糖尿病、类固醇性糖尿病等特殊性糖尿病的理论知识、中医病机、治疗方法进行总结,旨在为临床治疗特殊性糖尿病提供参考。

摘要： 目的观察恩替卡韦联合利拉鲁肽治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法选取2018年5月~2019年5月鄂尔多斯市中医医院收治的100例乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组患者用恩替卡韦联合利拉鲁肽治疗,对照组患者用利拉鲁肽治疗。分析治疗前后患者的肝功能、血糖水平和不良反应发生率,评价使用不同药物治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者的临床疗效和安全性。结果治疗后,患者直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)的水平均呈现下降趋势,试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在利拉鲁肽的基础上给予恩替卡韦具有显著抗病毒作用,不仅可以改善患者肝功能,还可辅助降低患者血糖,且不良反应小,安全性高,值得临床应用。

摘要： 目的比较肝硬化伴与不伴肝源性糖尿病(HD)患者的临床表现及预后差异,探讨血糖水平对疾病预后的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月于右江民族医学院附属医院住院的82例肝硬化患者临床资料。其中合并HD组40例,非HD组42例。比较两组患者性别、年龄、住院天数、病程、肝功能分级、BMI指数、实验室指标、并发症的发生、病死率、出院后再入院率的差异。logisitic回归分析并发HD的危险因素。结果非HD组与HD组年龄、住院天数、病程、肝功能分级比较差异均有统计学意义(P0.05)。随访1年,两组死亡人数均为0,非HD组再次住院1例,HD组再次住院8例。出院后HD组患者肺部感染发生率(35%)与非HD组(14.28%)相比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.767,P=0.029),其他并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果提示,病程、Child-Pugh分级C级是肝硬化合并HD影响因素,不良临床表现的危险因素中合并高血糖占主导地位。结论非HD组与HD组患者的年龄、住院时间、病程、肝功能均存在差异,病程、Child-Pugh分级C级是合并肝源性糖尿病肝硬化的危险因素。

摘要： 目的:探讨乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病采用恩替卡韦联合前列地尔治疗的应用效果。方法:选取新乡市传染病医院2019年1月至2020年12月78例乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者,两组均进行常规治疗,将给予恩替卡韦治疗的39例作为对照组,将给予恩替卡韦联合前列地尔治疗的39例作为观察组。比较治疗前后两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)],血糖水平指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)],肝纤维化指标[层粘连蛋白(LA)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)],治疗效果及不良反应发生率。结果:AST、ALT、FPG、2 h PG水平两组治疗前差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后水平均下降;且观察组ALT、AST水平为(30.23±9.66)U/L、(32.88±9.24)U/L明显低于对照组的(39.78±8.35)U/L、(41.26±10.38)U/L(均P0.05),治疗后观察组的HA、PCⅢ、LA水平为(152.26±30.64)ng/mL、(124.35±39.65)μg/L、(122.59±19.52)ng/mL,明显低于对照组的(179.36±38.74)ng/mL、(153.37±42.15)μg/L、(153.77±20.47)ng/mL(P0.05)。结论:前列地尔联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者能进一步改善患者血糖、肝纤维化、肝功能,且不增加不良反应。

摘要： 目的 探讨肝源性糖尿病(HD)患者的生活质量现状及其影响因素。方法 选取100例HD患者作为研究对象,调查患者的一般情况,并采用慢性肝病问卷(CLDQ)评估患者的生活质量。比较不同特征HD患者的CLDQ总分,并采用多元线性回归模型分析HD患者CLDQ总分的影响因素。结果 100例HD患者的CLDQ总分为(57.67±16.14)分。不同肝硬化病程、饮酒史、个人月收入、肝功能分级的HD患者CLDQ总分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝硬化病程、饮酒史、个人月收入、肝功能分级是HD患者CLDQ总分的影响因素(P<0.05)。结论 HD患者的生活质量较差,肝硬化病程、饮酒史、个人月收入、肝功能分级是HD患者生活质量的影响因素。

摘要： 目的:观察活血祛湿方联合针灸对乙型肝炎肝硬化糖尿病患者肝细胞胰岛素抵抗的影响。方法:以68例乙型肝炎肝硬化糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为中药组与针药组各34例。对两组患者进行控制血糖、保肝、抗病毒等基础性治疗。中药组患者在此基础上每日口服活血祛湿方,日1剂。针药组患者在中药组治疗基础上同时选取脾俞、胃脘下俞、肾俞、肝俞、三阴交、足三里、中脘、丰隆,进行针刺治疗。疗程为2个月。观察治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、瘦素(LEP)、脂联素(ADPN)水平、体质量指数(BMI)、证候积分、FPG、HbA1c、2 hPG肠道菌群水平及临床疗效。结果:治疗后,中药组及针药组HOMA-IR、BMI、腹胀积分、肢体沉重积分、肢体浮肿积分、肌肤甲错积分、LEP水平、肠道大肠埃希菌水平均较治疗前减少,ADPN水平、双歧杆菌水平均较治疗前升高,且针药组改变程度更明显(P<0.05)。治疗后,中药组治疗总有效率76.47%,针药组97.06%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:活血祛湿方联合针刺可通过保护肝细胞、提高胰岛素利用率、促进胰岛β细胞释放、降低感染程度等方式,改善肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗,提高治疗效果。

摘要： 患者,男,47岁,因“腹胀伴右侧阴囊肿痛1月余”于2019年11月2日收入我院泌尿外科。患者1个多月前无明显诱因出现腹胀及阴囊肿痛,无明显尿少及双下肢水肿,无尿黄,精神饮食尚可,以“右侧急性附睾炎”收入院,在外院予三代头孢抗感染效果欠佳,阴囊肿痛加重遂来我院泌尿外科就诊,入院第2天出现乏力,食欲下降,伴恶心、厌油及目黄、尿黄,实验室检查结果提示肝功能异常,影像学检查结果提示肝硬化,遂转入我科。否认肝炎、糖尿病病史及糖尿病家族史。

摘要： 肝硬化是与进行性肝纤维化相关的慢性肝病的最后阶段,而继发于肝硬化的糖代谢紊乱被称为肝源性糖尿病(HD).HD不仅会增加肝性脑病、上消化道出血、自发性腹膜炎、腹腔积液及感染等肝硬化常见并发症发生率,还会增加肝硬化进展为肝癌的风险及肝癌患者死亡率.由于控制血糖可有效改善HD患者预后,因此HD的早期识别及干预具有重要临床意义.目前,HD的临床诊断较困难,国内亦未系统地提出HD的诊断策略.本文对近年来关于HD诊断的研究进展进行了综述,以期帮助临床早期识别HD,减少肝硬化患者不良预后.

摘要： 临床的困惑治疗肝源性糖尿病,一个棘手的问题.——降糖药伤肝——保肝药升糖治疗两难——寻求既能保肝又能降糖的药物或方法,解决这一问题.中西医结合优势互补,减毒增效,是一个好方法.具体分析了肝源性糖尿病的定义、发病机制、诊断标准、中医药辨证治疗肝源性糖尿病以及肝源性糖尿病的特色疗法。

摘要： 目的：肝源性糖尿病临床多见,其病理变化有一定的规律,经临床实践逐渐有了比较深刻的体会,初步认识到,该病的主要病机是阳虚气化失常.治疗以温阳化气为主,在這一理論的指导下,以温阳化气药为主组方,研制出温肝调糖方用于临床取得了较好的疗效.

摘要： 目前中国已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家,加之中国是乙、丙型病毒性肝炎高发区,非酒精性脂肪性肝病,肝硬化和肝恶性肿瘤等引起的肝功能损害均有可能导致糖代谢紊乱,出现糖耐量异常,甚至糖尿病,这种糖尿病被称为肝源型糖尿病.早期诊断和正确治疗肝源性糖尿病十分重要.HD的发病机制尚未完全明确,目前认为胰岛素抵抗是主要原因.治疗上要兼顾肝损害和糖尿病两个方面，在治疗原发肝病的同时，使血糖得到控制，缓解症状以及纠正脂质代谢紊乱及其他代谢紊乱;防止肝病及糖尿病各种急、慢性并发症的发生和发展，降低死亡率。

摘要： 肝源性糖尿病是由慢性肝病继发的糖尿病,临床并不少见,西医认为其发病的关键环节在于胰岛素抵抗,中医以整体观念和脏腑辨证为主,认为主要有肝郁,肝热,淤血,以及肝阴虚、阳虚等证型,在治疗上避免用口服降糖药,中医的辨证组方具有明显优势.

摘要： 文章阐述了1例肝炎后肝硬化、肝硬化结节、肝源性糖尿病患者，针对其临床症状，对患者使用恩替卡韦抗病毒治疗联合肝康II号治疗5个月。结果肝硬化结节消失、血糖恢复正常。表明肝康II号可作为基础辩证施治，针对慢性肝病和肝源性糖尿病进行治疗。

摘要： 目的：观察复肝降糖方对肝硬化伴肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗及瘦素的影响。方法：60例肝硬化伴肝源性糖尿病患者，随机分为治疗组和对照组各30例。两组均采用常规护肝降酶基础治疗,对照组加用阿卡波糖片口服，50mg/次，3次/d;治疗组加服复肝降糖方，每日1剂，分2次服;疗程均为3个月。观察治疗前后肝功能(ALT、AST、TBiL)，空腹血糖(FPG)，空腹胰岛素(FINS)，糖化血红蛋白(HbA1c)，胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及瘦素(Leptin)指标的变化。结果：两组治疗后ALT、AST、TBiL均较治疗前明显下降(P<0.01)，治疗组治疗后ALT、AST下降明显优于对照组(P<0.01);两组治疗后FPG、FINS、HOMA-IR及HbA1c均较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后FPG、HbA1c下降明显优于对照组(P<0.01)，FINS、HOMA-IR改善亦明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后瘦素均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05或0.01),治疗组治疗后LPN比对照组下降更显著(P<0.05)。结论：复肝降糖方治疗肝硬化伴肝源性糖尿病可改善肝功能，有效降低血糖、血清瘦素水平，改善高胰岛素血症和胰岛素抵抗。

摘要： 肝脏是葡萄糖代谢的主要器官，肝脏功能受损往往影响正常的糖代谢，甚至可出现糖耐量减低或糖尿病，这种继发于慢性肝功能损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病(Hepatogenic diabetes，HD)。近年来肝源性糖尿病的发病率有明显增加趋势，正逐步得到人们的关注。对于HD发病机制目前尚无定论，许多学者开展了大量的研究，推动了本领域的学术进步，本文从胰岛素抵抗、胰腺组织损伤、门腔静脉分流、营养不合理、遗传环境、药物反应、病毒感染等几个方面的因素，对肝源性糖尿病的发病机制进行了探讨。

摘要： 目的：观察益气活血通络中药治疗肝源性糖尿病的疗效。方法：将31例患者随机分为2组，均予常规饮食运动、西药治疗，治疗组16例加用中药治疗，2个月后观察2组治疗前后血糖变化情况及疗效评价。结果：2组治疗后，治疗组有效率为93．75％，对照组为80．00％，2组比较差异有统计学意义(P<0．05)；治疗组治疗后空腹血糖(FPG)改善明显，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：具有益气活血通络功效的中药方剂能辅助降低肝源性糖尿病患者的血糖水平，疗效明确。

摘要： 目的：总结近4年来肝源性糖尿病的临床资料,探讨其临床特点、治疗方法及与慢性肝病临床类型的关系。rn 方法：对80例肝源性糖尿病的临床资料进行回顾性分析。rn 结果：慢性乙型肝炎患者中肝源性糖尿病的发病率为9.3％(16/172),乙肝后肝硬化患者中肝源性糖尿病的发病率为24.4％(64/262),两者有显著性差异(P<0.05);血糖重度升高的比率,在肝硬化患者中为45.3％(29/64),在慢性乙型肝炎患者中为12.5％(2/16),两者有显著性差异(P<0.05)。通过饮食控制、保肝、抗病毒和(或)胰岛素治疗,患者血糖水平均得到有效控制或恢复正常。rn 结论：肝硬化患者较慢性乙型肝炎患者易合并糖尿病; 糖尿病轻重及预后与肝损伤程度呈正相关; 经饮食控制、保肝护肝、抗乙肝病毒和胰岛素治疗后,效果较好。

摘要： 文章以某院收治的68例肝硬化伴肝源性糖尿病患者的临床病例为例，对其诊治情况进行了简要介绍，并着重对病例的临床护理情况进行了综述，指出肝硬化合并糖尿病虽然难以治愈，经过正确的治疗及积极的护理(特别是饮食和心理护理)可提高患者的生活质量，降低病死率。

摘要： 本发明提供了一种肝干细胞的选择培养基，所述选择培养基包括液体基础培养基，其中，以所述液体基础培养基的体积为基准，所述选择培养基还含有1-20体积％的胎牛血清、5-100ng/mL的人表皮生长因子和5-100ng/mL的碱性成纤维细胞生长因子；还提供了使用前述选择培养基的从离体组织中选择性分离并扩增肝干细胞的方法；还提供了包括前述的方法获得的肝干细胞的用于治疗糖尿病的药物组合物。使用本发明的选择培养基的本发明的方法能够高效分离和大量扩增肝干细胞，并且经10代传代扩增的肝干细胞仍然保持与原代肝干细胞相同的性状。本发明用于治疗糖尿病的药物组合物能在体内修复糖尿病中损伤的胰岛β细胞，并消除胰岛素抵抗。

摘要： 本发明涉及一种糖尿病鞋，具体地涉及一种定制鞋，其用于预防糖尿病和糖尿病并发症引起的糖尿病足并缓解糖尿病性坏死溃疡疼痛，该鞋制作成在底面形成嵌有弹簧的支柱，将支柱上面形成有指压突起的内底附着在外底上面，在内底上面附着有由吸收冲击材料形成的内垫，将与衬垫一体化的鞋帮位于内底的上面，并与外底形成一体化，从而分散脚底的压力并防止冲击，将变形防止框附着到外底的外侧面上，防止鞋错位和变形，并增加鞋的重量。

摘要： 本发明涉及一种糖尿病鞋，具体地涉及一种定制鞋，其用于预防糖尿病和糖尿病并发症引起的糖尿病足并缓解糖尿病性坏死溃疡疼痛，该鞋制作成在底面形成嵌有弹簧的支柱，将支柱上面形成有指压突起的内底附着在外底上面，在内底上面附着有由吸收冲击材料形成的内垫，将与衬垫一体化的鞋帮位于内底的上面，并与外底形成一体化，从而分散脚底的压力并防止冲击，将变形防止框附着到外底的外侧面上，防止鞋错位和变形，并增加鞋的重量。

摘要： 本发明提供了一种肝干细胞的选择培养基，所述选择培养基包括液体基础培养基，其中，以所述液体基础培养基的体积为基准，所述选择培养基还含有1-20体积％的胎牛血清、5-100ng/mL的人表皮生长因子和5-100ng/mL的碱性成纤维细胞生长因子；还提供了使用前述选择培养基的从离体组织中选择性分离并扩增肝干细胞的方法；还提供了包括前述的方法获得的肝干细胞的用于治疗糖尿病的药物组合物。使用本发明的选择培养基的本发明的方法能够高效分离和大量扩增肝干细胞，并且经10代传代扩增的肝干细胞仍然保持与原代肝干细胞相同的性状。本发明用于治疗糖尿病的药物组合物能在体内修复糖尿病中损伤的胰岛β细胞，并消除胰岛素抵抗。

摘要： 本发明涉及治疗糖尿病神经源性膀胱病的药物配方领域，具体地说是一种用于治疗糖尿病神经源性膀胱病的中药汤剂。一种用于治疗糖尿病神经源性膀胱病的中药汤剂。其技术特征是，原料组成(重量)为熟地20％-25％，山药10％-13％，山茱萸10％-13％，附子4％-7％，肉桂4％-7％，桂枝4％-7％，泽泻7％-10％，茯苓7％-10％，白术7％-10％，麦冬4％-7％，五味子4％-7％均匀混合，用水浸泡，然后煎熬，去渣得滤液，灭菌，经提炼后制得合剂。各原料组分百分比之和等于百分之百。

摘要： 本发明公开了一种人源性脂联素球状片段用于治疗糖尿病缺血性心脏病药物的应用，本发明所得到的脂联素球状片段的基因序列与已知的基因序列完全相符，与全长的脂联素相比，其水解以后的脂联素球状片段有着更强的生物学活性，而且给药后反应迅速，生物利用度好，有着更好的临床应用前景，特别是对糖尿病患者在发生心肌梗死后接受血管再通治疗时，通过外源性给药，以减轻糖尿病患者缺血心肌损伤。

摘要： 本发明属于生物医药技术领域，具体涉及SIRT6蛋白在作为检测糖尿病性白内障标志物及制备防治糖尿病性白内障药物中的应用。本发明提供的SIRT6蛋白在糖尿病性白内障的靶细胞晶状体上皮细胞中表达量显著下调，因而，可以作为检测糖尿病性白内障的标志物。同时，将SIRT6蛋白在糖尿病性白内障靶细胞中过表达可以促进糖尿病性白内障靶细胞中自噬因子表达和提高晶状体上皮细胞增殖活性，对晶状体上皮细胞的正常代谢起到保护作用，在糖尿病性白内障中可以起到缓解病程发展的作用，因而，SIRT6蛋白可以作为糖尿病性白内障的治疗靶点。

摘要： 本发明属于药食同源类配方与新资源食品技术领域，具体是提供了供肝源性糖尿病全营养配方食品、特定医学配方食品或非特定医学方食品；该配方根据《特殊医学用途配方食品通则》的要求，结合肝源性糖尿病患者的体质特征，根据传统中医精髓理论合理配伍多种“药食同源”之中药，采用半仿生提取法提取药食两用的中药提取物精华、多种微胶囊化的益生菌以及生物酶解提取的短肽、益生元、氨基酸、碳水化合物、有保健功能的油脂、多种维生素及矿物质一起混合等工艺加工制成，不仅可作为单一营养来源满足肝源性糖尿病患者的营养需求，还起到了增强胰岛素活性、降血糖、降血脂、益肾养肝及增强免疫力的功效。

摘要： 本发明涉及一种治疗肝源性糖尿病的中药组合物，由下列重量份的原料药制成：沙参15-25份，车前子15-25份，垂盆草25-50份，五味子20-35份，川芎10-20份，佩兰10-20份，佛手10-15份，肉苁蓉10-15份，秦艽10-15份，当归10-15份，苍术10-15份，丹参10-20份，黄连5-10份，荆芥5-10份，桃仁5-10份，丝瓜络5-10份，酸枣仁5-10份，罗望子5-10份，虎杖10-25份，刀豆10-20份。该中药组合物疏肝解郁、生津止渴、活血化瘀、清热解毒、扶正益气、提高免疫力的功效，用于治疗肝源性糖尿病，无毒副作用，治疗效果显著。

摘要： 本发明涉及一种治疗肝源性糖尿病的药物，由下列重量份的原料药制成：珍珠草15-25份，姜黄15-25份，侧柏叶25-50份，紫草20-35份，川芎10-20份，葶苈子10-20份，仙鹤草10-15份，补骨脂10-15份，龙葵10-15份，枸杞10-15份，苍术10-15份，黄芪10-20份，山豆根5-10份，山慈菇5-10份，桃仁5-10份，金樱子5-10份，威灵仙5-10份，马齿苋5-10份，虎杖10-25份，莱菔子10-20份。该药物疏肝解郁、生津止渴、活血化瘀、清热解毒、扶正益气、提高免疫力的功效，用于治疗肝源性糖尿病，无毒副作用，治疗效果显著。