应激性高血糖
应激性高血糖的相关文献在1989年到2022年内共计855篇,主要集中在内科学、临床医学、神经病学与精神病学
等领域,其中期刊论文828篇、会议论文25篇、专利文献447323篇;相关期刊354种,包括实用临床医药杂志、中华危重病急救医学、中西医结合心脑血管病杂志等;
相关会议23种,包括2015临床急重症经验交流高峰论坛、世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会、中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会等;应激性高血糖的相关文献由2060位作者贡献,包括曹相原、姚慧、张然等。
应激性高血糖—发文量
专利文献>
论文:447323篇
占比:99.81%
总计:448176篇
应激性高血糖
-研究学者
- 曹相原
- 姚慧
- 张然
- 曾文新
- 杨中良
- 杨秀云
- 柳学
- 王冬梅
- 许勤
- 马春霞
- 黄金
- 于大勇
- 任平香
- 关永东
- 刘虹
- 孙宝玲
- 李广镰
- 李波
- 李韶南
- 王煜
- 许媛
- 谢朝云
- 郭梅凤
- 陈丽
- 黄飞华
- 丁硕
- 丁良才
- 任俊剑
- 何伟
- 何楷然
- 余晓勇
- 刘丹
- 刘宁
- 刘文娟
- 刘震
- 卢新
- 吴欣娟
- 周丽娟
- 唐志红
- 唐白云
- 姚玉川
- 孙伯玉
- 孟爱亮
- 廖中梅
- 张丽
- 张彤彦
- 张灵恩
- 徐绍莲
- 朱滨
- 李娜
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李举军;
韩向阳
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摘要:
目的 探讨应激性高血糖对脑出血开颅血肿清除术预后的影响.方法 以80例脑出血开颅术后应激性高血糖患者为对象,以80例术后未发生应激性高血糖患者为对照组.对比两组预后.结果 两组血肿量、凝血酶原时间(PT)、、血小板计数(PLT)纤维蛋白原(Fbg)、发病至手术时间比较无差异(P>0.05).观察组术后GOS评分低于对照组,ICU时间占总住院时间高于对照组(P<0.05);观察组再出血、颅内感染、术后30 d死亡率分别为21.25%、23.75%、48.75%,高于对照组(8.75%、8.75%、28.75%,P<0.05).结论 应激性高血糖可导致脑出血患者术后预后不良.
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井辉;
窦坤
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摘要:
目的探究应激性高血糖及急慢性血糖比值对老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后短期预后质量的影响。方法选取2019年6月至2020年10月珠海市中西医结合医院PCI术后的老年STEMI患者共170例,根据30 d随访结果分为生存组(n=153)和死亡组(n=17)。比较两组急性血糖及急慢性血糖比值(A/C),分析影响老年STEMI患者PCI术后短期预后质量的因素。结果生存组患者年龄、冠状动脉三分支病变、急性血糖及A/C显著低于死亡组(P<0.05);ROC曲线结果显示,冠状动脉三分支病变、急性血糖及A/C对老年STEMI患者PCI术后短期预后质量均有一定的预测价值(P<0.05)。logistic回归分析提示冠状动脉三分支病变、急性血糖及A/C为老年STEMI患者PCI术后短期预后质量联合预测因子,其ROC曲线下面积为0.826,约登指数为0.740。以急性血糖及A/C最佳临界值进行分组,应激性低血糖组及低A/C组的累计生存率分别高于应激性高血糖组及高A/C组(P<0.05)。结论应激性高血糖及高A/C老年STEMI患者PCI术后短期累积生存率低,预后差,急性血糖及A/C对老年STEMI患者PCI术后短期预后质量有预测价值。
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何丽
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摘要:
应激性高血糖属于机体自我保护机制,在应激状态下可引起非特异性适应性的血糖变化,常见于急性心肌梗死等疾病中。近年来多项研究发现,应激性高血糖可促使急性心肌梗死病情的恶化,对其病情严重程度及患者预后结局均具有不良影响,其作用机制可涉及氧化应激反应、凝血及抗凝系统失衡、血管内皮功能障碍及无复流等。基于此,本文结合急性心肌梗死患者应激性高血糖的发生机制及损伤原理,对其研究进展作一综述,以供临床参考。
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温卫娜;
彭露
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摘要:
目的分析综合护理模式对ICU内应激性高血糖患者血糖及病情恢复的效果。方法将新余市人民医院ICU收治的80例应激性高血糖患者随机分组,对照组行基础护理干预,研究组采用综合护理模式,对比2组患者的护理效果。结果研究组患者血糖控制效果以及血糖恢复时间,明显优于对照组(P<0.05);研究组患者机械通气时间、ICU入住时间比对照组患者明显缩短(P<0.05);研究组患者并发症发生率为2.50%,低于对照组的17.50%(P<0.05);研究组患者的护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论ICU内应激性高血糖患者接受临床综合护理干预,血糖控制效果更佳,并发症发生率降低,护理满意度提高,临床价值明显。
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陈紫璇;
Sara Musa Abdalla Elamin;
朱琳佳;
查天明;
许斯洋;
桂波;
张扬
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摘要:
目的探讨老年糖尿病病人应激性高血糖(stress hyperglycemia,SH)与胸腔镜下肺切除术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的关系。方法回顾性选择2017年1月至2020年7月在我院行择期胸腔镜下肺切除术的老年糖尿病病人367例,收集病人一般资料、合并症、医师组别、术中液体出入量、手术时长及肌酐、Hb、白细胞、HbA1c、血糖水平等。采用应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)评估SH强度。采用多因素Logistic回归分析病人发生PPCs的危险因素。结果162例(44.1%)老年糖尿病病人发生PPCs(并发症组)。与无并发症组相比,并发症组病人入院时FPG、术日动脉FPG水平以及入院时SHR显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术日动脉FPG水平与入院时SHR是老年糖尿病病人胸腔镜下肺切除术后发生PPCs的独立危险因素。结论术日动脉FPG水平以及入院时SHR是老年糖尿病病人胸腔镜下肺切除术后发生PPCs的独立危险因素。
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安鑫
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摘要:
目的探讨应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌灌注、预后的影响。方法选取2018年1月—2020年1月巨野县人民医院收治的非糖尿病急性心肌梗死患者100例,根据入组时随机血糖浓度分为正常血糖组(n=53)、应激性高血糖组(n=47),两组患者入院后完善相关检查,均采用PCI术治疗,比较两组患者PCI术后左心功能、心肌灌注情况,统计两组患者住院期间主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACEs)的发生情况,分析应激性高血糖与院内死亡的相关性。结果与正常血糖组患者相比,应激性高血糖患者术后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平显著降低,心肌灌注水平更低,肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)峰值更高,心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grades,TMPG)2~3级患者比例降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);心源性休克、严重恶性心律失常、充血性心力衰竭的发生率均显著高于正常血糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归法分析显示,应激性高血糖与患者PCI术后MACEs发生明显相关(OR=3.177,95%CI:1.920~5.284,P<0.001)。结论应激性高血糖会降低非糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后心肌灌注水平,增加术后发生MACEs的风险,影响临床预后。
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谢志芳;
倪媛
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摘要:
目的探讨不同血糖控制目标在重症脑外伤患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月在该院住院治疗的68例重症脑外伤患者,按随机数字表法分为低目标血糖组(血糖控制范围4.1~6.1 mmol/L)、高目标血糖组(血糖控制范围>6.1~10.0 mmol/L),各34例。比较两组治疗72 h后的急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)和格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、机械通气时间、ICU住院时间及并发症发生情况和预后;比较两组治疗前后炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、三酰甘油、尿酸水平。结果与高目标血糖组比较,低目标血糖组治疗72 h后APACHEⅡ评分降低,GCS评分升高,机械通气时间和ICU住院时间缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论重症脑外伤患者治疗时将血糖水平控制在4.1~6.1 mmol/L更有利于病情恢复,有助于减轻炎性反应,并下调血脂、尿酸水平。
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李海宏;
孔胜兵;
佘刚
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摘要:
目的探讨与研究胰管空肠黏膜吻合联合桥襻引流对Whipple术患者应激性高血糖的影响相关机制。方法前瞻性选择2015年7月至2021年8月在池州市人民医院进行Whipple术的患者60例作为研究对象,根据1∶1简单分配原则把患者分为研究组与对照组,各30例。研究组给予胰管空肠黏膜吻合联合桥襻引流,对照组给予胰肠吻合联合桥襻引流治疗。记录手术时间、胰肠吻合时间、胰管空肠黏膜吻合时间、术中出血量等;记录术后肛门排气、拔除胃管、进食半流质以及住院时间等;比较两组术前1 d与术后7 d的血清前白蛋白、转铁蛋白含量;观察两组患者的应激性高血糖、并发症发生情况。结果研究组的胰管空肠黏膜吻合时间为(37.19±7.08)min,明显少于对照组[(55.33±8.91)min],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后肛门排气时间、术后拔除胃管时间、术后进食半流质时间和术后住院时间为(2.13±0.34)、(3.19±0.33)、(6.38±0.74)、(24.87±2.32)d,明显少于对照组[(3.19±0.44)、(4.62±0.26)、(8.87±0.81)、(27.27±3.44)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d的血清前白蛋白、转铁蛋白含量明显高于术前1 d,研究组为(366.39±14.58)g/L、(3.33±0.14)mg/L,明显高于对照组[(361.49±17.82)g/L、(2.78±0.17)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后7 d的应激性高血糖发生率为3.33%,明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后7 d的胃排空障碍、切口感染、胰漏、胆漏等并发症发生率为6.67%,明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于胰肠吻合,胰管空肠黏膜吻合联合桥襻引流在Whipple术患者的应用能减少术中创伤,促进患者康复,还可减少应激性高血糖的发生,改善患者的营养状况,降低并发症的发生。
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马林
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摘要:
目的:探讨应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)临床预后的影响。方法:选择2019年12月~2020年12月单县中心医院收治的经皮冠状动脉介入术治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者72例,其中观察组(应激性高血糖,空腹血糖≥7.0 mmol/L)及对照组(无应激性高血糖,空腹血糖<7.0 mmol/L)各36例。对比两组不良心血管事件发生率、血脂变化情况,以及白细胞、中性粒细胞数。结果:观察组心力衰竭、全因死亡、恶性心律失常的不良心血管事件均高于对照组,且观察组总发生率22例(61.11%)高于对照组9例(25.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)血脂指标均低于对照组,但是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的白细胞、中性粒细胞数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对经皮冠状动脉介入术治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者,发现应激性高血糖是患者全因死亡关键独立危险因素,影响患者近期和远期的预后情况,改善白细胞、中性粒细胞数以及血脂变化等情况,安全性较高,具有临床应用价值。
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黄漫迎;
余剑波
- 《2017中国中西医结合学会麻醉学会年会暨第四届全国中西医结合麻醉学术研讨会》
| 2017年
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摘要:
在脓毒症状态下,外周血中生长激素及胰高血糖素水平升高,对糖代谢产生较大影响并对胰岛素有拮抗作用,导致血糖增高和一定程度的胰岛素耐受现象,影响患者预后.为更好地认识脓毒症应激性高血糖的危害,并在临床上早期采取胰岛素干预治疗,特作一综述.综述相关文献,归纳分析脓毒症高血糖的发病机制及危害,以及胰岛素的应用进展及预后.早期胰岛素治疗得到广泛认可和应用,但对于血糖控制水平,以及并发低血糖风险还需进一步研究.
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贺安勇;
谢俊琴
- 《2015临床急重症经验交流高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨胰岛素强化治疗和改良胰岛素强化治疗对危重症患者应激性高血糖的治疗效果,探讨适合的应激性高血糖治疗方法.rn 方法:选择2014年1月至2015年6月本院ICU收治的合并应激性高血糖的神经科危重症患者90例,随机将患者分为常规组、改良强化组和强化组三组.常规组采用常规治疗,目标血糖8.1-11.0mmol/L;改良强化组采用改良强化胰岛素治疗,目标血糖6.2-8.0mmol/L;强化组采用胰岛素强化治疗,目标血糖4.1-6.1mmol/L.观察三组患者生命体质、ICU停留时间、心电监护时间、院内感染发生率、死亡率、低血糖发生率等.rn 结果:强化组和改良组ICU停留时间、心电监护时间均低于常规组,差异有统计学意义(p<0.05),改良组和强化组差异无统计学意义(p>0.05);改良组和强化组院内感染发生率和死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),改良组和强化组差异无统计学意义;低血糖发生率常规组和改良组均低于强化组,差异有统计学意义(p<0.05),常规组和改良组差异无统计学意义.rn 结论:对合并应激性高血糖的危重症,对血糖进行控制可改善患者预后,改良胰岛素强化治疗患者获益更大.
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王静
- 《第三届世界灾害护理大会》
| 2014年
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摘要:
危重患者在ICU病房中,严重的疾病、创伤、感染、手术等状态引起强烈的应激反应.机体能量和物质代谢异常,其中以应激性高血糖为特征的糖代谢紊乱,为一个重要的方面.临床上,应激性高血糖在ICU危重症患者中很普遍,已报道的ICU病房住院患者中发生率大约50%~80%.很多证据证明应激性高血糖可增加危重患者的感染率和病死率,影响患者预后.本文以近期国内外研究为基础,现就应激性高血糖的概念、流行病学、发生机制、危害、防治方法及其护理对策进行综述.危重症患者的高血糖反应临床多见,其危害性也越来越引起人们的重视,因此,控制危重症患者的血糖浓度,改善预后有重要意义.作为护理人员也应充分的认识到这一点,在这一领域作出自己的贡献.对减轻患者的心理应激反应、改善ICU环境等方面作进一步研究.
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李青檀;
王冬梅;
汝磊生;
孙家安;
彭育红
- 《中华医学会第十五次全国心血管病学大会》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨急性ST段抬高心梗(STEMI)患者发生应激性高血糖的相关危险因素,并评估应激性高血糖对STEMI患者远期预后的影响.方法:本院2009年8月至2010年4月92例初次发生STEMI的非糖尿病住院患者,根据入院后测定的空腹血糖或随机血糖分Ⅰ组(应激性高血糖组)41例和Ⅱ组(血糖正常组)51例.平均随访1.5年.结果:应激性高血糖的发生率是44.6%。两组在年龄、Killip分级,Ⅱ级、CK,CK-MB,肌酐、肝功能、血糖浓度各项比较均有统计学意义(P<0.01)。两组比较,Ⅰ组患者年龄偏大、Killip分级,Ⅱ级者较多、血糖明显增高, CK-MB山条值偏大。Ⅰ、Ⅱ组间经logistic回归分析提示女性、心功能Killip分级愈高、CK-MB山条值越高均是应激性高血糖发生的相关危险因素。随访至2012年10月,共死亡23例,其中因心血管事件死亡16例,非心血管疾病死亡7例(消化道出血2例、脑出血3例、脑梗塞2例),两组在死亡率及病因的比较上无统计学差异。结论:女性、Killip分级、CK-MB愈高是应激性高血糖发生的相关危险因素。应激性高血糖是STEMI患者远期预后不良的独立预测因子和危险因素。高甘油三酯血症可能加重患者的死亡风险。
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郭霞;
孙蕾蕾;
唐娜;
代金兰;
何艳萍;
常丹;
温蕾;
秦爱红;
范贞贞
- 《山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会》
| 2013年
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摘要:
颅脑损伤是神经外科最常见的疾病之一,其中重型颅脑损伤约占颅脑损伤的30%.重型颅脑损伤造成原发或继发性下丘脑损伤、脑干损伤、弥漫性脑自质损伤等,可导致应激性血糖升高.血糖水平已成为评价颅脑损伤患者病情严重程度和预后的一项重要参考指标.为探讨护理干预对重型颅脑损伤合并高血糖患者病情、预后的影响,对本科2006年6月至2013年6月收治32例重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者的临床资料进行回顾性分析.重型颅脑损伤患者病情凶险,病死率较高。应激性高血糖的出现,无疑使病情进一步恶化。颅脑损伤后血糖升高是一种应激反应,可能为下丘脑腹内侧核和脑干原发或继发损伤所致。重型颅脑损伤患者入院24h内血糖升高水平与GCS评分和死亡率显著相关。严重脑损伤患者由于脑组织缺血缺氧,组织不能对糖进行有氧代谢,使脑组织的无氧代谢增强,产生大量乳酸与氢离子蓄积,从而造成细胞内酸中毒,使活性脂肪酸释放,导致神经元的继发性损害;同时因自由基产生,血一脑屏障破坏、细胞内钙超载等,均可导致严重脑水肿,形成恶性循环,进一步加重脑损伤。因此,密切关注重型颅脑损伤引起的血糖变化,有效治疗与及时控制高血糖,加强对血糖升高患者为针对性护理,显得尤为重要。对于颅脑损伤后血糖升高患者的护理,不仅要对意识、瞳孔、生命体征、GCS评分进行细致的动态观察和记录,做好呼吸道、消化道、各种导管的护理和预防各种并发症的护理,尤其对患者进行血糖的动态监测非常重要。一旦发现血糖升高,及时报告医生,并要制定相应的护理干预措施,立即小剂量静脉滴注胰岛素,并根据血糖值和病情变化协助医生调整胰岛素用量和时间,控制输液速度,注意水、电解质平衡,逐渐将血糖降至正常水平。尤其在使用胰岛素前后,必须坚持先监测后用药、边用药边监测的原则。降糖速度不能过快.以防血糖下降太快,使血浆渗透压骤然下降,加重脑水肿,增加病死率。
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尚跃丰
- 《中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会》
| 2014年
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摘要:
患者在遭受创伤、严重感染、疾病的危重状态时常由于应激和胰岛素抵抗,出现绝对或相患者在遭受创伤、严重感染、疾病的危重状态时常由于应激和胰岛素抵抗,出现绝对或相对的胰岛素缺乏,导致糖代谢异常,最终表现为血糖异常升高.国内外学者对危重症高血糖状态的干预作了许多有益的研究,但对危重症患者预后改善的研究结果并不一致,并且研究中应用的干预方法本身可能会出现低血糖的严重并发症.拟对危重症患者的高血糖状态应否干预、干预、监测血糖变化,预防低血糖的发生的临床研究资料作一综述.
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