摘要：目的:在天为阳,在地为阴,天地之间化生中气,中气运旋,根据阴阳的多少化生六气.六气是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之气.六气又源于一气,一气经开合枢之变则化生六气.而六气阴阳之变则化生世间万物.六气学说,是认识世界之根本.普遍上认为“阴虚燥热”乃消渴病基本病机,然何谓“阴虚燥热”,阴虚燥热从何而来；方法:本文回归中医四大经典,从六气角度出发,重新认识消渴病机变化,阐述消渴之治疗大法.结果与结论:消渴病非阴液不足而致燥热,只是阳不能主阴,阳损于内,阴散于外.病属“三阴病”,与肝脾肾三脏为本,总以温水燥土达木为主要治疗原则,不同时期,侧重点又各不同.消渴早期,土湿木郁水寒是发病关键,继而发展肝之疏泄太过,夹失位相火上扰,渐见风火相煽之象(虚中夹实),最终发展成为精虚,土虚不固,肝木偏于疏泄,肺金失于敛降,元气涣散之象(纯虚为主).整个过程开始人体之圆运动因寒不升,继而寒象又显至隐,风火渐见,不降兼不升,最终之人体之圆运动不升不降,中轴与四轮皆衰败不运.治疗上早期由破寒化水湿,以升散为主,方药选用真武汤加减为主,后期以回纳相火,益精固土为主,辛味渐减,以甘缓为主,最终以纯甘为主,方药选用金匮肾气丸加减为主.并结合临床实例进行分析论述.
