肛门狭窄
肛门狭窄的相关文献在1989年到2022年内共计220篇,主要集中在外科学、中国医学、内科学
等领域,其中期刊论文202篇、会议论文14篇、专利文献5106篇;相关期刊132种,包括中国卫生产业、实用中西医结合临床、中国肛肠病杂志等;
相关会议12种,包括第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会、豫、冀、鲁、陕四省肛肠专业学术交流会暨高端论坛、2013年中医肛肠学术年会等;肛门狭窄的相关文献由459位作者贡献,包括万先彬、何玉峰、冷文平等。
肛门狭窄
-研究学者
- 万先彬
- 何玉峰
- 冷文平
- 刘全
- 刘帮华
- 卞荆晶
- 吴晓娟
- 唐贶昀
- 宋铎
- 廖毅
- 张军
- 张勤良
- 张寒
- 张少军
- 张雄文
- 彭洪
- 徐伟
- 徐廷翰
- 文小军
- 李家发
- 李忠卓
- 李薇
- 李鹏
- 杨丽梅
- 林中超
- 林俊锋
- 柳晓东
- 毛红
- 江岩
- 游晓波
- 王华
- 王明明
- 王泰东
- 王洪保
- 王静
- 白俊超
- 秦永河
- 程广康
- 罗雪峰
- 肖祥林
- 胡晓阳
- 胡浩清
- 胡露红
- 范廷良
- 蔡震
- 许璟
- 谢林
- 谢沐初
- 费维
- 贾志春
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孙承宇;
李希全;
黄大年
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摘要:
目的探讨选择性痔上黏膜吻合术治疗混合痔后肛门狭窄的影响因素。方法选取2016年4月至2021年1月于本院接受选择性痔上黏膜吻合术治疗的209例混合痔患者作为研究对象,根据术后是否发生肛门狭窄分为正常组和狭窄组,比较两组患者临床资料,采用Logistic回归分析肛门狭窄的影响因素。结果209例患者中术后共发生肛门狭窄18例,发生率为8.61%。单因素分析显示,两组性别、年龄、肛门手术史、吻合口感染、瘢痕史、吻合口高度、手术时间及术后大便形态分级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经二元Logistic回归分析显示,既往有肛门手术史、瘢痕史、术后有吻合口感染及手术时间长是影响术后肛门狭窄的独立危险因素(P<0.05),而术后大便形态分级为Ⅳ~Ⅴ为术后肛门狭窄的保护因素(P<0.05)。结论肛门手术史、瘢痕史及术后大便形状是术后肛门狭窄的影响因素,避免术后吻合口感染和手术时间过长,一定程度上可能有助于降低肛门狭窄的风险。
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罗雪松;
喻正波;
丁园
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摘要:
目的:探讨腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗小儿巨结肠疗效及影响因素。方法:选取2015年1月至2020年12月收治的62例巨结肠患儿为研究对象,按手术方式不同分为对照组和观察组,各31例。对照组采用传统经肛门Soave手术治疗,观察组采用腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗。对比两组手术情况与术后并发症。并进行1年电话随访或门诊复查随访,依照患儿治疗效果分为痊愈组和未痊愈组,对影响小儿巨结肠治疗效果的相关因素进行单因素与多因素分析。结果:观察组患儿手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、肠管切除长度均短于对照组,术中出血量低于对照组(P0.05);观察组患儿肠炎、肛门狭窄并发症发生率均低于对照组(P0.05),手术方式、合并肠炎、肛门狭窄以及腹胀情况对比差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,合并肠炎、肛门狭窄可能为影响巨结肠疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论:巨结肠患儿采用腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗与传统经肛门Soave手术治疗相比,更能够减轻患儿术中损伤,减少出血量,促进患儿早日康复,而且能够降低患儿术后并发症发生率。合并肠炎、肛门狭窄可能为影响小儿巨结肠疗效的独立危险因素,因此临床上要对上述并发症加以预防,提升小儿巨结肠治疗效果。
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谢林;
胡浩清;
费维;
张少军
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摘要:
目的:评价经肛周二维及三维超声联合瘘管造影在合并肛门狭窄的肛瘘患者中的临床应用价值。方法:术前对120例合并肛门狭窄的肛瘘患者分别行经肛周二维、三维超声联合瘘管造影检查(经肛周超声联合超声造影检查)和MRI检查;以手术结果为参照标准,比较2种方法诊断肛瘘的准确率,并分析其一致性。结果:与手术结果对照,经肛周超声联合超声造影检查和MRI检查对肛瘘内口、主瘘管、支瘘管、肛瘘类型(单纯性、复杂性)及Park’s分型的诊断符合率分别为87.5%vs.86.7%、96.7%vs.98.3%、80.0%vs.85.0%、90.8%vs.92.5%、85.8%vs.91.7%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2种检查方法除对支瘘管检测的一致性稍差外(K=0.368),对肛瘘内口、主瘘管、肛瘘类型(单纯性或复杂性)及Park’s分型的检测一致性均为中等(K=0.519,0.659,0.455,0.462)。结论:经肛周二维、三维超声联合声诺维瘘管造影检查对合并肛门狭窄肛瘘患者的诊断准确率与MRI检查准确率相当,能够作为因肛门狭窄等不能耐受经直肠腔内超声检查患者的有效替代检查,有重要的临床应用价值。
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肖彦燕;
马丽丽;
张美林;
林秀红
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摘要:
目的探讨曲安奈德肛周注射结合中药坐浴对混合痔外剥内扎术(M-M)后肛门狭窄等并发症的防治作用。方法最终纳入2018年1月至2021年6月符合纳入标准的93例混合痔M-M术患者,随机分为3组,对照1组31例,术后予醋酸曲安奈德注射液50 mg+0.5%盐酸罗哌卡因注射液10 mL肛周注射;对照2组29例,术后予1%亚甲蓝注射液1 mL+0.5%盐酸罗哌卡因注射液10 mL+0.9%氯化钠注射液10 mL肛周注射;治疗组33例,在对照1组基础上结合消肿止痛、收敛生肌中药坐浴2周。观察术后第1、3、7、14天伤口水肿、疼痛、便血、控便能力等指标,以及伤口愈合时间,术后第4、8、12周肛门狭窄程度,进行评分。结果术后12周,3组均实现100%治愈率。治疗组术后水肿、控便能力评分及肛门狭窄例数与对照1组相当,差异无统计学意义(P>0.05),但疼痛评分优于对照1组(P<0.05);术后伤口疼痛、水肿、控便能力评分以及肛门狭窄比例均优于对照2组(P<0.05)。对照1组术后水肿、控便能力评分及肛门狭窄比例优于对照2组(P<0.05),对照2组疼痛评分优于对照1组(P<0.05)。术后4周,3组患者伤口均愈合,治疗组的伤口愈合时间明显短于对照1组与对照2组(P<0.05)。术后12周,治疗组无肛门狭窄病例,对照1组共出现1例轻度狭窄,对照组2组先后出现6例轻度狭窄和1例中度狭窄,经处理均实现治愈。结论曲安奈德肛周注射结合中药坐浴对混合痔M-M术后肛门狭窄等并发症的防治疗效果显著。
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杨祎;
智建文;
李峨;
何颖华;
贾菲;
王晓锋
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摘要:
目的 探讨房形推移皮瓣修复术治疗肛肠术后中重度肛门狭窄的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月于我科行房形推移皮瓣修复术治疗的15例肛肠术后中重度肛门狭窄患者的临床资料,记录手术相关指标及术后随访情况。结果15例患者中,平均手术时间为(83.7±27.9) min,平均术后首次排粪时间为(3.3±1.0) d,中位住院时间为10 (6,12) d。有5例患者术后发生并发症,包括2例缝合处部分裂开、1例血肿形成、1例切口感染、1例少许皮瓣坏死。5例发生术后并发症的患者在接受对症治疗后切口均完全愈合。15例患者的皮瓣全部成活。术后平均随访时间为(9.9±5.2)个月,均无肛门狭窄复发。结论 房形推移皮瓣修复术治疗中重度肛门狭窄的成功率较高,操作相对简单,安全性良好。
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朱立霞;
王涛;
余灵辉;
薛程文;
袁伟超
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摘要:
目的探讨肛垫上提术在环形混合痔患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年3月九江学院附属医院收治的需行手术治疗的60例环形混合痔患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组(30例)和对照组(30例)。对照组予以传统外剥内扎术治疗,试验组实施肛垫上提术,两组均观察至术后1个月。比较两组的临床疗效、术后创面恢复情况(疼痛、出血、水肿及肛门狭窄程度评分、创面愈合时间)、并发症发生情况。结果试验组患者的治疗总有效率高于对照组,术后创面疼痛、出血、水肿及肛门狭窄程度评分、术后并发症总发生率低于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛垫上提术应用于环形混合痔患者中疗效确切,能够有效减少术后创面出血,减轻局部疼痛、水肿,改善肛门狭窄,促进创面愈合,且并发症较少,值得临床推广应用。
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王辰;
杨关根;
吴贤;
娄朝胜;
赵玲玲;
杨巍
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摘要:
痔病是肛肠科的常见病和多发病,我国城乡居民肛肠疾病发生率为50.10%,其中痔病发生率高达49.14%[1]。临床上治疗痔病的方法多以手术为主,外剥内扎术目前仍是环状重度脱垂性混合痔的主要治疗手段[2],但是存在一定的局限性,术后常出现疼痛、水肿、出血、肛门狭窄等并发症,愈合时间慢[3]。因此,寻找安全、有效防治内痔的新手术方式刻不容缓。本次研究探讨痔上黏膜缝扎结合外剥内扎术治疗环状重度脱垂性混合痔的临床疗效。现报道如下。
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邓如丹
- 《第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会》
| 2015年
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摘要:
肛门狭窄病因多数是手术不当引起的,其主要症状是大便排出困难,粪便变性,呈扁平或细条状等。由于排便困难,排便时需增加腹压,常造成肛门撕裂、疼痛、滴血;由下肛门疼痛,直肠内粪便不能一次性排出,常有余便刺激出现里急后重,便意频繁;患者因畏惧排便,自行控制延长排便间隔时间,使粪便在肠道内停留时间过长,水分吸收而干结,造成习惯性便秘等。故预防应重于治疗,预防方法是:环痔传统手术治疗时切口宜放射状,不宜环切,切口与切口之间保留足够皮桥,同时可考虑手法扩肛或行括约肌切断,防瘢痕收缩,引起狭窄;内痔注射药物及混合痔结扎切除切口不在同一平面;肛瘘、混合痔切除创面过大时,考虑部分缝合或植皮等,肛门狭窄的主要治疗手段是手术,手术的目的是松解引起狭窄的瘢痕组织和扩大肛门直径,使大便能顺利通过,可针对引起狭窄的原因及狭窄情况采用不同的术式治疗。正确的手术方法是手术治疗成功的关健。该患者基础疾病复杂,心肺功能较差,不应过度医疗,应以缓解肛门疼痛、松解肛门狭窄为主要目的,手术中松解侧方的瘢痕组织,配合切断侧方外括约肌皮下部和部分内括约肌,而保留正前及正后方内括约肌及外括约肌皮下部,使狭窄的肛门达到扩大目的,同时也保留了肛门正常的生理功能,术后使患者既能解出正常大便,又不至于肛门过分扩张导致肛门失禁。另外术后每天换药也很关键,术后每天反复轻擦切口,以促进切口愈合,减少炎症机会。局部于长强穴、3,9点注入亚甲蓝稀释液封闭,可减轻病人术后排便疼痛,且可树立起患者排便的信心,每天排清大便,没有余便刺激,切口更易愈合,同时又可降低括约肌痉挛收缩造成再度狭窄。术后应嘱患者正常饮食,指导其养成良好的排便习惯,同时注意功能锻炼,保留肛门部括约肌功能,从而保证长期的疗效。肛管皮肤弹性较差,手术时一定要尽量保存肛管皮肤,选择合理的手术和切口角度,如果发生肛门狭窄,一定要及时治疗,避免进行性便秘、腹胀、腹痛或肠梗阻等的发生。
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刘俊红
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》
| 2015年
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摘要:
目的:分析肛肠病术后肛门狭窄的原因,以便采取对应措施,尽量减少肛门狭窄并发症.方法:选择300例肛肠病手术患者,分析出现肛门狭窄的原因.结果:肛肠病术后肛门狭窄受手术因素、饮食排便因素、患者精神因素以及年龄等因素的影响.结论:肛肠病术后肛门狭窄的原因多种多样,临床医师要选择正确的手术方式,注意治疗合并症,做好沟通,指导患者术后饮食排便,排除患者紧张焦虑情绪.
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贾玉良;
贾晓静;
贾晓朝
- 《豫、冀、鲁、陕四省肛肠专业学术交流会暨高端论坛》
| 2013年
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摘要:
PPH术全称为痔上粘膜吻合器环切术(Procedure for prolapse and hemorrhoidsPPH),以"肛垫下移理论"为基础,保持了肛管的正常解剖和功能,1998年应用到痔病的手术治疗中,它与传统的方法比较具有恢复快、创面小、出血少、疼痛小等优点,不失为当前治疗混合痔及直肠粘膜内脱垂的有效方法.但由于它主要借助器械来操作,没有传统手术直观和易操控,如果术者适应症掌握不当或手术操作不当,也存在一些特征性的并发症,如:术后吻合口狭窄、出血,肛门下坠感、尿潴留、急便感等等,本院采用术后定期取钉+瘢痕松解术治疗PPh术后肛门狭窄、坠胀不适,取得了良好效果,原因是:PPH的钛钉是环形相扣的,大部分可自行脱落,残余的钛钉无法脱落时刺激肠壁瘢痕增生致吻合口狭窄、坠胀不适,故在去钛钉的同时性狭窄环纵行放射状切开,起到松解作用,使直肠狭窄排便不畅及坠胀感减轻或消失。另外,必须强调术后应坚持定期取钉,所谓定期取钉即术后第15天、28天复查时必须取钉,分两次将可指诊到的钛钉取出,加上扩肛治疗,这样一方面保证狭窄不再回缩,同时将切口遗留的纤维化组织进一步扩开,这是预防术后狭窄的措施,也是轻度、早期肛门直肠狭窄的治疗方法,具有方法简单、损伤小、痛苦少、患者易于接受等优点。本组患者术后半月均常规辅以扩肛治疗,一般用指扩法,也可用不同口径型号的肛镜扩肛。扩肛对直肠下部和肛管环状狭窄有较好效果。术后扩肛不宜过早,过早可能撕裂肛门直肠创面不利于愈合,扩肛一般每周l~2次,坚持2-3个月,遵循由小到大渐进原则,疗效甚为确切。
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郑桂珍;
郑晓敏
- 《中华中医药学会第十二次大肠肛门病学术会议暨第十一届中日大肠肛门病学术交流会》
| 2006年
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摘要:
笔者通过对一例痔瘘病人经采取内痔注射和肛瘘切除缝合手术后引起的肛门狭窄和一例混合痔病人经采取内痔注射和外痔手术后引起的肛门狭窄的诊治,从中受益非浅,愿与肛肠科同道共勉。笔者认为:①肛肠科医生,在治疗肛肠病时,首先要考虑治疗效果,同时也要重视避免术后并发症和后遗症的发生。②要做一个优秀的肛肠科医生确实不易,他需要医生对病人有高度责任感和对技术的精益求精。③注射硬化剂时,要注意注射的部位,注射药物的浓度和药量。④做切除手术时要做到尽量保留肛管皮肤,对肛管粘连者要注意行扩肛术,以防肛门狭窄的形成。
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单隽;
杜江;
赵毅;
刘伟;
蒋冬
- 《2013年中医肛肠学术年会》
| 2013年
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摘要:
目的:观察吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)联合后正中切开挂线法术后肛门狭窄的情况.rn 方法:选择2008年10月-2012年9月采用吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)联合后正中切开挂线法治疗混合痔患者155例为治疗组;2004年10月-2008年9月采取常规PPH手术治疗混合痔患者153例为对照组.比较两组的临床疗效.rn 结果:治疗组155例中肛门狭窄者5例,出院后经6-12个月随访,狭窄情况明显好转,无需行肛门狭窄手术.对照组153例患者肛门狭窄者15例,经6-12个月随访,5例仍需辅助排便,2例行肛门狭窄手术.经统计软件分析,治疗组疗效明显优于对照组,结论临床应用吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)联合后正中切开挂线法治疗混合痔明显减少痔的复发率,且并不增加并发症的发生率,值得临床推广应用.
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朱赟;
孙琼
- 《首届国际中西医结合大肠肛门病学术论坛暨第十二届全国中西医结合大肠肛门病学术会议》
| 2007年
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摘要:
目的:观察内括约肌切断术在治疗环状混合痔手术中的疗效。方法:对120例环状混合痔的患者施行内扎外切手术中附加内括约肌切断术并断端结扎,与附加手法扩肛相比较,观察其对预防术后水肿、减轻疼痛、避免尿潴留和肛门狭窄等并发症的效果,探讨其临床机理。结果:术后疗效满意,肛门疼痛、水肿及尿潴留等症状明显改善,无肛门狭窄并发症。结论:内括约肌切断术能有效减轻术后肛门疼痛、水肿及尿潴留。
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付彦春;
刘克辉
- 《中华中医药学会第十二次大肠肛门病学术会议暨第十一届中日大肠肛门病学术交流会》
| 2006年
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摘要:
为探讨重要混合痔一期手术治疗的可行性及效果,对治疗组360例和对照组350例重混合痔分别进行了注、扎、容、切术和外剥内扎术治疗,随访5年。结果:两组的一次性治疗率100%和68.9%;5年复发率3%和33.4%;5年肛裂发生率2.5%和12%;术后大出血1.1%和4.8%;肛门狭窄0和9.1%;口服止痛药应用3.3%和47.4%等。提示:重度混合痔一期综合手术治疗方法是可行的,临床远期效果满意。
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- 烟台毓璜顶医院
- 公开公告日期:2022-01-11
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摘要:
本实用新型涉及肛肠手术的技术领域,且公开了一种用于肛肠手术或者肛门狭窄患者的扩肛器,包括管体,管体右端固定连接有推管,管体的内部活动连接有顶柱,推管的右端固定套接有套筒,套筒的外部固定套接有套壳,套筒的内部开设有内槽,内槽的内部设置有四个张开机构,通过管体配合套壳与张开机构,用户借由将顶柱向管体内推射,顶柱带动管体内的气压向套筒的内部进入,四个活动板同步向外进行移动进而使外皮的外周进行同步张开,这样达到借由控制顶柱推入的位置来控制对肛门处扩张的速度,这样比较原有方式,解决了医生徒手扩肛,扩肛程度无法评估的问题,较传统金属器械比较扩肛方式更加缓和,逐渐扩肛,可以保护肛周组织,避免暴力损伤的效果。
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