肛肠手术

摘要： 肛周神经阻滞是指将局部麻醉药物注射到肛门周围神经附近,通过暂时阻断相关神经冲动的传导,使肛周产生麻醉作用。肛周神经阻滞根据注入位置不同,分为齿状线上黏膜穿刺麻醉,肛门括约肌间隙阻滞,肛管神经阻滞。在肛肠手术中,相比传统常用的全麻、腰麻、肛周局部浸润麻醉,肛周神经阻滞因其操作简单、损伤较小诸多优势被广泛采纳,特别在超声引导下定位更加准确,阻滞的成功率更高。同时,肛周神经阻滞可减少术后镇痛药物的用量,以及降低相关并发症的发生率,提高患者麻醉满意度。现将近年来肛肠手术使用肛周神经阻滞的研究进展做一综述。

摘要： 目的分析中医熏洗联合针刺痔疮穴在缓解肛肠术后患者疼痛、水肿中的应用效果。方法便利选择2019年2月-2021年7月期间该院收治的肛肠手术患者92例,随机分为对照组(n=46,高锰酸钾坐浴治疗)和观察组(n=46,中医熏洗联合针刺痔疮穴治疗)。对比两组术后疼痛程度、水肿程度、症状改善时间、住院时间、不良情绪评分、并发症和生活质量。结果两组术后1 d时的疼痛评分、水肿评分,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后7、14 d时的疼痛评分、水肿评分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后症状改善时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SDS评分(24.63±4.35)分、SAS评分(22.52±4.52)分均低于对照组(38.82±5.73)分、(34.87±5.26)分,差异有统计学意义(t=13.378、12.078,P<0.05);观察组患者术后的出血、感染、尿潴留、便秘等发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.845,P<0.05);观察组治疗后的各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医熏洗与针刺痔疮穴联合应用,可强化肛肠手术患者疼痛、水肿症状缓解效果,减少术后并发症,缩短其症状缓解时间和康复时间,从而有效减轻患者的不良情绪,提升患者的生活质量。

摘要： 目的:对肛肠手术患者术后进行中药熏洗,观察疼痛以及伤口愈合情况。方法:将2019年1月—2020年12月在我院肛肠外科进行肛肠手术治疗的94例患者以随机数字表法分为研究组(n=47)与对照组(n=47)。对照组以高锰酸钾熏洗,研究组采取中药熏洗,对比两组术后疼痛情况、肛门分泌物消失时间、伤口愈合时间以及住院时间。结果:治疗前,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分明显下降,但研究组水平较对照组更低(P<0.05)。研究组肛门分泌物消失时间、伤口愈合时间以及住院时间均要短于对照组(P<0.05)。结论:通过中药熏洗能够有效改善肛肠手术后疼痛症状,能够促进伤口愈合,有利于术后恢复。

摘要： 目的分析肛肠手术患者术后的直肠出血情况。方法选取医院2018年10月至2019年10月收治的50例肛肠手术患者作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,记录术后直肠出血发生情况,包括术后出血时间、出血量、治疗效果、住院时间等,统计直肠出血的发生率;分析直肠出血的原因,探讨其治疗方案,并提出相应的预防措施。结果50例患者中,术后发生直肠出血4例,发生率为8.0%,包括肛瘘切开术1例,混合痔外剥内扎术1例,直肠脓肿切开引流术1例,直肠放射切口瘢痕松解术1例。4例患者均于术后3~10 d发生直肠出血,平均出血时间为(5.20±0.60)d;出血量为44~241 mL,平均出血量为(133.90±74.50)mL,经及时处理与治疗,均成功止血,无死亡病例;所有患者均治愈出院,住院时间为13~27 d,平均住院时间为(18.40±3.80)d。直肠出血原因中,创面损伤2例,占比50.00%,术后活动动作过大1例,占比25.00%,未及时处理血管丰富部位的切口1例,占比25.00%。结论肛肠手术后直肠出血的发生率较高,其影响因素多,应做好预防措施,一经发现必须及时处理与治疗,以确保手术效果,改善患者预后。

摘要： 目的探讨生长抑素在肛肠术后结直肠瘘中的应用效果。方法选取2017年9月至2020年9月湖北省十堰市茅箭区人民医院普外科收治的64例结直肠瘘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(32例)与常规组(32例),常规组采用包括禁食、输液、抗炎的基础治疗,试验组采用生长抑素方法。比较两组患者的恢复情况和临床指标。结果试验组正常饮食用时、住院用时、瘘口闭合的时间短于常规组,差异有统计学意义(P0.05);试验组血清淀粉酶(AMS)、胆汁酸水平低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组红细胞比容(HCT)低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛肠手术后并发结直肠瘘患者行生长抑素治疗,可调节血清和稳定实验室指标,促进瘘口的修复。

摘要： 目的 观察超小剂量布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔注射麻醉在肛肠手术中的可行性,为临床选择合适麻醉方式及剂量提供合理依据。方法 选择2018年1月至2020年1月需要进行肛肠手术患者60例,随机分成3组,Ⅰ组:0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼5μg,Ⅱ组:0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼2.5μg,Ⅲ:0.5%布比卡因10 mg,进行蛛网膜下腔麻醉。观察麻醉阻滞起效时间、平面上界、维持时间、运动阻滞起效时间、阻滞程度、血流动力学影响及不良反应发生情况。结果 Ⅰ、Ⅱ组与基础值比较,收溶压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)生命体征指标均无差异(P>0.05);Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组、基础值比较,麻醉给药后的10、15、30 min,SBP、DBP、HR指标均有显著差异(P0.05)。Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显短于Ⅱ、Ⅲ组(P0.05);Ⅲ组运动阻滞恢复时间长于Ⅰ、Ⅱ组(P0.05),Ⅲ组不良反应发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论 芬太尼2.5μg、5μg复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于肛肠手术中均可产生良好的感觉和运动阻滞,且对血流动力学影响小。

摘要： 目的:评估舒适护理应用在老年肛肠手术患者护理中的价值。 方法:纳入 2020 年 6 月 ~2021 年10 月接诊且行肛肠手术的 82 例老年患者,遵循随机数字表法将病例分配至对照组(纳入 41 例,提供常规护理)、观察组(纳入 41 例,提供舒适护理),评价组间匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)、Kolcaba 舒适状况量表(GCQ)、视觉模拟评分法(VAS)、情绪评分。 结果:护理前,组间 PSQI、GCQ、VAS、情绪评分无明显差异,P>0.05;护理后,观察组 PSQI、GCQ、VAS、情绪评分更佳,P<0.05。 结论:对老年肛肠手术患者实施舒适护理,能够减轻疼痛感,增加身心舒适程度,克服睡眠障碍,值得推广。

摘要： 目的 研究中药熏洗坐浴联合针刺治疗肛肠术后疼痛的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 130例肛肠术后疼痛患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组65例。两组患者均接受常规抗感染治疗,创面定期换药并使用碘伏消毒杀菌。在此基础上,对照组术后实施高锰酸钾溶液坐浴,观察组术后实施中药熏洗坐浴联合针刺。比较两组术后临床症状(肛门疼痛、肛缘水肿、创面渗液)评分,术后疼痛数字评分法(NRS)评分,术后血清指标(TNF-α、IL-6、IL-1β、VEGF)水平,治疗相关指标(水肿消失时间、疼痛消失时间、渗出物消失时间、创面愈合时间),临床疗效,不良反应发生情况。结果 术后7 d,两组患者的肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、创面渗液评分均低于本组术后1 d,且观察组患者的肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、创面渗液评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 对肛肠术后疼痛患者实施中药熏洗坐浴联合针刺治疗安全有效,可有效改善疼痛等临床症状,减轻炎症反应,加快创面愈合速度。

摘要： 目的:探讨手术室护理中不同体位摆放配合肛肠手术的应用效果。方法:将研究对象随机分为观察组和对照组,对照组患者在肛肠手术中采取俯卧体位摆放,观察组患者在肛肠手术中采取侧卧体位摆放,对比两组患者的护理效果。结果:观察组的舒适度(97.5%)与对照组舒适度(75.0%)具显著性差异(P<0.05);观察组的满意度(100.0%)显著高于对照组(80.0%),组间差异显著(P<0.05)。结论:在肛肠手术中,手术室护理采用侧卧体位摆放比俯卧体位摆放的效果更加出色,患者的舒适度和满意度较高,值得临床推广。

摘要： 目的探讨萧氏双C护理联合安肛洗液熏洗在行肛肠术后患者中的护理效果。方法以2017年11月至2020年11月在苏州高新区人民医院行肛肠手术治疗的120例患者为研究对象,应用随机数字表法均分为对照组及观察组,各60例。对照组患者施以萧氏双C护理,观察组联合应用安肛洗液熏洗。对2组患者的术后恢复指标、并发症发生率、肛门及创口情况进行比较。结果相比于对照组,观察组的首次排气/排便时间、肠蠕动恢复时间和创面愈合时间均更早(P均<0.05),住院时间更短(P<0.05)。术后5 d,2组的肛门坠胀评分和创口水肿评分均比术后1 d有所降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05)。观察组在术后10 d内的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论萧氏双C护理联合安肛洗液熏洗可有效促进行肛肠术后患者的肠道功能恢复,降低相关并发症发生率,减轻肛门坠胀和创口水肿症状。

摘要： 探讨静脉和骶管内使用右美托咪定能否加强骶管硬膜外阻滞用于肛肠手术的镇痛效果,同时比较观察右美在静脉和骶管阻滞两种使用路径的疗效.将择期行肛门直肠手术符合纳入标准的患者进行随机分组,分为三组：静脉组：静脉使用右美托咪定0.5ug/kg稀释到50ml生理盐水,骶管硬膜外阻滞用0.75％罗哌卡因20ml(加1ml生理盐水)进行阻滞;骶管组：骶管内使用0.75％罗哌卡因20ml辅助使用右美托咪定0.5ug/kg(稀释到1ml生理盐水)进行骶管硬膜外阻滞,静脉使用生理盐水50ml;对照组：0.75％罗哌卡因20ml和1ml生理盐水进行骶管硬膜外阻滞,静脉使用生理盐水50ml.

摘要： 目的：探讨中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果.方法：选取我院2016年2月-2017年8月于我院就诊的91例肛肠手术患者作为研究对象,将其按照随机综合序贯法分为对照组45例和观察组46例,分别予以常规护理、中医护理路径,对比两组患者护理效果差异.结果：观察组住院时间及费用均明显优于对照组,结果具有显著性差异(P＜0.05);观察组护理满意度为97.8％,明显高于对照组80.0％,组间数据对比差异显著(P＜0.05).结论：中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果显著,可有效加快疾病康复进程,值得临床推广.

摘要： 目的：探讨肛肠手术后直肠出血的原因及防治. 方法：对本院2010年12月1日一2013年12月1日全部手术患者20026例进行分析,总结肛肠手术后直肠出血的原因及防治措施. 结果：肛肠手术后出血率为0.49％(98/20026).其中痔上黏膜环切钉合术出血率1.18％(61/5185);肛瘘切开挂线术出血率0.18％(15/8307);直肠息肉经肛门切除术出血率1.06％(2/189);混合痔外剥内扎术出血率0.30％(15/4967),直肠脓肿切开引流术出血率0.25％(3/1215),藏毛窦骶尾部窦道切除术出血率0.77％(1/130),直肠狭窄经肛门松解术出血率3.03％(1/33).原发性出血17.35％(17/98),迟发性出血82.65％(81/98).活动性出血55例,创面渗血43例;出血点位于11-12点位30例,2-4位23例,6-8点36例,5点位3例,9点位2例,1点位3例,10点位1例;复合位点出血12例.合并高血压、冠心病患者17例.平均出血量134毫升. 结论：全部肛肠手术中,出血类型以为迟发性出血为主.出血位点与肛垫分布相对应.出血率从高至低的术式依次为直肠狭窄经肛门松解术、PPH、直肠息肉经肛门切除术、藏毛窦骶尾部窦道切除术、混合痔外剥内扎术、直肠脓肿切开引流术、肛瘘切开挂线术.高血压、冠心病等合并症患者出血风险高.

摘要： 肛肠疾病属临床常见疾病,人群患病率较高,古语"十入九痔"中的"痔"即是肛肠疾病的总称.传统的肛肠手术,术后并发症、后遗症较多,更由于术后的剧烈疼痛,使患者恐惧接受手术治疗,甚至由于失治而致病情日趋严重.在近几年的临床实践中,把无痛观念引入到肛肠外科的手术中,通过临床观察和总结,基本上能使肛肠手术患者在微痛状态中渡过手术恢复期.

摘要： 目的：评价在肛肠手术中运用仰卧折刀位与截石位的应用效果.方法：选取于2014-2015年在本院接受肛肠手术治疗的70例患者作为本次研究对象,将本组患者分为采取仰卧折刀位治疗的观察组与选取截石位治疗的对照组,对比两组患者体位摆放时间、心率、血氧饱和度、血压.结果：两组患者心率、血氧饱和度、血压差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者体位摆放时间＜3min的患者人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：肛肠手术中采取仰卧折刀位[1]治疗不仅能显著提高患者手术配合度而且能消除患者羞涩感,减轻患者痛苦,提高手术治疗效果.

摘要： 疼痛一种不愉快的感觉体验,和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验.(国际疼痛研究协会(lASP)的定义)疼痛目前作为第五生命体征,与血压、体温、呼吸、脉搏一起,是生命体征的重要指标.肛肠手术被称为"天下第一痛",术后疼痛问题严重困扰了医务人员,也让患者产生了极大的恐惧,只有真正了解疼痛才能真正解决疼痛.祖国医学早在先秦时期就有麻醉止痛的药方记载,根据《后汉书·华佗传》中记载,东汉末年,我国古代著名医学家华佗发明了"麻沸散","麻沸散"问世,比西方医学家使用麻醉剂进行手术要早1600年左右,中医药在肛肠科围手术期疼痛中更是起到了重要的作用.

摘要： 目的：探讨分析肛肠术后结直肠瘘的临床治疗方法及效果.方法：选取2015年8月～2016年9月期间在本院接受肛肠手术后并发结直肠瘘的患者50例,根据患者具体情况给予临床治疗,观察患者治疗的效果.结果：50例患者中有33例患者经抗炎、肠内营养、腹膜腔引流后治愈,7例患者行腹膜腔冲洗和粪便转流术后治愈,10例行确定性手术的患者中有2例治愈,共治愈42例,治愈率为84.0％,平均治愈时间为(14.5±0.5)d.结论：对肛肠术后并发结直肠瘘的患者应及早进行诊断,并根据患者具体病情给予针对性的临床治疗,采取必要的抗感染、引流冲洗、营养支持等措施提高患者的治愈率.

摘要： 本文通过探讨艾灸治疗肛肠科术后尿潴留的临床效果及护理方法,得出结论：艾灸治疗肛肠科术后尿潴留,操作方便,见效快,临床疗效显著,值得推广、应用.

摘要： 本文通过探讨艾灸治疗肛肠科术后尿潴留的临床效果及护理方法,得出结论：艾灸治疗肛肠科术后尿潴留,操作方便,见效快,临床疗效显著,值得推广、应用.

摘要： 本文通过探讨艾灸治疗肛肠科术后尿潴留的临床效果及护理方法,得出结论：艾灸治疗肛肠科术后尿潴留,操作方便,见效快,临床疗效显著,值得推广、应用.

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本实用新型涉及一种适用于小儿肛肠外科手术的手术床，包括充气暖垫、固定架和腿部支架，所述充气暖垫的两侧分别设置进气管和出气管，所述固定架设置在所述充气暖垫的边上，所述固定架为L形结构，所述固定架上端的横梁上设置滑槽，所述腿部支架上设置于所述滑槽相适应的滑块，所述腿部支架通过所述滑块与所述滑槽连接固定在所述固定架的上端。本实用新型提供的适用于小儿肛肠外科手术的手术床，既可以快速简易的进行手术体位固定，又能保证患儿手术过程中舒适不受损伤，必将使得手术成功率大大提高，患儿获益匪浅。

摘要： 本实用新型公开一种肛肠科手术助术器，主要包括主体支架、撑手、撑手拉勾、滑动固定夹、弹簧拉勾、上臂和下臂，所述主体支架包括上支架、下支架和联接支架，上支架与联接支架可拆分联接，上支架与上臂通过可拆卸的固定夹固定联接，下支架和联接支架可拆分联接，下支架与下臂通过可拆卸的固定夹固定联接。采用此结构，可在手术后对助术器消毒时，将助术器拆卸成较小的零部件，方便消毒。

摘要： 本实用新型公开了一种手持式肛肠外科用手术器械，包括把手，其特征是：所述把手的一端固定连接斜杆的一端，所述斜杆的另一端固定连接在环形支撑板的上侧，所述环形支撑板的中部设有环形槽，所述环形槽内活动连接有齿圈，所述齿圈的内侧分别啮合一组均匀排布的齿轮，动力齿轮啮合所述齿圈，所述动力齿轮的中心轴穿过所述环形支撑板的侧壁，所述动力齿轮的中心轴的端部固定连接蜗轮的中心处，本实用新型涉及手术器械设备领域，具体地讲，涉及一种手持式肛肠外科用手术器械。本装置可以实现一组弧形撑开板可根据不同患者的肛部大小，来调整固定尺寸，帮助患者减少痛感。

摘要： 本实用新型公开了一种手持式肛肠科用手术器械，包括器械主体、无痛撑开装置、卫生清洗套环和手持装置，器械主体的一端嵌套连接有无痛撑开装置，器械主体的另一端嵌套连接有卫生清洗套环，无痛撑开装置的一端嵌入连接有手持装置，手持装置的一端固定连接有手持贴合垫，卫生清洗套环的一端电性连接有伸入辅照灯珠，伸入辅照灯珠体现了器械的实用性，伸入刻度线提高了该器械的的精确性，手持贴合垫很好的体现了该器械的舒适性，调节防滑盖很好的体现了该器械的稳定性和防滑性，无痛撑开装置很好的体现了该器械的可调节性，卫生清洗套环很好的体现了该器械的清洗高效性，适用于医疗器械的使用，在未来具有广泛的发展前景。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种肛肠手术用放置病患活动的手术床，包括躺靠垫、脚垫和手肘托架，躺靠垫的一侧设有脚垫，躺靠垫的左右两侧均设有手肘托架。本实用新型克服了现有技术的不足，通过躺靠垫、脚垫、活动轴以及手肘托架，当患者平躺在躺靠垫后可将双腿放于脚垫，而当患者双脚放于脚垫后医护人员能够拉动脚垫将脚垫拉开，脚垫在活动轴的带动下可进行平展状扇形开合，使得装置能根据手术进程灵活调整患者双腿开合幅度，从而在一定程度上能够缩减手术难度，且患者双手能够放置于手肘托架内部进行放置，使得手术过程中患者双手能够进行一定幅度的活动，进而避免患者因长时间手术而出现手部麻痹。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种用于肛肠手术的新型手术刀，包括内部为中空设置的刀柄，所述刀柄的内部转动连接有螺杆，所述螺杆的外表壁套设有第一螺纹筒和第二螺纹筒，所述第一螺纹筒与所述第二螺纹筒的一侧分别固定设置有第一指环和第二指环，使得所述固定盖带动整个所述螺杆的转动，再通过所述第一螺纹筒与所述第二螺纹筒可以带动所述第一指环和所述第二指环的移动，从而方便调节所述第一指环与所述第二指环的位置，方便适应于不同习惯的手术医师的手指固定，手术医师的手指通过所述第一指环与所述第二指环固定后，防止了手术医师在手术过程中手术刀的掉落，减少了对病患造成二次伤害的可能。

摘要： 本实用新型公开一种医用肛肠手术定位拉伸牵引手术装置，包括立柱，其特征是：所述立柱上设置有两个对称的横杆，两个所述横杆之间连接有对称的滑轨，两个所述滑轨之间设置有滑板，所述滑板螺纹连接丝杠，所述丝杠的两端穿过所述横杆，所述滑板的上端连接支架，所述支架的上端连接固定盘，所述固定盘上固定连接套管，所述套管的周圈的所述固定盘上设置有一组定位孔，所述套管外环套有弹簧，所述弹簧的一端连接在所述固定盘上，所述弹簧的另一端连接移动盘，所述移动盘的上端设置有固定板，所述固定板上设置有螺纹孔和螺栓，所述螺栓的下端设置有固定孔。

摘要： 一种用于肛肠手术的新型手术刀，包括：刀柄，其为棒状结构；设有刃口、与刀柄一体成型的刀体，其呈扁状结构，截面为锐角等腰三角形。本实用新型提供的新型手术刀，将刀体和刀柄一体化设计，刀体与刀柄无缝连接，整个刀体与刀柄的宽度一致，在手术过程中能够迅速使用、能够通过切开很小的皮肤刺入到内括约肌进行内括约肌潜行切断，可有效解决现有技术的刀体与刀柄分离带来的使用不便、刀体过宽造成的切口过大或对邻近组织损伤过多的缺点，具有结构简单、价格低廉、使用时方便快捷、对组织损伤小的特点。