摘要:
肌痉挛是脑瘫等多种疾病的重要病理环节,早期、正确干预,可有效阻抑肌痉挛的恶性循环.用"点、推、拉、动"的方法干预脑瘫肌痉挛所致异常获得更好疗效后,用此方法治疗其他疾病引起的肌痉挛,也见到了可喜苗头.该法是蕾波康复法的重要内容,蕾波康复法是吸收国内外各家方法精华,通过实践不断总结、改进的婴幼儿脑瘫康复治疗的方法.这些方法早期应用不仅安全、有效,非医务人员也能学习、家庭也可应用.对较重痉挛或诊治较晚的患者应用其他方法治疗时,辅用此法仍有助益.rn "点"是点压痉挛肌功能上对应的拮抗肌上的敏感穴位或叩击拮抗肌.无论痉挛是拮抗肌瘫痪的失衡释放,还是痉挛肌痉挛发生在前,拮抗肌瘫痪在后,拮抗肌均是瘫痪肌,是痉挛治疗中必须重视的另一个方面.由于穴位是机体接受点压等刺激的敏感点,因此点压拮抗肌上的敏感穴位,就可更有效地刺激拮抗肌.穴位刺激的另外一个重要作用是可以改善微循环,微循环障碍是脑瘫发生、发展的重要病理环节.rn "推"是用拨顺手法辅用耦合剂或在盆浴中推压痉挛肌群.解除微循环障碍是温热水浴或活血化瘀药浴与一指刀拨顺法共同的有效机理之一.脑瘫浴中按摩每天可进行1-2次,其余应借助超声波检查用的耦合剂,用适宜力度沿肌纤维方向自痉挛肌起点至止点来回推压.微循环的小血管与肌纤维走向平行,顺法是沿肌纤维方向施力推压,顺小动脉血流方向是促进了动脉供血,顺小静脉回流方向是改善了静脉回血,微循环的改善二者缺一不可.rn "拉"是牵拉痉挛肌群."动"是用引导式教育的原则和方法引导正确的主动运动.rn "点、推、拉、动"每天要多次进行,一般"点、拉、动"孩子觉醒时宜每小时1-2次,每次5分钟,可穿插在功能训练中或零散时间;拨顺法推压每日3-6次,每次5-10分钟.rn 以脑瘫尖足为例"点、推、拉、动"实施方法是:点压足三里穴;轻缓推压小腿后侧肌群;仰卧向下牵拉根骨、蹲斜板足背屈牵拉、矫正站立牵拉;主动足背屈钩脚、矫正蹲起等运动.