老年性黄斑变性

摘要： 目的探讨老年性黄斑变性(SMD)患者视觉功能损害及跌倒风险的影响因素。方法前瞻性选取2020年3月至2021年3月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的132例SMD患者作为研究对象。采用跌倒危险评估工具评估患者的跌倒风险,将有跌倒风险患者纳入风险组,无跌倒风险患者纳入无风险组。收集患者的一般资料以及色觉、立体视觉、斜视、玻璃体浑浊、眼压(IOP)、黄斑中央区厚度(CMT)等进行单因素分析,采用logistic多因素回归分析SMD患者视觉功能损害及跌倒风险的影响因素。结果风险组与无风险组年龄、听力、日常生活能力比较,差异有统计学意义(P0.05)。风险组视力低于无风险组,IOP、CMT高于无风险组,差异有统计学意义(P1,P<0.05),视力为SMD患者跌倒风险的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论年龄、听力异常、日常生活能力障碍、IOP、CMT为SMD患者跌倒风险的危险因素,视力为SMD患者跌倒风险的保护因素。

摘要： 随着我国老龄化加剧,包括老年性黄斑变性(AMD)、糖尿病性视网膜病变(DR)、视网膜静脉阻塞(RVO)在内的多种眼底血管性疾病的防治正面临着重重挑战。复方血栓通胶囊是临床常用中成药,眼科经常使用,有利于减少黄斑水肿和抑制新生血管生成,改善神疲乏力、咽干口干等中医证型症状[1],更能减少注射操作,提高患者的生活质量,比较符合患者的用药意愿。

摘要： 老年性黄斑变性(AMD)好发于老年人群,其可对患者视力造成严重影响,严重降低患者生活质量。该文通过对近年来国内外有关湿性AMD的发病高危因素、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗措施等进行了综述,旨在为临床诊治工作提供参考。

摘要： 受访专家:郑东萍,山西省眼科医院眼底病科主任医师。由世界卫生组织、国际防盲机构、视力丧失专家组联合参与发布的《中国眼健康白皮书》提出,目前我国的主要致盲性眼病疾病谱已由过去的沙眼、白内障转变为青光眼、眼底病等与年龄相关、代谢相关性眼病。临床常见的眼底病包括糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等。早期筛查、早期诊断、早期治疗是防治眼底病的关键,而眼底照相是筛查确诊此类疾病的主要手段。

摘要： 青蒿素最初是来自甜艾草的倍半萜内酯家族。过去积累的证据表明,青蒿素及其衍生物在疟疾以外的其他几种疾病中具有保护作用,包括癌症、自身免疫性疾病、炎症性疾病、病毒和其他寄生虫相关感染。这种长期实践验证有效的抗疟药已被证明具有抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡和抗兴奋性毒性的特性,这使其成为眼部环境的潜在治疗选择。本文综述了青蒿素在眼部疾病中的应用,包括葡萄膜炎、视网膜母细胞瘤、老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变和眼部新生血管,并强调了它们对各种疾病的潜在治疗可行性。

摘要： 老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD),是随着中老年人年龄增长而出现的视力下降的眼底疾病,此病已经成为老年人主要的致盲性眼病。西医治疗此病无有效治疗方案,而临床实践发现,中医药通过辨证论治,在治疗老年性黄斑变性上有显著的优势,笔者总结临床中医药治疗此病的典型病例,说明通过中医药治疗可以有效延缓老年性黄斑变性发展,提高患者视功能及视觉质量,并通过文献复习,阐述老年性黄斑变性病因病机、辨证分型、治疗方法等。

摘要： 随着抗血管内皮生长因子药物的出现,新生血管性老年性黄斑变性的治疗得到了极大的发展。然而,仍有部分患者在长期使用同一种药物治疗后效果欠佳,这可能与耐药现象和快速抗药反应有关,此时更换药物是一种可行的选择。作为融合蛋白类药物的代表,阿柏西普拥有与血管内皮生长因子高亲和力结合及多作用靶点的优势。本文对在难治性新生血管性老年性黄斑变性患者中改用阿柏西普的研究现状作一综述,以期为该病的治疗提供思路。

摘要： 目的:讨论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性患者的临床应用,验证其有效性,同时观察两组患者治疗后不良症状发生情况以及眼部各项指标恢复情况。方法:选择本院2017年2月至2021年2月接诊收治的64例老年性黄斑变性患者为探究主体,分别为对照组与研究组,其中对照组分配患者人数32例,研究组分配患者人数32例,对照组患者采用的治疗方式为视网膜光凝治疗,研究组患者实施的治疗方式则为玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察两组患者应用不同手术治疗后的治疗效果。结果:研究组患者经治疗后眼部指标恢复情况以及不良症状发生率均优于对照组患者,且发生黄斑渗漏现象的患者明显少于对照组患者,治疗效果明显,具备统计学差异(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗治疗较视网膜光凝治疗效果更佳,且安全性高,不良症状发生率低,临床应用价值极大。

摘要： 目的探究玻璃腔内注康柏西普治疗老年性黄斑变性(AMD)的近远期疗效。方法选取于2019年1月~2021年1月期间在我院接受治疗的94例老年性黄斑变性的患者,将其随机分为常规组和康柏西普组,每组各47例,47眼,对比两组患者的近期(治疗1个月后)和远期(治疗12个月后)疗效。对比两组治疗前后的视网膜状况[脉络膜新生血管(CNV)渗漏面积、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)]变化情况,对比两组治疗期间两组药物不良反应发生情况。结果康柏西普组相较于常规组,近期和远期的有效率均更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论AMD患者采用玻璃腔内注康柏西普的治疗手段近远期疗效更好,且安全性尚可。

摘要： 目的探讨益气复明汤联合综合干预对老年性黄斑变性(AMD)患者的影响。方法使用随机数字表法将谷城县人民医院眼科收治的2019年7月—2021年7月的128例AMD患者,分为对照组和观察组,每组64例。对照组使用光动力疗法联合综合干预治疗,术后观察至出院,且干预2个月;观察组在对照组基础上联合使用益气复明汤治疗,术后观察至出院,治疗并干预2个月。比较2组治疗前后免疫细胞、血清炎性因子、血清氧化应激指标水平及中医证候积分。结果与治疗前相比,治疗后2组外周血Th17及血清IL-1、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平,眼花头晕、目涩耳鸣、口干咽燥、腰膝酸软评分均降低,且观察组低于对照组;2组外周血Treg及血清CAT、GSH-Px水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论益气复明汤联合综合干预可有效减轻AMD患者临床症状,抑制氧化应激,减轻机体炎症反应,促进免疫功能恢复平衡。

摘要： 本文以一则针刺结合电热砭罐治疗老年性黄斑变性的病案为例,旨在为该病的治疗提供一种新的方法.老年性黄斑变性是一种致盲率较高的眼底退行性病变,属于中医的“视物昏渺”范畴,临床以视力不同程度下降、视物变形为主要症状,现代医学对该病的治疗效果不佳.笔者通过针灸的经络诊察法指导辨证选穴,取双侧风池、攒竹、鱼腰、太阳、四白,要求得气后针感传至眼部;双侧通里、太溪、太冲行补法;针刺双侧光明穴得气后行平补平泻法.针刺完毕后使用自行研制的电热砭罐,对眼周面部进行沿经络线走罐,仪器参数设为：压力16Pa,温度40°C.十次治疗后患者自觉视力并未继续恶化,晴天视力有所好转,气色渐佳.说明在经络诊察法指导下的辨证取穴,结合电热砭罐对眼周进行走罐在临床治疗中取得了一定的疗效.

摘要： 庄曾渊研究员从1994年起开始进行老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的临床及基础研究,主张以中医药治疗的优势点为切入点开展研究工作.经过长期的临床实践,在常规脏腑辨证的基础上,又从精气血津液层面对AMD进行辨证,更加系统、全面的阐释了AMD发生发展的演变机制,并逐步形成了病证结合,从精气血津液辨证分期论治AMD的诊疗方案,通过临床观察确有一定疗效.1AMD的中医病因病机AMD多因年老体衰、饮食不节、思虑劳倦过度等引起肾精不足,脏腑阴阳失衡,气血升降失调而生.其中衰老是AMD的确定病因之一.AMD即是在整个生命体衰老(生理性肾精亏虚)的基础上发生的眼部病变.《格致余论》言"人生至六十、七十后,精血俱耗,平居无事,已有热证".《内经》又日"五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明".老师从精气血津液层面，运用中医理论诠释AMD不同阶段的主要表现，归纳AMD病程各阶段的主要病机及证候类型，由此深刻把握AMD基本病机的演变趋势，在治疗上防微杜渐，有效防控AMD的进展。具体辨证时，根据疾病分期，合理把握局部辨证与全身辨证的关系，抓主症进行临床辨证，理法方药自成一体，形成了较为规范的病证结合，从精气血津液辨证分期论治AMD的诊疗方案。实践证明，基于中医药治疗优势，并不断优化AMD治疗方案，有利于临床水平的不断提高。

摘要： 对在本院接受玻璃体腔内注射康柏西普的老年性黄斑变性的36名患者资料进行回顾性分析,共68只眼,其中男性20名,36只眼,女性16名,32只眼,均为湿性老年性黄斑变性患者.在术前3天抗生素滴眼液清洁结膜囊后,表麻后于角膜缘后3.5mm处向玻璃体内注射康柏西普0.05ml,主要评价指标包括最佳矫正视力(BCVA),随访1年时与基线相比视力下降15个字母及以上或提高15个字母及以上的百分比,中央视网膜厚度的变化,黄斑总体积的变化.观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗老年性黄斑变性的疗效。

摘要： 李清文老师治疗老年性黄斑变性，非常注重全身的辨证与眼底的内窥检查(和或眼底荧光造影)所见结合起来用药。李老认为补益肝肾、健脾益气可以延缓视网膜色素上皮的衰老，改善视网膜色素上皮的功能，而养血活血可以有效的改善血液循环，利湿化痰可以促进渗出的吸收，化瘀与养阴止血不仅可以促进出血的吸收，还可以防止再出血。李老认为老年性黄斑变性的最终结果是视网膜下新生血管的形成，从而导致视功能不可逆损害，其主要致盲病因是新生血管以及由此引起的一系列并发症，而新生血管发生的基础是视网膜缺血缺氧，玻璃膜疣则是引起新生血管的主要危险因素。故如何有效的改善视网膜的血液循环，延缓视网膜色素上皮功能的衰退，防止和消除视网膜下新生血管是治疗本病的关键，而能使黄斑区出血以及渗出迅速吸收又是提高视力的一种良策。故在早期出现黄斑区的硬性或软性的玻璃膜疣和视网膜色素上皮的地图状萎缩或色素紊乱时，结合全身辨证应用补肝肾、益精血的药物改善视网膜色素上皮的功能，黄斑区出现渗出、水肿及视网膜色素上皮、神经上皮浆液性脱离时，注意调理脾胃，多采用健脾利湿化痰的药物，如茯苓、苍、白术、浙贝、车前子等，同时李老师还认为“血不利则为水”故同时采用活血化瘀的药物改善视网膜的缺血缺氧状况从而帮助水肿的吸收，对新生血管以及由此引起的出血者，则兼以既能止血又能化瘀的药物，如三七、蒲黄、茜草等，伴阴虚者，加用养阴止血的药物，如旱莲草等:对大量瘢痕形成，则兼以滋补肝肾、软坚散结的方法。

摘要： 老年性黄斑变性病变部位在眼底的黄斑部。其发病与年老体衰，精、气血、精液的不足及代谢失常有关。中医认为系脾虚失运、水湿停聚，气虚血瘀,淤血阻络;肝肾阴虚、虚火上炎，灼伤目络，迫血外溢;气血亏虚、目失儒养，而发生视瞻昏渺。rn 该病的发生肝脾肾亏虚是基本，局部所表现的黄斑出血、渗出、机化为其标，本病多为本虚标实、虚实夹杂。治以标本兼顾，辨证论治，灵活运用。在临床中单一的证型也有合并出现者，也可相互转化者。所以，各种治法应随症候变化加减运用。脾虚失健、痰湿蕴结者，治以健脾益气、化痰散结为主;肝肾阴虚、虚火上炎者，治以滋阴凉血、止血为主;若气滞血瘀阻络，治以行气活血通络。视瞻昏渺日久或反复发作，机化物形成，治以扶正为主;气血不足，补益气血;肝肾不足，补益肝肾;机化物形成的治以化痰散结、软坚散结、活血散结、消积散结，以达到恢复视功能、提高视力的目的。

摘要： 老年性黄斑变性(AMD)是一种随年龄增加而发病率增高并导致中心视力下降的黄斑区视网膜组织退行性病变.AMD多因年老体衰、饮食不节、思虑劳倦过度等引起肾精不足,脏腑阴阳失衡,气血升降失调而生.衰老导致肾精亏损,精不化气.气虚可致气化不利、清阳不升,气血亏虚,心火亢盛分别可见玻璃膜疣、RPE萎缩、出血症状.气滞可致气郁化火,气滞血瘀,气液失调而见出血、渗出、水肿等症.对AMD的中医辨证论治进行了长期的临床观察,基于病证结合的原则,根据AMD发生、发展的病理过程及证候演变规律,在常规脏腑辨证的基础上,提出从精气血津液辨证分期论治A肋的辨证论治体系.主要的证候及中医辨证类型有①精气亏损证.多见于AMD早期,主要表现为黄斑区散在玻璃膜疣或色素紊乱.治以补肾填精。方药:五子衍宗丸合四物汤或杞菊地黄丸。此证亦可用于干性AMD地图样萎缩的治疗。②气液失调证。主要表现为神经上皮/色素上皮浆液性脱离。治以舒畅三焦、行气利水散滞。方药:小柴胡汤合当归芍药散加减。③络伤血溢证。主要表现为黄斑区出血。治以凉血止血、益气利湿。方药:生蒲黄汤加减。④痰瘀互结证。多见于湿性晚期AMD。主要表现为黄斑区盘状瘢痕，FFA提示GNV无明显渗漏。治以活血化瘀、软坚散结。方药:化坚二陈汤合升降散加减。上述证候反映了AMD在多种病因作用下，不同阶段邪正相争所表现的主要证象，各有特点又互相关联。各证候之间亦可有传变或转化的关系，临诊时证侯表现或典型，或不典型，可出现过渡类型或重叠出现，还当始终以中医辨证论治为依据。

摘要： 老年性黄斑变性主要表现为眼内视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，使未被完全消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣，此种改变在具有特殊结构与功能的黄斑区表现更为明显。对萎缩性病变和视力下降，可行低视力矫治。一般手术治疗包括视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。老年人们为预防此病在生活中应尽量注意配戴深色眼镜，减少光损伤，禁止吸烟，尽量少饮酒，少食高脂质物质，减少患者老年性黄斑变性的危险因素。

摘要： 老年性黄斑变性(或年龄相关性黄斑变性)是一种严重威胁老年人视功能的眼底病变。运用凉血化瘀中药对CNV形成的年龄相关性光斑变性患者进行治疗取得初步疗效,从2006年1月起对此类患者进行了为期6个月的观察研究,现将患者的临床疗效。rn 6个月后，患者视力提高32眼(29.36%)，稳定60眼(55.05%)，降低14眼(15.6%)。与国外TAP研究结果相比较，本研究中30%的AMD患者视力提高，可见在视力改善方面优于TAP研究。与日本AMD实验结果相近。这可能是因为凉血化瘀中药对CNV的生长有抑制作用，也可能是由于研究中纳入患者平均病史长、初始视力较低，部分患者出现早期纤维瘀痕化，因而疗效较好。rn 本研究中患者在治疗6个月后，眼底出血、渗出和累积损害面积虽有轻度减少，但其差异无统计学意义。表明本研究观察期内患眼病灶基本稳定，并无明显变化。研究中尽管有18.9%患者发生轻度不良反应，但无严重不良反应发生。且大多数不良反应为轻度胃肠道反应，均可通过加减个别中药予以缓解。均优于目前国外TAP报道25%的不良反应比率。

摘要： 老年性黄斑变性是眼科临床常见的一类顽固难治疾病，渗出性老年性黄斑变性严重影响患者视力甚至导致失明。中医在诊疗本病方面取得了一定的成效，现就中医对本病病名的研究近况以及时其诊疗的研究现状综述如下。

摘要： 年龄相关性黄斑变性又称为老年性黄斑变性,多见于50岁以上的患者,双眼先后或同时发病,并且进行性视力损害,严重影响老年人的生存质量,是发达国家老年人致盲的最主要原因.美、英学者统计75岁以上患病率达40％以上.研究调查显示北京市西长安街社区50岁以上人群患病率与国内外多数研究结果相似,早期病变占多数.我国由于人口日趋老龄化,发病率呈逐年增高之趋势,成为眼科防盲研究的重点之一.

摘要： 本发明公开了用于治疗老年性黄斑变性的融合蛋白、病毒载体和药物，涉及基因治疗技术领域。本发明公开的用于治疗老年性黄斑变性的融合蛋白，其包括选自VEGFR1的结构域1和结构域2、选自VEGFR2的结构域3以及选自免疫球蛋白的Fc片段。该融合蛋白可以治疗老年性黄斑变性，具有用量少、作用持续、低免疫风险等特点。

摘要： 本发明属于药物领域，尤其涉及一种治疗老年性黄斑变性的药物组合物。本发明药物组合物是由维生素C、蚊母树叶提取物、透明质酸、维生素E、叶黄素、虾青素、氧化锌、玉米黄素和葡萄糖酸铜制成的，优选片剂、胶囊剂、丸剂、颗粒剂、散剂和混悬剂。药效学实验证实，本发明药物组合物对老年性黄斑变性具有较好的治疗作用，且本药物组合物安全性良好、治疗成本较低，非常适合目前的临床需求。

摘要： 本发明涉及用于鉴定具有更大风险进展为晚期老年性黄斑变性(AMD)的患有中期AMD的个体的方法，所述方法使用基于全基因组基因关联研究的结果计算的多基因计分，并且使用数千种单核苷酸多态性(SNP)。

摘要： 本发明公开了一种治疗湿性老年性黄斑变性的中药制剂。老年性黄斑变性，多见眼底出血、渗出、瘢痕等形成，严重影响视力。本发明选择中药大蛇药、鹿蹄根、单叶血盆草、刺蕊草、红田乌草、见血清、玉龙鞭、光叶山黄麻、虎耳还魂草、八月札、山海棠、树韭菜，水煎成汤剂，经临床试验，疗效显著，值得临床推广应用。

摘要： 本发明属于医药技术领域，涉及一种治疗湿性老年性黄斑变性的药物组合物。所述药物组合物主要由以下原料制得：山药、当归、法半夏、泽兰、赤勺、川芎、姜黄、白扁豆、鸡内金、墨旱莲、山茱萸、白茅根。本发明药物组合物对湿性老年性黄斑变性特别是晚期湿性老年性黄斑变性的治疗效果突出，可明显改善患者生活质量，且无显著毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗老年性黄斑变性的铁死亡抑制剂，涉及生物医药技术领域，本发明提供了铁死亡抑制剂在制备用于治疗老年性黄斑变性的药物中的应用，所述铁死亡抑制剂包括Ferrostatin‑1、SRS16‑86、SRS11‑92、Dexrazoxane；本发明从细胞铁死亡机制出发，采用现有的铁死亡抑制剂通过抑制视网膜细胞铁死亡的作用途径来抑制AMD的发生，从而有望作为AMD潜在治疗药物为干性AMD的治疗和预防提供新的思路。

摘要： 本发明提供一种老年性黄斑变性治疗用微针装置，包括空心微针、筒体和驱动器，筒体内滑动设置有一基座，空心微针与基座相连；基座的后端扩大并和筒体的内壁相接触，基座的中部还布置有齿条，该齿条与一设置在筒体内的动力机构相连；驱动器用于控制药液通过所述空心微针的注入。本发明通过将微针注入巩膜并注射药液，药液通过插入的微针进入眼睛的脉络膜上腔来实现药物的递送；微针能够精确地将药物递送至脉络膜上腔中，以用于随后局部递送至需要治疗的附近组织；此外，本发明还通过设置动力机构与基座上的齿条的配合，来调节空心微针伸出的长段，从而能够精确控制微针插入眼组织的深度。

摘要： 本发明公开了一种老年性黄斑变性治疗用开睑装置,包括底板、压紧带、安装板和开睑器，底板置于患者头部后脑处；所述压紧带的两端分别固定在所述底板的相对的两侧；安装板设置在所述压紧带上，并能顺着所述压紧带移动；所述安装板上开设有贯通的安装孔，所述开睑器设置在所述安装板上并位于所述安装孔中，所述开睑器包括上压片、下压片和驱动组件；所述驱动组件设置在所述安装孔中，所述上压片和所述下压片相对的设置在所述驱动组件上，并能分别压紧在上眼皮和下眼皮上，所述驱动组件能驱动所述上压片和所述下压片相向或相背运动。本老年性黄斑变性治疗用开睑装置，能在激光治疗时将患者眼睑撑开，防止在治疗过程中患者眨眼，影响治疗。

摘要： 本发明公开了海洋寡糖在制备用于预防和治疗老年性黄斑变性疾病的药物中的应用。所述的海洋寡糖具有制备工艺简单，结构明确，纯度高等优点，其对丙烯醛诱导的视网膜色素上皮细胞ARPE‑19的损伤具有保护作用，能够减少氧化应激引起的线粒体功能障碍，显著提高线粒体膜电位，有效降低细胞内以及线粒体内ROS的堆积；同时还能提高Nrf2的核转移能力，促进下游抗氧化酶的表达，提高细胞内GSH水平、SOD和GSH‑Px的酶活，从而增强ARPE‑19细胞的抗氧化能力，对视网膜色素上皮细胞起到保护作用，减少视网膜色素上皮细胞的退化与凋亡。因此海洋寡糖有望开发成一种保护剂，用于防治老年性黄斑变性等退变性疾病。

摘要： 本发明属于药物领域，尤其涉及一种治疗老年性黄斑变性的药物组合物。本发明药物组合物是由维生素C、蚊母树叶提取物、透明质酸、维生素E、叶黄素、虾青素、氧化锌、玉米黄素和葡萄糖酸铜制成的，优选片剂、胶囊剂、丸剂、颗粒剂、散剂和混悬剂。药效学实验证实，本发明药物组合物对老年性黄斑变性具有较好的治疗作用，且本药物组合物安全性良好、治疗成本较低，非常适合目前的临床需求。