庄曾渊研究员治疗老年性黄斑变性的辨治经验

摘要

庄曾渊研究员从1994年起开始进行老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的临床及基础研究,主张以中医药治疗的优势点为切入点开展研究工作.经过长期的临床实践,在常规脏腑辨证的基础上,又从精气血津液层面对AMD进行辨证,更加系统、全面的阐释了AMD发生发展的演变机制,并逐步形成了病证结合,从精气血津液辨证分期论治AMD的诊疗方案,通过临床观察确有一定疗效.1AMD的中医病因病机AMD多因年老体衰、饮食不节、思虑劳倦过度等引起肾精不足,脏腑阴阳失衡,气血升降失调而生.其中衰老是AMD的确定病因之一.AMD即是在整个生命体衰老(生理性肾精亏虚)的基础上发生的眼部病变.《格致余论》言"人生至六十、七十后,精血俱耗,平居无事,已有热证".《内经》又日"五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明".老师从精气血津液层面，运用中医理论诠释AMD不同阶段的主要表现，归纳AMD病程各阶段的主要病机及证候类型，由此深刻把握AMD基本病机的演变趋势，在治疗上防微杜渐，有效防控AMD的进展。具体辨证时，根据疾病分期，合理把握局部辨证与全身辨证的关系，抓主症进行临床辨证，理法方药自成一体，形成了较为规范的病证结合，从精气血津液辨证分期论治AMD的诊疗方案。实践证明，基于中医药治疗优势，并不断优化AMD治疗方案，有利于临床水平的不断提高。