缺血性脑血管疾病

摘要： 缺血性脑血管疾病是指大脑某一部位血流供应不足而引起的脑功能障碍,可伴有脑血栓等并发症,具有高发病率、高致死率、高致残率的特点而成为近年医药学者们研究的热点,临床上常采取在缺血早期使用溶栓药物,使血流恢复,降低致残率,但缺血脑组织恢复供血供氧后,可能引发更为严重的脑组织损伤,即脑缺血再灌注损伤,而其损伤机制复杂多样,主要包括炎性反应、神经细胞凋亡、兴奋性氨基酸中毒、自由基及脂质过氧化、NO的毒性反应、细胞内Ga^(+)超载和线粒体功能障碍等,而近年来中医药在治疗脑缺血再灌注损伤上表现出良好的效果,但其物质基础和作用机制还得进一步研究。通过整合近几年有关脑缺血再灌注损伤病理病机及中药在治疗该疾病中的研究,以期为临床研发新药提供参考。

摘要： 目的:探讨颈动脉超声检查在缺血性脑血管疾病分型诊断中的应用价值。方法:选取本院2020年8月至2021年8月收治的98例缺血性脑血管疾病患者作为研究组,并选取同期98例非脑血管疾病患者作为对照组,此次所选研究对象均存在精神类疾病,且均接受颈动脉超声检查,对比两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块检出率、分布情况及分型情况。结果:经颈动脉超声检测研究组患者颈动脉IMT值为(1.02±0.13)mm,对照组颈动脉IMT值为(0.61±0.10)mm,两组之间相比,差异显著(P0.05);两组受试者在颈动脉粥样硬化斑块分型方面,除复合型斑块,其他均具有统计学差异(P<0.05);研究组98例患者中,因动脉粥样硬化斑块所致的颈动脉狭窄共31例(占31.63%)。结论:颈动脉超声检查可有效检出颈动脉粥样硬化斑块,测量IMT值并判断其分型,在缺血性脑血管疾病分型诊断中具有较高的应用价值。

摘要： 目的探究他汀类药物联合抗血小板聚集药物治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效。方法110例缺血性脑血管疾病患者,依据随机法分为观察组与对照组,各55例。对照组采用抗血小板聚集药物治疗,观察组采用他汀类药物联合抗血小板聚集药物治疗。对比两组治疗效果、缺血性脑梗阻发生率、日常生活活动能力、神经功能缺损情况、治疗前后血脂水平。结果观察组治疗总有效率为92.7%高于对照组的76.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组日常生活能力评分(70.7±7.6)分、斯堪地那维亚卒中量表(SSS)评分(41.7±3.2)分均高于对照组的(50.2±7.8)、(32.3±2.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组缺血性脑梗阻发生率为3.6%(2/55),低于对照组的14.5%(8/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均优于本组治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用他汀类药物联合抗血小板聚集药物治疗缺血性脑血管疾病患者,不仅可以调节血脂水平,还能够降低缺血性脑梗阻的发生率,有利于改善患者日常生活能力及神经功能,具有较好的临床应用价值。

摘要： 颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种缺血性脑血管疾病,最常见的表现是孤立性头痛、颅内高压综合征、癫痫发作、局灶性脑叶综合征及脑病。抗凝是目前治疗CVST的主要方法。然而,抗凝治疗效果欠佳或合并脑出血的重症CVST患者应积极进行血管内介入治疗。血管内介入治疗包括静脉窦接触性溶栓、动脉介入溶栓、机械性碎栓、球囊导管取栓术、静脉窦内支架成形术等。本文对CVST治疗有关的文献进行综述,旨在探讨CVST的可行性治疗方案,为临床治疗提供参考。

摘要： 目的:探讨缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变采取颈部血管超声的诊断价值。方法:选取2019年11月—2020年11月重庆市武隆区人民医院收治的80例缺血性脑血管疾病患者,全部患者均进行颈部血管彩超检查与多层螺旋CT血管成像检查,以病理学检查结果为金标准,分析两种方式诊断颈部血管病变的价值。结果:颈部血管彩超与多层螺旋CT血管成像对椎动脉病变、颈内动脉狭窄、颈外动脉狭窄、颈总动脉狭窄的诊断检出率与病理学检查结果无显著差异(P>0.05)。结论:颈部血管彩超诊断对缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变的诊断效果确切,但是该方法对椎动脉病变的诊断存在一定的不足,因此在实际诊断过程中还需要联合其他诊断方式,进一步提高诊断效果,为制定合理的治疗措施提供参考依据。

摘要： 目的分析CT血管成像(CTA)评估缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度与血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)指标相关性。方法选取本院2018年4月至2019年6月收治的172例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象,根据CTA检查评估颈动脉粥样硬化程度,利用CTA联合彩超对颈动脉斑块进行分级,分析动脉内-中膜不同厚度者的Cys-C、Hcy指标水平的差异。结果172例患者经CTA检查发现,动脉轻度、中度、重度狭窄分别为16例、39例、28例;动脉内-中膜厚度(IMT)正常者有52例,IMT增厚者31例,其余89例患者均有斑块形成,其中硬斑块22例,软斑块34例,混合斑块33例;IMT正常者的Cys-C、Hcy水平明显低于IMT增厚组者、斑块形成者,其中斑块形成组Cys-C、Hcy水平最高(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,Cys-C、Hcy水平升高为动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素(P<0.05)。结论Cys-C和Hcy与颈动脉粥样硬化发生发展具有一定相关性,CTA可有效显示缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度,对早期评估缺血性脑血管病作用重大。

摘要： 目的探讨颈部血管超声检查诊断缺血性脑血管疾病的价值。方法40例进行体检的健康人员作为对照组,同期40例缺血性脑血管疾病患者作为观察组。两组均接受颈部血管超声检查。比较两组检查结果,颈总动脉血流动力学指标[颈动脉收缩期最大流速(PSV)、颈动脉舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、血流量(VOLUME)],分析观察组颈动脉硬化斑块种类与分布情况。结果观察组颈动脉狭窄、颈动脉硬化斑块、颈动脉内中膜厚度扩大发生率分别为37.50%、82.50%、92.50%,均高于对照组的7.50%、5.00%、15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的PSV(64.94±17.33)cm/s、EDV(11.97±0.31)cm/s、VOLUME(341.35±96.68)ml/min小于对照组的(73.62±19.96)cm/s、(18.28±0.57)cm/s、(387.18±93.85)ml/min,PI(2.61±0.73)、RI(0.98±0.2)高于对照组的(2.24±0.49)、(0.68±0.17),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有33例患者存在颈动脉硬化斑块,其中斑块种类包括脂质斑块8例、钙化斑块7例、纤维型斑块9例、复合型斑块9例;斑块分布包括颈动脉开始位置、颈动脉主干、颈动脉窦。结论颈部血管超声检查诊断缺血性脑血管疾病具有较高的诊断价值,可以提供参考依据用于后续治疗。

摘要： 目的 分析在缺血性脑血管疾病中以不同剂量阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法 本研究选取和平县人民医院2018年1月-2019年12月收治的100例缺血性脑血管疾病患者运用随机数表法分为对照组和观察组,各50例,对照组以阿托伐他汀钙片40mg每次的剂量治疗,观察组以阿托伐他汀钙片40mg每次的剂量治疗,比较血清学指标和血脂指标改善情况、脑血管储备能力和屏气指数改善情况和治疗效果组间差异。结果 与治疗后对照组比较,观察组HDL水平高,LDL、TG、TC水平均低(P0.05),实施治疗后两组脑血管储备能力和屏气指数均升高,观察组均高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗总有效率高(P<0.05)。结论 缺血性脑血管疾病治疗过程中以阿托伐他汀钙片40mg每次的剂量治疗比20mg每次疗效强,在改善患者血清学指标的同时改善了患者血脂水平,建议推广应用。

摘要： 目的:探讨缺血性脑血管疾病临床诊断时应用颈部血管超声的价值。方法:选取广灵县医疗集团人民医院2019年11月—2020年11月收诊的缺血性脑血管疾病患者46例作为观察组。此外,从同时期接受体检的健康者中遴选46名作为对照组。对92例受检者施行颈部血管超声检查,针对两组患者典型症状、病变部位检出情况、血流动力学指标、颈动脉狭窄程度及颈总动脉、颈内动脉与颈动脉分叉处中膜厚度进行组间对比。结果:观察组颈动脉狭窄、颈动脉粥样硬化斑块及内中膜增厚检出率依次为84.78%、91.30%及95.65%,均显著高于对照组(P0.05)外,其他指标组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组颈总动脉、颈内动脉、颈动脉分叉处中膜厚度均显著大于对照组(P<0.05)。结论:临床应用颈部血管超声检查诊断缺血性脑血管疾病,能够有效检出病症,明确患者的实际血流状况及病变部位,为后续治疗方法的选定提供可靠影像学和动力学依据,具有应用价值。

摘要： 目的:评价颈部血管超声在诊断缺血性脑血管疾病的准确性及临床价值。方法:收集2015年3月-2017年3月泰安市中医二院治疗的63例缺血性脑血管疾病患者作为观察组,收集同期健康体检的人员63例作为对照组。所有人员均采用东芝SSA-790型彩色多普勒超声诊断仪进行检查。比较两组观察斑块发生的位置、回声及颈动脉内部超声学表现,检查颈动脉血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)及血流速度(V)变化。结果:观察组检出颈动脉斑块46例(斑块总数220块),斑块发生率为73.0%;斑块发生在颈外动脉近段5例,占10.9%;发生在颈内动脉近段11例,占23.9%;发生在颈动脉主干7例,占15.2%;发生在颈动脉分叉处23例,占50.0%。220块斑块中低回声斑块92块,强回声斑块57块,混合回声斑71块。对照组检出颈动脉斑块2例(斑块总数5块),斑块发生率为7.9%,其中低回声斑块2块,强回声斑块2块,混合回声斑1块。两组检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组颈动脉内中膜厚度增厚11例,占17.5%;颈动脉狭窄13例,占20.6%。对照组颈动脉内中膜厚度增厚1例,占1.6%;颈动脉狭窄1例,占1.6%。两组颈动脉内部超声学表现比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组颈动脉PI、颈动脉RI高于对照组,颈动脉V低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部血管超声有助于诊断缺血性脑血管疾病,具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广应用。

摘要： 缺血性脑血管疾病是一种临床上严重危害人类健康的疾病.尽管人类在脑缺血的防治方面已经取得了卓有成效的进展,但该病的致残率与死亡率仍有逐年上升的趋势,给家庭社会带来沉重负担.近年来,从促进血管新生角度治疗缺血性脑血管病已成为新的研究热点,而一些使用中医药促血管新生的研究也取得良好效果.

摘要： 综述了纤维肌发育不良、颈部和颅内动脉夹层、烟雾病以及脑淀粉样血管病这四种特殊缺血性脑血管疾病的病理诊断、临床表现以及治疗经验。

摘要： 糖尿病及并发症可引起多脏器损害，其慢性并发症中大、中动脉粥样硬化，引起短暂性缺血性脑血管疾病(TIA)尤为常见。本文对糖尿病并发缺血性脑血管疾病诊断及治疗进行了详细介绍。

摘要： 缺血性脑血管疾病的预后与血管新生关系密切.在出芽式血管新生的过程中,尖端细胞和茎细胞的动态平衡是保证血流灌注的关键.D114和Jagged1介导的Notch通路在维持尖端细胞和茎细胞成比例生长以促脑缺血后的功能性血管生成中发挥重要作用.本文将其近年研究进展做以综述.

摘要： 缺血性脑血管疾病多年来一直是实验和临床研究的重点.用于基础实验研究的脑缺血动物模型的制作及应用研究已然成为脑缺血疾病研究领域的一个重要方面.脑缺血动物模型的制备方法与技术多种多样,根据模型脑缺血部位不同,主要分为全脑缺血模型和局造性脑缺血模型.其可以应用于脑缺血病理的研究，中医治法及中医药作用机制的研究等方面。

摘要： 目的：应用64排CT灌注成像对颅内外动脉狭窄患者支架置入术前后进行脑CT灌注(CT PerfUsion,CTP)检查,分析各相对参数值(rCBF、rCBV、rMTT)的变化，以评价血管内支架成形术的疗效。方法：对19例 经DSA确诊的颅内外动脉重度狭窄(≥70％)的患者,男14例，女5例,其中颈内动脉狭窄15例，大脑中动脉狭窄4例,分别于血管内支架成形术前后一周内行64排CT脑灌注检查。手术在Siemens artis 大平板数字减影机下进行，行颈动脉支架成形术(CAS)时,在脑保护装置保护下行球囊扩张术并置入支架；全麻下行大脑中动脉支架置入术，于狭窄部采用小球囊扩张后置入支架。

摘要： 缺血性脑血管疾病以发病率高、死亡率高、致残率高为特点,严重危害着人类健康,该病的防治已成为重要的医学、经济和社会课题.梓醇是中药地黄的主要有效成分之一,为一种环烯醚萜苷类化合物,易溶于水,具有利尿、缓泻、降血糖、保肝等多种药理活性.葛根素是葛根的主要有效成份之一,为一种异黄酮类化合物,水溶性差,具有降血糖、抗氧化、保护心肌和脑神经以及治疗骨质疏松等多种药理活性.由梓醇和葛根素这两种中药单体制成的梓葛冻干粉针成分清楚,目前尚未见到同类制剂问世,经实验证明具有良好的抗脑缺血效果。本研究考察了梓葛冻干粉针的主动全身过敏性和皮肤被动过敏性，结果均表明梓葛冻干粉针的过敏性反应为阴性。对于SD大鼠的皮肤被动过敏安全性评价，卵蛋白不易用作阳性对照药物使用，而天花粉蛋自注射液可用作阳性对照药物使用。

摘要： 目的：通过考察钾离子通道阻断剂四乙胺(TEA)对氧糖剥夺(OGD)后神经元凋亡的作用以及对星形胶质细胞生理功能的影响，以进一步阐明钾离子通道阻断剂发挥脑缺氧/缺血保护作用的机制。方法：使用Transwell建立体外大鼠皮层神经元-星形胶质细胞共培养体系，神经元于下层进行培养，星形胶质细胞于上层Transwell上进行培养，并使用免疫荧光化学法考察共培养体系中神经元的形态和纯度。OGD2h/R24h后，应用Hoechst 33343荧光法检测神经元的凋亡情况以及TEA(5mM)的作用，并使用Western blot法检测凋亡相关蛋白的表达。同时，应用ELISA法考察TEA对共培养体系中营养相关因子BDNF以及炎症相关因子TNF-α，IL-6和IL-1β的作用。结果：体外大鼠皮层神经元-星形胶质细胞共培养10天后，神经元生长状态良好，突触清晰，其纯度为95%以上。OGD2h/R24h后，神经元凋亡率为34.6±0.96%，TEA(5mM)可显著降低神经元凋亡率至25.1±2.87%，并且TEA(5mM)可显著减少凋亡相关蛋白Caspase 3和Bax/Bc1-2的表达。另外，TEA(5mM)可促进OGD2h/R24h后BDNF的释放并减少炎症相关因子TNF-α，IL-6和IL-1β的释放。结论：钾离子通道阻断剂TEA对OGD后神经元凋亡具有保护作用，并可促进星形胶质细胞BDNF的释放以及减少炎症因子的释放，说明TEA可能通过影响星形胶质细胞的生理功能发挥神经元保护作用。

摘要： 目的：通过考察钾离子通道阻断剂四乙胺(TEA)对氧糖剥夺(OGD)后神经元凋亡的作用以及对星形胶质细胞生理功能的影响，以进一步阐明钾离子通道阻断剂发挥脑缺氧/缺血保护作用的机制。方法：使用Transwell建立体外大鼠皮层神经元-星形胶质细胞共培养体系，神经元于下层进行培养，星形胶质细胞于上层Transwell上进行培养，并使用免疫荧光化学法考察共培养体系中神经元的形态和纯度。OGD2h/R24h后，应用Hoechst 33343荧光法检测神经元的凋亡情况以及TEA(5mM)的作用，并使用Western blot法检测凋亡相关蛋白的表达。同时，应用ELISA法考察TEA对共培养体系中营养相关因子BDNF以及炎症相关因子TNF-α，IL-6和IL-1β的作用。结果：体外大鼠皮层神经元-星形胶质细胞共培养10天后，神经元生长状态良好，突触清晰，其纯度为95%以上。OGD2h/R24h后，神经元凋亡率为34.6±0.96%，TEA(5mM)可显著降低神经元凋亡率至25.1±2.87%，并且TEA(5mM)可显著减少凋亡相关蛋白Caspase 3和Bax/Bc1-2的表达。另外，TEA(5mM)可促进OGD2h/R24h后BDNF的释放并减少炎症相关因子TNF-α，IL-6和IL-1β的释放。结论：钾离子通道阻断剂TEA对OGD后神经元凋亡具有保护作用，并可促进星形胶质细胞BDNF的释放以及减少炎症因子的释放，说明TEA可能通过影响星形胶质细胞的生理功能发挥神经元保护作用。

摘要： 目的：通过考察钾离子通道阻断剂四乙胺(TEA)对氧糖剥夺(OGD)后神经元凋亡的作用以及对星形胶质细胞生理功能的影响，以进一步阐明钾离子通道阻断剂发挥脑缺氧/缺血保护作用的机制。方法：使用Transwell建立体外大鼠皮层神经元-星形胶质细胞共培养体系，神经元于下层进行培养，星形胶质细胞于上层Transwell上进行培养，并使用免疫荧光化学法考察共培养体系中神经元的形态和纯度。OGD2h/R24h后，应用Hoechst 33343荧光法检测神经元的凋亡情况以及TEA(5mM)的作用，并使用Western blot法检测凋亡相关蛋白的表达。同时，应用ELISA法考察TEA对共培养体系中营养相关因子BDNF以及炎症相关因子TNF-α，IL-6和IL-1β的作用。结果：体外大鼠皮层神经元-星形胶质细胞共培养10天后，神经元生长状态良好，突触清晰，其纯度为95%以上。OGD2h/R24h后，神经元凋亡率为34.6±0.96%，TEA(5mM)可显著降低神经元凋亡率至25.1±2.87%，并且TEA(5mM)可显著减少凋亡相关蛋白Caspase 3和Bax/Bc1-2的表达。另外，TEA(5mM)可促进OGD2h/R24h后BDNF的释放并减少炎症相关因子TNF-α，IL-6和IL-1β的释放。结论：钾离子通道阻断剂TEA对OGD后神经元凋亡具有保护作用，并可促进星形胶质细胞BDNF的释放以及减少炎症因子的释放，说明TEA可能通过影响星形胶质细胞的生理功能发挥神经元保护作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗高血脂冠心病以及心脑血管缺血性疾病的中药，由以下重量份数的原料组成：黄芪300~600份，丹参150~300份，葛根150~300份，川芎100~200份，姜黄125~250份，薤白125~250份，山楂125~250份，白术125~250份，三七125~250份，牡丹皮100~200份。本发明是可以治疗高血脂、冠心病、心绞痛、降低动脉粥样硬化、预防和治疗心肌缺血性、脑缺血性的心脑血管疾病的中药配方，符合发挥中医药提倡治未病、中病防变的预防兼治疗的保健方向，具有确切的临床治疗效果。

摘要： 本发明对东莨菪内酯在MI及CIS中的保护作用进行探索，提供一种东莨菪内酯在制备治疗缺血性心脑血管疾病制剂中的应用，同时证实合理开发利用东莨菪内酯可为充分利用中药资源研制多途径、多靶点的缺血性心脑血管疾病药物提供新策略。

摘要： 本发明公开了冬虫夏草提取物在制备促血管新生药物和/或治疗缺血性心脑血管疾病药物中的应用。本发明的冬虫夏草提取物以冬虫夏草为原料，依次用乙酸乙酯、乙醇水溶液和水提取，分别得到乙酸乙酯提取物、乙醇提取物和水提取物，将乙酸乙酯提取物、乙醇提取物和水提取物混匀后干燥，得到冬虫夏草提取物。通过实验证明，本发明提供的冬虫夏草提取物在正常氧浓度和低缺氧条件下均具有显著的促进血管新生的药效活性。本发明的冬虫夏草提取物具有开发促血管新生药物的潜力，用于治疗冠心病、心肌梗死和脑梗死等缺血性心脑血管疾病，应用前景优良。本发明的冬虫夏草提取物制备方法简单、成本低、安全无毒，适合工业化生产。

摘要： 本申请涉及中药技术领域，尤其涉及一种用于治疗缺血性心脑血管疾病的消栓片及其制备方法。本申请提供的用于治疗缺血性心脑血管疾病的消栓片的制备方法，该制备方法中，将黄芪、川芎、当归、赤芍、桃仁和红花等六味药材均采用多次醇提后水提，更好地补充了红花、桃仁、赤芍中的醇溶性有效成分；此外，同样采用醇提方法提取地龙，所得提取物的主要成分蚓激酶酶活更高，溶栓通络作用更强；进一步，该制备方法中将地龙提取物冻干粉单独制成肠溶包衣微丸，然后与原材料药材粉末制成得颗粒加入适量辅料混匀压制成片，使得到的用于治疗缺血性心脑血管疾病的消栓片更有利于发挥药物作用。

摘要： 本发明对东莨菪内酯在MI及CIS中的保护作用进行探索，提供一种东莨菪内酯在制备治疗缺血性心脑血管疾病制剂中的应用，同时证实合理开发利用东莨菪内酯可为充分利用中药资源研制多途径、多靶点的缺血性心脑血管疾病药物提供新策略。

摘要： 本发明涉及一种如式III所示的糖苷类化合物及其盐用于配制药物组合物的用途，其可用于预防和/或治疗缺血性脑血管疾病，尤其是脑卒中。

摘要： 本发明涉及一种如式III所示的糖苷类化合物及其盐用于配制药物组合物的用途，其可用于预防和/或治疗缺血性脑血管疾病，尤其是脑卒中。

摘要： 本发明提供芹菜素在制备预防和治疗高血压引起的出血性脑血管病和缺血性脑血管疾病药物中的应用。本发明表明芹菜素处理能够以剂量依赖的方式降低高血压脑出血模型小鼠死亡率。芹菜素通过调节脑血管平滑肌细胞的基因表达来降低高血压脑出血的发病风险。

摘要： 本发明提供了石杉碱甲在治疗慢性缺血性脑血管疾病中的应用。实验证明石杉碱甲能够安全、有效的治疗慢性缺血性脑血管疾病。

摘要： 本发明提供了一种益母草碱衍生物及其在制备预防或治疗缺血性脑血管疾病的药物中的应用。所述益母草碱衍生物具有通式(I)所示的结构，其中X选自O或NH；Y选自任意一种天然氨基酸、取代的氨基酸或氨基醇；Z选自H、脯氨酸、任意一种取代的脯氨酸。经药理学实验证明本发明提供的益母草碱衍生物具有神经保护、减少脑梗死面积及动物神经行为学评分的作用，且安全性良好，因此对于开发新型的预防或治疗缺血性脑血管疾病的药物具有重要的意义。