应用胆胰管内窥镜经胆囊管胆道探查21例临床分析

摘要

目的：探讨应用胆胰管内窥镜经胆囊管行胆道探查的临床应用价值.方法：2011年1月～2012年1月,对21例急、慢性结石性胆囊炎合并或可疑合并肝内外胆管结石者,在开腹胆囊切除术中应用德国PolyDiagnost公司组合式、软性、可旋转纤维内窥镜(外径F8)经胆囊管行胆道探查、取石.结果：2例肝内胆管结石,用套石篮顺利取出.胆总管结石14例,其中6例经胆囊管顺利取出,4例钬激光击碎结石取出,2例行胆囊管汇入胆总管处微切开取石,未成功2例,行传统胆总管切开取石T管引流.5例未见明显结石及十二指肠乳头狭窄.术后胆漏l例,无胆道残余结石等并发症发生.术后随访6～l8个月,平均13个月,无结石复发.结论：应用胆胰管内窥镜经胆囊管进行肝内外胆管探查,避免了胆总管切开和放置T管,提高了胆道结石诊断的准确率,是一种安全简便、创伤小、恢复快的方法.