白血病,髓样,急性

摘要： 治疗相关性急性髓系白血病(t-AML)常发生于烷化剂和拓扑异构酶抑制剂Ⅱ治疗和/或放疗后,常伴有高危核型,具有明显的临床特征,且患者预后较差.因此在新发白血病患者中明确t-AML具有重要意义.本文报道邯郸市中心医院收治的1例局限期小细胞肺癌放化疗后诱发的t-AML患者,以帮助临床医生及时鉴别诊断t-AML,从而改善患者的临床预后.

摘要： 目的 探讨单药用阿扎胞苷方案治疗初诊高龄急性髓系白血病的疗效及安全性.方法 分析苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)2019年1月至2020年3月收治的初诊高龄急性髓系白血病患者4例的临床资料,患者均采用单药阿扎胞苷方案治疗,阿扎胞苷75 mg·(m2)-1·d-1,7d,评价其疗效和不良反应,并结合文献进行分析.结果 2例患者应用阿扎胞苷2个疗程后完全缓解;1例在2个疗程后部分缓解,3个疗程后完全缓解;1例2个疗程后未达到缓解而放弃进一步治疗.4例患者治疗过程中均出现粒细胞和血小板减少,经支持治疗后好转.1例患者出现严重肺部感染,经积极抗感染后好转.结论 单药阿扎胞苷方案是治疗初诊高龄急性髓系白血病的有效选择,疗效较好,不良反应可以耐受.

摘要： 目的 探讨益肾生血汤对急性髓系白血病化疗后骨髓抑制患者骨髓抑制发生情况的影响.方法 将符合入选标准的2018年6月 一2020年3月北京市隆福医院血液科患者60例采用随机数字表法分为2组,每组30例.对照组给予常规支持治疗,观察组在对照组基础上加服自拟益肾生血汤.2组均治疗2周.分别于治疗前后进行症状、体征评分,观察化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的时间和持续时间,记录治疗期间重组人粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)注射次数及输血量,以及治疗期间的不良反应.结果 观察组Ⅳ度骨髓抑制出现时间[(5.07±0.87)d比(3.83±1.15)d,t=4.695]晚于对照组(P＜0.01)、持续时间[(7.20±0.76)d 比(10.03±1.30)d,t= 10.305]低于对照组(P＜0.01);观察组重组人G-CSF注射次数[(7.2±0.8)次比(10.0±1.3)次,t= 10.305]少于对照组(P＜0.01),红细胞悬液[红细胞(2.5±1.5)U 比(4.7±1.5)U,t=7.749]及血小板[(1.70±0.54)U 比(3.13±0.86)U,t=5.879]输注量少于对照组(P＜0.01);观察组治疗后1、2周症状、体征评分低于对照组(t值分别为18.208、15.129,P值均＜0.01);观察组化疗后感染、出血、心电图异常的发生率低于对照组(x2值分别为7.500、10.000、4.286,P值均＜0.01).结论 益肾生血汤有助于延缓骨髓抑制的发生时间,可促进骨髓抑制的恢复,减少骨髓抑制期的不良反应,提高生命质量.

摘要： 目的 观察多发性骨髓瘤继发急性髓系白血病出现自发缓解的影响因素、病理变化、自然病程,以探究多发性骨髓瘤病情变化过程中的诊查治疗思路.方法 回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院收治的1例多发性骨髓瘤继发急性髓系白血病患者的临床资料,并复习相关文献.结果 该例患者确诊多发性骨髓瘤后行BCD方案诱导化疗,病程中出现继发急性髓系白血病,暂缓治疗1个月后,复查血象、骨髓象提示急性髓系白血病自发缓解,约4个月后患者急性白血病复发,最终死亡.结论 多发性骨髓瘤治疗过程中出现继发急性髓系白血病的案例并不少见,且多提示病情变化,预后不良.本例患者虽罕见地出现了继发白血病的自发缓解,但无进展生存时间短,相关个体化诊治方案需进一步探索.

摘要： 目的 探讨以肝损害为首发表现的急性髓系白血病(AML)的临床特点及治疗情况.方法 对2019年9月7日解放军联勤保障部队第九四○医院收治的1例以肝损害为首发表现的AML患者的相关实验室检查、影像学、病理学结果及治疗情况进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 患者,女性,40岁,以肝损害为首发表现,结合各项实验室检查及骨髓穿刺检查结果诊断为AML.进行降低氨基转移酶治疗的同时积极治疗原发病,给予地西他滨+CAG方案定期化疗,1个疗程后达完全缓解,且肝功能基本恢复正常.结论 AML首发症状多样,且经常合并多系统器官损害,早期诊断、积极治疗原发病是改善患者预后的关键.

摘要： 目的 提高对急性髓系白血病(AML)合并肺栓塞的认识.方法 回顾性分析广东省东莞市人民医院1例初发AML合并肺栓塞患者的临床资料,并进行相关文献复习.结果 该例患者行肺动脉CT血管造影(CTA)等相关检查明确诊断为初发AML合并肺栓塞,患者血小板减少时使用新型抗凝剂利伐沙班治疗,治疗2个月时复查未见肺栓塞影像学表现,效果较好.结论 初发AML合并肺栓塞病情凶险,当高度怀疑时应尽早行肺动脉CTA检查进一步明确诊断.对于合并血小板减少的患者,使用利伐沙班作为抗凝方案疗效满意,可能是一种较好的临床选择.

摘要： 急性髓细胞白血病(AML)是起源于造血干细胞(HSC)的常见血液系统恶性肿瘤.传统化疗和造血干细胞移植(HSCT)是治疗AML的主要手段.由于AML患者的总体生存(OS)率低、复发率高,因此提高其疗效及改善预后是目前临床亟待解决的难题.鞘磷脂代谢产物1-磷酸鞘氨醇(S1P)是一种具有生物活性的脂质信号分子,参与调控细胞生长、存活、分化、凋亡、自噬及耐药等.多项研究结果表明,AML患者S1P及其相关限速酶异常表达,与其疾病进展、化疗耐药及不良预后相关.笔者拟就S1P的合成与代谢、S1P在AML细胞中的生物学功能,以及鞘氨醇激酶(SPHK)/S1P相关信号通路调控AML细胞耐药的最新研究进展进行阐述,旨在深入了解S1P介导AML耐药的机制,为探索靶向S1P的治疗方案及改善患者预后提供参考.

摘要： 目的 探讨酪氨酸激酶抑制剂治疗后费城染色体阴性(Ph-)细胞克隆性染色体异常在慢性粒细胞白血病(CML)进展中的临床意义.方法 报道1例CML患者在伊马替尼治疗过程中出现Ph-细胞第7号染色体缺失的诊治过程,并复习文献.结果 患者为女性,诊断为CML加速期,通过甲磺酸伊马替尼治疗后达到完全血液学和分子生物学缓解,在伊马替尼持续治疗43个月后出现Ph-细胞异常克隆演变,即第7号染色体缺失及其他附加染色体,并在发现染色体异常28个月后发展为急性髓系白血病.结论 第7号染色体克隆演变可能是CML疾病进展和预后不良的重要标志,并可能发生Ph-髓系恶性肿瘤.

摘要： 目的 探讨儿童急性髓系白血病首次诱导化疗期间血流感染的临床特点.方法 对2009年8月至2015年12月中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心确诊的204例初诊急性髓系白血病患儿进行回顾性分析.采集患儿的临床资料以及血流感染的病原、体外药敏试验结果、合并症以及预后情况.组间比较应用x2检验,血流感染的危险因素分析采用Logistic回归分析.结果 204例患儿中男116例、女88例,年龄8(1～14)岁.其中接受MAE方案(依托泊苷+米托蒽醌+阿糖胞苷)诱导患儿170例,接受IAE方案(伊达比星+阿糖胞苷+依托泊苷)诱导患儿25例,接受预激方案[阿克拉霉素或高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]诱导患儿9例.共有28例患儿发生血流感染,发生率为13.7％,其中26例患儿发生1次血流感染,2例患儿发生2次血流感染.病原谱中革兰阳性菌占53.3％(16/30),革兰阴性菌占40.0％(12/30),真菌占6.7％(2/30).最常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(26.7％,8/30),然后依次是链球菌属(13.3％,4/30)和大肠杆菌(13.3％,4/30).12例革兰阴性菌中有3例为碳青霉烯耐药阴性菌,有2例为嗜麦芽窄食单胞菌.共有8例患儿(28.6％,8/28)因血流感染死亡,其中6例感染病原为耐药革兰阴性菌或真菌.严重中性粒细胞缺乏患儿血流感染发生率高于无严重粒细胞缺乏患儿[16.6％(25/151)比5.7％(3/53),x2=3.933,P=0.047].多因素分析显示,发热时伴随严重的中性粒细胞缺乏(OR=4.258,95％CI 1.097～16.524,P=0.036)是血流感染的危险因素.结论 在儿童急性髓系白血病首次诱导化疗过程中,血流感染以革兰阳性菌为主,耐药菌感染预后差,严重粒细胞缺乏是显著危险因素.

摘要： 目的 探讨妊娠期急性白血病患者的临床特点、诊断和治疗措施.方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2009年1月至2018年12月妊娠期间确诊急性白血病16例患者的临床资料.分析患者诊疗方案、妊娠结局、胎儿情况及患者生存情况.结果 16例患者均行骨髓穿刺明确诊断白血病并分型,其中急性髓系白血病13例(非急性早幼粒细胞白血病5例,急性早幼粒细胞白血病8例),急性淋巴细胞白血病3例.确诊时,处于妊娠早期6例,妊娠中期6例,妊娠晚期4例.妊娠结局:自然分娩1例,剖宫产5例,人工流产9例,自然流产1例.妊娠期间化疗15例,11例在妊娠结束后继续行原发病化疗,3例在治疗期间死亡.13例随访患者中生存8例,失访5例.结论 妊娠期急性白血病的早期诊断很重要,产检发现血常规异常时应及时进行骨髓穿刺以明确诊断.应及时启动多学科会诊,制定最佳治疗方案.

摘要： 本发明涉及一种急性髓细胞样白血病预后风险模型的构建及诊断设备。模型的构建方法包括：获取缺氧相关基因；获取急性髓细胞样白血病基因表达数据作为训练数据集；利用回归模型或机器学习，在训练数据集中，对所述缺氧相关基因进行特征选择，得到预后风险相关基因；利用所述预后风险相关基因构建急性髓细胞样白血病预后风险模型。本发明构建的模型预测急性髓细胞样白血病患者的预后准确率高，为临床治疗急性髓细胞样白血病指明了方向。

摘要： 本发明提供试剂，其包括以下或由以下组成：对白细胞介素‑1受体辅助蛋白(IL1RAP)特异的结合部分；该试剂用于诱导与血液肿瘤病症相关的病理干细胞和/或祖细胞的细胞死亡和/或抑制所述细胞的生长和/或增殖，其中所述细胞表达IL1RAP。本发明的一个相关的方面提供试剂，其包括以下或由以下组成：对白细胞介素‑1受体辅助蛋白(IL1RAP)特异的结合部分；该试剂用于检测与血液肿瘤病症相关的病理干细胞和/或祖细胞，其中所述细胞表达IL1RAP。还提供了包括本发明试剂的药理学组合物，以及使用本发明试剂的方法。

摘要： 本发明涉及N-[2-(2,1,3-苯并噻二唑-5-基氨基)-6-(2,6-二氯苯基)吡啶并[2,3-d]嘧啶-7-基]-N'-(1,1-二甲基乙基)-脲和阿糖胞苷的组合产品以及它们用于治疗AML或CML的用途。

摘要： 本发明公开了一种治疗哺乳动物中急性髓细胞白血病或急性淋巴性白血病的方法，包括以下步骤：施用药学可接受的量的由下式(1)表示的噻吩并三唑并二氮杂化合物，或其药学可接受的盐、或其水合物或溶剂化物：其中R1为具有1至4个碳的烷基；R2为氢原子、卤素原子、或任选地被卤素原子或羟基取代的具有1至4个碳的烷基；R3为卤素原子，任选地被卤素原子、具有1至4个碳的烷基、具有1至4个碳的烷氧基、或氰基取代的苯基，‑NR5‑(CH2)m‑R6，其中R5为氢原子、或具有1至4个碳的烷基，m为0至4的整数，并且R6为任选地被卤素原子取代的苯基或吡啶基，或‑NR7‑CO‑(CH2)n‑R8，其中R7为氢原子或具有1至4个碳的烷基，n为0至2的整数，并且R8为任选地被卤素原子取代的苯基或吡啶基；并且R4为‑(CH2)a‑CO‑NH‑R9，其中a为1至4的整数，并且R9为具有1至4个碳的烷基，具有1至4个碳的羟烷基，具有1至4个碳的烷氧基，或任选地被具有1至4个碳的烷基、具有1至4个碳的烷氧基、氨基或羟基取代的苯基或吡啶基；或‑(CH2)b‑COOR10，其中b为1至4的整数，并且R10为具有1至4个碳的烷基。

摘要： 本发明公开了一种通过施用下列固体分散体来治疗哺乳动物中的急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞性白血病、高风险脊髓发育不良综合征和/或HR‑MDS/AML的方法，所述固体分散体包含无定形的式(1)的噻吩并三唑并二氮杂

摘要： 本发明涉及医药领域，尤其涉及一种用于治疗白血病的联合用药物，包括用于同时、分别或依次给药的具有有效剂量的西达本胺和DCAG药物，所述DCAG药物为地西他滨、阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子的组合药物。本发明提供了西达本胺联合DCAG在制备用于治疗急性髓性白血病的药物中的用途，其有益效果是：解决了现有AML联合化疗方案的复发难治问题，其治疗复发难治的急性髓性白血病患者的完全缓解率(CR)达到了43.6％，客观缓解率(ORR)达到了58.2％。

摘要： 本文提供的一些实施方案涉及降低对象的过度增殖性病症如急性髓样白血病(AML)的复发风险的方法和组合物，其中所述对象的过度增殖性细胞表现出正常核型，和/或所述对象已被施用不超过一个诱导化疗疗程。一些这样的实施方案包括施用NOX2抑制剂(例如二盐酸组胺(HDC))联合细胞因子(例如白细胞介素‑2(IL‑2))。

摘要： 本发明涉及一种急性髓细胞样白血病预后风险模型的构建及诊断设备。模型的构建方法包括：获取缺氧相关基因；获取急性髓细胞样白血病基因表达数据作为训练数据集；利用回归模型或机器学习，在训练数据集中，对所述缺氧相关基因进行特征选择，得到预后风险相关基因；利用所述预后风险相关基因构建急性髓细胞样白血病预后风险模型。本发明构建的模型预测急性髓细胞样白血病患者的预后准确率高，为临床治疗急性髓细胞样白血病指明了方向。

摘要： 本发明提供试剂，其包括以下或由以下组成：对白细胞介素‑1受体辅助蛋白(IL1RAP)特异的结合部分；该试剂用于诱导与血液肿瘤病症相关的病理干细胞和/或祖细胞的细胞死亡和/或抑制所述细胞的生长和/或增殖，其中所述细胞表达IL1RAP。本发明的一个相关的方面提供试剂，其包括以下或由以下组成：对白细胞介素‑1受体辅助蛋白(IL1RAP)特异的结合部分；该试剂用于检测与血液肿瘤病症相关的病理干细胞和/或祖细胞，其中所述细胞表达IL1RAP。还提供了包括本发明试剂的药理学组合物，以及使用本发明试剂的方法。

摘要： 本发明的特征为使用本发明的免疫缀合物表征和治疗受试者中的急性髓样白血病(AML)(例如，新诊断、复发性和难治性AML)的方法。在一个方面，本发明一般特征在于治疗受试者(例如人)中的急性髓样白血病的方法，所述方法牵涉对预选受试者施用有效量的免疫缀合物，其中免疫缀合物含有经由可裂解的二硫化物接头与细胞毒性苯二氮杂二聚体化合物缀合的人源化或嵌合抗体或片段。