肺栓塞
肺栓塞的相关文献在1981年到2022年内共计10107篇,主要集中在内科学、临床医学、外科学
等领域,其中期刊论文9791篇、会议论文251篇、专利文献1956篇;相关期刊1190种,包括国际呼吸杂志、临床肺科杂志、实用心脑肺血管病杂志等;
相关会议183种,包括2014年中国临床药学学术年会暨第十届中国临床药师论坛、第七届北京五洲心血管病研讨会、中华医学会第六届全国肺栓塞与肺血管病学术会议暨第四届国际肺循环病研讨会等;肺栓塞的相关文献由19341位作者贡献,包括王辰、杨媛华、翟振国等。
肺栓塞
-研究学者
- 王辰
- 杨媛华
- 翟振国
- 刘双
- 程显声
- 熊长明
- 柳志红
- 郭佑民
- 王峰
- 朱力
- 毛毅敏
- 王乐民
- 王静
- 张中和
- 张龙江
- 方纬
- 袁雅冬
- 何建国
- 倪新海
- 卢光明
- 张涛
- 等
- 翟仁友
- 陆慰萱
- 刘春萍
- 王颖
- 刘敏
- 刘锦铭
- 王建国
- 王辉
- 王蒨
- 秦志强
- 庞宝森
- 戴汝平
- 王丽
- 顾建平
- 张维君
- 张鹏
- 李琳
- 王磊
- 高蓓兰
- 张伟
- 李敏
- 李静
- 梁瑛
- 王燕
- 王玲
- 王艳
- 米玉红
- 胡大一
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耿珏;
马海琳;
王宁
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摘要:
目的 探讨肺栓塞患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D二聚体(D-D)、内皮素1(ET-1)水平变化及相关性.方法 以200例肺栓塞患者为对象,以同期200例健康人为对照组.检测NT-proBNP、D-D、ET-1水平,分析其与患者病情及预后的关系.结果 观察组NT-proBNP、D-D、ET-1水平高于对照组(P<0.05).高危组、中危组、低危组NT-proBNP、D-D、ET-1水平比较差异显著(P<0.05).高危组NT-proBNP、D-D、ET-1水平高于中危组、低危组(P<0.05),中危组高于NT-proBNP、D-D、ET-1水平低危组(P<0.05).200例患者入院后均接受治疗机随访,好转出院者179例(89.50%),死亡21例(10.50%).死亡组NT-proBNP、D-D、ET-1水平高于生存组(P<0.05).Pearson相关性分析显示NT-proBNP与D-D、ET-1呈正相关(P<0.05);D-D与ET-1呈正相关(P<0.05).结论 肺栓塞患者NT-proBNP、D-D、ET-1水平升高,其水平与患者病情及预后密切相关.
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陈王涛;
李娟;
汪越君;
王慧芳;
刘海龙
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摘要:
目的 探讨妇科手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)特点及引发肺栓塞(PE)的因素.方法 以80例妇科手术患者为对象,于手术前24 h、术后48~72 h、96 h~120 h,常规扫描患者双下肢深静脉,若发现血栓,则进一步进行螺旋CT肺动脉造影,明确有无PE.结果 80例患者中,共计14例发生下肢DVT,发生率为17.50%;14例发生DVT患者中,12例患者接受肺动脉造影检查,3例患者进展为PE,占DVT患者总数的25.00%.结论 小腿深静脉为妇科患者术后DVT好发部位,且发生PE危险性较高,因此,术后早期进行常规双下肢静脉超声检查意义重大.
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康世威;
孙佳伟;
宫小薇;
袁雅冬
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摘要:
肺血栓栓塞症是临床常见的危重症之一,规范、足量的抗凝治疗是溶解肺动脉血栓、改善患者症状、降低死亡风险的重要手段.而对于同时合并血小板减少的肺血栓栓塞症患者,查找病因并明确诊断、预防出血与抗凝治疗仍是诊治难点.本文报道1例以肺血栓栓塞症为首发表现的再生障碍性贫血患者的临床诊治经过,以期提高临床工作者对该类疾病的认识.分析表明,再生障碍性贫血患者发生静脉血栓栓塞症风险较高,综合平衡抗凝获益及其出血风险、强化医患沟通是做出合理临床决策及治疗成功的关键.
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项行林;
徐红维;
张英;
李兴杰;
金良红
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摘要:
目的 研究CT肺血管造影(CTPA)和肺血管灌注成像(DEPI)对肺栓塞(PE)的诊断价值.方法 选取我院2019年6月-2021年6月行CTPA和DEPI检查的80例PE患者.将患者在CTPA和DEPI检查下所得的图像数据进行分析,比较CTPA与DEPI栓塞程度、肺栓塞显示能力.结果 80例患者显示肺动脉748段,CTPA和DEPI对肺动脉段的栓塞诊断结果一致679段;CTPA与DEPI对于Ⅰ级、Ⅱ级部位肺栓塞的显示能力比较无显著差异(P>0.05),对于Ⅲ级、Ⅳ级部位肺栓塞的显示能力比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CTPA和DEPI对PE患者都具有一定的临床的诊断价值,二者联用可互补用于提高PE诊断的准确率.
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蔡晓雯;
梁英;
蒋东洋;
张琼;
葛亚龙
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摘要:
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支动脉为病因的一组疾病或临床综合征的总称[1]。PE的临床表现多样,有时难以与肺炎区别,缺乏特异性,需有详细的病史才能确定PE的初步诊断。PE是一种致死率非常高的呼吸内科疾病,因其误诊率极高,在全球范围内,PE是仅次于脑卒中和心血管疾病的第三大常见死亡原因[2]。现报告山东第一医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科收治的1例表现为肺炎的肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)病例。
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孟祥云;
张文须;
赵璇
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摘要:
目的:对比分析在肺栓塞患者抗凝治疗中应用利伐沙班或华法林的临床价值。方法:抽取2018年1月-2020年9月北京市房山区第一医院74例肺栓塞患者,依据用药方案不同分为对照组和观察组。对照组患者34例,应用华法林进行抗凝治疗,观察组患者40例,应用利伐沙班抗凝治疗。比较两组治疗后的临床效果及症状消失时间。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组(85.29%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、发绀以及胸痛等症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后两组患者的呼吸频率、心率、动脉血氧分压以及动脉血二氧化碳分压均较治疗前改善显著,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后上述各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为5.00%,低于对照组(20.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肺栓塞患者应用利伐沙班的抗凝治疗效果优于华法林,前者更有利于提升治疗效果并迅速缓解症状,且安全性良好。
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李喆;
许文涛;
许向波;
祁兴顺
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摘要:
当前证据提示肝硬化可能增加静脉血栓栓塞风险.肝硬化静脉血栓栓塞常见的类型包括门静脉血栓、深静脉血栓及肺栓塞.作为临床最常用的抗凝药物,肝素类药物是防治静脉血栓栓塞的重要手段.然而,肝硬化患者应用肝素类药物的适应症、药物种类、药物剂量及监测等问题尚无定论.本文对肝素类药物防治肝硬化静脉血栓栓塞的研究进展作一综述,为临床合理用药提供参考.
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张凌;
段涛
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摘要:
目的:分析妊娠相关静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发病特点及危险因素。方法:收集同济大学附属第一妇婴保健院(我院)产科2019年1月—2021年3月诊断为VTE的孕产妇临床资料共126例,回顾性分析其发病特点和危险因素。结果:126例妊娠期及产褥期VTE患者,6.35%(8/126)发生在妊娠期,93.65%(118/126)发生在产褥期,集中发生在产后7 d内(94.92%,112/118)。VTE的发病部位主要在肺血管(73.02%,92/126),其次是下肢静脉(16.67%,21/126)。VTE孕产妇的临床表现以无症状(88.89%,112/126)最多见,其次为下肢酸胀(6.35%,8/126)。VTE发生的危险因素中,剖宫产术最常见(74.60%,94/126),其余占比>10%的危险因素依次是高龄(24.60%,31/126)、早产(15.08%,19/126)、辅助生殖受孕(14.29%,18/126)及产后出血或输血(10.32%,13/126)。英国皇家妇产科医师协会(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)妊娠期及产褥期VTE危险因素评分≤3分的VTE孕产妇占比84.13%(106/126)。结论:我院产科VTE主要发生在产褥期,产后1周是发病风险最高的时期,发病特点以无症状肺栓塞最常见。孕产妇应尽早进行VTE动态风险评估,积极预防、早期诊治VTE。
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卿志灵
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摘要:
目的:探究肺动脉CTA技术在肺栓塞诊断中的应用价值。方法:研究时段2019年6月~2020年6月,对本院20例疑似为肺栓塞的临床资料进行回顾性分析,20例患者均接受肺动脉CTA技术检查,收集肺动脉CTA技术的患者临床资料,对肺栓塞患者临床表现、辅助检查、肺动脉CTA技术结果以及治疗随访结果进行分析。结果:20例疑似肺栓塞患者中,共确诊8例,剩余12例患者经相关检查后均未确诊。确诊的8例肺栓塞的临床表现主要表现为累及到多支肺动脉,栓塞部位常见于右肺部,下叶累及程度大于上叶。经肺动脉CTA技术诊断,其中3例右肺栓塞、2例左肺栓塞、双肺同时栓塞者3例;肺部上叶栓塞2例、下叶栓塞6例。结论:对于肺栓塞患者而言,肺动脉CTA技术虽然存在一定的辐射作用,但是诊断准确率较高,操作简单方便,是临床诊断的重要技术,值得在临床上广泛推广。
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陈晶;
陈慧;
朱丹
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摘要:
目的对社区获得性肺炎(CAP)合并肺栓塞(PE)高龄患者的临床特征进行分析,帮助该疾病早期诊断及治疗。方法收集符合条件的CAP合并PE患者及单纯CAP患者,对两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并症、临床症状及生化指标进行比较分析,生化指标包括白细胞、嗜中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原、肌钙蛋白、脑钠肽(BNP)、D-二聚体及氧合指数。结果 CAP合并PE组胸痛、呼吸困难及咯血发生率均高于CAP组(均P <0.05);CAP合并PE组合并冠心病和脑卒中的比例均高于CAP组(均P <0.05);CAP合并PE组氧合指数低于CAP组(P<0.05)。结论当CAP高龄患者出现胸痛、呼吸困难及咯血症状,并且合并冠心病及脑卒中,需考虑是否合并PE,若氧合指数下降,可进一步提示合并PE。
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程兆忠
- 《2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018》
| 2018年
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摘要:
2018年新发布的中国《肺栓塞诊治和预防指南》明确指出急性肺栓塞(pulmonary embolisn,PE)的诊断策略分为4个层面,即疑诊、确诊、求因和危险分层.其中关于疑诊部分的推荐意见为:①推荐基于临床经验和临床可能性评分系统(简化Wells评分和修订的Geneva评分量表)对急性PE进行疑诊的临床评估(1A).②推荐临床评估联合D-二聚体检测进一步筛查急性PE(1A).③临床评估低度可能性的患者,如D-二聚体检测阴性,则基本上能除外急性PE;如果D-二聚体检测阳性,则需要验证检查.④临床评估高度可能性的患者,建议直接行确诊检查.本文即根据上述意见来探讨临床可能性评估策略的应用价值.
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薛霖;
熊长明
- 《2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018》
| 2018年
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摘要:
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,其中PTE为肺栓塞的最常见类型.PTE的确诊方法包括CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CT-PA)、核素肺通气/灌注(ventilation/perfusion,V/Q)显像、磁共振肺动脉造影(magnetic resonance pulmonary artery angiography,MRPA)、肺动脉造影等.本文主要将核素肺V/Q显像和CTPA在肺栓塞患者的管理方面的价值做一比较.
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苗丽君
- 《2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018》
| 2018年
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摘要:
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸道疾病,活动时呼吸困难、运动耐力下降是主要的临床表现,由于缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒、感染等因素使血管壁损伤,红细胞增高、系统性炎症导致的血管内皮功能紊乱、凝血功能障碍等,易合并肺栓塞.文献报道,COPD合并肺栓塞患病率高达29%[1],COPD患者的尸检报告指出,这类患者肺栓塞的发病率为28%~51%[2-3].最近的Meta分析显示,COPD不明原因急性加重的患者中20%发生肺栓塞[4].呼吸困难是肺栓塞最常见的临床表现,当COPD合并肺栓塞时易出现呼吸困难加重,易误诊为COPD急性加重,造成漏诊.肺栓塞的病死率很高,如果合并COPD,病死率会更高.一个调查结果显示,COPD合并肺栓塞1年内病死率高达53.3%,这个数据是COPD未合并肺栓塞患者的2倍之多[5],延长住院时间4.4天,如果不恰当诊断和治疗,急性加重期住院期间死亡的风险增加25%.D-二聚体在肺栓塞的诊断中有重要意义,对于非危重患者就诊时,我们选择的首要检查可能是肺功能检查,那么肺功能检查在二者的鉴别诊断中有无提示意义?肺功能检查分为通气功能、换气功能、心肺运动功能试验等。肺通气功能检查包含肺泡的含气量即肺容积、气流在气道内通过时的流速及其影响因素。肺换气功能检查包括通气与血流灌注比值、肺内分流、弥散功能等。肺功能检查在呼吸科疾病的诊断和治疗中具有重要作用,是COPD诊断和评估疾病严重程度的重要客观标准。下面简要介绍COPD和肺栓塞的肺功能特点及COPD合并肺栓塞的功能变化。
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杨学英
- 《《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨肺结核合并肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床特点及诊断方法,以提高肺结核合并肺栓塞的诊断正确率,减少误诊和漏诊.rn 方法:回顾性分析本院30例肺结核合并肺栓塞病例的临床资料.rn 结果:30例肺结核合并肺栓塞病例中有DVT等高危病史70%以上,临床症状中咳嗽咳痰24例,呼吸困难12例,咳血6例,胸痛15例,意识改变2例.实验室检查D-dimer阳性30例,心电图示SIQIIITIII表现6例,心脏彩超检查发现肺动脉高压17例.30例患者均经强化胸CT确诊.预后:溶栓成功4例,抗凝治疗19例,7例自动出院(含转院),好转出院18例,死亡4例.rn 结论:肺结核合并肺栓塞易误诊漏诊,病死率高,肺结核怀疑合并肺栓塞患者应及时行CTPA检查以早期诊断,减少漏诊和病死率.对于高危人群,根据临床情况采用相应预防措施.
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曹耀前;
曹洁
- 《2017中华医学会呼吸病学年会暨第十八次全国呼吸病学学术会议》
| 2017年
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摘要:
慢性阻塞性肺疾病(COPD简称慢阻肺)是当前发病率和死亡率位居全球第三位的疾病,仅次于缺血性心脏病和脑卒中,已成为全球重要的经济和社会负担.大多数国家有接近6%的成年人罹患慢阻肺,而在中国40岁以上人群的发病率为8.2%.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AE-COPD)时,由于呼吸道症状的加重、呼吸功能的急剧恶化,其死亡风险也会随之增加,严重影响预后.急性加重的原因多见于感染因素(占50%~70%),环境污染占10%,然而约有30%原因不明.慢阻肺是肺栓塞的独立危险因素,有研究表明慢阻肺合并肺栓塞的风险是非慢阻肺患者的四倍,也有研究发现慢阻肺Ⅲ/Ⅳ期静脉血栓形成风险是肺功能正常人群的两倍,但由于急性加重的症状往往会掩盖肺栓塞所引起的呼吸困难,易延误诊治,直接影响患者生存,使其预后更差.
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