抗肿瘤联合化疗方案

摘要： 目的比较肝胰病灶同步手术切除与全身化疗治疗可切除胰腺癌伴肝转移(PCLM)的效果。方法回顾性分析2013年1月—2020年5月中国医科大学附属盛京医院收治的PCLM患者资料。筛选出可切除病例,分为手术组和化疗组。采用倾向性评分匹配(PSM)方法以减少数据偏倚和混杂变量的影响。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier法计算患者生存时间,并用log-rank检验进行评估。采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响生存的独立危险因素。结果筛选出可切除PCLM患者56例,其中手术组33例,化疗组23例,PSM后各组均15例。PSM前后,手术组患者中位总体生存时间(mOS)均显著短于化疗组患者(PSM前:6.6个月vs 10.4个月,χ^(2)=4.476,P=0.034;PSM后:6.4个月vs 10.5个月,χ^(2)=4.309,P=0.038)。多因素Cox分析结果显示,低分化肿瘤(HR=4.945,95%CI:1.980~12.348,P=0.001)和无术后化疗(HR=3.670,95%CI:1.437~9.376,P=0.007)是影响PCLM手术患者预后的独立危险因素。结论同步肝胰病灶手术切除相较化疗并未延长可切除PCLM患者的生存时间。低分化肿瘤以及未联合术后化疗者预后较差。

摘要： 目的探讨影响INSS 4期神经母细胞瘤患儿3年无事件生存率(event-free survival,EFS)的相关因素。方法回顾性分析2014年4月至2020年4月经上海市儿童医院确诊和完善评估的68例INSS 4期神经母细胞瘤患儿临床资料。收集患儿年龄、性别、神经元烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、乳酸脱氢酶(1actate dehydrogenase,LDH)、24小时尿香草扁桃酸(vanillylmandelic acid,VMA)及肿瘤病理类型等信息。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox回归模型进行预后相关因素分析。随访时间1~60个月,平均随访时间21个月。结果68例INSS 4期神经母细胞瘤患儿中,男46例,女22例;发病年龄7~120个月,中位年龄35个月。其中48例(70.6%)伴骨髓转移,47例(69.1%)骨转移,17例(25.0%)远处淋巴结转移,9例(13.2%)肝转移,5例(7.4%)脑转移,4例(5.9%)眼眶转移,20例(29.4%)存在胸膜、皮肤等其他部位转移。单因素分析结果显示,患儿3年EFS与LDH、NSE、MYCN基因、骨转移、颅内转移(包括脑转移和眼眶转移)有关(P587 U/L(RR=3.729,95%CI=1.116~12.466,P=0.033)是INSS 4期神经母细胞瘤患儿独立的预后相关因素。结论颅内转移、血清LDH>587 U/L与INSS 4期神经母细胞瘤患儿3年EFS相关。

摘要： 目的探讨伴嗜酸粒细胞(EOS)增多的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的发病机制、临床特点及治疗措施。方法分析安徽医科大学附属巢湖医院2018年7月收治的1例及国内外近5年文献报道确诊的14例伴EOS增多的PTCL病人的临床资料,探讨该病的发病机制、临床特点及治疗和预后。结果15例病人中高龄者多见,Ann Arbor分期晚,结外有多处组织侵犯,大多数国际预后指数(IPI)评分位于中高危组。除1例失访外,化疗组(n=12)总生存时间[10.00(6.50,32.13)个月]与对症治疗组(n=2)总生存时间(分别为11.00个月,14.00个月)相比,差异无统计学意义(P>0.05);一线方案化疗组(n=10)总生存时间[10.00(7.50,26.37)个月]与二线方案化疗组(n=2)总生存时间(分别为2.50个月,50.00个月)相比,差异无统计学意义(P>0.05);一线与二线方案化疗组1年累计生存率(40%比50%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴EOS增多的PTCL病人临床上较为罕见,极易误诊和漏诊,远期预后不佳。自体干细胞移植(ASCT)作为PTCL诱导缓解后的巩固治疗可大幅度提高病人的生存率,相较于单纯化疗疗效更佳。

摘要： 目的分析含硼替佐米PAD、PCD、VRD方案治疗初治多发性骨髓瘤的效果及对细胞免疫指标、安全性的影响。方法收集2017年10月—2019年12月收治的78例多发性骨髓瘤,按不同化疗方案分为VRD(硼替佐米+来那度胺+地塞米松)组26例、PCD(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)组18例、PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)组34例。比较3组临床疗效、细胞免疫指标及不良反应发生情况。随访记录患者总生存率与无进展生存率。结果VRD组总有效率高于PCD组和PAD组(P0.05)。VRD组周围神经病变发生率高于PCD组和PAD组(P0.05)。3组总生存率、无进展生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论含硼替佐米PAD、PCD、VRD方案治疗初治多发性骨髓瘤均具有一定疗效,以VRD方案更为突出,但需注意周围神经病变等不良反应。

摘要： 目的:探讨地榆升白片治疗对胃癌化疗患者骨髓抑制及外周血常规的影响。方法:选取2016年1月至2020年12月在上饶市立医院确诊的80例胃癌患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用XELOX化疗方案(口服卡培他滨及静脉注射奥沙利铂)治疗,观察组采用地榆升白片联合XELOX化疗方案治疗,均持续治疗8周。分别于治疗前后,采用酶联免疫法测定血红蛋白(Hb)水平,采用全自动血液分析仪测定白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT);采用世界卫生组织(WHO)抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准评价两组患者骨髓抑制情况;采用国际功能状态评分标准(KPS)测定治疗前后两组患者生存质量。记录两组治疗期间的副作用发生情况。结果:治疗后,观察组患者Hb、WBC、PLT水平和KPS评分明显高于对照组(P<0.05);WBC、中性粒细胞减少的骨髓抑制情况明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间的不良反应发生率为15.00%,与对照组的35.00%差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地榆升白片可升高外周血常规,改善胃癌化疗患者骨髓抑制,从而改善不良反应,使患者耐受性良好。

摘要： 目的:探讨滋阴益肾生血方联合重组人白细胞介素11治疗肿瘤化疗相关性血小板减少症(CIT)对患者血小板参数的影响。方法:选取2018年2月至2021年2月在乐平市人民医院确诊的60例CIT患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采用重组人白细胞介素11治疗,观察组采用自拟滋阴益肾生血方联合重组人白细胞介素11治疗,均持续治疗14 d。评估两组患者的临床疗效。分别于治疗前后,观察两组血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)的情况以及PLT恢复时间。记录患者治疗期间的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组治疗的66.67%(P0.05)。结论:滋阴益肾生血方联合重组人白细胞介素11治疗CIT效果较好,可以有效改善患者的临床症状,增加PLT,安全性较好。

摘要： 目的探讨感恩干预在淋巴瘤尊严受损患者中的应用效果。方法应用便利抽样法,选取新疆维吾尔自治区肿瘤医院2020年12月-2021年8月维持化疗的淋巴瘤住院患者作为研究对象,其中2020年12月-2021年4月的患者作为对照组,2021年5-8月的患者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用基于感恩拓延-建构理论的感恩干预方案。于干预前、干预后及干预后1个月比较2组患者尊严量表(PDI)与心理痛苦温度计(DI)得分情况。结果干预后和干预后1个月观察组尊严受损水平与心理痛苦得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,2组患者的尊严受损水平与心理痛苦得分的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学差异(P<0.001)。结论基于感恩拓延-建构理论的感恩干预可以有效减少淋巴瘤化疗患者的心理痛苦、提高患者尊严体验。

摘要： 目的:运用组织多普勒成像技术(TDI)检测乳腺癌患者化疗后左心室Tei指数,探讨其在早期发现乳腺癌患者化疗药物所致心肌功能损害中的临床应用价值。方法:选取51例乳腺癌术后行蒽环类药物化疗的女性患者,于化疗前(T0)及第1周期化疗末(T1)、第2周期化疗末(T2)、第4周期化疗末(T3)、第6周期化疗末(T4)测量常规超声参数及左心室Tei指数。结果:化疗前与化疗后各时点(T1、T2、T3、T4)各常规超声参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。左心室Tei指数T1、T2时点与T0时点比较差异无统计学意义(P>0.05),T3、T4时点高于T0时点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组织多普勒Tei指数较常规超声心动图可更早、更准确地评价蒽环类化疗药物对乳腺癌患者亚临床心肌功能损害,应用价值较高。

摘要： 背景成人复发/难治性急性髓系白血病(AML)的预后较差,长期生存率和治愈率极低,化疗方案有限。目的探讨Venetoclax(VEN)联合阿扎胞苷(Aza)、HAAG〔高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)、粒细胞刺激因子(G-CSF)〕方案治疗复发/难治性AML的安全性和有效性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院收治的10例复发/难治性AML患者的临床资料,包括:临床特征(年龄、性别、诊断、染色体、基因突变、预后)、外周血及骨髓细胞学、VEN+Aza+HAAG方案治疗效果。结果10例患者中男7例、女3例,平均年龄(47.9±11.3)岁;FAB分型:M_(2)4例、M_(5)6例;预后良好3例、中等2例、不良5例。化疗前中位白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、骨髓原始细胞百分比(Blasts%)分别为4.10×10^(9)/L、87.5 g/L、66.00×10^(9)/L、63.5%,化疗后分别为3.28×10^(9)/L、107.0 g/L、78.00×10^(9)/L、5.5%。VEN+Aza+HAAG方案联合化疗前中位化疗次数为5次,化疗后完全缓解(CR)1例,形态学完全缓解而血细胞计数未完全恢复(CRi)4例,部分缓解(PR)3例,未缓解(NR)2例。10例患者客观缓解率(ORR)为80%,中位生存期(OS)为6.5(3.0,8.5)个月。毒副作用主要为骨髓抑制、感染等,无患者死于治疗相关并发症及其他毒副作用。结论与传统化疗方案相比,复发/难治性AML患者使用VEN+Aza+HAAG化疗方案可以明显提高ORR及缓解深度,延长患者生存时间,值得进一步研究并有望在临床推广应用。

摘要： 目的探讨原发心脏淋巴瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析1例仅累及心包的原发心脏淋巴瘤病人的临床资料,分析其临床特点、治疗及预后,并进行文献复习。结果病人经6周期RCDOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星脂质体+硫酸长春地辛+醋酸泼尼松)方案化疗,达完全缓解,现无病生存近2年。结论对于原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤,应用利妥昔单抗和多柔比星脂质体等方案化疗是治疗的合理选择。

摘要： 目的：评估TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效和毒性反应。方法：对80例经粗针穿刺活检病理确诊的可手术乳腺癌患者进行新辅助化疗，设置CAF方案为对照组。TAC组40例：多西紫杉醇75mg/m2，静滴，d1；吡柔比星40mg/m2，静推，d1；环磷酰胺500mg/m2，静推，d1。CAF组40例：环磷酰胺500mg/m2，静推，d1；吡柔比星40mg/m2，静脉滴入，d1；5-氟尿嘧啶600mg/m2，静滴，d1，d8。每21 d为1个疗程，共2～4个疗程，4例锁骨上淋巴结阳性的lll C期患者因经2个周期的CAF变化不显著改用TAC方案而出组。结果：TAC组cCR 5例，PR 28例，SD 7例，RR为82．5﹪(33/40)，降期率62．5﹪(25/40)。CAF组cCR 1例，PR 22例，SD 13例，RR为63．9﹪(23/36)；降期率33．3﹪(12/36)。两组淋巴结转阴率分别为43．75﹪(14/32)和38．5﹪(10/26)。两组间在化疗临床疗效、降期率方面差异有统计学意义(р<0.05)。毒副反应上TAC组和CAF组除在脱发、白细胞毒性方面差异有统计学意义外，其他差异均无统计学意义。结论：TAC在可手术乳腺癌治疗中疗效显著且耐受性良好，是优于CAF的新辅助化疗方案。

摘要： 目的：评估TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效和毒性反应。方法：对80例经粗针穿刺活检病理确诊的可手术乳腺癌患者进行新辅助化疗，设置CAF方案为对照组。TAC组40例：多西紫杉醇75mg/m2，静滴，d1；吡柔比星40mg/m2，静推，d1；环磷酰胺500mg/m2，静推，d1。CAF组40例：环磷酰胺500mg/m2，静推，d1；吡柔比星40mg/m2，静脉滴入，d1；5-氟尿嘧啶600mg/m2，静滴，d1，d8。每21 d为1个疗程，共2～4个疗程，4例锁骨上淋巴结阳性的lll C期患者因经2个周期的CAF变化不显著改用TAC方案而出组。结果：TAC组cCR 5例，PR 28例，SD 7例，RR为82．5﹪(33/40)，降期率62．5﹪(25/40)。CAF组cCR 1例，PR 22例，SD 13例，RR为63．9﹪(23/36)；降期率33．3﹪(12/36)。两组淋巴结转阴率分别为43．75﹪(14/32)和38．5﹪(10/26)。两组间在化疗临床疗效、降期率方面差异有统计学意义(р<0.05)。毒副反应上TAC组和CAF组除在脱发、白细胞毒性方面差异有统计学意义外，其他差异均无统计学意义。结论：TAC在可手术乳腺癌治疗中疗效显著且耐受性良好，是优于CAF的新辅助化疗方案。

摘要： 目的：评估TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效和毒性反应。方法：对80例经粗针穿刺活检病理确诊的可手术乳腺癌患者进行新辅助化疗，设置CAF方案为对照组。TAC组40例：多西紫杉醇75mg/m2，静滴，d1；吡柔比星40mg/m2，静推，d1；环磷酰胺500mg/m2，静推，d1。CAF组40例：环磷酰胺500mg/m2，静推，d1；吡柔比星40mg/m2，静脉滴入，d1；5-氟尿嘧啶600mg/m2，静滴，d1，d8。每21 d为1个疗程，共2～4个疗程，4例锁骨上淋巴结阳性的lll C期患者因经2个周期的CAF变化不显著改用TAC方案而出组。结果：TAC组cCR 5例，PR 28例，SD 7例，RR为82．5﹪(33/40)，降期率62．5﹪(25/40)。CAF组cCR 1例，PR 22例，SD 13例，RR为63．9﹪(23/36)；降期率33．3﹪(12/36)。两组淋巴结转阴率分别为43．75﹪(14/32)和38．5﹪(10/26)。两组间在化疗临床疗效、降期率方面差异有统计学意义(р<0.05)。毒副反应上TAC组和CAF组除在脱发、白细胞毒性方面差异有统计学意义外，其他差异均无统计学意义。结论：TAC在可手术乳腺癌治疗中疗效显著且耐受性良好，是优于CAF的新辅助化疗方案。

摘要： 本发明提供一种非诺贝特在制备用于抗肿瘤的药物中的应用，具体地涉及非诺贝特在制备化疗药增敏药物中的应用。非诺贝特单用对肿瘤生长有明显抑制作用，瘤体体积缩小，瘤重减轻，无明显肝肾毒性和全身毒副作用；非诺贝特与化疗药物联用有显著的协同作用，而且可以增加肿瘤对化疗药物的敏感性；非诺贝特与化疗药物联用不会增加化疗毒性，而且在达到相同抑瘤效果的情况下可以通过减少化疗药物的用量减轻化疗的毒副作用。

摘要： 本发明公开了参归丸在制备抑制肿瘤细胞的药物及联合化疗药物中的应用。本发明的有益效果为：本发明提供的参归丸在制备抑制肿瘤细胞的药物及联合化疗药物中的应用，参归丸具有有效的抑瘤率（>30%）；增加顺铂化疗荷瘤小鼠的有效体质量；改善荷瘤小鼠的生存状态；对顺铂化疗所致中性粒细胞和单核细胞减低有升高作用；参归丸能够拮抗顺铂化疗引起的脾脏指数和胸腺指数降低，有升高脾脏指数和胸腺指数的作用，对小鼠重要免疫器官具有一定的保护作用；能够降低HIF-1α的浓度水平，消弱肿瘤细胞耐受低氧的能力，促进肿瘤细胞死亡；降低LDH的活性，减少LDH对正常细胞的损伤，从而对顺铂化疗有减毒作用。

摘要： 本发明公开了一种纯中药制剂罗勒多糖的新用途，即罗勒多糖用作抗肿瘤化疗药增效剂在制备抗肿瘤药物中的应用，所述化疗药为顺铂、盐酸吡柔比星或氟尿嘧啶。本发明试验研究表明，罗勒多糖可以增加多种化疗药对于多个不同组织来源的肿瘤细胞具有抑制肿瘤增殖和活性的作用，包括肺癌、喉癌、胃癌等，且罗勒多糖体外细胞实验中工作浓度未见毒性，罗勒多糖对化疗药的增效作用呈剂量依赖性，具有临床应用前景。

摘要： 本发明公开了一种具有亚细胞器靶向声动力联合化疗抗肿瘤功能的金属有机框架纳米粒子及其制备方法。本发明先制得金属纳米粒子和化疗药物修饰的咪唑基配体，然后将二者混合并加入表面活性剂和碱溶液，再将声敏剂和硝酸锌溶解于有机溶剂中，逐滴加入上述液体中，得到具有声动力联合化疗抗肿瘤功能的金属有机框架纳米粒子。该纳米粒子可以实现肿瘤被动靶向、酸性和ATP响应性释放，具有肿瘤靶向化疗的作用；负载的金属纳米粒子可以分解肿瘤组织中的过氧化氢产生氧气，增强声动力治疗的效果。本发明原料来源广泛，制备过程简单可控，可以放大规模；在体内可以在超声引导下对特定位置的病灶进行清除，在声动力联合化疗抗肿瘤领域具有良好的应用前景。

摘要： 本发明提供一种非诺贝特在制备用于抗肿瘤的药物中的应用，具体地涉及非诺贝特在制备化疗药增敏药物中的应用。非诺贝特单用对肿瘤生长有明显抑制作用，瘤体体积缩小，瘤重减轻，无明显肝肾毒性和全身毒副作用；非诺贝特与化疗药物联用有显著的协同作用，而且可以增加肿瘤对化疗药物的敏感性；非诺贝特与化疗药物联用不会增加化疗毒性，而且在达到相同抑瘤效果的情况下可以通过减少化疗药物的用量减轻化疗的毒副作用。

摘要： 本发明公开了GA‑13315联合化疗药物在抗肿瘤中的应用，本发明通过体外和体内实验证明了GA‑13315与化疗药物联用可以增加疗效，降低化疗药物的毒副作用，为临床上肿瘤的治疗提供了一种有效的手段以及药物组合物。

摘要： 本发明公开了新型米托蒽醌脂质体联合化疗药物在抗肿瘤治疗中的应用。在国际上首次制备心磷脂等组分的米托蒽醌脂质体新制剂并将其用于与其他临床常规一线化疗药物联用应用在抗肿瘤治疗中。本发明阐述了新型脂质体制剂的制备方法及表征研究，该制剂具有包封率高、粒径分布均匀、稳定性好、延长化疗药物半衰期、降低毒副作用等特点；并且在乳腺癌和白血病肿瘤动物模型中，米托蒽醌脂质体新制剂与其他化疗药物联合应用的抗肿瘤疗效比其他治疗方法的疗效更加显著。

摘要： 本发明公开了小檗碱联合化疗药物在抗肿瘤治疗中的新用途，涉及小檗碱在癌症治疗药物领域的应用。本发明采用小檗碱与临床常用肿瘤化疗药物合用，体外实验结果显示小檗碱联合化疗药物包括盐酸多柔比星，紫杉醇等在杀伤恶性肿瘤细胞中有明显的协同增效作用，并经体内实验证实其能够有效降低化疗药物引起的毒副作用。本发明关于小檗碱的新用途将有助于扩大小檗碱的临床使用范围，可作为化疗减毒增效药物用于恶性肿瘤的临床辅助治疗，提高化疗常用药物的抑瘤效果，同时降低毒副反应，改善患者预后。

摘要： 本发明公开一种促肿瘤细胞增殖周期进展药物联合化疗应用于恶性肿瘤的治疗方法，所述方法包括利用促肿瘤细胞增殖周期进展药物促进肿瘤细胞(含肿瘤干性细胞)的细胞周期正向进展，联合化疗疗程通过化疗药物对上述细胞增殖周期进展中的肿瘤细胞进行杀伤,能进一步减少肿瘤患者体内的肿瘤细胞负荷，尤其是提高对处于G0期肿瘤细胞、G1期肿瘤细胞、肿瘤干性细胞等与肿瘤复发密切相关的肿瘤细胞的杀伤效果，有利于减少临床多种肿瘤的复发或转移的发生，改善和提高患者的生存时间和生存质量，提高临床多种肿瘤治疗方案的整体疗效。

摘要： 本发明公开了参归丸在制备抑制肿瘤细胞的药物及联合化疗药物中的应用。本发明的有益效果为：本发明提供的参归丸在制备抑制肿瘤细胞的药物及联合化疗药物中的应用，参归丸具有有效的抑瘤率（>30%）；增加顺铂化疗荷瘤小鼠的有效体质量；改善荷瘤小鼠的生存状态；对顺铂化疗所致中性粒细胞和单核细胞减低有升高作用；参归丸能够拮抗顺铂化疗引起的脾脏指数和胸腺指数降低，有升高脾脏指数和胸腺指数的作用，对小鼠重要免疫器官具有一定的保护作用；能够降低HIF-1α的浓度水平，消弱肿瘤细胞耐受低氧的能力，促进肿瘤细胞死亡；降低LDH的活性，减少LDH对正常细胞的损伤，从而对顺铂化疗有减毒作用。