甲状旁腺癌

摘要： 甲状旁腺癌是罕见的内分泌恶性肿瘤,多数患者会出现高钙血症伴有肾脏、骨骼等多系统症状。高钙血症的纠正是本病治疗的关键和逆转脏器损害的核心。本文报道1例甲状旁腺癌导致高钙危象,继发急性肾损伤、蛋白尿和多尿患者,采用内科药物降钙治疗效果欠佳,在血液净化治疗控制血钙水平的同时行手术治疗后病情好转,提示在处理高钙血症过程中血液净化治疗有重要作用,针对原发病的治疗是控制高钙血症的关键。

摘要： 甲状旁腺癌作为一种罕见的内分泌肿瘤,发病率仅占所有恶性肿瘤的0.005%。现报道1例先后患多重原发恶性肿瘤的患者,从无症状性高钙血症到合并有关节疼痛,最后诊断为甲状旁腺恶性肿瘤的诊疗过程。患者在一系列降钙利尿的保守治疗中失败后,经过手术后病理证实为甲状旁腺癌。通过分析总结该临床病例,回顾甲状旁腺癌的诊断、治疗与预后,讨论高钙血症的临床意义与甲状旁腺癌的关系,展望甲状旁腺癌的诊疗规范。

摘要： 患者,男,41岁,因“甲状旁腺癌术后1年余,双下肢疼痛2月余”于2020年1月7日在华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科就诊。患者2018年1月因声嘶、偶有呛咳,于当地医院行甲状腺彩超结果示左侧叶下极可见一大小约2.9 cm×2.1 cm低回声团,形态不规则,向包膜外凸出,内见细小强回声光斑。同年2月行左侧甲状腺及肿物+峡部+右侧部分甲状腺+肿瘤周围软组织扩大切除术和淋巴结清扫术,术后病检示甲状旁腺癌(PC)。

摘要： 目的 观察甲状旁腺癌患者癌组织中的CyclinD1、Menin蛋白表达情况,并探讨其临床意义.方法 选取接受手术治疗的60例甲状旁腺癌患者为研究对象,同时选取同期接受手术切除的良性甲状旁腺肿瘤60例患者为对照.观察两组患者组织中CyclinD1、Menin蛋白表达情况,比较不同临床特征甲状旁腺癌患者CyclinD1、Menin蛋白表达的差异,分析影响甲状旁腺癌患者癌组织中CyclinD1、Menin蛋白表达的因素.结果 甲状旁腺癌患者组织中的CyclinD1蛋白阳性表达率高于良性甲状旁腺肿瘤组,Menin蛋白阳性表达率低于良性甲状旁腺肿瘤组患者(P<0.05);中低分化、有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期的甲状旁腺癌患者的CyclinD1蛋白阳性表达率较高,Menin蛋白阳性表达率较低,不同年龄、性别患者的CyclinD1、Menin蛋白阳性表达率无明显差别;将单因素分析有意义的因素作为自变量,将CyclinD1、Menin蛋白表达率作为因变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示分化程度和TNM分期进入回归方程,其OR值分别为4.153和4.205.结论 甲状旁腺癌患者的CyclinD1蛋白阳性表达率较高,Menin蛋白阳性表达率较低,且受分化程度和TNM分期的影响.

摘要： 目的:中国无症状原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的患病率低于欧美国家且研究较少.本研究旨在探讨无症状PHPT患者的临床特点.方法:回顾性分析150例行手术治疗并经病理检查证实的PHPT患者的临床资料.将患者分为有症状组(n=124)和无症状组(n=26).结果:无症状PHPT组的腺瘤发生率高于腺癌(P=0.073);无症状PHPT组首诊原因为经常规生化指标检测发现高钙血症的比例高于有症状PHPT组(76.92％vs 25.81％,P<0.001).与有症状PHPT组比较,无症状PHPT组病程明显较短(中位数12个月vs 24个月,P=0.004),血钙、血清校正钙及甲状旁腺激素明显较低(分别P=0.003、P=0.006及P=0.042),病变直径明显较短(P=0.028),1,25-二羟维生素D3水平明显较高(P<0.001),L2～4和股骨颈的骨密度明显较高(均P<0.001).结论:无症状的PHPT患者仅占少数,与有症状的PHPT患者比较,无症状PHPT患者的首诊原因主要为高钙血症,其病程短,病变直径小,血钙和甲状旁腺激素水平低,维生素D和腰椎及股骨颈的骨密度较高,病理类型均为良性且腺瘤的比例较高.

摘要： 环状核糖核酸(circular RNA,circRNA)是一类新型非编码RNA分子,通常表现为共价闭合的环状分子,同时缺少5'帽和3'尾.它在真核生物中大量存在,成为近年来RNA领域的研究热点.环状RNA具有多种功能,例如丰富的表达,细胞或组织特异性表达,以及对RNA酶引起的更高降解抵抗力.它与组织发育和疾病发生发展密切相关,在多种疾病的发病和发展中发挥重要作用,并且可作为新型疾病分子标志物.因此,该综述总结了circRNA在内分泌疾病调控中的最新研究进展,以更好地了解内分泌疾病的生物学机制.

摘要： 目的 探讨甲状旁腺癌(PC)的临床特征、诊治及预后,为临床提供诊疗思路,减少误诊及漏诊率.方法 回顾性分析2013年6月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的32例甲状旁腺癌和90例甲状旁腺腺瘤(PA)患者的临床资料,如患者的病灶最大径、血清钙、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清甲状旁腺素(PTH)水平及Ki-67指数等;比较PC与PA患者的临床生化特点.同时分析32例PC患者的无进展生存(progression-free survival,PFS)率和总体生存(overall survival,OS)率,采用Kaplan-Meier绘制PC患者的生存曲线,使用单因素COX回归模型分析影响PC患者预后的因素.结果 PC组的病灶最大径、血清钙、血清ALP、血清PTH水平及Ki-67指数均高于PA组,差异有统计学意义(P<0.05).在随访期间,32例PC患者中,有7例发生进展,4例死亡.PC患者的5 a PFS率为62.60％,5 a OS率为83.30％.PC患者若处于T4期,其疾病进展风险相对T1～T3期增高7.292倍(HR=7.292,95％CI:1.613～32.963,P=0.003),死亡风险增高12.596倍(HR=12.596,95％CI:1.302～122.832,P=0.005);PC患者若处于M1期,其疾病进展风险相对M0期增高4.921倍(HR=4.921,95％CI:1.060～22.846,P=0.026),死亡风险增高9.398倍(HR=9.398,95％CI:0.971～90.972,P=0.019).结论 当患者甲状旁腺区出现较大占位病变,血钙、血清ALP、血清PTH水平升高及Ki-67高表达时,需警惕PC可能.出现肿瘤局部严重侵犯或远处转移的PC患者预后更差.

摘要： 甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PTC)是一种罕见的内分泌恶性肿瘤,目前报道不足2000例,约占所有恶性肿瘤的0.05‰[1-2]。因本病临床表现多样,涉及多个系统,易被误诊或漏诊。笔者经治1例PTC所致的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)病例,患者曾多次因泌尿系结石于外院就诊而漏诊,又因骨痛于我院误诊为全身多处骨转移瘤,后经全面分析诊断明确,现结合文献报道如下。

摘要： 目的 分析甲状旁腺癌(PC)的临床病理特点和影响无进展生存期(PFS)的相关因素.方法 回顾性分析2012-2020年郑州大学第一附属医院59例初次手术PC病人的临床病理资料,采用Cox比例风险回归模型分析影响PFS的临床因素,并将相关危险因素进一步采用Log-rank检验进行生存曲线比较.结果 59例病人均获得随访.中位随访时间32(3～104)个月.5年总生存率89.0％,无进展生存率为79.9％.多因素分析显示肿瘤大小(P=0.046)及术前甲状旁腺素(PTH)水平(P=0.013)是影响PC病人PFS的主要危险因素;生存曲线比较结果显示,肿瘤直径低风险组(直径8.5～＜25.0 mm,23例)PFS大于高风险组(直径25.0～66.5 mm,36例)(x2size=6.562,P=0.010),术前 PTH 低风险组(PTH 58～＜1654 ng/L,43例)PFS 大于高风险组(PTH 1654～2689 ng/L,16例)(x2PTH=9.754,P=0.002).肿瘤直径在25.0～66.5 mm且术前PTH在1654～2689 ng/L的PC病人定义为超高风险组(12例),肿瘤直径8.5～＜25.0 mm或术前PTH 58～＜1654 ng/L的PC病人为一般组(47例),超高风险组疾病进展的HR是19.47,两组PFS生存曲线比较差异有统计学意义(HR=19.370,95％CI 2.535-148.100,P＜0.001).结论 肿瘤大小和术前PTH水平是PC术后进展的相关危险因素,对肿瘤直径较大和PTH水平较高的PC病人需进行密切随访和监测.

摘要： 目的 探讨甲状旁腺癌的临床病理特征,分析该类肿瘤易误诊的原因.方法 收集3例甲状旁腺癌,采用免疫组化EnVision两步法检测CKpan、CK7、PTH、CgA、Tg、vimentin、TTF-1等表达,分析其临床病理特征.结果 例1上纵隔气管旁肿物,镜下边界不清,多结节状,瘤细胞胞质丰富、透明,实性巢索状、腺泡状排列,其间见丰富的纤细的纤维血管间隔.免疫组化标记CKpan、PAX8、CgA均阳性,RCC部分弱阳性,诊断为转移性透明细胞性肾细胞癌,经会诊并补充免疫组化PTH检测,最终确诊为转移性甲状旁腺癌.例2、3肿瘤浸润性生长,透明细胞与嗜酸性细胞混合.免疫组化标记PTH阳性,肾功能衰竭、甲状旁腺功能亢进症,临床均考虑甲状旁腺腺瘤,最终病理证实为甲状旁腺癌.结论 甲状旁腺癌临床表现及镜下形态多样,免疫表型与其他肿瘤有交叉,易误诊.

摘要： 本文介绍了1例以阵发性上腹疼痛10个月病状的甲状旁腺癌病历报告，重点讨论了其发病的原因以及治疗的方式。

摘要： 本文通过对一例甲状旁腺腺瘤高钙血症致急性肾功能衰竭的临床病例的观察，对于高钙血症的病因、PTH在高钙血症中的作用、高钙对肾脏的影响、原发性甲旁亢的诊断等问题进行了分析及深入认识，明确了高钙血症的病因诊断及原发性甲旁亢的诊断，为临床诊疗提供帮助。

摘要： 患者女,67岁。因反复中上腹不适,纳差1年。声音嘶哑半年,乏力1月于2007年5月9日收入本院。患者于入院前1年,无明显诱因出现反复中上腹不适。恶心,偶有呕吐胃内容物,为非喷射状,食欲减退,偶伴气。半年前无明显诱因出现声音嘶哑,伴口渴,喜饮,无怕冷及怕热,无情绪及性格异常,未予重视。近1月余来出现全身酸痛不适,包括双膝关节,双髂关节,腰背部等处,但不伴红肿热痛及活动障碍。文章对该病例诊断情况进行了介绍。

摘要： 本发明提供了黑熊甲状旁腺素(PTH)和其功能片段。本发明还提供了使用黑熊PTH和功能片段增加骨形成细胞中的cAMP；减少骨形成细胞中的凋亡；降低骨形成细胞中Bax蛋白与Bcl-2蛋白表达水平的比例；增加骨形成细胞中一种或者多种骨基质蛋白、转录激活物或者转录调节物；在个体中增加骨矿物密度、增加骨量、减少骨丢失或者降低骨折的发病率，或者其任意组合的方法；本发明还提供了针对黑熊甲状旁腺素(PTH)和其功能片段的抗体。

摘要： 本发明提供了合成甲状旁腺素(PTH)类似物和甲状旁腺素相关肽(PTHrP)的片段缩合方法，在所述的类似物和相关肽中，氨基酸残基22-31形成一个合成的两亲性α-螺旋。

摘要： 本发明涉及人工合成的表达人甲状旁腺激素蛋白的基因(SEQ ID No.1)，构建的该基因的重组表达载体，由该载体转化的宿主细胞。本发明还涉及制备重组人甲状旁腺激素蛋白的方法。本发明成功地合成了表达人甲状旁腺激素蛋白的基因，建立了采用基因工程技术生产重组人甲状旁腺激素蛋白的方法，由该方法获得的人甲状旁腺激素蛋白可明显刺激骨肉瘤细胞cAMP，具有较高的生物学活性。本发明为重组人甲状旁腺激素蛋白的大规模、工业化生产奠定了基础。

摘要： 本发明公开了一种用于识别甲状旁腺位置并评估甲状旁腺存活率的设备及方法，设备包括将具有选自预设波长带波长的光照射到甲状旁腺手术区域或甲状旁腺的光源单元；与光源单元连接的内窥镜组件并用于获取被照射光的甲状旁腺手术区域或甲状旁腺的图像信息；用于通过内窥镜组件感测从甲状旁腺手术区域获取的图像信息中的可见区域的光来提供彩色图像的彩色传感器；用于通过感测从甲状旁腺手术区域获取的图像信息中的第一红外区域的光来提供第一图像以识别甲状旁腺的位置的第一近红外传感器；以及用于通过感测从甲状旁腺获取的图像信息中的第二红外区域的光来提供第二图像以评估甲状旁腺的存活率的第二近红外传感器。可以高可靠性评估甲状旁腺的存活率。

摘要： 本发明提供用于检测样品中PTH或PTHrP中和抗体的存在的方法(例如，体外方法)。该体外方法包括以下步骤：从受试者处获取样品；将所述样品与细胞接触；测量环腺苷酸(cAMP)水平；以及当cAMP水平相对于不含中和抗体的阴性对照样品降低时，检测中和抗体的存在。本发明还提供检测来自用阿巴帕肽治疗的受试者的样品中中和性抗体的存在的体外方法。本发明还进一步提供用于实施本发明所述方法的试剂盒，其包括实施获取、接触、测量和检测步骤所需的组件和使用说明。

摘要： 本文提供甲状旁腺素(PTH)肽和甲状旁腺素相关蛋白(PTHrP)肽(例如PTH类似物、PTHrP类似物)及相关变体、化学衍生物、融合多肽、多聚体多肽和肽模拟物、拟肽等。本文还提供它们在细胞(例如成骨细胞)中激活PTH受体的方法、治疗患有骨损失的受治疗者的方法(例如通过给予PTH肽或PTHrP肽(例如PTH类似物或PTHrP类似物))、改善受治疗者的骨质疏松症相关症状的方法、延缓受治疗者的骨质疏松症的进展的方法和使受治疗者的骨再生的方法中的用途。

摘要： 本发明提供了黑熊甲状旁腺素(PTH)和其功能片段。本发明还提供了使用黑熊PTH和功能片段增加骨形成细胞中的cAMP；减少骨形成细胞中的凋亡；降低骨形成细胞中Bax蛋白与Bcl－2蛋白表达水平的比例；增加骨形成细胞中一种或者多种骨基质蛋白、转录激活物或者转录调节物；在个体中增加骨矿物密度、增加骨量、减少骨丢失或者降低骨折的发病率，或者其任意组合的方法；本发明还提供了针对黑熊甲状旁腺素(PTH)和其功能片段的抗体。

摘要： 本发明所公开的内容涉及稳定的甲状旁腺激素(PTH)，其包含缓冲剂和稳定剂以及，更具体地，涉及稳定的PTH组合物，其中使用琥珀酸、苹果酸、组氨酸或碳酸氢铵作为所述缓冲剂，使用山梨糖醇或甘露醇作为所述稳定剂。本发明的PTH组合物能够用于稳定地配制PTH蛋白质，所述PTH蛋白质比正常低分子量药物更加不稳定得多，从而很容易分解。

摘要： 本发明涉及人工合成的表达人甲状旁腺激素蛋白的基因(SEQ ID NO.1)，构建的该基因的重组表达载体，由该载体转化的宿主细胞。本发明还涉及制备重组人甲状旁腺激素蛋白的方法。本发明成功地合成了表达人甲状旁腺激素蛋白的基因，建立了采用基因工程技术生产重组人甲状旁腺激素蛋白的方法，由该方法获得的人甲状旁腺激素蛋白可明显刺激骨肉瘤细胞cAMP，具有较高的生物学活性。本发明为重组人甲状旁腺激素蛋白的大规模、工业化生产奠定了基础。

摘要： 本实用新型公开了一种识别甲状旁腺位置并评估甲状旁腺存活率的设备，设备包括将具有选自预设波长带波长的光照射到甲状旁腺手术区域或甲状旁腺的光源单元；与光源单元连接的内窥镜组件并用于获取被照射光的甲状旁腺手术区域或甲状旁腺的图像信息；用于通过内窥镜组件感测从甲状旁腺手术区域获取的图像信息中的可见区域的光来提供彩色图像的彩色传感器；用于通过感测从甲状旁腺手术区域获取的图像信息中的第一红外区域的光来提供第一图像以识别甲状旁腺的位置的第一近红外传感器；以及用于通过感测从甲状旁腺获取的图像信息中的第二红外区域的光来提供第二图像以评估甲状旁腺的存活率的第二近红外传感器。本实用新型可评估甲状旁腺的存活率。