淋巴结转移率

摘要： 2020年美国前列腺癌发病率为21%,病死率为10%。术前血清PSA、预后分期肿瘤淋巴结转移、手术切缘状态和组织学分级[格里森评分和国际泌尿外科病理学会(ISUP)分组]被列为最高级别(Ⅰ类)证据。AJCC第8版TNM分期将前列腺癌pT3分为pT3a和pT3b,前者仅前列腺腺外扩散(EPE),后者为精囊侵犯(SVI)伴或不伴EPE。

摘要： 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、淋巴结转移率(MLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)在胃癌术后短期复发转移中的预测价值。方法选取手术治疗的胃癌患者130例,收集患者临床随访资料,检测计算NLR、MLR、PLR水平,分析其对胃癌术后复发及转移的预测价值。结果130例患者中,术后3年复发转移患者45例,复发转移率为34.62%。复发转移患者TNM分期Ⅲ期比例、中低分化比例、NLR、MLR和PLR分别为73.33%、68.89%、(2.84±0.95)、(0.47±0.12)和(165.11±63.32),明显高于无复发转移患者(P<0.05)。NLR、MLR和PLR预测胃癌术后复发转移的ROC曲线下面积为0.709、0.833和0.698,NLR、MLR和PLR截断值分别为2.45、0.31和106.36时,灵敏性分别为57.80%、87.80%和66.80%,特异性分别为78.18%、65.50%和65.50%。结论NLR、MLR、PLR在胃癌术后复发转移预测中有一定应用价值,值得进一步研究。

摘要： 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,2020年世界卫生组织统计的癌症发病率,胃癌位列全球第5位[1]。淋巴结转移是胃癌最常见的转移形式,早期胃癌的淋巴结转移率为4.1%~35.8%[2~4]。随着内镜技术的发展,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)越来越多地应用于早期胃癌患者。ESD应用的前提是无淋巴结转移。

摘要： 目的分析胃癌患者术后预后的独立危险因素及淋巴结转移率对不同pN分期胃癌患者预后的影响。方法随机选取2014年1月至2015年10月在湖州市中心医院进行手术切除治疗的胃癌患者100例作为研究对象。采用电话、门诊等方法进行随访,随访时间超过60个月。比较100例胃癌患者的临床基本资料,采用Log-Rank检验分析100例胃癌患者60个月生存率变化。采用Kaplan-Meier检验分析影响胃癌患者术后预后的单因素。采用Cox比例风险回归模型分析影响胃癌患者术后预后的多因素。采用分层分析淋巴结转移率对不同pN分期胃癌患者预后的影响。结果100例胃癌患者中,男性比例明显高于女性,年龄大多超过55岁,肿瘤直径<4 cm,肿瘤部位以胃下多见,pT4分期占比明显高于pT1、p T2、pT3,pN0、pN1、pN2、pN3分期占比分别为32.00%、20.00%、22.00%、26.00%;淋巴结转移率,无转移、≤20%、≥21%占比分别为32.00%、18.00%、50.00%,患者CA19-9、CEA含量分别以低于27 U/ml、5μg/L多见,血小板计数在(100~300)×10^(9)个/L,胃癌大多数为低分化,且患者术后经化疗治疗。100例胃癌患者中,术后12、36、60个月生存率分别为80.00%、60.00%、52.00%。经Kaplan-Meier检验分析,肿瘤直径、肿瘤部位、pT分期、pN分期、淋巴结转移率、CA19-9、CEA、血小板计数、原发术后化疗、分化程度均为影响胃癌预后的危险因素(P<0.05)。经Cox比例风险回归模型分析,肿瘤直径、pT分期、pN分期、淋巴结转移率、CA19-9、CEA等均为影响胃癌患者术后预后的独立危险因素(P<0.05)。经Kaplan-Meier分析,淋巴结转移率对pN1期及pN2期胃癌患者的60个月生存率具有明显影响(P<0.05)。结论肿瘤直径、pT分期、pN分期、淋巴结转移率、CA19-9、CEA均为胃癌患者术后预后的独立危险因素,淋巴结转移率对pN1、pN2胃癌患者60个月生存率有显著影响。

摘要： 目的探讨淋巴结转移率(LNR)对腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析2012-01—2014-12月河南省妇幼保健院收治的201例腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者的临床和病理资料,并进行随访。比较不同LNR患者的预后。结果肿瘤较大、HER2阳性、病理淋巴结分期(pN)高,以及LNR高者的5 a总生存率(OS)较低(P0.30者的OS为58.62%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论LNR和pN对预测乳腺癌患者预后有相似的价值,且避免了因为淋巴结清扫数量差异带来的偏差,可作为pN的补充指标。

摘要： 目的探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)新辅助化疗疗效与淋巴结转移率(lymph node ratio,LNR)及预后的关系。方法收集60例采用新辅助化疗后行手术治疗的ⅢA-N2期NSCLC患者临床及随访资料,分析新辅助化疗临床疗效和淋巴结转移情况,比较LNR与新辅助化疗临床疗效,并进行生存分析,研究LNR与预后的关系。结果新辅助化疗客观缓解率(ORR)是53.3%,疾病控制率(DCR)为95.0%,淋巴结阳性患者率为91.2%,LNR为19.3%。临床疗效ORR组与SD组比较,前者具有更低的LNR(P<0.05)。患者术后1、2、3年的总存活率分别为86%、67%、45%,中位总生存期(OS)为35.0个月;术后1、2、3年无进展存活率分别是63%、40%、21%,中位无进展生存期(PFS)为24.0个月。根据LNR分组进行生存分析,结果显示,低LNR患者具有更长的OS和PFS(P<0.05)。单因素分析显示,低LNR患者有更长高的2年总生存期(OS)。多因素分析显示,LNR是预后的独立危险因素(P<0.05)。结论LNR与临床疗效和预后相关,LNR可以预测新辅助化疗的ⅢA-N2期NSCLC患者的预后。

摘要： 目的 探讨淋巴结转移率对老年头颈鳞状细胞癌(HNSCC)患者预后的意义,旨在为评价该病的预后提供依据。方法 回顾性纳入2018年1月—2022年1月于广西梧州市红十字会医院诊治的149例老年HNSCC患者为研究对象。收集并分析患者的临床资料、病理检查、整体生存期(OS)和无病生存期(DFS)的等结果。通过Kaplan-Meier生存曲线明确患者OS和DFS随随访时间的变化规律;通过单因素和多因素Cox回归明确淋巴结转移率对患者OS和DFS的影响。结果 149例患者OS和DFS中位随访时间分别为35(26.5~41.0)个月和28(22.5~33.0)个月。中位淋巴结转移率为0.14。受试者工作特征曲线显示,淋巴结转移率评估OS和DFS的最佳切割值分别为0.13和0.18。淋巴结转移率≤0.13组中位OS和DFS显著长于淋巴结转移率>0.13组(45个月vs 33个月及34个月vs 24个月,P0.13(HR=1.80,P=0.02)和淋巴结转移率>0.18(HR=1.57,P=0.03)分别是影响患者OS和DFS的独立危险因素。结论 淋巴结转移率升高可能是老年HNSCC患者预后不良的独立危险因素,临床上值得重点关注。

摘要： 目的 探讨新辅助化疗(NCT)对ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移率(LNR)的影响,以及分析LNR与预后的关系.方法 回顾性收集2013年1月至2018年12月河北北方学院附属第一医院胸心外科128例ⅢA-N2期NSCLC患者的资料,按治疗方式分两组,观察组(64例)进行NCT+手术治疗,对照组(64例)直接手术治疗.观察两组患者淋巴结转移情况和生存情况.根据LNR和N2淋巴结状态分亚组,进行亚组生存分析.并对观察组进行单因素和多因素分析.结果 观察组在转移淋巴结数量、淋巴结阳性患者率和LNR均低于对照组,分别为3.8±2.1比4.9±2.4、92.2％比100％、19.1％比22.4％(均P＜0.05);观察组无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)优于对照组(均P＜0.05).观察组和对照组低LNR亚组均比高LNR亚组具有更好的PFS和OS(均P＜0.05).观察组非多站N2淋巴结转移者具有更好的PFS和OS(均P＜0.05).观察组单因素分析显示低LNR患者具有更好的2年PFS和OS(均P＜0.05);多因素分析显示:LNR越高,死亡(HR=2.178,95％CI:1.025～4.626,P=0.043)和进展(HR=2.130,95％CI:1.123～4.038,P=0.021)的风险越大.结论 NCT能够改善ⅢA-N2期NSCLC患者的预后和降低LNR,LNR有望可能作为评估预后的指标.

摘要： 目的:针对甲状腺癌根治术中选择性颈部淋巴结清扫的应用效果进行探讨.方法:以2015年1月～2020年8月间本院收治的甲状腺癌患者64例作为研究对象,依照随机数字表法分成观察组及对照组,每组32例.针对对照组患者使用甲状腺癌根治术治疗,观察组患者则在对照组患者的根治术基础之上选择颈部淋巴清扫术治疗.针对两组患者术后淋巴结转移率展开对比分析.结果:通过针对所有患者进行术后为期1年的随访,观察组患者的淋巴结转移瘤显著低于对照组,整体差异对比具备统计学意义.结论:通过针对甲状腺癌根治术患者术中选择性地进行淋巴结清扫,能够有效的降低患者术后发生淋巴结转移的概率,具备良好的临床推广应用价值.

摘要： 目的 研究淋巴结转移率(rN)和病理学淋巴结分期(pN)对胃癌根治术后患者预后的评估价值.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月间于烟台市烟台山医院491例行胃癌根治术患者的临床病理资料.利用X-tile软件对淋巴结转移率进行rN分组;根据淋巴结转移数目进行pN分期.评估淋巴结转移率与其他临床病理因素的相关性.对比淋巴结转移率和病理学淋巴结分期对胃癌根治术后患者预后的评估价值.结果 X-tile分析显示本研究淋巴结转移率的最佳截断值为0.14(14％)和0.63(63％).根据截断值将纳入研究的491例患者分为rN1(256例)、rN2(160例)和rN3(75例)3个亚组,组间差异分析结果显示肿瘤直径、肿瘤部位、手术切除范围、分期、lauren分型、分化程度、pT、pN、脉管癌栓、神经侵犯、病理学TNM分期组间差异显著.rN与pN分期对胃癌根治术后患者预后评估对比:①Kaplan-Meier生存分析结果显示rN表现优于pN.②在单因素和多因素的cox分析中均显示rN为胃癌预后的独立危险因素.单因素分析中rN分组HR=3.18(95％CI 2.63～3.84,P＜0.001),pN分期HR=1.88(95％CI 1.66～2.15,P＜0.001);多因素分析中rN分组HR=2.21(95％CI 1.73～2.82,P＜0.001),pN分期HR=1.31 (95％CI 0.95～1.79,P=0.095).③依时性ROC分析显示在术后随访52个月前rN的预后能力优于pN分期,52个月后pN分期更具优势.④将Lauren分型作为分层因子进行分层分析,Kaplan-Meier生存曲线提示肠型、混合型和弥漫型胃癌中rN均优于pN分期,AUC曲线显示混合型和弥漫型胃癌患者中rN预测能力优于pN分期,而肠型胃癌患者中pN分期表现略优.结论 rN是影响胃癌根治术后患者预后的独立因素.在判断胃癌根治术后52个月内患者的预后时,rN的预后价值优于pN.在Lauren分型中混合型和弥漫型的胃癌患者,rN体现更好的预后价值.

摘要： 淋巴转移是胃癌的主要转移途径之一,目前关于胃癌区域淋巴结转移状态的评价方法仍然存在争议.本文分别从预后评估准确性、均一性和适用性三个方面比较MLR和pN评估胃癌预后的价值,同时探讨送检淋巴结数目对淋巴结分期预后评估准确性的影响.

摘要： 本文就涉及胃癌广泛淋巴结清扫的研究,特别是D4的研究进行讨论.文章分析了日本、西欧等许多国家对该手术的研究,提出了东西方专科医师运用循证医学的方法,将研究工作进一步深化,使胃癌外科治疗取得令人信服的结论.

摘要： 本文就涉及胃癌广泛淋巴结清扫的研究,特别是D4的研究进行讨论.文章分析了日本、西欧等许多国家对该手术的研究,提出了东西方专科医师运用循证医学的方法,将研究工作进一步深化,使胃癌外科治疗取得令人信服的结论.

摘要： 本文就涉及胃癌广泛淋巴结清扫的研究,特别是D4的研究进行讨论.文章分析了日本、西欧等许多国家对该手术的研究,提出了东西方专科医师运用循证医学的方法,将研究工作进一步深化,使胃癌外科治疗取得令人信服的结论.

摘要： 本文就涉及胃癌广泛淋巴结清扫的研究,特别是D4的研究进行讨论.文章分析了日本、西欧等许多国家对该手术的研究,提出了东西方专科医师运用循证医学的方法,将研究工作进一步深化,使胃癌外科治疗取得令人信服的结论.

摘要： 本文就涉及胃癌广泛淋巴结清扫的研究,特别是D4的研究进行讨论.文章分析了日本、西欧等许多国家对该手术的研究,提出了东西方专科医师运用循证医学的方法,将研究工作进一步深化,使胃癌外科治疗取得令人信服的结论.

摘要： 本发明属于妇科疾病治疗技术领域，公开了DDX24在促进宫颈鳞癌淋巴管生成和淋巴结转移中的应用。本研究发现，DDX24在伴有淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者组织中显著上调。在CSCC细胞中过表达DDX24促进了CSCC细胞的迁移、侵袭和上皮‑间充质转化，同时促进淋巴内皮细胞的增殖、迁移和淋巴管的形成，而DDX24沉默后肿瘤细胞和淋巴内皮细胞上述功能都受到阻碍。机制上，DDX24上调CSCC细胞中的细胞外基质蛋白AGRN以促进淋巴管生成，敲除AGRN可破坏过表达DDX24促进的淋巴管生成。结果表明DDX24/AGRN轴在淋巴转移中有关键作用，并为CSCC的治疗提供了潜在的治疗靶点。

摘要： 本发明涉及一种用于预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的特异性基因及制备方法，其基因包括：III型胶原蛋白基因α1、I型胶原蛋白基因α1、神经纤维蛋白2、乳脂球表皮生长因子8、谷胱甘肽氧化还原酶4、前蛋白转化酶枯草溶菌素2、抑制素BB、钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶II抑制物1、G蛋白信号转导调节因子5、细胞外基质蛋白1、血小板衍生生长因子A。其制备方法为穿刺甲状腺体的病变组织，经过一系列步骤提取RNA后用定量PCR试剂盒以及所述基因的引物进行PCR反应，把所述目的基因片段扩增出来。本发明基因的检测能有效地用于临床上判断患甲状腺乳头状癌的病人是否发生淋巴结转移，以利临床专科医生对病人作出合理化治疗。

摘要： 本发明涉及一种可用于胃癌淋巴结转移检测的DNA甲基化分子标记物或其组合，所述DNA甲基化分子标记物包括选自SEQ ID NO.1～SEQ ID NO.13所示序列或其完全互补序列中的任意一种或两种以上的组合。本发明还提供了上述甲基化分子标记物或其组合的检测试剂盒，以及检测方法。本发明所述DNA甲基化分子标记物或其组合，通过检测其共甲基化程度，具有作为判断胃癌淋巴结转移目标的良好前景，能够较灵敏及特异地反映胃癌淋巴结转移的发生，避免了影像学检查中涉及的观测判读结果的主观性，提高了准确率。

摘要： 本发明公开了一种预测甲状腺髓样癌发生淋巴结转移的标志物及其应用。该标志物为SNX20。本发明通过检测SNX20的表达水平，可进行甲状腺髓样癌辅助诊断、预后判断、和/或甲状腺髓样癌发生淋巴结转移预测。根据本发明记载的方案可知，SNX20高表达的个体发生甲状腺髓样癌淋巴结转移的风险低于SNX20低表达的个体。

摘要： 本发明公开了一种基于Transformer‑MIL的甲状腺乳头状癌淋巴结转移预测方法，该方法包括以下步骤：S1、利用轻量级ViT网络提取WSI中patch的特征；S2、采用基于聚类的策略选择关键性patches；S3、构建Transformer‑MIL模型，通过多头自注意机制从多个方面学习实例之间的关系，将实例级特征嵌入到包表示中；S4、结合甲状腺乳头状集和淋巴结转移数据集，通过互知识蒸馏帮助Transformer‑MIL模型学习预测淋巴结转移；该发明通过构建Transformer‑MIL模型，更好地将实例级特征嵌入到包表示中，并充分利用了肿瘤细胞和淋巴结转移细胞之间的形态学相似性，以注意力图为媒介传递两个数据集之间的关系知识，从而提高了淋巴结转移组织病理学图像的预测准确性。

摘要： 本发明涉及基于机器学习的胃癌淋巴结转移风险评估系统、设备及存储介质。风险评估步骤包括：获取胃癌患者的临床信息；根据临床信息将胃癌患者分为术前胃癌患者和术后胃癌患者；将术前胃癌患者的临床信息输入预设的术前胃癌患者LNM风险评估模型，计算得到术前胃癌患者胃癌淋巴结转移风险的分类结果；将术后胃癌患者的临床信息输入预设的术后胃癌患者LNM风险评估模型，计算得到术后胃癌患者胃癌淋巴结转移风险的分类结果。本发明从临床问题出发，提供一种兼顾术前和术后的基于机器学习的胃癌淋巴结转移风险评估方法，具有重要的临床应用价值。

摘要： 本发明公开了一组用于诊断浸润性乳腺癌淋巴结转移的外泌体标志物及应用，所述外泌体标志物包括上调表达蛋白和下调表达蛋白；所述上调表达蛋白包括PEPD、NCL、PARP1、ACTA2、ACTG2、TBCA、MATR3、KRT16和CCT6A中的任意一种或多种的组合；所述下调表达蛋白包括TTYH3、KPNB1和RANBP2中的任意一种或多种的组合。本发明提供的外泌体标志物组合对于区分浸润性乳腺癌淋巴结转移及原位浸润性乳腺癌人群的鉴别准确性高，且高效实用、无创，可应用在制备用于诊断浸润性乳腺癌淋巴结转移的诊断试剂或试剂盒中，易于医疗机构的临床推广，可以避免过度组织活检。

摘要： 本发明提供了一种小鼠乳腺癌自发性淋巴结转移模型的建模方法，是以裸鼠作为建模动物，麻醉后暴露第4对乳头外侧髂下淋巴结，注入小鼠乳腺癌4T1细胞，接种后正常饲养2～3周，建模成功得到小鼠乳腺癌自发性淋巴结转移模型。本发明构建的小鼠乳腺癌自发性淋巴结转移模型能较为真实地模拟临床原位乳腺癌发生淋巴结转移的方式及微环境，而且建模时间短，成模稳定，成模率可达80%。

摘要： 本发明公开了一种甲状腺微小癌大量淋巴结转移预测方法及系统，涉及风险预测领域，所述系统包括：客户端模块、数据采集模块、患者数据库、智能预测模块、结果可视化模块、消息提醒模块；本预测系统获取目标患者信息，建立智能预测模型，将目标患者信息及目标患者既往数据导入智能预测模型；通过智能预测模型评估预测目标患者大量淋巴结转移风险根据智能预测模型的输出结果，生成提醒信息，并按照预设方式进行发送；并将目标患者信息及智能预测模型的输出结果按照预设方式进行显示。本发明实现了淋巴结转移的高效能预测，同时针对发现的高危风险向医生发送提醒，减少医生的重复工作并提升高危患者处理的及时性。

摘要： 本发明公开了一种基于CT图像的多尺度融合全卷积网络淋巴结转移检测方法，其特点是该方法具体包括：对CT图像裁剪得到淋巴结感兴趣区域，将每张CT图像的ROI重采样到大、中、小三个尺度；将三种尺度的图像输入构建的MSFNet,得到三种尺度下的图像特征；利用自注意力机制模块融合三种特征，最后从多个维度进行二分类预测；训练过程中使用基于Class Activation Map(CAM)的特征一致性损失函数加速网络收敛并提高准确率等步骤。本发明与现有技术相比能自动且快速地检测出淋巴结转移情况，为医生提供参考，提高病变检出率。