气性坏疽

摘要： 肾结石是泌尿外科的常见病,根据结石的大小、形态、数量及形成时间、梗阻及感染等情况来选择药物排石、体外冲击波碎石、内窥镜治疗(PCNL、输尿管软镜)及开放手术等。其中体外冲击波碎石适用于直径<20 mm的治疗[1],具有效率较高、损伤小、价格低廉等优点。但如果治疗前没有掌握好其适应证及禁忌证,可能出现较严重的并发症。本病例为肾结石合并感染患者,经短期内反复体外冲击波碎石后出现肾气性坏疽,在体外冲击波碎石后出现并发症中较少见,故结合文献学习。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

摘要： 总结1例鸡啄伤导致产气荚膜杆菌感染患者的护理体会。护理要点;针对患者伤口感染、液体容量平衡、后期康复等问题,采取早发现、早报告、早处理和持续监测措施;针对性创面护理;目标导向性连续肾脏替代治疗护理;康复管理等措施。经过28 d的治疗及护理,患者病情稳定出院。出院后随访3个月,患者状况良好。

摘要： 气性坏疽是由产气梭状芽孢杆菌侵入软组织引起的一种严重的特异性感染[1],多发生在四肢软组织及肌肉丰富的部位。患者临床主要表现为患处肿胀、疼痛、产气伴恶臭,皮肤由红肿到发黑,甚至软组织坏死。气性坏疽病变范围蔓延快,组织坏死严重,毒素易吸收入血,极易引起严重脓毒血症,造成感染性休克,诊治延误可导致死亡,是创伤后最严重的并发症之一。气性坏疽感染的总病死率约25%[2]。此病发展迅速,如果处理不及时,患者常面临截肢风险,有些患者虽经积极治疗,仍有15%的截肢率[3],若不经治疗,病死率达100%。

摘要： 目的 分析经皮针刺筋膜切开术和脂肪填充对女性因气性坏疽导致臀骶部感染手术术后凹陷性瘢痕的美学矫正效果.方法 回顾性分析与我院采用经皮针刺筋膜切开术和脂肪填充治疗的1例因气性坏疽导致臀骶部感染手术术后凹陷性瘢痕的女性患者的临床资料,观察其治疗效果.结果 第一阶段自体脂肪移植瘢痕修复手术治疗+脂肪移植丰臀术后,臀区脂肪注射量为600 ml,其中双侧臀部各移植脂肪300 ml,无严重不良反应发生.术后7 d～21个月随访期间,脂肪来源干细胞的再生效应逐渐显现,臀区碟状凹陷性瘢痕改善,臀区皮下组织缺损及其区域的低陷恢复正常,臀区轮廓外形恢复正常,臀区皮肤平整度提升.第二阶段自体脂肪移植瘢痕修复手术治疗+脂肪移植丰臀术后,臀区脂肪注射量为600 ml,其中双侧臀部各移植脂肪300 ml,无严重不良反应发生.术后7 d～21个月随访期间,臀区线状增生性瘢痕改善,皮肤恢复平整度、柔软度、弹性进一步增强;臀型整体凸度提升,外观圆润丰满,腰臀比达到美学要求,腰臀腿美学轮廓线自然过渡衔接,臀区轮廓与整体形体轮廓协调美观.结论 经皮针刺筋膜切开术结合脂肪填充治疗臀骶部感染手术术后瘢痕畸形,同时结合脂肪移植丰臀术、吸脂术可获得良好的美化效果,受术者满意度高;脂肪移植手术填充部位皮肤平整,外观自然,弹性好;原有皮肤瘢痕消退效果肯定,达到就诊者对美容的期望值,其成功的关键是彻底释放纤维化粘连.

摘要： 报告1例因进行局部肌内注射导致腰背部及臀部气性坏疽的临床病例.男,43岁,因腰痛在当地私人诊所就诊,给予腰背部及臀部局部肌内注射封闭治疗,肌内注射5～6 h后腰痛加重,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为5分,伴发热;1天后,腰痛VAS评分8分,出现酱油色尿,伴发热.根据实验室检查以及临床表现出现多器官功能衰竭,影像学(CT)提示腰背部棘突旁及右侧臀部软组织出现大面积气体,伴椎旁及臀部肌肉坏死征象,初步诊断:腰背部及臀部感染,高度怀疑气性坏疽.根据病情进展,入院后急诊行腰背部及右臀部扩创术,术中细菌快速涂片报告革兰氏阳性粗大杆菌,厌氧菌培养提示产气荚膜梭菌,需氧菌培养结果未见任何细菌生长.根据病史、影像资料、术中判断、术后培养结果,临床诊断:气性坏疽.气性坏疽是临床特殊感染疾病,其发病率低,早期诊断困难,疾病进展快,死亡率高.肌内注射导致该疾病的发生,需要强调规范化无菌操作的重要性.

摘要： 1临床资料患者,女性,36岁,自诉左侧腰部疼痛伴恶心、呕吐3 d,2020年9月30日来院就诊。就诊前曾于外院连续2次行体外冲击波碎石,症状一直未缓解。既往有糖尿病病史,入院后查体左肾区叩击痛,强阳性,腹胀,叩诊鼓音,左侧腹部有明显压痛。泌尿系彩超示:未探及左肾,右肾集合系分离。

摘要： 目的 报告1例产气荚膜梭菌感染足气性坏疽患者的诊疗过程.方法 2018年6月8日济宁医学院附属医院手足外科收治1例外伤深部创伤合并感染患者;采用微生物检验与临床诊断相结合的方法,彻底清创的同时送检微生物需氧和厌氧菌培养.结果 患者为77岁男性,因"左足扎伤后流脓、发臭1 d"入院.无菌操作采集脓性分泌物送检并进行厌氧菌培养;镜检鉴定结果显示,油镜下可见产气荚膜梭菌;采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定,结果为产气荚膜梭菌(鉴定编码:0407545232522).该患者诊断为足气性坏疽,经及时清创联合抗感染、给予氧气、持续负压引流冲洗等治疗后,患者于7月7日好转出院.结论 由产气荚膜梭菌引起的足气性坏疽发病急、进展快,来势凶猛,本例患者及时进行病原菌培养,为临床提供了可靠的治疗依据,大大降低了风险.

摘要： cqvip:1临床资料患者,女性,36岁,自诉左侧腰部疼痛伴恶心、呕吐3 d,2020年9月30日来院就诊。就诊前曾于外院连续2次行体外冲击波碎石,症状一直未缓解。既往有糖尿病病史,入院后查体左肾区叩击痛,强阳性,腹胀,叩诊鼓音,左侧腹部有明显压痛。泌尿系彩超示:未探及左肾,右肾集合系分离。

摘要： 目的 对1株致下肢气性坏疽肺炎克雷伯菌(KPN)进行全基因组测序及毒力特性分析,为认识致社区获得性重症感染KPN分子毒力特征提供参考.方法 患者于2018年3月13日进入急诊科治疗,主要临床症状为高热、左下肢气性坏疽及糖尿病酮症酸中毒.取患者脓液标本进行分离培养、菌株鉴定、高黏表型及药敏检测.对菌株进行全基因组测序并分析其多位点序列分型、荚膜分型、质粒分型、毒力及耐药基因.通过接合及消除试验分析质粒特征.血清杀菌试验及大蜡螟感染模型分析菌株毒力表型,双样本t检验比较待测菌株和对照菌株对大蜡螟幼虫半数致死率(LD50)差异.结果 检出菌株KPN41053,仅对氨苄西林耐药,高黏表型阴性.KPN41053染色体总长5 377 071 bp,属于ST660型,荚膜型为K16;携带一个IncFIB(K)/HI1B型毒力质粒(207 506bp),质粒包含多种毒力因子且序列与pLVPK高度相似,但其中rmpA和rmpA2均为假基因.该质粒接合试验阴性.通过质粒消除获得变异株KPN41053_PC.毒力表型分析显示,KPN41053为血清抗性(6级),而KPN41053_PC为血清中度敏感(3级),KPN41053对大蜡螟幼虫的lgLD50与高毒力对照株(ST23-K1 型)差异无统计学意义(t=0.32,P=0.765),低于 KPN41053_PC(t=5.97,P=0.004).结论 KPN41053为1株属于ST660型且高黏表型阴性的非典型高毒力KPN,毒力质粒为其关键毒力因子.KPN可导致糖尿病患者发生社区获得性气性坏疽.

摘要： 气性坏疽病是一种经过飞沫、尘埃、血液等传播的一种疾病,抵抗力低下且容易被感染的人群是气性坏疽病的主要发病群体,如未发过麻疹的小孩子,属于麻疹易感人群,因此未出现过气性坏疽病但又容易感染疾病的人群,就是气性坏疽的易感人群.及时治疗是控制患者病情的关键,首选大剂量青霉素,也可选甲硝唑、克林霉素或碳青霉烯类药物.在治疗期间实施药学监护,提高患者治疗依从性,减少不良反应的发生.因此本研究以1例气性坏疽病患者为对象,展开如下药学监护分析.

摘要： 目的：对进高压氧舱治疗的气性坏疽患者做好治疗、隔离、防疫.方法：对患者进舱各个环节,及舱内、外环境,物品,人员进行合理管控.结果：保证患者治疗护理效果的同时,严格遵守传染病相关消毒管理规定消毒,保证消毒防疫达标,氧舱空气培养合格,未造成其他人员感染.结论：可以根据氧舱实际情况,用两到三种消毒方法相结合,取长补短,严格保证消毒.

摘要： 文中介绍了1例糖尿病足并发气性坏疽病例。就本病例而言，气性坏疽的产生是由产气荚膜梭菌及大肠杆菌混合感染，大肠杆菌为需氧菌，其繁殖消耗部分氧气，加重了局部组织中的缺氧状态，为产气荚膜杆菌的繁殖提供了良好的环境。产气荚膜杆菌所产生的毒素造成心、肝、肾、肺多脏器损伤，病情危重。治疗上，采用中西医结合的方法，西医清创杀菌、营养支持；中药祛腐消肿、生肌长肉，取得了良好的疗效。

摘要： 一次世界大战以来的历次战争史及二十世纪以来的多次重大自然灾害史表明：气性坏疽(梭状芽胞杆菌性肌坏死)是一类常见的、严重创伤早期的、致死致残率极高的急性特异性软组织感染。高压氧治疗具有显著减轻创伤组织水肿、改善供氧供血、抑制再灌注损伤、压制厌氧菌生长，消减气肿、无明显副作用．成本低、易操作等优点。早期采用高压氧干预防治战创伤与重大自然灾害伤中的气性坏疽对病程转归有决定性意义。

摘要： 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染，是创伤后最严重的并发症之一。本病发病急、进展快、后果严重，有明显的全身中毒症状，局部出现产气、水肿、坏死、剧烈疼痛、肿胀。短期内病人衰竭，并可出现昏迷及中毒性休克，甚至死亡。治疗采取局部手术处理、高压氧疗法、大剂量抗生素及全身支持疗法。以我科收治的一名12岁患儿因前臂双骨折引起气性坏疽而行截肢术为例，介绍护理体会。患儿，男性，12岁。因患儿摔伤右前臂，患肢掌侧面中下有开放伤口，入院诊断为“右尺桡骨骨折伴高热，右前臂骨筋膜室综合征”。行切开减张术，术中见右前臂屈肌群大部分坏死，血性渗出较多有恶臭味，有气泡溢出，给于清创、细菌培养，分离出气性坏疽类细菌。经家属同意并签字后，行右肱骨中1/3截肢术。对患儿进行基础护理，鼓励患儿多进食，保证患儿睡眠，指导患儿进行锻炼，预防并发症。对患儿进行疼痛的护理，密切观察受伤肢体情况，对其病情进展有预见性。积极配合医师作好紧急局部手术准备，从根本上减轻疼痛。对患儿进行高热护理，患儿高热时及时给予药物及物理降温，密切观察。对患儿进行预防感染性休克，警惕感染性休克先兆。对患儿进行截肢前做好心理准备，要事先让患儿接受这一事实，设法使肢体残废程度减至最小，鼓励患儿有勇气继续生存下去，还应做好患儿及家属的指导工作。截肢手术后指导患儿早期下床活动。截肢术后患儿常自感幻肢疼，让其直接注视残肢，主动接受这一事实，鼓励患儿倾诉，并耐心倾听截肢术后的感觉，当患儿过度悲哀、严重心理压抑时，及时做心理辅导，加强监护，预防意外的发生。另外及早装假肢，并做假肢训练，这样也可以解除患肢痛的存在。向患儿及其家属说明气性坏疽感染的可传染性，从而配合执行消毒隔离措施。对患儿实行床旁接触隔离。本病例通过医院医务人员的共同努力，到目前为止未发现其他感染者，说明我们采取的消毒隔离措施是正确，效果可靠的。

摘要： 气性坏疽是由革兰氏阳性厌氧杆菌引起的一种严重的以肌肉组织坏死为特征的特异性感染.其中以产气荚膜杆菌最为多见.气性坏疽多见于严重创伤性休克及有大量深层肌肉组织坏死和开放性骨折并发血管损伤缺血的外伤感染伤口.同济医院于2002年10月行一例Mon-Hodgikins淋巴瘤化疗后胆总管探查术.术后细菌涂片和培养示"产气荚膜杆菌导致气性坏疽."因术后处理及时、恰当,未造成手术间的污染及感染的扩散.本文介绍了其护理经验.

摘要： 产气荚膜梭菌(C.perfringens)为革兰阳性厌氧粗大梭菌,广泛分布于自然界,是气性坏疽的主要病原菌.气性坏疽多见于战时或地震灾害时造成的开放性创伤且创口未及时清理的情况下,常为混合感染,多见于下肢.细菌侵入伤口能引起严重急性特异性感染,组织局部水肿、坏死,病变易扩散,伴全身中毒症状.

摘要： 外科特异性感染是指由梭菌属产生的多种酶所引起的感染疾病，主要包括气性坏疽，破伤风等，也称厌氧芽孢杆菌感染。但因芽孢型细菌远比繁殖型细菌抵抗力强，芽孢对高温，干燥，消毒剂都有强大抵抗力，且传染性极强，故做特异性感染手术时应执行严格消毒隔离，以保护其他患者和工作人员的安全与健康。本文现将1例确诊为气性坏疽患者实施的手术护理配合体会进行介绍。

摘要： 特异性感染是由结核杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌等特异性致病菌引起的感染，常发生于各种创伤后。破伤风杆菌为革兰阳性的厌氧芽孢杆菌；气性坏疸为厌氧菌感染。气性坏疸不仅影响了伤员的预后，还造成较大的院内感染隐患，直接威胁着伤员的生命安全。因此，气性坏疸是院内感染防控的重点，需采取严格的接触隔离消毒防护措施。本文从病人、环境、医疗用品、垃圾、医疗废物及运输工具等方面探讨了气性坏疽的防护措施。

摘要： 上世纪六十年代Boerema和Brammelkamp等现代高压氧医学事业的先行者,在应用高压氧救治气性坏疽方面大获成功,尤其是对晚期气性坏疽取得奇效,树立了高压氧在抗感染应用方面的第一块里程碑,显然这不仅是在厌氧菌感染的治疗方面,也是对高压氧在整个抗感染领域的应用打开了前景广阔的大门.本文介绍高压氧对厌氧菌感染的独特功效以及高压氧在抗感染应用方面的广谱性。

摘要： 本文介绍了国际高压氧医学临床和研究工作的一些动向，这里介绍2002年,即最近一次,在美国旧金山召开的第十四届国际高压氧医学会议的内容.我国大陆发表的论文主要涉及CO中毒的动物实验和临床研究,HBO应用于糖尿病并发症,运动员体能恢复和对免疫的效应等。

摘要： 本发明提供一种兼备透气性和耐水性的高透气性耐水性片材、高透气性耐水性片材复合体以及具有它们的吸收体物品。并且，提供具有这种特性的高透气性耐水性片材及高透气性耐水性片材复合体的制造方法。本发明的高透气性耐水性片材包括：由无纺布构成的具有100mmH2O以上耐水压的疏水性无纺布层、和层叠于该疏水性无纺布层上的微细纤维素纤维层，其特征在于，在该高透气性耐水性片材的至少任一面上层叠有防水材料层。

摘要： 本申请提供了一种透气性测试装置及基于该装置的透气性分析方法、系统透气性测试装置。一种透气性测试装置，包括：具有进气口和出气口的腔体，所述腔体内沿腔体内壁设有用于卡固待分析试件的凹槽。一种透气性测试装置，包括：具有进气口和出气口的腔体以及具有通孔的端盖；待分析试件密封夹固在所述腔体和端盖之间。

摘要： 本发明的技术问题是提供可以高精度地对纵向条纹状的微细的划痕、横段状地出现的阻气性变化的周期性进行检测的阻气性膜。本发明的阻气性膜(1)在长条状的树脂基材(4)上具备阻气层(5)、第1及第2水蒸气阻隔性试验区域部(10)、(20)，第1及第2水蒸气阻隔性试验区域部(10)、(20)分别具有第1或第2水分反应性金属层(12)、(22)和密封第1或第2水分反应性金属层(12)、(22)的第1或第2水蒸气非透过性层(11)、(21)，第1水分反应性金属层(12)和第2水分反应性金属层(22)形成为下述构成：以从树脂基材(4)的长度方向及宽度方向的至少一个方向观察时存在彼此部分重叠的部分(L1)的方式而配置而成的构成。

摘要： 一种阻气性粘接剂、涂布有前述阻气性粘接剂的薄膜、及使用前述薄膜而成的阻气性薄膜，所述阻气性粘接剂具有：主剂和含有多异氰酸酯化合物(B)的固化剂，所述主剂含有聚酯多元醇(A)和稀释剂(C)，所述聚酯多元醇(A)为酸成分(E1)与多元醇成分(D)的反应产物，所述酸成分(E1)含有邻位定向性芳香族二羧酸或其酸酐，所述稀释剂(C)为2官能以上的液态醇，所述主剂的粘度在60°C下为10000mPa.s以下。

摘要： 本发明提供一种兼备透气性和耐水性的高透气性耐水性片材、高透气性耐水性片材复合体以及具有它们的吸收体物品。并且，提供具有这种特性的高透气性耐水性片材及高透气性耐水性片材复合体的制造方法。本发明的高透气性耐水性片材包括：由无纺布构成的具有100mmH2O以上耐水压的疏水性无纺布层、和层叠于该疏水性无纺布层上的微细纤维素纤维层，其特征在于，在该高透气性耐水性片材的至少任一面上层叠有防水材料层。

摘要： 提供可实现工业上要求的长期保存的、能够形成阻气性优异的覆膜的多羟基聚氨基甲酸酯树脂的水分散体、使该树脂和粘土矿物复合而成的水分散体组合物，提供使用它们的阻气性优异的薄膜。具体而言，提供多羟基聚氨基甲酸酯树脂的水分散体、使该多羟基聚氨基甲酸酯树脂成分和层状粘土矿物良好地复合化而成的水分散体组合物、使用它们的阻气性树脂薄膜，所述多羟基聚氨基甲酸酯树脂的水分散体是多羟基聚氨基甲酸酯树脂微分散于水中而成的，所述多羟基聚氨基甲酸酯树脂以式(1)所示的重复单元为基本结构，并且该结构中具有式(6)所示的具有羧基的化学结构部位。

摘要： 一种透气性容器用盖体，其安装于具有内部空间和与该内部空间连通的开口的容器主体，其具有：封闭部，其构成为封堵所述开口；气体透过部，其构成为能够使所述容器主体的内部空间与外部空间之间透气，所述气体透过部由具有气体透过片的气体透过构件构成，透气性容器用盖体等是所述气体透过构件和构成所述封闭部的材料被一体成形而成的。

摘要： 本发明涉及一种治疗气性坏疽的中药配方，包括以下重量份数的成分：白术5—8份、白芷3—5份、桃仁10—15份、贡术2—5份、大黄5—8份、陈皮3—6份、南星5—8份、粉葛5—8份、黄芩5—8份、黄柏5—8份、姜黄5—8份、羌活3—6份、独活3—6份。本发明还提供了利用上述成分来制作治疗气性坏疽的药物的制备方法。本发明提供的治疗气性坏疽的中医配方，有扩张毛细血管、改善血液循环、从而阻止气性坏疽扩展的功能，对于腐败生肌具有促进新生肉芽组织生长的功效，从而能够广泛应用在中药技术领域。

摘要： 本发明提供了一种治疗气性坏疽的负压冲洗隔离装置，该装置由医用泡沫敷料、冲洗管和引流管组成，冲洗管的前段和引流管的前段包裹在医用泡沫敷料中，冲洗管的后段和引流管的后段位于医用泡沫敷料的外面，在包裹于医用泡沫敷料中的冲洗管和引流管的管壁上设置有侧孔，还可以设置备用管；在医用泡沫敷料的上面覆盖有医用粘胶贴膜。使用时引流管接负压装置，冲洗管接高锰酸钾溶液持续冲洗直接氧化杀菌，且在创面局部产生高氧分压浓度的局部环境，以消除梭状芽胞杆菌生长繁殖所需要的低氧环境。本装置能将气性坏疽病患术后的开放创面转化为封闭创面，使创面治疗在密闭的系统内进行，能有效减少感染风险和医务工作强度。

摘要： 本实用新型提供了一种治疗气性坏疽的负压冲洗隔离装置，该装置由医用泡沫敷料、冲洗管和引流管组成，冲洗管的前段和引流管的前段包裹在医用泡沫敷料中，冲洗管的后段和引流管的后段位于医用泡沫敷料的外面，在包裹于医用泡沫敷料中的冲洗管和引流管的管壁上设置有侧孔，还可以设置备用管；在医用泡沫敷料的上面覆盖有医用粘胶贴膜。使用时引流管接负压装置，冲洗管接高锰酸钾溶液持续冲洗直接氧化杀菌，且在创面局部产生高氧分压浓度的局部环境，以消除梭状芽胞杆菌生长繁殖所需要的低氧环境。本装置能将气性坏疽病患术后的开放创面转化为封闭创面，使创面治疗在密闭的系统内进行，能有效减少感染风险和医务工作强度。