摘要:
目的:探讨儿童前臂双骨折治疗中,应采取适宜的治疗方法来提高治疗的功能效果.方法:对95例7~岁闭合性、移位的前臂双骨折,其中74例按不同的骨折类型早期手法复位夹板或石膏外固定,重点注意克服存在的旋转因素,不成功者给予手术治疗.适宜的指导功能锻炼.另有21例进行开放复位,钢板螺丝钉内固定,日后二次手术,取内固定.结果:67例手法复位成功,成功率为90.5﹪,骨折愈合时间为32天~45天,平均41天.7例手法复位不成功采取手术治疗,其中两例为小切口撬拨治疗.手法复位组中小于6小时就诊58例中3例不成功,大于6小时就诊16例中4例不成功,P<0.05.经随访1年以上,有2例10°左右的旋转.21例手术骨折愈合时间为75天~150天,平均92天,皆于半年至1年取钢板.结论:儿童前臂双骨折应尽早应用手法复位是重要的,旋转移位是前臂双骨折复位成功和功能恢复好的关键性因素,应主动加以克服,复位成功率是可以提高的,开放复位对儿童前臂双骨折不能作为首选,应进一步理解中西医结合治疗骨折的观念,融入有限的手术,便于护理,提高治愈率.