枢椎

摘要： 齿状突加冠综合征(crowned dens syndrome,CDS)表现为急性颈部疼痛伴活动受限,偶有发热,C反应蛋白和(或)红细胞沉降率升高。CDS在CT片上主要表现为枢椎齿状突周围沉积一层钙盐,以后侧多见,似齿状突上加有一顶“皇冠”,故以此命名。CDS最先由Bouvet等[1]在1985年提出,在急性颈痛患者中该病的患病率约为2.0%,且大多数为老年女性[2]。2021年1月我们收治了1例CDS患者,现将其诊治过程报告如下。

摘要： 目的 探讨3D打印个性化异形解剖导向钢板辅助经口前路寰枢椎置钉的可行性。方法 选取2018年6月—2020年12月中国科学院大学宁波华美医院收治的5例难复性寰枢椎脱位患者的影像学资料,利用3D打印技术制作寰枢椎3D模型并设计寰枢椎个性化异形解剖导向钢板。在体外进行钢板贴合度实验,记录3D模型的打印时间、钉道设计时间及异形解剖导向钢板制作时间;记录导向钢板的钉道方向、角度及长度,并与基于CT 3D重建数据设计的虚拟钉道进行对比,评估螺钉位置的准确性。结果 3D模型打印时间、钉道设计时间及异形解剖导向钢板制作时间分别为(210.0±10.3)min、(15.0±2.7)min、(1 440.0±25.3)min。3D打印寰枢椎个性化异形解剖导向钢板与模型贴合良好,X线和CT检查证实寰枢椎螺钉位于骨性钉道内,逆向寰枢椎椎弓根螺钉钉道方向、角度及长度与基于CT 3D重建数据设计的钉道一致。结论 3D打印寰枢椎个性化异形解剖导向钢板辅助经口前路寰枢椎置钉可实现钢板良好贴合及螺钉精确置入,为寰枢椎脱位的治疗提供了一种更为精确的方案。

摘要： 寰枢椎脱位(atlantoaxial dislocation,AAD)是一种由多学科常见病导致的可危及生命的寰枢椎结构不稳定和一系列神经功能障碍,由于毗邻延髓,位置深在,手术风险极高。随着上颈椎区域手术数量增加,术后内固定失败、植骨未融合、预后不良等并发症逐渐增多,初次手术不彻底、植骨未融合、感染、先天性畸形均是潜在病因,且考虑到移植物、瘢痕、解剖标志的变化等客观因素,翻修手术难度进一步增加。然而目前缺乏标准或单一有效的翻修手术方法:单纯前路手术是理论上的理想选择,但存在较高风险,且对术者经验性要求较高;单纯后路手术存在复位减压不充分等缺陷;前路减压联合后路固定融合是较合理术式,然而需考虑后方结构完整性和多节段融合等多方面问题。本文对AAD的翻修手术原因及策略作一综述。

摘要： 颈椎骨折或脱位(Vertebral fracture or luxation)是指颈椎和支撑性软组织结构的外伤或病理性破裂导致椎骨骨折或脱位,病因常见于外力冲击所致,而一些不常见因素包括牵拉、营养代谢病或肿瘤疾病等导致骨结构异常^([1])。寰枢椎脱位或骨折往往发生于颈颅联合与后段颈椎之间,因此枢椎成为压力受力点,而作用于颈椎的外伤力量最终到达枢椎,对寰枢椎关节稳定性产生破坏,当抵抗这些压力的脊椎支持结构受损导致骨折或脱位.

摘要： 目的观察计算机辅助枢椎前路椎弓根螺钉(anterior axis pedicle screw,AAPS)置钉优势,并测量AAPS、椎弓根螺钉及椎体螺钉(vertebral screw,VBS)的最大拔出力,为临床手术操作选取适当的内固定方式,提供生物力学理论依据。方法从2019年10月至2021年1月,收集人体实体颈椎防腐标本16例,除去畸形标本1例。剩余标本,包括男10例,女5例,行CT扫描后将数据导入Mimics软件,形成三维重建图并观察。参考Kolle法,在每节枢椎上分别采用前路椎弓根螺钉、后路椎弓根螺钉、前路椎体螺钉3种形式固定方法。在生物力学试验机上测试每种固定方式的最大拔出力。结果Mimics软件中的三维重建图,可以从任意视角直接观察并了解结构状况。前路椎弓根螺钉最大轴向拔出力平均为(635.95±220.35)N,后路椎弓根螺钉组的最大轴向拔出力平均为(772.95±230.55)N,VBS组螺钉的最大轴向拔出力平均为(451.45±181.13)N。采用配对样本t检验,两两比较AAPS组与后路椎弓根钉组,以及AAPS组与VBS组测值。P<0.05,差异有统计学意义。这显示在单皮质固定的条件下,椎弓根螺钉的置钉拔出力大于前路椎弓根螺钉(AAPS),AAPS置钉拔出力大于VBS置钉法。结论计算机辅助有利于了解枢椎结构特点,便于个体化的AAPS置钉操作,AAPS钉道固定性能良好,有较明显生物力学优势,可作为手术内固定选择的较理想方式。

摘要： 目的 探讨在上颈椎损伤治疗过程中应用透明三维打印模型辅助枢椎后路内固定螺钉置入的准确性和安全性。方法 对2018年6月至2021年3月山西医科大学第三医院骨科行寰枢椎后路内固定术治疗的上颈椎损伤患者45例的临床资料进行回顾性分析。其中男25例,女20例;年龄(47.36±12.84)(23~70)岁。依据辅助螺钉置入的方法将全部病例分为模型组(19例)与徒手组(26例)。对模型组患者利用三维打印透明光敏树脂1∶1伤椎模型指导术中置钉;对徒手组患者通过伤椎CT轴位和矢状位像指导术中置钉。采用Kawaguchi分级方法对枢椎椎弓根钉置钉的准确性进行评估。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分对术后颈椎功能进行评价。对两组患者术中脊髓和椎动脉损伤情况、手术时间、术中出血量、VAS评分和JOA评分进行比较。结果 模型组置入枢椎椎弓根钉33枚和椎板螺钉5枚,椎弓根钉位置为0级23枚(69.7%)、1级10枚(30.3%);徒手组置入枢椎椎弓根钉48枚和椎板螺钉4枚,椎弓根钉位置为0级20枚(41.7%)、1级22枚(45.8%)和2级6枚(12.5%);两组患者椎板螺钉均位于枢椎椎板骨质内。模型组置钉准确率优于徒手组(P0.05);两组患者术后1周与末次随访的VAS评分和JOA评分均较术前有显著改善(均P0.05)。未见脊髓及椎动脉损伤;末次随访所有患者均获骨性融合,未见内固定松动、错位和断裂。结论 采用三维打印透明模型辅助枢椎后路内固定置钉较传统徒手置钉更准确,效果同样安全可靠,且操作更为便捷直观。

摘要： 目的:通过CT测量探讨枢椎峡部螺钉固定技术的安全性和可行性。方法:收集2016年1月至2019年12月进行全颈椎CT检查的137例结构完整的上颈椎CT数据,其中男71例,女66例;年龄22~65(41.8±17.4)岁。通过Mimics19.0软件测量峡部螺钉技术相关的解剖学数据,包括峡部宽度、峡部垂直长度、峡部垂直高度、峡部螺钉通道长度、峡部螺钉通道头倾角度。并分析各项指标之间的相关性。结果:枢椎峡部宽度(9.05±1.63)mm,垂直长度(11.21±1.43)mm,垂直高度(17.53±2.93)mm。螺钉通道长度为(19.07±3.20)mm。峡部螺钉通道长度>14 mm的占94.53%,14~16 mm的占82.12%,16~18 mm的占63.14%,18~20 mm的占39.78%。螺钉通道的头倾角度为30°~68°,平均(46.06±8.06)°。螺钉通道长度和头倾角度呈高度正相关(r=0.965,P=0.000)。峡部垂直长度和螺钉通道长度,峡部垂直长度和螺钉的头倾角度之间都呈轻度正相关(r=0.240,P=0.000;r=0.163,P=0.007)。峡部宽度和螺钉通道长度,峡部宽度和螺钉通道的头倾角度之间都呈中度负相关(r=-0.333,P=0.000;r=-0.380,P=0.000)。结论:进行枢椎后路峡部螺钉固定安全、可靠,比枢椎后路椎弓根螺钉固定具有更大的适用范围,可以作为椎弓根螺钉的替代选择。

摘要： 目的 评估延伸至C后路单开门椎管扩大成形术治疗上颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的长期疗效。方法 回顾性分析2011年12月至2012年12月在山西医科大学第二医院骨科使用延伸至C后路单开门椎管扩大成形术的术式治疗的颈椎OPLL患者20例;其中男12例,女8例;年龄44~72(57.1±6.3)岁。应用日本骨科协会(JOA)评分进行神经功能评估。应用颈椎功能障碍指数(NDI)进行生活质量评估。应用视觉模拟评分法(VAS)评估术后轴性症状。在颈椎侧位X线上测量术前及末次随访C角,C角颈椎曲度变化,反应颈椎曲度变化;在颈椎过伸过屈位X线测量ROM来观察颈椎活动度变化。结果 2例患者失访;其余18例均获114~124(119.2±5.1)个月随访。末次随访时,JOA评分为(14.07±2.37)分,NDI评分为(7.46±1.15)分,VAS评分为(1.45±0.62)分,与术前相比差异均有统计学意义。C角术前为(24.96°±6.53°),末次随访为(22.58°±5.96°);C角术前为(18.72°±4.85°),末次随访为(15.73°±5.56°),差异均无统计学意义。术前颈椎活动度及过伸位颈椎活动度变化,差异无统计学意义。过屈位颈椎活动度ROM术前为(10.13°±3.83°),末次随访为(4.65°±3.97°),差异有统计学意义。其中9例中出现OPLL骨化灶进展。结论 分析延伸至C后路单开门椎管扩大成形术治疗上颈椎后纵韧带骨化症的长期临床疗效满意。脊髓减压及神经功能改善满意。颈椎曲度及活动度变化不大,轴性症状无增加。

摘要： 目的 探讨上颈椎后路手术并发椎动脉损伤的防治策略。方法 2012年01月至2020年01月联勤保障部队第九〇九医院暨厦门大学附属东南医院骨科行上颈椎后路内固定手术治疗患者144例;其中6例术后发现椎动脉损伤;男4例,女2例;年龄32~57(39.8±8.3)岁。入院时行X线、CT及MRI检查。其中寰椎骨折伴寰枢关节脱位1例、枢椎齿状突骨折并寰枢关节半脱位3例、枢椎骨折1例、寰枢椎复合骨折1例。术前3例行椎动脉CT血管造影(CTA)检查;3例患者未行CTA检查;6例患者均行椎动脉介入治疗。随访观察患者脑缺血症状改善情况。结果 所有患者均行介入治疗。术后椎动脉损伤出血均有效控制。患者术后获得3~6(4.0±2.2)个月随访。椎动脉损伤均为单侧,左侧2例,右侧4例。3例术前行CTA检查患者中2例存在C2椎动脉高跨变异。术后行CTA或数字减影血管造影(DSA)检查发现2例存在C2椎动脉高跨变异。4例患者术后切口有不同程度渗血。6例患者术后均伴不同程度头晕症状。经神经内科会诊予扩血管对症治疗后,2例患者6个月仍间歇出现头晕、头痛;其余在随访期间脑缺血症状逐渐缓解。结论 椎动脉损伤是上颈椎后路手术的严重并发症,椎动脉介入治疗效果确切。术前应常规行CTA检查,详细评估椎动脉情况,避免椎动脉的损伤。

摘要： 目的 评估采用寰枢椎关节面下螺钉固定治疗椎动脉变异的可行性和有效性。方法 2013年1月至2021年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科采取枢椎关节面下螺钉行寰枢椎后路固定的椎动脉变异患者17例。术前通过CT二维重建在冠矢轴三个平面上确定螺钉轨迹,测量最狭窄处的直径。随后根据轨迹确定螺钉进针点。在矢状位测量螺钉轨迹长度和头倾角度。在轴位测量内倾角度,同时测量峡部长度作为峡部螺钉轨迹的长度。结果 关节面下螺钉轨迹处的最小直径为(5.5±0.9)mm,显著高于椎弓根最小直径(P<0.05)。进针点距离寰枢椎关节面的距离为(2.7±0.4)mm。距离椎管内壁距离为(3.4±0.3)mm。螺钉轨迹头倾角度为(7.4±2.5)°,内倾角度为(12.2±2.1)°。关节面下螺钉轨迹长度为(20.4±2.4)mm,峡部螺钉轨迹长度为(16.9±2.6)mm,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 当进行寰枢椎固定时,对于因椎动脉变异导致枢椎椎弓根狭窄而不适合接受椎弓根螺钉固定的患者。枢椎关节面下螺钉可作为替代方案。术前CT重建测量有助于安全有效地植入螺钉。

摘要： 目的：探讨在枢椎椎弓峡部指导下实施寰椎椎弓根螺钉置钉的可行性及安全性。方法：对48 例成人寰枢椎行三维CT 重建，取枢椎椎弓根上缘与寰椎的横断面图像。测量中线与寰椎椎弓根内壁、外壁及枢椎椎弓峡部内壁、外壁的距离（L1、D1、L2、D2）；0 °内倾角置钉时，以枢椎椎弓峡部内壁为参照在寰椎后弓上确立最内侧进钉点A（L1- L2+1.75mm）、最外侧进钉点B（D1-L2-1.75mm），最佳进钉点M点置钉时螺钉允许的最大内倾角与允许的最大外倾角相当，记录M 点与枢椎椎弓峡部内壁水平间距值及最大内外倾角。自2004 年3 月—2009 年3 月对29 例患者采用该方法实施了后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定手术，其中陈旧性齿状突骨折24 例，横韧带损伤并寰椎前脱位5 例。观察手术过程中有无与寰椎椎弓根螺钉置钉相关的并发症，术后三维CT 重建观察螺钉的位置。结果： 0 °内倾角置钉时，CT 测量最内侧进钉点A、最外侧进钉点B 与枢椎椎弓根峡部的水平间距值分别为（4.22±0.54mm）、（8.66±0.73mm）；最佳进钉点M 与枢椎椎弓根峡部的水平间距值为（5.79±0.63mm）；M 点进钉时允许的最大内倾角为（7.4±1.3°），允许的最大外倾角为（7.1±1.4°），两者无显著性差异。临床共置入寰椎椎弓根螺钉58 枚，术中枢椎椎弓峡部内壁均得到良好显露，未出现椎动脉、静脉丛损伤出血及脊髓、C2 神经根损伤等并发症。术后三维CT 复查显示所有寰椎椎弓根螺钉均未误入椎管或椎动脉孔，测量寰椎椎弓根螺钉进钉点与枢椎椎弓峡部内壁水平间距为5.45±0.82mm，与术前M 点测量值相比较无显著性差异。结论：在纠正寰枢椎旋转移位后，以枢椎椎弓峡部内上壁作为解剖参照，寰椎椎弓根存在一定的置钉安全区间，利用该解剖标志行寰椎椎弓根置钉是安全可行的。

摘要： 目的：利用Unigraphics(UG)三维重建技术模拟出枢椎侧方椎弓螺钉钉道经过的特征标志点，以此为基础，测定安全钉道的相关数据。rn 方法：对4例干燥和8例新鲜枢椎标本进行薄层CT扫描， UG软件三维重建出枢椎模型，利用模拟出的3.5mm螺钉模拟进钉，寻找安全钉道经过的特征标记点。以此为基础，确定另57例干燥标本的安全钉道，手工测量进针点距峡部及下关节突外缘的距离，照片后利用AutoCAD软件测量钉道的内倾角与上倾角。rn 结果：UG模拟发现横断面安全钉道经过横突孔区域中宽后份的内中1/3交界与中宽前份的外中1/3交点，矢状面经过横突孔区域后方中宽中部及前方中宽与关节突下界交界处，这一规律在新鲜标本与干燥标本中无明显差别。利用这一规律对另57例干燥标本进行测量发现安全钉道的内倾角为左/右=10.94±6.53°(1.2～35.6°)/11.95±2.82°5.9～18.9°)，上倾角为13.31±5.44° (3.7～31.6°)/14.45±3.80°(6.3～22.1°)，在大多数标本椎板后下方有一突起的骨嵴(左/右=84.2％/84.98％)，进针点多位于这一骨嵴线上(左/右=87.5％/84.9％).进针点距离下关节外侧缘距离为左/右=6.71±1.33mm(4.0～10.1mm)/6.28±1.48mm(3.34～12.24mm)，距离峡部距离为左/右=9.93±1.38mm(7.0～12.8mm)/8.47±1.70mm(4.70～12.06mm)。rn 结论：侧方椎弓螺钉固定的安全钉道的内倾角或上倾角在个体间或同一个体的不同侧别间有明显差别。除了进针点外，其它特征点在术中无法直视看到。手术操作时应该做到个体化，最好有定位装置辅助。

摘要： 目的：探讨Hangman骨折伴颈2～3椎间盘损伤的病理特点及其外科治疗方法. 方法：21例Hangman骨折伴颈2～3椎间盘损伤,均进行颈椎前路颈2～3椎间隙融合术,其中18例行颈前路钢板固定.分析其损伤类型、影像学特点和疗效. 结果：未出现神经症状加重、植骨块移位、吸收和切口感染等并发症,新鲜骨折的枢椎脱位和颈2～3成角得到良好恢复,术后6个月颈2～3植骨以及枢椎椎弓骨折都获得骨性融合.随访8个月～4年,平均随访2年7个月,绝大部分术前症状消失. 结论：Hangman骨折并不限定于颈椎椎弓根骨折,合并椎间盘损伤的Hangman骨折是一种特殊的骨折类型,颈椎前路融合手术是符合其病理生理特点的手术方法.

摘要： 目的：研究颈2/3侧块关节螺钉固定的解剖可行性,为颈椎后路钉板固定在枢椎提供新的螺钉锚点。 方法：利用20例配套颈椎干骨标本,测量枢椎和第三颈椎侧块的宽度和高度。设定颈2/3侧块关节螺钉的进钉点和进钉方向,即进钉点。在头尾方向上位于枢椎侧块的中下三分之一交界处,在内外方向上位于枢椎侧块的中央,螺钉穿枢椎侧块经由颈2/3侧块关节进入颈3侧块；进钉方向与人体矢状面平行,并与颈2/3侧块关节面呈90°角,测量螺钉分别在枢椎和第三颈椎侧块内的长度。 结果：枢椎侧块的平均宽度和高度分别是14.83mm和9.63mm；第三颈椎侧块的平均宽度和高度分别是13.86mm和11.27mm.螺钉在枢椎和第三颈椎侧块内的平均长度分别6.24mm和9.70mm,螺钉总长平均15.94mm. 结论：经颈2/3侧块关节进行螺钉固定在解剖学上是可行的,可以作为枢椎后路螺钉固定的补充方法。

摘要： 目的：评价C2、3椎弓根侧块钢板内固定术治疗不稳定型Hangman骨折的生物力学性能。 方法：6具新鲜C0～C4颈椎标本,在脊柱三维运动实验机上依次按照:①对照组(正常状态)；②损伤组(按Levine-Edwards诊断标准制成Ⅲ型Hangman骨折模型)；③C2、3前路AO锁定钢板内固定组；④C2、3椎弓根侧块钢板内固定组顺序测试其三维运动范围(ROM)并进行对比. 结果：内固定组ROM值均小于损伤组,均有显著性差异(P＜0.05=；C2、3椎弓根侧块钢板内固定组各ROM值明显小于C2、3前路钢板固定组,均有显著性差异(P＜0.05=. 结论：C2、3椎弓根侧块钢板固定的三维稳定性明显强于C2、3前路钢板固定,具有良好的生物力学性能。

摘要： 目的：评价C2、3椎弓根侧块钢板内固定术治疗不稳定型Hangman骨折的生物力学性能。 方法：6具新鲜C0～C4颈椎标本,在脊柱三维运动实验机上依次按照:①对照组(正常状态)；②损伤组(按Levine-Edwards诊断标准制成Ⅲ型Hangman骨折模型)；③C2、3前路AO锁定钢板内固定组；④C2、3椎弓根侧块钢板内固定组顺序测试其三维运动范围(ROM)并进行对比. 结果：内固定组ROM值均小于损伤组,均有显著性差异(P＜0.05=；C2、3椎弓根侧块钢板内固定组各ROM值明显小于C2、3前路钢板固定组,均有显著性差异(P＜0.05=. 结论：C2、3椎弓根侧块钢板固定的三维稳定性明显强于C2、3前路钢板固定,具有良好的生物力学性能。

摘要： 目的：评价C2、3椎弓根侧块钢板内固定术治疗不稳定型Hangman骨折的生物力学性能。 方法：6具新鲜C0～C4颈椎标本,在脊柱三维运动实验机上依次按照:①对照组(正常状态)；②损伤组(按Levine-Edwards诊断标准制成Ⅲ型Hangman骨折模型)；③C2、3前路AO锁定钢板内固定组；④C2、3椎弓根侧块钢板内固定组顺序测试其三维运动范围(ROM)并进行对比. 结果：内固定组ROM值均小于损伤组,均有显著性差异(P＜0.05=；C2、3椎弓根侧块钢板内固定组各ROM值明显小于C2、3前路钢板固定组,均有显著性差异(P＜0.05=. 结论：C2、3椎弓根侧块钢板固定的三维稳定性明显强于C2、3前路钢板固定,具有良好的生物力学性能。

摘要： 目的：评价C2、3椎弓根侧块钢板内固定术治疗不稳定型Hangman骨折的生物力学性能。 方法：6具新鲜C0～C4颈椎标本,在脊柱三维运动实验机上依次按照:①对照组(正常状态)；②损伤组(按Levine-Edwards诊断标准制成Ⅲ型Hangman骨折模型)；③C2、3前路AO锁定钢板内固定组；④C2、3椎弓根侧块钢板内固定组顺序测试其三维运动范围(ROM)并进行对比. 结果：内固定组ROM值均小于损伤组,均有显著性差异(P＜0.05=；C2、3椎弓根侧块钢板内固定组各ROM值明显小于C2、3前路钢板固定组,均有显著性差异(P＜0.05=. 结论：C2、3椎弓根侧块钢板固定的三维稳定性明显强于C2、3前路钢板固定,具有良好的生物力学性能。

摘要： 本发明提供了一种可滑动及自锁式寰枢椎椎间融合器，它包括上滑片部件、下滑片部件以及对上滑片部件和下滑片部件进行支撑的楔形支撑块；所述的上滑片部件和下滑片部件之间通过滑动的方式进行连接；上滑片部件和下滑片部件之间设置所述的楔形支撑块。它克服了传统寰枢椎椎间融合器的缺点，充分考虑手术入路及临床操作，该融合器有两部分可相对滑动的假体组成，并且设置楔形支撑块，使融合器便于对寰枢椎进行支撑，同时可以进行锁定，保证寰枢椎的稳定性。

摘要： 一种用于寰椎后弓切除后寰枢椎后路融合术的植骨块固定装置，包括一个金属板，所述的金属板具有一个横向延伸部和一个纵向延伸部，横向延伸部从其与纵向延伸部的连接处开始向前弯折，横向延伸部向前弯曲呈圆弧形状，在纵向延伸部中，沿其长度方向从横向延伸部开始依次设置有植骨块固定区和向植骨块固定区的后侧弧形弯曲形成的寰椎后弓定位挂钩。本发明的一种用于寰椎后弓切除后寰枢椎后路融合术的植骨块固定装置简单易用。本发明各部分的长度及其之间角度与人体颈椎解剖特点及植骨块空间位置相适应，贴附性好，适用于寰椎后弓部分切除后，植骨床面积有限的特殊情况，从而大大地增加了植骨块的稳定性，提高植骨成功率。

摘要： 一种颈椎通用寰椎枢椎植骨块桥接板，所述桥接板具有横向平面部及纵向平面部，所述横向平面部与所述纵向平面部连接成T字形，所述横向平面部倾斜于所述纵向平面部，所述横向平面部为枢椎椎板定位块，所述枢椎椎板定位块对应枢椎椎板，所述枢椎椎板定位块上形成有枢椎椎板定位孔；所述纵向平面部沿纵向分成靠近所述横向平面部的植骨块固定区域及远离所述横向平面部的寰椎定位区域，所述植骨块固定区域用于固定植骨块，所述植骨块固定区域上形成有植骨块固定孔；所述寰椎定位区域用于对应寰椎，所述寰椎定位区域上形成有寰椎定位孔。本发明的有益效果在于：兼顾稳定性和易用性，实现颈椎后柱的仿生性重建。

摘要： 本发明提供了一种寰枢椎椎间关节融合器，包括融合器主体和多孔结构，所述融合器主体包括前壁、后壁、左侧壁、右侧壁、与寰椎关节接触的上表面以及与枢椎关节接触的下表面，所述融合器主体上设有贯通所述上表面和所述下表面的植骨孔，所述融合器主体的内部形成有主体内腔，所述主体内腔内部分地或全部地填充所述多孔结构。本发明植入方便、多孔融合、固定牢靠、支撑稳定，能够为寰枢椎椎间关节提供更有力的机械支持、重建关节生物力学稳定性，有效恢复与维持寰枢椎椎间高度，促使患者尽早开始颈椎功能锻炼；本发明还能够显著提高椎间关节融合率，为患者神经功能远期恢复提供持久力学支持，尤其是对于陈旧性寰枢椎脱位患者更为有效。

摘要： 本发明公开了一种寰椎和枢椎钛合金假体制造方法；将脊椎医学图像DICOM格式的CT断层扫描数据导入MINICS软件中，建立需修复脊椎的三维模型数据，数据在Geomagic软件中，进行修整降噪，导出STEP格式三维数据文件，导入SolidWorks软件中，分别在第三节脊椎和头骨处选取合适的设计面，并在两设计面之间建立假体雏形，保证假体与两设计面之间完全贴合，为了降低假体的弹性模量，实现轻量化设计，在SolidWorks中将假体内部用多孔网格状进行填充，在假体表面也设计多孔结构。

摘要： 本实用新型属临床医学之骨外科学脊柱外科手术医疗器械技术领域，具体涉及一种用于寰枢椎融合的寰枢椎侧块关节融合器，其特征在于：该融合器外观呈近似椭圆柱状。前端为弧面，后端为平面，有两螺孔，与把持器之两螺柱精确匹配。通体为钽金属材质，表面有微孔结构。植入时需用配套把持器，把持器的特征在于：由固有结构和两根螺杆组成，后者前端为螺柱，后端为旋转组件。通过本实用新型的实施，简化了手术程序，可为寰枢椎后弓缺如或切除后寰枢椎后路植骨融合难以实施者提供替代方式，从而尽量保留患者术后颈椎活动度。并且由于融合器为钽金属材料，与人体生物相容性好，本身具有的与人体松质骨类似的微孔结构，利于骨长入，从而促进融合。

摘要： 本实用新型提供了一种可滑动及自锁式寰枢椎椎间融合器，它包括上滑片部件、下滑片部件以及对上滑片部件和下滑片部件进行支撑的楔形支撑块；所述的上滑片部件和下滑片部件之间通过滑动的方式进行连接；上滑片部件和下滑片部件之间设置所述的楔形支撑块。它克服了传统寰枢椎椎间融合器的缺点，充分考虑手术入路及临床操作，该融合器有两部分可相对滑动的假体组成，并且设置楔形支撑块，使融合器便于对寰枢椎进行支撑，同时可以进行锁定，保证寰枢椎的稳定性。

摘要： 一种颈椎通用寰椎枢椎植骨块桥接板，所述桥接板具有横向平面部及纵向平面部，所述横向平面部与所述纵向平面部连接成T字形，所述横向平面部倾斜于所述纵向平面部，所述横向平面部为枢椎椎板定位块，所述枢椎椎板定位块对应枢椎椎板，所述枢椎椎板定位块上形成有枢椎椎板定位孔；所述纵向平面部沿纵向分成靠近所述横向平面部的植骨块固定区域及远离所述横向平面部的寰椎定位区域，所述植骨块固定区域用于固定植骨块，所述植骨块固定区域上形成有植骨块固定孔；所述寰椎定位区域用于对应寰椎，所述寰椎定位区域上形成有寰椎定位孔。本实用新型的有益效果在于：兼顾稳定性和易用性，实现颈椎后柱的仿生性重建。

摘要： 本实用新型提供了一种寰枢椎椎间关节融合器，包括融合器主体和多孔结构，所述融合器主体包括前壁、后壁、左侧壁、右侧壁、与寰椎关节接触的上表面以及与枢椎关节接触的下表面，所述融合器主体上设有贯通所述上表面和所述下表面的植骨孔，所述融合器主体的内部形成有主体内腔，所述主体内腔内部分地或全部地填充所述多孔结构。本实用新型植入方便、多孔融合、固定牢靠、支撑稳定，能够为寰枢椎椎间关节提供更有力的机械支持、重建关节生物力学稳定性，有效恢复与维持寰枢椎椎间高度，促使患者尽早开始颈椎功能锻炼；本实用新型还能够显著提高椎间关节融合率，为患者神经功能远期恢复提供持久力学支持，尤其是对于陈旧性寰枢椎脱位患者更为有效。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域。本实用新型提供了一种带内固定芯的枢椎椎板钩和寰椎椎弓根螺钉内固定系统，是由枢椎椎板钩（1）、寰椎椎弓根螺钉（2）和连接棒（3）组成；其中的枢椎椎板钩（1）由椎板钩体（11）、螺母（12）和内固定芯（13）组成，椎板钩体（11）的上端设有提拉槽（111），椎板钩体（11）靠近弯钩（112）开口的一侧有一枚内固定芯（13）。本实用新型结构简单，使用方便，与现有后路寰枢椎内固定系统互为补充，为合并有枢椎骨性结构异常、椎动脉高位骑跨以及骨质疏松等情况的寰枢椎脱位的救治提供了一种切实有效的内固定技术。