抗风湿药

摘要： 目的观察全反式维甲酸联合传统缓解病情抗风湿药cDMARDs治疗儿童类风湿关节炎(RA)患者的近远期疗效。方法以2018年6月至2020年6月本院诊治的84例儿童RA病例为研究对象,随机数字表法分为cDMARDs组和维甲酸联合组,每组42例。cDMARDs组予以甲氨蝶呤与来氟米特的用药方案治疗,维甲酸联合组在cDMARDs组药物治疗基础上联合小剂量全反式维甲酸治疗。2组均于干预6个月、干预1年时进行近远期综合疗效评估,并观察2组干预前、干预6个月、干预1年时的主观疗效性指标、客观疗效性指标及影像学相关指标的改变情况。结果cDMARDs组和维甲酸联合组的近期(6个月)临床有效率(67%和71%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.716,P=0.384)。维甲酸联合组的远期(1年)临床有效率(93%)高于cDMARDs组(74%)(χ^(2)=6.982,P=0.018)。干预6个月、干预1年时,cDMARDs组和维甲酸联合组的主观疗效性指标[(关节肿胀评分、视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOM-AC)]、客观疗效性指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、辅助T细胞17/调节T细胞(Th17/Treg)]及影像学相关指标[(滑膜增生评分、骨侵蚀评分、关节积液评分、活动度28个关节疾病活动指数(DAS)28评分]均较干预前降低(P0.05),但干预1年时,维甲酸联合组的主观疗效性指标(客观疗效性指标及影像学相关指标低于cDMARDs组(P<0.05)。结论反式维甲酸联合cDMARDs可改善儿童RA的远期疗效,值得临床重视。

摘要： 类风湿关节炎是一种常见的慢性、炎症性自身免疫性疾病,多年来肿瘤坏死因子抑制剂(tumour necrosis factor inhibitors,TNFi)的应用为类风湿关节炎的治疗带来了划时代的进步,但其导致的不良风险,尤其是引起活动性结核病的发病率明显增加,越来越引起关注。而近年来非肿瘤坏死因子靶向药物治疗类风湿关节炎取得了良好的疗效,且越来越多的研究表明其引起活动性结核病的风险低于TNFi。笔者将对非肿瘤坏死因子靶向药物在治疗类风湿关节炎中的结核病风险进行综述,有助于指导存在结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的类风湿关节炎患者和结核病高流行地区的类风湿关节炎患者的药物选择。

摘要： 目的探讨南蛇藤风湿饮临床治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的作用及时效性。方法将120例桂林市中医医院收治的RA患者随机平均分为3组,即美洛昔康组、南蛇藤风湿饮组、南蛇藤风湿饮+美洛昔康组,在治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗3周后对各组临床疾病活动指数(clinical disease activity index,CDAI)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(anticyclic citrulline peptide,A-CCP)抗体、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、中医证候评分、不良反应率检测及评价。结果与美洛昔康组相比较,南蛇藤风湿饮组及南蛇藤风湿饮+美洛昔康组在治疗1周后可显著降低CDAI和中医证候评分,在治疗2周后CRP、ESR及治疗总有效率可显著提高,在治疗3周后可显著降低RF及A-CCP(P0.05)。结论南蛇藤风湿饮治疗RA的起效时间较美洛昔康快,临床疗效总体优于美洛昔康,而联合应用南蛇藤风湿饮和美洛昔康对治疗RA具有更为显著的临床疗效,值得在临床中进一步推广与发展。

摘要： 目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并恶性肿瘤患者的临床特征及相关因素.方法 回顾性分析2013年2月至2019年8月青岛大学附属医院收治的RA合并恶性肿瘤患者的临床资料.共收集具有完整临床资料的RA合并恶性肿瘤患者217例(肿瘤组),并随机选取同期未合并肿瘤的RA患者308例作为对照(对照组).结果 肿瘤组女/男、RA病程、吸烟人数均高于对照组(P<0.05),类固醇激素及传统抗风湿药物使用率则低于对照组(P<0.05).RA病程、吸烟史、性别差异为RA并发恶性肿瘤的独立危险因素(P<0.05),而甲氨蝶呤或来氟米特治疗史为独立保护因素(P<0.05).结论 RA患者罹患恶性肿瘤的风险增加;病程长、女性和有吸烟史的RA患者要警惕罹患恶性肿瘤的可能性,而使用甲氨蝶呤或来氟米特治疗RA可降低罹患肿瘤的风险.

摘要： 育龄期女性抗风湿药的用药安全备受关注,其胎盘和乳汁转运对用药安全性尤为重要,但相关文献较少.为方便临床医生合理选择围生育期抗风湿药,本文结合最新国内外指南,综述了常用抗风湿药胎盘和乳汁转运的相关研究,归纳了常用抗风湿药围生育期的使用推荐.围生育期抗风湿药的使用应综合评估治疗获益和风险.

摘要： 类风湿关节炎是一种以关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,如果得不到及时和有效的治疗,可能导致关节的损害,造成残疾,是导致关节残疾的最主要疾病之一。不过很多患者在治疗时会陷入误区,不敢使用较强的抗风湿药,担心自己以后病情加重时会无药可用。真的是这样吗?

摘要： 目的 观察我国RA患者在临床实践中的托珠单抗使用模式、临床疗效及安全性.方法 共招募407例来自全国23个中心的接受托珠单抗治疗的RA患者,随访6个月,观察并收集托珠单抗的使用模式,有效性,以及不良事件、严重不良事件的发生率等.采用SAS 9.4软件进行统计学描述.结果 396例患者纳入分析,其中330例(83.3％)接受托珠单抗联合传统合成改善病情抗风湿药(csDMARD)治疗,托珠单抗单药治疗比例为16.7％(66/396).基线时,224例(56.6％)患者和38例(9.6％)患者分别在csDMARDs和其他生物制剂改善病情抗风湿药(bDMARDs)失败后开始注射托珠单抗.随访6个月期间,托珠单抗平均用药频率为(3.7±1.6)次,平均托珠单抗剂量为(7.4士1.2)mg/kg体质量,平均给药间隔时间为(40±13)d.6个月时,102例(25.8％)的患者继续接受托珠单抗治疗.6个月时观察到疾病活动度、关节症状、患者报告结局等均显著改善.90例(22.7％)的患者发生过至少1次治疗后出现的不良事件,8例患者发生过至少1次严重不良事件.结论 RA患者使用托珠单抗治疗6个月时有效性、耐受性及安全性良好.患者使用托珠单抗的持续性需改善.

摘要： 目的 观察长期应用传统抗风湿药物(cDMARDs)治疗AS患者的疗效与药物相关不良反应情况,为临床诊疗提供参考.方法 回顾性分析北京大学深圳医院风湿免疫科随诊记录10年以上的AS患者,选取其中全程仅用过cDMARDs、NSAIDs、糖皮质激素,至少连续治疗3年以上者为治疗组,未治疗或治疗不超过3个月者为对照组.收集所有患者10年前后的临床症状、炎症指标、影像学结果、药物相关不良反应等数据进行统计学分析.计数资料进行x2检验,符合正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料用Mann-Whitney U检验,治疗前后对照应用配对t检验进行统计处理.结果 共纳入符合条件患者166例,治疗组111例,对照组55例,2组患者的平均随访时间、初次就诊的主诉病程、年龄、性别比、HLA-B27阳性率、晨僵时间、夜间痛、外周关节炎、ESR、CRP、影像等基线资料对比差异无统计学意义.10年后,治疗组较对照组的晨僵时间更短[(8±18)与(22±34),U=2 228,P=0.008],夜间痛比例更低[(2/1.9％)与(19/36.5％),x2=37.037,P＜0.01],外周关节炎发生率更低[(23/20.7％)与(25/45.5％),x2=10.946,P=0.001),ESR更低[(14±13)与(20±19),t=2.249,P=0.026],CRP更低[(6±6)与(10±11),t=2.154,P=0.033],骶髂关节炎进展比例更低[(28/25.2％)与(46/83.6％),x2=50.922,P＜0.01],脊柱进展比例更低[(8/7.2％)与(51/92.7％),x2=117.407,P＜0.01],2组比较差异有统计学意义.治疗组患者主要用药及占比情况:柳氮磺吡啶(100％),甲氨蝶呤(86.5％),NSAIDs(98.2％,其中87.3％自行按需服药),糖皮质激素(78.4％),沙利度胺(62.2％)等.治疗过程中出现过的药物相关不良反应主要有:恶心、呕吐、头晕、月经异常、可逆的肝功能异常.结论 不治疗的AS患者几乎均有骶髂关节与脊柱影像学进展.cDMARDs联合用药可有效控制大部分AS患者的临床症状、降低炎症指标、延缓骶髂关节与脊柱影像学进展,同时无严重药物相关不良反应.

摘要： 目的 评价乌头汤联合甲氨蝶呤治疗早期中高疾病活动度类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效.方法 回顾性纳入2015年7月—2017年6月上海市光华中西医结合医院224例接受乌头汤联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗12周的早期中高疾病活动度RA患者,按治疗方法分为联合组131例和甲氨蝶呤组93例.检测治疗前及治疗后4、8、12周的CRP、ESR水平,采用28个关节活动评分(Disease Activity Score in 28 Joints,DAS28)和健康评估问卷(Health Assessment Questionnaire,HAQ)评估疾病活动度与生活质量,并根据DAS28的改善程度计算临床缓解率和低疾病活动度(low disease activity,LDA)患者比例,评价临床疗效.结果 治疗后8、12周,联合用药组CRP(t值分别为2.100、2.488),ESR(t值分别为2.130、2.777)水平及DAS28(t值分别为2.886、3.718)、HAQ(t值分别为2.144、2.362)评分均低于甲氨蝶呤组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后12周,联合用药组临床缓解率[12.2％(16/131)比4.3％(4/93);x2=4.188,P=0.041]与LDA患者比例[38.9％(51/131)比25.8％(24/93);x2=4.207,P=0.040]均高于甲氨蝶呤组;联合用药组临床显效率治疗后8周[37.4％(49/131)比21.5％(20/93);x2=6.450,P=0.011]、12周[72.5％(95/131)比52.7％(49/93);x2=9.316,P=0.002]均高于甲氨蝶呤组.结论 乌头汤与甲氨蝶呤联用可明显改善早期中高疾病活动度RA患者的临床症状,降低疾病活动度,提高生活质量,疗效优于单纯甲氨蝶呤治疗.

摘要： 2016EULAR(欧洲风湿病学会)关于狼疮及抗磷脂综合征妊娠期管理的推荐以及BSR(英国风湿病学会)妊娠期及哺乳期抗风湿药的应用指南前面已做介绍,其他一些医学公众号也都陆续有过报道了.笔者主要介绍2016EULAR关于抗风湿药妊娠期及哺乳期的用药推荐.作为专科医生需要做的，不但是熟知指南推荐，对于指南推荐所引用的依据及背后的数据都应有所了解，这样在临床实际应用中才能得心应手。循证医学不是教条的应用循证证据或照搬指南，而是“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施”。

摘要： 类风湿关节炎(rheumatoid arthriti s,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国患病率约为0.32％～0.36％.主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎.关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失. 在当今,类风湿关节炎尚不能被根治,防止关节破坏,保护关节功能,最大限度地提高患者的生活质量,是我们的目标,因而治疗时机非常重要. 治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、糖皮质激素和植物药.本文主要介绍了这些药物的药物治疗,以及生物制剂和中医药治疗.

摘要： 目的:建立液相色谱-质谱联用法检测抗风湿中药制剂中非法添加的醋酸泼尼松和吡罗昔康的专属性方法。方法:采用液相色谱-质谱联用法，通过对相对分子质量、二级质谱碎片信息、液相色谱保留时间3方面信息，对中药制剂提取液进行分析。通过与对照品的色谱及质谱行为相比较，对中药制剂中非法掺入的化学药物进行鉴别。结果：10种受试中药制剂中，1种检测到化学药物成分醋酸泼尼松和吡罗昔康，1种检出吡罗昔康。结论：方法选择性强，检验准确可靠，可作为中药制剂中非法掺入化学药物醋酸泼尼松和吡罗昔康的有效检验方法，结果令人满意。

摘要： 目的:建立液相色谱-质谱联用法检测抗风湿中药制剂中非法添加的醋酸泼尼松和吡罗昔康的专属性方法。方法:采用液相色谱-质谱联用法，通过对相对分子质量、二级质谱碎片信息、液相色谱保留时间3方面信息，对中药制剂提取液进行分析。通过与对照品的色谱及质谱行为相比较，对中药制剂中非法掺入的化学药物进行鉴别。结果：10种受试中药制剂中，1种检测到化学药物成分醋酸泼尼松和吡罗昔康，1种检出吡罗昔康。结论：方法选择性强，检验准确可靠，可作为中药制剂中非法掺入化学药物醋酸泼尼松和吡罗昔康的有效检验方法，结果令人满意。

摘要： 目的:建立液相色谱-质谱联用法检测抗风湿中药制剂中非法添加的醋酸泼尼松和吡罗昔康的专属性方法。方法:采用液相色谱-质谱联用法，通过对相对分子质量、二级质谱碎片信息、液相色谱保留时间3方面信息，对中药制剂提取液进行分析。通过与对照品的色谱及质谱行为相比较，对中药制剂中非法掺入的化学药物进行鉴别。结果：10种受试中药制剂中，1种检测到化学药物成分醋酸泼尼松和吡罗昔康，1种检出吡罗昔康。结论：方法选择性强，检验准确可靠，可作为中药制剂中非法掺入化学药物醋酸泼尼松和吡罗昔康的有效检验方法，结果令人满意。

摘要： 目的:建立液相色谱-质谱联用法检测抗风湿中药制剂中非法添加的醋酸泼尼松和吡罗昔康的专属性方法。方法:采用液相色谱-质谱联用法，通过对相对分子质量、二级质谱碎片信息、液相色谱保留时间3方面信息，对中药制剂提取液进行分析。通过与对照品的色谱及质谱行为相比较，对中药制剂中非法掺入的化学药物进行鉴别。结果：10种受试中药制剂中，1种检测到化学药物成分醋酸泼尼松和吡罗昔康，1种检出吡罗昔康。结论：方法选择性强，检验准确可靠，可作为中药制剂中非法掺入化学药物醋酸泼尼松和吡罗昔康的有效检验方法，结果令人满意。

摘要： 目的:建立液相色谱-质谱联用法检测抗风湿中药制剂中非法添加的醋酸泼尼松和吡罗昔康的专属性方法。方法:采用液相色谱-质谱联用法，通过对相对分子质量、二级质谱碎片信息、液相色谱保留时间3方面信息，对中药制剂提取液进行分析。通过与对照品的色谱及质谱行为相比较，对中药制剂中非法掺入的化学药物进行鉴别。结果：10种受试中药制剂中，1种检测到化学药物成分醋酸泼尼松和吡罗昔康，1种检出吡罗昔康。结论：方法选择性强，检验准确可靠，可作为中药制剂中非法掺入化学药物醋酸泼尼松和吡罗昔康的有效检验方法，结果令人满意。

摘要： 目的:建立液相色谱-质谱联用法检测抗风湿中药制剂中非法添加的醋酸泼尼松和吡罗昔康的专属性方法。方法:采用液相色谱-质谱联用法，通过对相对分子质量、二级质谱碎片信息、液相色谱保留时间3方面信息，对中药制剂提取液进行分析。通过与对照品的色谱及质谱行为相比较，对中药制剂中非法掺入的化学药物进行鉴别。结果：10种受试中药制剂中，1种检测到化学药物成分醋酸泼尼松和吡罗昔康，1种检出吡罗昔康。结论：方法选择性强，检验准确可靠，可作为中药制剂中非法掺入化学药物醋酸泼尼松和吡罗昔康的有效检验方法，结果令人满意。

摘要： 目的:建立液相色谱-质谱联用法检测抗风湿中药制剂中非法添加的醋酸泼尼松和吡罗昔康的专属性方法。方法:采用液相色谱-质谱联用法，通过对相对分子质量、二级质谱碎片信息、液相色谱保留时间3方面信息，对中药制剂提取液进行分析。通过与对照品的色谱及质谱行为相比较，对中药制剂中非法掺入的化学药物进行鉴别。结果：10种受试中药制剂中，1种检测到化学药物成分醋酸泼尼松和吡罗昔康，1种检出吡罗昔康。结论：方法选择性强，检验准确可靠，可作为中药制剂中非法掺入化学药物醋酸泼尼松和吡罗昔康的有效检验方法，结果令人满意。

摘要： 本文介绍了奇壬醇抗风湿性关节炎中药的制备制剂工艺,结构确证和理化性质,原料和成品质量标准,稳定性研究;临床前药理学药效学,及毒性毒理研究.

摘要： 公开了包含多囊脂质体和MTX的制剂，给予该制剂导致MTX的Cmax为MTX的速释剂型的Cmax的5%至50%，该制剂的持续时间持续约1至约30天。也公开了通过给予MTX的这些制剂来治疗自身免疫疾病和癌症的方法。

摘要： 本发明涉及一种抗风湿组合物、抗风湿喷雾液及其制备方法和应用，该抗风湿组合物包括：野葡萄根0.5‑3份、乌蔹莓0.3‑2份、搜山虎0.5‑2份、龙脑樟叶0.5‑2份和洪桉樟叶0.5‑2份。上述抗风湿组合物中各个活性组分相互配伍，协同作用使得该抗风湿组合物具有强效的抗风湿作用，且不易产生依赖性。

摘要： 公开了包含多囊脂质体和MTX的制剂，给予该制剂导致MTX的Cmax为MTX的速释剂型的Cmax的5%至50%，该制剂的持续时间持续约1至约30天。也公开了通过给予MTX的这些制剂来治疗自身免疫疾病和癌症的方法。

摘要： 苯乐莱的制备方法在专利文献上曾有多篇报导，均系以水杨酸为原料，经两步或三步反应制得产品，总产率一般都不够高。

摘要： 本实用新型涉及医疗用具技术领域，且公开了一种用于风湿病患者的抗风湿治疗器，包括控制器和热敷袋，控制器与热敷袋通过电线电连接；控制器的顶部固定有按钮和显示屏，控制器的内底壁固定有电池；热敷袋的内部从上到下依次固定有保温层、导热层和粗盐层，导热层的内部固定有加热片，热敷袋的底部粘接有药贴，热敷袋的两端分别固定有魔术贴，魔术贴包括魔术贴毛面和魔术贴刺面。该用于风湿病患者的抗风湿治疗器，控制器与热敷袋通过电线电连接，控制器的顶部固定有按钮和显示屏，热敷袋的两端分别固定有魔术贴，控制器可以控制热敷袋的热量和开关，热敷袋的两端通过魔术贴毛面和魔术贴刺面固定结构简单，使用方便。

摘要： 本发明公开了一种抗风湿药配方，包括以下重量组分：昆明山海棠37.6份、麻黄3.8份、细幸1.9份、桂枝6.2份、独活6.2份、桑枝6.2份、生白术6.2份、茯苓6.2份、炙白附片9.4份、炙甘草1.9份、大麻药5份、大红袍9.4份。本发明还公开了一种抗风湿药物组合物的制备方法，包括以下步骤：昆明山海棠用乙醇回流提取，独活、桑枝、白术、茯苓、炙白附片、炙甘草、大麻药、大红袍，用水煎法提取，均取其有效成分在不同溶剂中的溶解性而定。麻黄、细幸研粉加入以上提取物，即得到抗风湿药的中药组合物。本发明提供的抗风湿药，主要用于风寒湿痹，寒湿夹淤型中医痹病的治疗，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、椎体及关节退行性变、骨质疏松、干燥综合征等风湿免疫疾病。且具有见效快、复发率低、安全性高、副作用小等药用特点，并且成本低，制作简便。

摘要： 本发明是公开了一种抗炎抗风湿药，它是以清风藤、秦艽、独活、五加皮、木瓜、红花、牛膝、防风、细辛、桑寄生、白芍、甘草、当归、川芎、熟地黄、党参、茯苓为原料，经提取有效成分后制成的颗粒剂或片剂。其诸药配伍，有抗炎止痛、祛风除湿、温经散寒之功效，可用于风湿、类风湿引起的风湿痛、关节炎、关节痛等。其服用方便、质量稳定，标本兼治，无毒副作用，服用安全，因此它是一种较好的且具有推广价值的抗炎抗风湿药。

摘要： 一种抗风湿药及其生产方法,该药各组分及其配比(重量份)为:10—20份动物蛋白的祛风滋补类药、20—40份祛风活血利湿类药、5—15份滋补肝肾类药、10—20份清热利湿补风活络类药、10—30份动物干燥血、5—15份紫河车,经干燥、称重、熬煎成汤剂瓶装,或再粉碎、混合搅拌、灭菌、袋装成袋泡药或胶囊装成药丸,特别适于治疗类风湿、风湿性关节炎等痹症,具有疗程短、疗效显著、无毒性、无激素、没有毒副作用等优点,是有利于痹症病人全面康复的新颖药物。

摘要： 本发明涉及一种抗风湿药及其制造工艺。将雷公藤、青蒿、白术及鸡血藤联合组方，提取它们的有效成分进行混合、浓缩、干燥。本发明所涉及的药配方合理、疗效好、副作用少，对胃肠道及妇女月经的影响甚微，对肝肾无损害。制造方法可行，适合于工业化生产。

摘要： 本发明涉及一种中药制剂，即一种治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎的抗风湿药酒及制备方法。它由青风藤、海风藤、穿山龙、狗脊、郁金原料制成。具有祛风湿、通络止痛、止咳平喘、强筋骨之功效，其工艺为：精选药物、除去杂质、药物浸泡、过滤、蒸馏、静置沉降、精滤、成品灌装。组方从人体整体出发，采用辩证施治，本着标本兼治的原则，且药借酒力增强药物疗效。与现有治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎的药物相比，具有疗程短、见效快、治愈率高、不易复发、无副作用且价格低的特点，因是酒剂服用方便、患者易接受，对上述疾病的预防、治疗及预防复发具显著优势。