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成本-效果分析

成本-效果分析的相关文献在1987年到2023年内共计2788篇,主要集中在药学、内科学、工业经济 等领域,其中期刊论文2738篇、会议论文50篇、专利文献270188篇;相关期刊531种,包括中国卫生经济、今日药学、海峡药学等; 相关会议40种,包括第十六次全国中医妇科学术年会、2014年中国临床药学学术年会暨第十届中国临床药师论坛、第五届全国“老年疾病营养支持的循证应用”学术研讨会等;成本-效果分析的相关文献由6117位作者贡献,包括温预关、马爱霞、张邦升等。

成本-效果分析—发文量

期刊论文>

论文:2738 占比:1.00%

会议论文>

论文:50 占比:0.02%

专利文献>

论文:270188 占比:98.98%

总计:272976篇

成本-效果分析—发文趋势图

成本-效果分析

-研究学者

  • 温预关
  • 马爱霞
  • 张邦升
  • 吴庆欢
  • 王桂良
  • 刘国恩
  • 文萍
  • 李洪超
  • 廖日房
  • 李东
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

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作者

    • 汤志杰; 孙国珍; 王洁; 刘沈馨雨; 鲍志鹏; 杨刚; 王琳
    • 摘要: 心房颤动(简称房颤)是临床上较为常见的心律失常之一,无症状房颤发作隐匿,居民知晓率低,易导致不良结局,带来沉重负担,疾病筛查应先行于并发症的预防,无症状房颤的筛查和科学管理至关重要。当前国内外房颤筛查的焦点问题包括最适筛查人群的探讨、筛查设备与方式的优选、筛查参与度的提升、确诊者抗凝治疗的规范及最佳经济性筛查方案的评估。本研究纳入25篇房颤筛查相关文献,系统梳理近5年患者管理指南中的房颤筛查部分,综合专家意见,从常规筛查的筛查策略、筛查设备、筛查参与度、抗凝参与度及卒中后筛查的监测时长、监测方式方面,分析目前房颤筛查的研究进展,并从卫生经济学的角度,剖析房颤筛查的策略对成本效果的影响,明晰筛查和抗凝治疗参与率的经济性作用,以期指导临床实践。目前国际上房颤筛查与管理的公认指南为《欧洲心律学会指南》及《北美心律学会指南》,房颤筛查成本效果的相关研究多采用马尔可夫(Markov)模型进行终生模拟,卫生经济学评价指标包括卒中事件、出血事件、质量调整寿命年(QALY)、增量成本效果比(ICER)等。多数指南/共识建议选取65~75岁的高风险人群应用便携单导联心电仪等新型设备进行常规筛查,以利于连续监测,提升房颤检出率;对于卒中后筛查,国内外指南均强调在隐源性短暂性脑缺血发作(TIA)/卒中患者中进行房颤筛查,筛查手段主要聚焦到长程心电图和植入式心电记录设备(ICM)上。综上,虽然目前对房颤筛查成本效果的认识已经取得一定进展,但仍存在许多分歧有待弥合,同时我国相关研究不充分,对房颤筛查的卫生经济学研究更为欠缺,未来需要基于国内的环境,构建更加准确、具体的筛查模型,通过大量实践完善我国的房颤管理指南,为提升居民寿命和生活质量、减轻医疗经济负担提供循证依据。
    • 李智; 张治英; 郭金娟; 杨广胜; 杨建; 钱皎
    • 摘要: 目的:评价比阿培南、美罗培南和亚胺培南三种碳青霉烯类抗菌药物的疗效、安全性和经济性。方法:筛选2017年1月至2018年12月在南京医科大学康达学院第一附属医院住院治疗的急性胆道感染患者,其中使用比阿培南的患者168例,使用美罗培南的患者132例,使用亚胺培南的患者216例,分别随机编号为1~168、1~132和1~216。利用Excel中的RANDBETWEEN函数分别随机抽取100例。以连续治疗5 d为时间节点,收集3组患者的临床表现、实验室和影像学检查结果、细菌培养情况和药品不良反应(ADRs)发生情况等数据。结果:3组患者的有效率和细菌清除率均是亚胺培南组>比阿培南组>美罗培南组。亚胺培南组、比阿培南组以及美罗培南组有效率分别为88.0%、79.0%和74.0%。细菌清除率分别为85.7%、78.3%和55.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。在经济性方面,成本-效果分析得到的以有效率为效果的增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness analysis,ICER)为18077.8元,以细菌清除率为效果的ICER为21986.5元。结论:三种常用碳青霉烯类抗菌药物中,比阿培南的临床疗效确切,性价比最高。
    • 彭文婷; 顾慧敏; 蒋川; 刘槿晴; 张暕; 傅蕾
    • 摘要: 目的:乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV ACLF)是我国最常见的肝衰竭类型,病死率很高。早期快速降低HBV-DNA载量可提高HBV-ACLF患者的存活率,目前常用的药物有核苷(酸)类似物,如恩替卡韦(entecavir,ETV)、替诺福韦等。新上市的富马酸丙酚替诺福韦(tenofovir alafenamide fumarate,TAF)以其更强效的抗病毒作用、更高的转氨酶复常率、更好的骨肾安全性及零耐药等优点,得到临床医师的极大关注。但关于TAF治疗中国HBV-ACLF患者的疗效及安全性的临床研究数据较少,且缺乏药物经济学评价。本研究旨在比较TAF与ETV治疗HBV-ACLF的疗效、安全性和经济学成本。方法:回顾性分析2020年5月至2021年3月于中南大学湘雅医院住院的HBV-ACLF患者196例,其中前期66例、早期57例、中期43例和晚期30例。根据用药情况分为TAF组80例,ETV组116例。比较2组患者治疗前、治疗2、4周的生化及病毒学指标;治疗12周,比较2组患者的肝移植率+病死率、并发症发生率等。采用最小成本分析法比较2种药物的成本-效果比值,进行药物经济学评价。结果:治疗4周时,2组疗效(肝功能、病毒载量)差异均无统计学意义(均P>0.05);与ETV组相比,TAF组的血肌酐水平更低[(80.35±18.77)μmol/L vs(105.59±82.32)μmol/L,P0.05),TAF组肝衰竭前期患者的肝移植率+病死率低于ETV组(0 vs 13.89%,P0.05)。在12周的观察期内,2组均未观察到药物相关不良事件发生。TAF组的成本-效果比值较低,治疗成本较低。结论:TAF与ETV在改善HBV-ACLF患者肝功能及降低病毒载量方面无明显差异;二者的安全性相当。TAF对肾功能的保护更具优势,可降低肝衰竭前期患者的肝移植率+病死率;TAF在药物经济学评价方面优于ETV。
    • 周辉; 张引颖; 李朝娟; 安媛媛; 阮艺宏; 韩永涛; 陈丹镝
    • 摘要: 目的:基于成本-效果分析,探讨新辅助化疗联合手术与单纯手术治疗晚期食管癌的经济性。方法:采用分层随机法将2007年6月至2014年12月四川省肿瘤医院等8家医院收治的451例临床分期为T1-4N1M0/T4N0M0的食管鳞状细胞癌患者分为研究组和对照组。对照组患者(n=227)采用单纯手术治疗,研究组患者(n=224)采用新辅助化疗联合手术治疗。根据食管癌的疾病进展过程,将疾病分为3种状态,即疾病无进展状态、复发/转移状态和死亡状态,建立马尔可夫(Markov)模型评价两种治疗方案的经济性。结果:模型运行10年显示,单纯手术方案、新辅助化疗联合手术方案治疗食管癌的成本分别为578 334.18、1 024 119.63元。新辅助化疗联合手术方案治疗食管癌的增量成本-效果比为19 209.26元/QALY。结论:新辅助化疗联合手术方案的增量成本-效果比为19 209.26元/QALY,远低于四川省2019年的意愿支付阈值55 774元/QALY。因此,新辅助化疗联合手术方案具有显著的成本-效果优势。
    • 胡文琴; 何晓其; 杨丹丹; 王国平
    • 摘要: 目的评价参麦注射液联合重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效.方法160例化疗后白细胞减少症患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各80例,对照组使用G-CSF治疗,观察组使用参麦注射液联合G-CSF治疗.比较两组疗效及费用.结果观察组总有效率96.25%,对照组88.75%(P<0.05).观察组与对照组成本疗效比分别为6.12%和4.93%.结论参麦注射液联合G-CSF治疗化疗后白细胞减少症疗效更好,提高患者生活质量.
    • 李惠莹
    • 摘要: 目的运用成本-效果分析方法评价3种高血压药物治疗方案的经济学效果。方法选择2020年1—12月期间在海南省人民医院诊断为原发性高血压的300例患者,对患者分别采用苯磺酸氨氯地平片[集采](A组)、苯磺酸氨氯地平片[原研](B组)、硝苯地平控释片(C组)为主要降压药的治疗方案进行成本-效果分析。结果3组患者的临床疗效分别为93%、95%、95%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。3组的降压总成本分别为:A组总成本为0.39元、B组总成本为192.08元、C组总成本为248.64元。结论从药物经济学角度看,苯磺酸氨氯地平片[集采]为较佳选择,相对进口产品更合算。
    • 曾卫坪; 宁德斌
    • 摘要: 经济学评价作为一种决策方法已逐步应用于中医防治慢性病这一公共卫生决策过程,以临床为主体的成本-效果评价是已有中医防治慢性病经济学评价研究相对集中的领域,已有研究积极有效的探索,但也遭遇了评价方法适用性、合理性和证据可转化性的质疑。对照公共决策理论和中医防治慢性病问题的特征,创新中医防治慢性病公共决策知识体系,完善中医防治慢性病经济学评价方法体系,以健康过程的成本-产出为研究周期、综合公共政策目标作为产出指标设计的基础,借鉴流行病学方法研究“未病先防、既病防变、瘥后防复”的综合性社会经济效果,推动中医防治慢性病经济学评价的政策转化,是该领域未来研究的重点。
    • 周唯; 连俊红; 蒋翔; 杨思宇; 汪国栋; 祁静; 刘曦明
    • 摘要: 目的观察硫酸镁湿敷联合头孢唑林钠静滴对足踝部骨折患者术前并发下肢丹毒的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月—2021年1月中国人民解放军中部战区总医院骨科收治的足踝部骨折并发下肢丹毒49例病例资料,其中男性32例,女性17例;年龄14~68岁,平均41.6岁;致伤原因运动损伤28例,高处坠落伤3例,暴力扭伤6例,道路交通伤12例。按治疗方式分为硫酸镁组(29例)与对照组(20例)。硫酸镁组采用硫酸镁湿敷联合头孢唑林钠静滴治疗,具体为将浸有50%硫酸镁的纱布持续湿敷于丹毒区域皮肤,湿敷的范围要略大于病变的范围,同时将注射用头孢唑林钠1g配入0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,1次/8h,持续用药至术前1d;对照组仅使用头孢唑林钠静滴治疗。比较两组患者术前住院时间、总住院时间,治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白浓度,丹毒治疗效果,并对两种治疗方法进行卫生经济学评价。结果硫酸镁组术前住院时间及总住院时间均少于对照组(10.8±2.6)d vs.(12.5±1.7)d;(24.0±4.7)d vs.(27.1±4.3)d,P<0.05。两组患者治疗后白细胞计数、中性粒细胞计数及C反应蛋白浓度均有不同程度降低,其中白细胞计数及中性粒细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。参照孙凤兰丹毒疗效评分标准,硫酸镁组治疗6d后,痊愈6例,显效13例,好转7例,无效3例,治疗总有效率为65.5%;对照组治疗6d后总有效率为45.0%,硫酸镁组高于对照组(P<0.05)。硫酸镁组直接成本少于对照组(8132.9±1635.3)元vs.(8281.4±1415.5)元,P<0.05。结论硫酸镁湿敷联合头孢唑林钠静滴与单纯使用头孢唑林钠静滴均可治愈足踝部骨折并发丹毒,但前者疗效更满意,术前住院时间及总住院时间更短,卫生经济学评价具有更高的成本效益,值得临床推广。
    • 姜巍; 刘亭亭; 董亚丽; 刘克军; 邱英鹏; 史黎炜; 曹艳丽; 汤艳清; 肖月
    • 摘要: 目的:对“糖尿病诊疗适宜技术培训”策略进行成本效果分析。方法:根据糖尿病自然史构建Markov模型,以一年为1个周期,测算20个周期内不同健康状态的概率、QALY值和成本投入,计算培训策略的增量成本效果比,评价其经济性。结果:干预组累计成本为140046.99元,累计效果为7.56个QALYs;未干预组的累计成本为161446.31元,累计效果为6.98个QALYs;干预组增量成本效果比为-36895.38元/QALY。结论:“糖尿病诊疗适宜技术培训”策略不但节省了全社会的糖尿病直接医疗费用,而且延长了糖尿病患者的健康寿命,具有显著的经济学优势。
    • 乔适雨; 赵云松; 陈欣; 汪嘉琦; 向全永
    • 摘要: 目的掌握苏北农村高血压高危患者降压药物的用药成本和血压控制率的成本-效果。方法按照分层随机抽样的原则,从江苏省泗洪县的12个村筛查入选高血压高危患者3108人,调查其1年的高血压用药情况及血压控制情况。采用成本-效果比(cost-effectiveness ratio,CER)和增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)评价不同治疗方案的高血压高危患者药物治疗效果。结果高血压高危患者的8种治疗方案中,利尿剂+钙离子通道阻滞剂(CCB)类治疗组血压控制率最高(65.48%),血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)+复方制剂治疗组控制率最低(46.79%),各组间血压控制率差异有统计学意义(χ^(2)=30.12,P<0.01)。单用CCB患者年人均用药成本最高(325.28元),单用ACEI的最低(153.19元),各组间差异有统计学意义(F=15.43,P<0.01)。成本效果比(CER)最低为单用利尿剂(2.68),其次是CCB+ACEI(2.84);单用利尿剂的增量成本效果比(ICER)值为4.96,而CCB+ACEI的仅为3.32。结论在江苏省苏北农村地区推荐成本-效果较优的3种高血压患者药物治疗方案,即单用利尿剂、CCB+ACEI、利尿剂+CCB,尤其是CCB+ACEI的ICER最佳。
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