硫酸镁湿敷联合头孢唑林钠静滴对足踝部骨折并发丹毒的疗效观察

摘要

目的观察硫酸镁湿敷联合头孢唑林钠静滴对足踝部骨折患者术前并发下肢丹毒的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月—2021年1月中国人民解放军中部战区总医院骨科收治的足踝部骨折并发下肢丹毒49例病例资料,其中男性32例,女性17例;年龄14~68岁,平均41.6岁;致伤原因运动损伤28例,高处坠落伤3例,暴力扭伤6例,道路交通伤12例。按治疗方式分为硫酸镁组(29例)与对照组(20例)。硫酸镁组采用硫酸镁湿敷联合头孢唑林钠静滴治疗,具体为将浸有50%硫酸镁的纱布持续湿敷于丹毒区域皮肤,湿敷的范围要略大于病变的范围,同时将注射用头孢唑林钠1g配入0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,1次/8h,持续用药至术前1d;对照组仅使用头孢唑林钠静滴治疗。比较两组患者术前住院时间、总住院时间,治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白浓度,丹毒治疗效果,并对两种治疗方法进行卫生经济学评价。结果硫酸镁组术前住院时间及总住院时间均少于对照组(10.8±2.6)d vs.(12.5±1.7)d;(24.0±4.7)d vs.(27.1±4.3)d,P<0.05。两组患者治疗后白细胞计数、中性粒细胞计数及C反应蛋白浓度均有不同程度降低,其中白细胞计数及中性粒细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。参照孙凤兰丹毒疗效评分标准,硫酸镁组治疗6d后,痊愈6例,显效13例,好转7例,无效3例,治疗总有效率为65.5%;对照组治疗6d后总有效率为45.0%,硫酸镁组高于对照组(P<0.05)。硫酸镁组直接成本少于对照组(8132.9±1635.3)元vs.(8281.4±1415.5)元,P<0.05。结论硫酸镁湿敷联合头孢唑林钠静滴与单纯使用头孢唑林钠静滴均可治愈足踝部骨折并发丹毒,但前者疗效更满意,术前住院时间及总住院时间更短,卫生经济学评价具有更高的成本效益,值得临床推广。