慢性心力衰竭患者

摘要： 慢性心力衰竭在我国的住院率占同期心血管疾病患者总数的20%[1],是临床上多数心血管疾病的最终归宿。本病预后较差,患者的5年死亡率高达50%[2]。调查显示,慢性心力衰竭患者普遍缺乏心血管疾病相关的饮食、运动保健等知识,健康教育具有至关重要的作用[3]。近年来,自我效能理论在慢性疾病自我管理领域获得了越来越多的关注,基于自我效能理论为指导的干预性研究应用也越来越广泛[4]。本研究以慢性心力衰竭患者为研究对象,探讨了基于自我效能理论的健康教育对心功能及生活质量的影响。

摘要： 慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病的晚期阶段,患者常表现为胸闷、水肿、耐力下降等症状,加之长期反复住院及经济压力,患者往往存在多种心理障碍(如焦虑、抑郁等),进而对患者的治疗和康复不利[1]。目前的研究表明,心力衰竭作为一种慢性疾病,患者的自我护理行为在整个病程中发挥着重要作用,而多数患者由于对疾病本身的认识不足,自我护理能力较差[2,3]。本研究以慢性心力衰竭患者为研究对象,探讨了认知行为干预对患者自我护理行为及负性情绪的影响,现报告如下。

摘要： 老年急性心力衰竭患者身体功能明显受损。当慢性心力衰竭患者转变为需要住院治疗的急性失代偿性心力衰竭时,其身体功能在住院和卧床期间将进一步恶化,许多患者再也无法恢复其基本身体功能。本研究,即老年急性心力衰竭患者的康复治疗研究(REHAB-HF)评估了早期渐进性康复干预对其身体功能恢复和再入院的影响。研究对象为 349 名年龄在 60 岁及以上,因急性失代偿性心力衰竭入院的患者。符合条件的患者步行距离不足 4 米,但在入院前可自理,并预计会出院回家。所有研究对象随机进行分组,给予早期、过渡性、个体化的渐进式康复计划,训练重点是力量、平衡、灵活性和耐力。康复干预在患者住院期间即开始进行,患者出院后转到门诊机构继续。每次治疗 60 分钟,每周治疗 3 天,持续 12 周。没有治疗计划时可以在家锻炼。身体和认知功能指标采用盲法评估。主要结局指标是康复干预三个月时的短期体能储备(SPPB)。三个月时,实验组 SPPB 改善 8.3,对照组改善 6.9( P < 0.001 )。

摘要： 目的探讨八段锦对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法拟从2018年6月~2020年6月经本院收治的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者90例。按照1:1比例将患者分为对照组(45例)和观察组(45例),两组均进行心血管科的常规治疗,其中对照组运用步行训练法进行运动康复,观察组则采用八段锦进行训练。干预2月后,对比两组心功能各项指标及生活质量的测评。结果干预后,观察组左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)指标数值均低于对照组,而观察组左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)数值高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组明尼苏达州心功能不全生命质量量表(Minnesota Cardiac Insufficiency Quality of Life Scale,MLHFQ)各个项目的评分(体力限制、情绪、症状、社会限制)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CHF患者采用八段锦练习后,能够显著改善患者心功能和肺部循环功能,安全有效,可使生活质量得到提高,可用作临床推广。

摘要： 慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)往往治疗过程漫长且常会复发,患者心功能下降导致出现劳动耐力下降以及水肿、胸闷等症状,因而患者的健康及生活质量受到严重影响[1]。调查显示,CHF的预后较差,其5年生存率与恶性肿瘤相近[2]。随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,临床上对于CHF患者不仅仅关注其治疗情况,更加关注患者的长期管理及生活质量的提高[3]。在现有的管理及护理模式下患者出院后往往缺少了医护人员的管理,医院—社区—家庭一体化管理模式则克服了传统模式的不足[4]。

摘要： 1适用人群1.1心力衰竭沙库巴曲缬沙坦钠可用于降低成年人慢性心力衰竭患者的心血管死亡和心力衰竭住院风险,包括:(1)既往使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗、收缩压>95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ~Ⅲ级、仍有症状的心力衰竭患者,可用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)替代ACEI/ARB;(2)既往未使用ACEI/ARB、有沙库巴曲缬沙坦钠应用适应证、无禁忌证的射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者,可优先使用ARNI。

摘要： 目的 探究美托洛尔联合左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能、心肌重塑的影响.方法 选取2018年5月至2020年5月本院收治的慢性心力衰竭患者124例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组62例.两组均接受常规慢性心力衰竭治疗,对照组在常规治疗基础上采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合左旋卡尼汀治疗,比较两组心功能指标、心肌重塑情况及药物不良反应发生率.结果 治疗后,观察组LVESV、LVEDV均明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05).治疗前,两组心率和6 min步行距离比较差异无统计学意义;治疗后,观察组心率明显低于对照组,6 min步行距离明显长于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为1.61％,明显低于对照组的16.13％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭效果显著,不仅能有效改善患者心功能,促进患者恢复,抑制心肌重塑,且能有效降低并发症发生率,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探讨延续性护理慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法:86例慢性心力衰竭患者随机分观察组及对照组各43例,对照组常规护理,观察组实施延伸护理干预。结果:对两组慢性心力衰竭患者随访1年,观察组自我护理技能(36.22±3.98)、健康水平(34.28±4.87)、自我概念(35.09±3.82)以及自护责任感(38.04±3.15)、掌握慢性心力衰竭知识90.70%、护理配合95.35%、护理满意100.00%高于对照组的(27.18±6.45)、(28.22±5.55)、(27.07±5.27)、(30.16±4.76)、65.12%、74.42%、81.40%(t/x^(2)=4.986、3.528、4.507、4.153、8.174、7.023、5.356,P<0.05);再住院6.98%低于对照组的20.93%(x^(2)=4.254,P<0.05)。结论:对慢性心力衰竭患者提供延续护理干预,患者积极配合护理,自我护理技能上升,降低了慢性心力衰竭复发,改善患者预后,值得应用。

摘要： 目的:探讨延续性护理慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法:86例慢性心力衰竭患者随机分观察组及对照组各43例,对照组常规护理,观察组实施延伸护理干预.结果:对两组慢性心力衰竭患者随访1年,观察组自我护理技能(36.22±3.98)、健康水平(34.28±4.87)、自我概念(35.09±3.82)以及自护责任感(38.04±3.15)、掌握慢性心力衰竭知识90.70%、护理配合95.35%、护理满意100.00%高于对照组的(27.18±6.45)、(28.22±5.55)、(27.07±5.27)、(30.16±4.76)、65.12%、74.42%、81.40%(t/c2=4.986、3.528、4.507、4.153、8.174、7.023、5.356,P＜0.05);再住院6.98%低于对照组的20.93%(c2=4.254,P＜0.05).结论:对慢性心力衰竭患者提供延续护理干预,患者积极配合护理,自我护理技能上升,降低了慢性心力衰竭复发,改善患者预后,值得应用.

摘要： 目的:分析实施早期康复护理对老年慢性心理衰竭患者的效果.方法:选取我院1年内收治的老年慢性心力衰竭患者98例,作为研究对象.按随机数字表法将患者分为实验组与对照组2组,每组49人.对照组实施常规护理,实验组实施早期康复护理.比较2组患者的生活质量评分和护理满意度.结果:实验组的生活质量评分优于对照组,是实验数据具有统计学意义(P<0.05).实验组患者对护理的满意度高于对照组,实验数据具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年慢性心力衰竭患者实施早期康复护理,有助于患者恢复,提高生活质量,同时提高患者的护理满意度,值得广泛的应用和推广.

摘要： 观察短暂中断心脏再同步化治疗(CRT)后慢性心力衰竭患者(CHF)心脏运动同步性的变化,探讨CRT逆重构组与非逆重构组同步性的获益情况.研究结果表明无论左室是否发生逆重构的CRT患者,中断CRT10分钟后,房室失同步均加重,逆重构组心室间失同步显著恶化,而非逆重构组心室间失同步无显著变化.提示CRT期间,无论是否发生左室逆重构,均可持续获得房室同步性益处,逆重构患者可获得室间同步性益处,而非逆重构患者并未获得室间同步性益处;中断CRT10分钟后,左心室内同步性均未发生显著性改变,这种无差异的现象,需要进一步研究.

摘要： 目的:探讨强化护理干预在慢性心力衰竭(CHF)患者中的临床应用价值.rn 方法:选取本科室2012年3月-2015年3月收治的144例CHF患者,按护理方式分为两组.对照组予常规护理,观察组在此基础上实施强化护理干预.比较两组患者依从性、心功能及生活质量.rn 结果：两组患者依从率分别为93.06％、79.17％.观察组明显高于对照组(P＜0.05).护理后两组左室射血分数、6MWT较护理前均显著改善(P＜0.01);观察组改善程度大于对照组(P＜0.01).护理后观察组症状、体力、情绪、社会方面评分均显著优于对照组(P＜0.01).rn 结论：对CHF患者采取强化护理干预可提高患者依从性,改善其心功能与生活质量,提高预后效果,值得临床推广应用.

摘要： 目的：1.识别对CHF患者恶性心律失常早期预警心电指标;2.实现CHF患者恶性心律失常的多指标联合预测。方法：本试验采用队列研究，收集2011年112012年5月期间入住西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科的110例CHF患者(EF<50%)，观察的主要终点事件为恶性心律失常和ICD植入。结果：1.经单因素、多因素Cox回归分析后发现:调整NSVT后，CHF患者QRS每延长1ms发生主要终点事件的风险将增大到1.03倍;调整QRS后，发生NSVT的CHF患者主要终点事件的发生风险增加3.15倍。2.经ROC曲线获得连续变量QRS的诊断阈值为114ms，进一步用Kaplan-Meier分析发现与QRS＜114ms相比较，QRS≥114ms的CHF患者主要终点事件发生率明显增加;与无NSVT相比，出现NSVT的CHF患者主要终点事件的发生率明显增加;且进行指标联合后发现，同时存在QRS≥114ms和NSVT的CHF患者主要终点事件的发生率最大，明显的高于QRS≥114ms或NSVT的CHF患者主要终点事件发生率，更高于QRS<114ms且不存在NSVT的CHF患者主要终点事件的发生率。3.QRS≥114ms或NSVT阳性的CHF患者对主要终点事件预测的灵敏度最大为0.94;同时伴QRS≥114ms和NSVT阳性的CHF患者对主要终点事件预测的特异性最大为0.87；结合灵敏度和特异性发现QRS≥114ms或NSVT阳性的CHF患者对主要终点事件预测价值最大为1.50。结论：1.QRS,NSVT对慢性心力衰竭恶性心律失常有独立的预测价值。2.联合QRS≥114ms及NSVT对慢性心力衰竭恶性心律失常预警价值较好。

摘要： 慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏血管疾病终末阶段表现的一种临床综合征,日益成为严重的公共卫生问题.因此,寻求行之有效的CHF社区管理干预方式,有着重要的现实意义.CHF患者社区管理的概念是：以CHF患者居住的社区为基地，建立由社区工作人员、医院心血管病专科医师、社区全科医师、护士、患者及家属共同组成的管理系统—协作组，其终端是由每个社区全科医师/护士责任制管理若干个患者。这种组织形式成为CHF患者社区管理的基础。在协作组有效的运作干预下，患者在社区能得到连续的、规范的、个体化的治疗和康复指导。本文对CHF患者社区管理模式的运作要点及CHF患者社区管理干预的若干专科技术问题作出介绍。

摘要： 目的:观察养心通脉饮对慢性心力衰竭(CHF)患者左心室重构及NT-ProBNP的影响.方法:将72例患者随机分为2组,对照组36例用西药治疗;治疗组36例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮6周.观察2组左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及NT-ProBNP水平的变化.结果:两组治疗后LVEF均提高,NT-ProBNP均下降,差异有显著性意义(p＜0.01),且治疗组下降较对照组更显著,差异有显著性意义(P＜0.05),2组左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)较治疗前减少,但差异无显著性意义(P＞0.05),治疗组较对照组亦无显著性差异(P＞0.05),结论:养心通脉饮能够明显改善CHF患者心功能,提高生活质量;有改善CHF患者左心室重构的趋势,但无显著差异,其原因有待进一步研究.

摘要： 目的:观察养心通脉饮对慢性心力衰竭(CHF)患者左心室重构及NT-ProBNP的影响.方法:将72例患者随机分为2组,对照组36例用西药治疗;治疗组36例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮6周.观察2组左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及NT-ProBNP水平的变化.结果:两组治疗后LVEF均提高,NT-ProBNP均下降,差异有显著性意义(p＜0.01),且治疗组下降较对照组更显著,差异有显著性意义(P＜0.05),2组左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)较治疗前减少,但差异无显著性意义(P＞0.05),治疗组较对照组亦无显著性差异(P＞0.05),结论:养心通脉饮能够明显改善CHF患者心功能,提高生活质量;有改善CHF患者左心室重构的趋势,但无显著差异,其原因有待进一步研究.

摘要： 目的:观察养心通脉饮对慢性心力衰竭(CHF)患者左心室重构及NT-ProBNP的影响.方法:将72例患者随机分为2组,对照组36例用西药治疗;治疗组36例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮6周.观察2组左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及NT-ProBNP水平的变化.结果:两组治疗后LVEF均提高,NT-ProBNP均下降,差异有显著性意义(p＜0.01),且治疗组下降较对照组更显著,差异有显著性意义(P＜0.05),2组左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)较治疗前减少,但差异无显著性意义(P＞0.05),治疗组较对照组亦无显著性差异(P＞0.05),结论:养心通脉饮能够明显改善CHF患者心功能,提高生活质量;有改善CHF患者左心室重构的趋势,但无显著差异,其原因有待进一步研究.

摘要： 目的:观察养心通脉饮对慢性心力衰竭(CHF)患者左心室重构及NT-ProBNP的影响.方法:将72例患者随机分为2组,对照组36例用西药治疗;治疗组36例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮6周.观察2组左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及NT-ProBNP水平的变化.结果:两组治疗后LVEF均提高,NT-ProBNP均下降,差异有显著性意义(p＜0.01),且治疗组下降较对照组更显著,差异有显著性意义(P＜0.05),2组左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)较治疗前减少,但差异无显著性意义(P＞0.05),治疗组较对照组亦无显著性差异(P＞0.05),结论:养心通脉饮能够明显改善CHF患者心功能,提高生活质量;有改善CHF患者左心室重构的趋势,但无显著差异,其原因有待进一步研究.

摘要： 目的:观察养心通脉饮对慢性心力衰竭(CHF)患者左心室重构及NT-ProBNP的影响.方法:将72例患者随机分为2组,对照组36例用西药治疗;治疗组36例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮6周.观察2组左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及NT-ProBNP水平的变化.结果:两组治疗后LVEF均提高,NT-ProBNP均下降,差异有显著性意义(p＜0.01),且治疗组下降较对照组更显著,差异有显著性意义(P＜0.05),2组左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)较治疗前减少,但差异无显著性意义(P＞0.05),治疗组较对照组亦无显著性差异(P＞0.05),结论:养心通脉饮能够明显改善CHF患者心功能,提高生活质量;有改善CHF患者左心室重构的趋势,但无显著差异,其原因有待进一步研究.

摘要： 本发明属于临床诊断领域。特别地，本发明涉及通过测定降钙素原(PCT)水平而对患有稳定性慢性心力衰竭或疑似患有稳定性慢性心力衰竭的患者中的不良事件的预后。

摘要： 本发明公开了一种评估慢性心力衰竭预后的引物组、试剂盒及评估慢性心力衰竭预后的方法，属于基因检测领域。所述引物组包括：第一上游引物、第一下游引物、第二上游引物、第二下游引物、第三上游引物、第三下游引物、第四上游引物、第四下游引物、第五上游引物、第五下游引物、第六上游引物、第六下游引物、第七上游引物、第七下游引物、第八上游引物和第八下游引物。引物组扩增的基因分别对应预后敏感的八个风险等位基因，能够保证评估结果的准确性和全面性；该方法通过对目标扩增区域的测序和数据判读，能够准确识别与预后相关的突变，从而判断疾病种类和病因，为临床提供及时可靠的检测报告。

摘要： 本发明旨在提供特异性高的心力衰竭患者的检测方法、心脏疾病的识别方法、心力衰竭的检查试剂、心力衰竭的检查试剂盒、用于检测心力衰竭的装置及用于检测心力衰竭的程序。为了解决所述课题，测定血液试样中的细胞骨架关联蛋白4(CKAP4)的蛋白质的量或浓度，其值比指定的基准值低时，确定是心力衰竭。

摘要： 本发明探讨了依普利酮(EPL)对慢性心力衰竭(CHF)患者CD4

摘要： 本发明属于临床诊断领域。特别地，本发明涉及通过测定降钙素原(PCT)水平而对患有稳定性慢性心力衰竭或疑似患有稳定性慢性心力衰竭的患者中的不良事件的预后。

摘要： 本发明涉及一种慢性心力衰竭患者早期诊断的制剂，属于心血管分子生物学领域。该制剂包括序列结构如SEQ NO.1所示的血清长链非编码RNA H19和实时荧光定量PCR检测试剂。本发明制剂只需从人群外周血血清中提取RNA即可检测lncRNA H19表达水平，从而对慢性心力衰竭患者做出早期、快速的无创性诊断，操作简单，稳定性好。本方法不仅可用于慢性心力衰竭患者的早期诊断，而且可以用于慢性心力衰竭患者的患病风险的预测，为慢性心力衰竭患者的早期诊断和预测提供了强有力的技术支持，具有深远的临床意义和推广价值。

摘要： 本发明涉及机器学习和数据处理技术领域，公开了一种慢性心力衰竭患者报告结局(PRO)预后风险模型及构建方法。利用自行研制的慢性心力衰竭PRO测量工具(CHF‑PROM)，反映患者健康状态，构建了基于机器学习的慢性心力衰竭PRO预后风险模型，将其与慢性病患者的院外监测相联系，能够便捷地从生理‑心理‑治疗多维度出发，捕获患者疾病状态，预判患者风险，指导患者慢病管理与临床干预。

摘要： 本发明涉及智能机器学习和数据处理技术领域。本发明公开了一种建立慢性心力衰竭患者共病情绪障碍早期预警模型的方法，包括如下步骤：a、构建慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑构建险指标体系；该步骤包括基本信息收集及量表评估；b、构建慢性心力衰竭患者共病情绪障碍的风险综合评估与预警模型；该步骤包括数据采集和预警模型构建。本发明针对危险因素，采用数据挖掘，筛选出主要的风险因子，并建立严谨的风险预警模型，能达到早期发现、有效预防，对慢性心力衰竭患者共病情绪障碍的防控具有指导性作用及实际意义。

摘要： 本发明公开了一种评估慢性心力衰竭患者预后的引物组、试剂盒及方法。所述引物组包括：第一上游引物、第一下游引物、第二上游引物、第二下游引物、第三上游引物、第三下游引物、第四上游引物、第四下游引物、第五上游引物、第五下游引物、第六上游引物、第六下游引物、第七上游引物、第七下游引物、第八上游引物、第八下游引物、第九上游引物、第九下游引物、第十上游引物、第十下游引物、第十一上游引物、第十一下游引物、第十二上游引物、第十二下游引物、第十三上游引物、第十三下游引物、第十四上游引物。该引物组能够准确扩增待测样本中的SNP位点，从而使扩增产物能够准确反映慢性心力衰竭患者的预后情况。

摘要： 本发明涉及一种慢性心力衰竭患者早期诊断的制剂，属于心血管分子生物学领域。该制剂包括序列结构如SEQ NO.1所示的血清长链非编码RNA H19和实时荧光定量PCR检测试剂。本发明制剂只需从人群外周血血清中提取RNA即可检测lncRNA H19表达水平，从而对慢性心力衰竭患者做出早期、快速的无创性诊断，操作简单，稳定性好。本方法不仅可用于慢性心力衰竭患者的早期诊断，而且可以用于慢性心力衰竭患者的患病风险的预测，为慢性心力衰竭患者的早期诊断和预测提供了强有力的技术支持，具有深远的临床意义和推广价值。