慢性心力衰竭(CHF)

摘要： 心血管疾病(CVDs)严重影响人们的健康,其发病率和病死率均居首位,因此,防治CVDs尤为重要[1]。慢性心力衰竭(CHF)是CVDs的终末阶段[2],其发病机制复杂且尚未阐明。最新研究发现优化糖脂代谢底物重塑可改善CHF[3]。糖脂代谢是细胞及机体能量与物质来源的重要生命过程,其稳态平衡是机体应对内外时空环境变化的重要保障。糖脂代谢失衡导致的各类代谢性疾病严重威胁人类健康[4]。因此,调节糖脂代谢底物重塑在CHF的治疗中尤为重要[5,6]。本文总结了近年来关于调节糖脂代谢底物重塑防治CHF的研究进展及存在的问题。

摘要： 目的探讨雄激素通过抑制磷脂酰激酶-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3表达的影响。方法选择清洁级雄性SD大鼠55只随机分为对照(Control)组(10只)、CHF组(15只)、睾酮(T)+CHF组(15只)、PI3K/Akt阻断剂(LY294002)+T+CHF组(15只),8月龄以上,适应性喂养3 w后,按分组建立CHF模型,T干预是在开始注射盐酸阿霉素同时经过皮下注射丙酸T,LY294002干预是在开始注射盐酸阿霉素同时经过腹腔注射LY294002。同时,Control组和CHF组皮下注射相等体积的花生油及腹腔注射相等体积的生理盐水。结果CHF组较Control组左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs)明显增大,心率明显增快(P0.05),心率明显减慢(P0.05);LY294002+T+CHF组p-Akt和p-PI3K蛋白表达明显低于其他组(P<0.05),T+CHF组p-Akt和p-PI3K蛋白表达较CHF组明显升高(P<0.05)。通过免疫组化检测心肌组织中p-Akt、p-PI3K、Caspase-3的蛋白表达进一步证实上述改变。结论补充雄激素可能通过抑制PI3K/Akt信号通路减少CHF大鼠心肌细胞凋亡。

摘要： 目的探讨个性化容量管理在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者延续性护理中的应用效果,评价其对心功能状况、再入院和预后的影响。方法选择2019年2—12月在上海市浦东医院心内科住院的211例心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的CHF患者,随机分为干预组和对照组。对照组采用CHF常规治疗和护理;干预组在对照组的基础上进行个性化的容量管理干预,分别观察两组患者随访6个月后体重、血清肌酐(SCr)、钾(K^(+))、钠(Na^(+))、氯(Cl^(-))、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、NYHA心功能分级、6分钟步行试验(6-MWT)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、明尼苏达心力衰竭生活问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)及再入院情况。结果随访6个月后干预组患者体重、SCr、BNP及MLHFQ显著低于对照组,LVEF和6-MWT高于对照组(P<0.05),两组间NYHA分级存在显著差异(P<0.05),K^(+)、Na^(+)和CL^(-)水平差异无统计学意义。随访6个月后干预组和对照组患者因心衰加重住院人数和全因再入院次数存在显著差异(P<0.05)。结论个性化容量管理有助于改善CHF患者的心功能状况和生活质量,改善患者预后,减少再入院,具有一定临床实用价值。

摘要： 目的:观察对慢性心力衰竭(CHF)患者实施电话随访式延续性护理后,其自我护理行为及生活质量受到的影响效果.方法:在我院2019.11～2020.10期间收治的所有CHF患者中,选取86例随机分为对照组与观察组,分别实施常规护理与电话随访式延续性护理.比较两组的护理效果.结果:观察组患者护理后的自我护理行为及生活质量评分均显著高于对照组,P<0.05.结论:通过对CHF患者展开电话随访式延续性护理,除了能够改善其自我护理行为以外,还可促进其生活质量的提高.

摘要： 目的探讨N末端B型钠尿肽前体检测对肺源性心脏病患者右心衰的判断意义。方法回顾分析该院2016年3月-2018年12月期间收治的98例慢性心力衰竭(CHF)患者纳入到研究组,根据其病情状况分右心衰竭组(32例肺源性心脏病)、左心衰竭组(包含高血压心脏病8例,冠心病12例,心脏瓣膜病11例)、全心衰竭组(高血压心脏病10例,冠心病15例,心脏瓣膜病10例),另纳入同时期体检心脏无器质性病变患者32名作为对照组,各对象均接受N末端B型钠尿肽前体(NTproBNP)检测,分析比较检测结果。结果比较各组血浆NT-proBNP指标,对照组(112.36±1.12)pg/mL低于全心衰竭组(7875.65±12.32)pg/mL、左心衰竭组(3 075.65±21.32)pg/mL、右心衰竭组(892.65±8.21)pg/mL,右心衰竭组低于左心衰竭、全心衰竭组,左心衰竭组低于全心衰竭组(P<0.05)。结论 CHF患者体内的血浆NT-proBNP指标高于健康者,而右心衰竭患者的血浆NT-proBNP低于左心衰竭者,因此,临床通过检测CHF患者体中血浆NT-proBNP指标,可为区分肺源性或心源性导致的呼吸困难提供依据。

摘要： 目的 探讨N末端B型钠尿肽前体检测对肺源性心脏病患者右心衰的判断意义.方法 回顾分析该院2016年3月-2018年12月期间收治的98例慢性心力衰竭(CHF)患者纳入到研究组,根据其病情状况分右心衰竭组(32例肺源性心脏病)、左心衰竭组(包含高血压心脏病8例,冠心病12例,心脏瓣膜病11例)、全心衰竭组(高血压心脏病10例,冠心病15例,心脏瓣膜病10例),另纳入同时期体检心脏无器质性病变患者32名作为对照组,各对象均接受N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)检测,分析比较检测结果.结果 比较各组血浆NT-proBNP指标,对照组(112.36±1.12)pg/mL低于全心衰竭组(7875.65±12.32)pg/mL、左心衰竭组(3 075.65±21.32)pg/mL、右心衰竭组(892.65±8.21) pg/mL,右心衰竭组低于左心衰竭、全心衰竭组,左心衰竭组低于全心衰竭组(P＜0.05).结论 CHF患者体内的血浆NT-proBNP指标高于健康者,而右心衰竭患者的血浆NT-proBNP低于左心衰竭者,因此,临床通过检测CHF患者体中血浆NT-proBNP指标,可为区分肺源性或心源性导致的呼吸困难提供依据.

摘要： 目的:观察对慢性心力衰竭(CHF)患者实施电话随访式延续性护理后,其自我护理行为及生活质量受到的影响效果。方法:在我院2019.11~2020.10期间收治的所有CHF患者中,选取86例随机分为对照组与观察组,分别实施常规护理与电话随访式延续性护理。比较两组的护理效果。结果:观察组患者护理后的自我护理行为及生活质量评分均显著高于对照组,P<0.05。结论:通过对CHF患者展开电话随访式延续性护理,除了能够改善其自我护理行为以外,还可促进其生活质量的提高。

摘要： 目的:探讨血清S100B水平在慢性心力衰竭(chronic cardiac failure,CHF)患者治疗中的意义.方法:选取CHF患者300例,按照心功能的等级分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组,并选择300例正常人作为对照组,检测两组血清S100B、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),对CHF患者进行为期1年的随访,利用SPSS软件和Microsoft Excel软件对收集到的资料进行分析.结果:CHF患者S100B水平明显升高,其血清水平与BNP呈正相关,血清S100B水平与心衰分级呈正相关,ROC曲线下面积为0.805,其敏感性和特异性分别为81.2％、71.5％;同时血清S100B水平较高的患者心血管终点事件的发生概率也相对较高.结论:慢性心力衰竭的患者血清中S100B的水平明显较正常人群高,并与患者的心功能呈现负相关;高血清S100B水平是慢性心力衰竭产生和发展的重要原因,对此类患者预后转归具有重要的提示意义.

摘要： 目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素(IL)-27、白细胞介素(IL)-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化情况及与左室射血分数(LVEF)的关系.方法 选取2013年12月至2014年8月于广东省第二人民医院心血管内科住院的CHF患者60例,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为NYHA II级组(18例)、NYHA III级组(22例)、NYHA IV级组(20例),同期我院健康体检者30例作为对照研究对象,分别检测CHF组及对照组的血清IL-27和IL-18(酶联免疫吸附法)、hsCRP(免疫比浊法)水平.所有入选者均进行超声心功能检测.结果 CHF患者血清IL-27、IL-18、hs-CRP水平较对照组升高(P<0.05),且随着心功能分级升高,增加越明显.IL-27分别与IL-18、hs-CRP呈正相关(P<0.05);IL-27、IL-18、hs-CRP与LVEF呈负相关(P<0.05).结论 IL-27和IL-18与心衰的发生、发展密切相关.

摘要： 本发明公开了一种用于治疗慢性心力衰竭的蒙药，其由广枣、黄芪、螃蟹、滑石、西红花、车前子、芒硝、白硇砂、五味子、人参、小茴香、冬青叶、小蜀季花、香附、石榴、山奈、肉豆蔻、海金沙、蒺藜、荜茇、沙棘、白豆蔻、沉香、肉桂等原料药制成。本发明脉泻剂可通过开通脉道、缓慢利尿，降低体液潴留，减轻肺淤血，改善心功能和运动耐量，对开拓治疗慢性心力衰竭的新领域具有重要意义，可用作于慢性心力衰竭患者的药物联合治疗。

摘要： 本发明属于中药领域，具体公开了一种治疗慢性心力衰竭的中药组合物及其制备方法。所述中药组合物由瓜蒌、薤白、桂枝、丹参、桔梗、川芎、枳壳、木香、厚朴9味原料药材制备而成，具有宽胸散结、祛瘀、行气、化痰的疗效，能够有效治疗痰浊闭阻、气结于胸引起的慢性心力衰竭。药效学实验结果表明，本发明组合物可减少心衰引起的心肌肥厚及肺淤血，有效改善心脏功能，改善心室重塑，减缓炎症反应进程，降低血管内血小板的粘附和聚集，减轻肺循环和体循环阻力，从而对慢性心力衰竭发挥确切的治疗作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性心力衰竭的中药,有效解决现有慢性心力衰竭的西药治疗易产生耐药及副作用，且疗效差，不能从根本上改善患者的心功能问题,由重量计的：黄芪、人参、麦冬、五味子、制附子、黄连、干姜、桂枝、丹参、红花、龙骨、牡蛎、炒葶苈子、桑白皮、大腹皮、茯苓、车前子、地龙、蜚蠊、炒白术和鹿角霜做原料药物制成，按常规方法制备成浓缩水丸,本发明治疗慢性心力衰竭疗效明显，能够控制慢性心力衰竭疾病的进展，改善临床症状，未发现明显的毒副作用和不良反应。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性心力衰竭的中药复方组合物，按质量份数计，包括以下成分：葶苈子20‑60份、大枣20‑60份、莪术10‑30份、蒲黄10‑30份、生黄芪30‑90份、丹参20‑60份、红景天30‑90份、路路通10‑30份、车前草20‑60份、茯苓10‑30份、炒白术20‑60份、玉竹20‑60份、桂枝10‑30份、褚实子10‑30份。本发明采用上述一种治疗慢性心力衰竭的中药复方组合物，对慢性心力衰竭具有治疗作用，具有泻肺逐水、补气健脾、温阳祛瘀的功效，能明显改善心衰患者的临床症状、提高心功能分级以及降低血浆B型脑钠肽等心衰指标，长期服用毒副作用小，用药安全可靠。

摘要： 本发明公开了一种鱼鳞胶原蛋白多肽在制备治疗慢性心力衰竭药物中的应用；并公开了其制备方法：以一种脱钙罗非鱼鱼鳞为原料，经处理、浸泡、酶解、沉淀、过滤、浓缩、喷雾干燥、包装等工艺过程。临床试验证实，本发明所述的鱼鳞胶原蛋白多肽在治疗慢性心力衰竭中疗效确切，安全性好，无任何毒副作用，并显著提高患者生存生活质量。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，尤其涉及一种治疗慢性心力衰竭的中药组合物及其制备方法和应用。该组合物由诃子、黑种草子、秦艽、附子、益母草、木通、木芙蓉叶、人参、柏子仁、天冬、冬虫夏草、珠子参、草豆蔻、肉苁蓉、锁阳、葛根和甘草组成。本发明依照中药配伍理论，将上述17味药材进行合理配伍，能够作用于20条与心力衰竭相关的信号通路，各组分缺一不可，相互配合产生了增效协同作用，从而发挥治疗慢性心力衰竭的作用，达到了心肾同治的目的，可用于心力衰竭、心肾纤维化、心肾综合征的治疗或辅助治疗。

摘要： 本发明公开了一种评估慢性心力衰竭预后的引物组、试剂盒及评估慢性心力衰竭预后的方法，属于基因检测领域。所述引物组包括：第一上游引物、第一下游引物、第二上游引物、第二下游引物、第三上游引物、第三下游引物、第四上游引物、第四下游引物、第五上游引物、第五下游引物、第六上游引物、第六下游引物、第七上游引物、第七下游引物、第八上游引物和第八下游引物。引物组扩增的基因分别对应预后敏感的八个风险等位基因，能够保证评估结果的准确性和全面性；该方法通过对目标扩增区域的测序和数据判读，能够准确识别与预后相关的突变，从而判断疾病种类和病因，为临床提供及时可靠的检测报告。

摘要： 本发明旨在提供特异性高的心力衰竭患者的检测方法、心脏疾病的识别方法、心力衰竭的检查试剂、心力衰竭的检查试剂盒、用于检测心力衰竭的装置及用于检测心力衰竭的程序。为了解决所述课题，测定血液试样中的细胞骨架关联蛋白4(CKAP4)的蛋白质的量或浓度，其值比指定的基准值低时，确定是心力衰竭。

摘要： 本发明公开了基于德尔菲法的慢性心力衰竭筛查与转诊流程及评估方法，本发明以大量国内外文献、对综合医院心内科和社区卫生服务中心全科的慢性心衰诊疗流程的半结构化访谈为基础，采用德尔菲法建立了社区‑综合医院慢性心衰筛查和转诊流程及评估指标体系，并对转诊指征和评估指标进行量化。且经统计分析，专家积极系数、权威程度较高，意见较集中，问询结果科学性、可信度和可靠性高，具有一定的合理性和可行性。当前，我国各地不断探索社区慢性心衰防治以及分级诊疗模式，建立更为科学、高效、精准的慢性心衰筛选和转诊流程。

摘要： 本发明涉及机器学习和数据处理技术领域，公开了一种慢性心力衰竭患者报告结局(PRO)预后风险模型及构建方法。利用自行研制的慢性心力衰竭PRO测量工具(CHF‑PROM)，反映患者健康状态，构建了基于机器学习的慢性心力衰竭PRO预后风险模型，将其与慢性病患者的院外监测相联系，能够便捷地从生理‑心理‑治疗多维度出发，捕获患者疾病状态，预判患者风险，指导患者慢病管理与临床干预。