延迟复苏

摘要： 目的 探讨肾损伤标志性蛋白在烧伤延迟复苏患者急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值.方法 采用回顾性病例对照研究方法.2018年5月-2020年5月,郑州市第一人民医院收治43例符合入选标准的烧伤延迟复苏患者,其中男27例、女16例,年龄18～75(35 ±3)岁,按伤后7d内是否发生AKI分为AKI组23例及非AKI组20例.比较2组患者性别、年龄、深II度烧伤面积、IⅢ度烧伤面积、急性生理学和慢性健康状况评价II,统计伤后12、24、48 h补液量和血清肌酐及伤后12、24、48、72、120、168 h血清白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR),尿热休克蛋白70(HSP70)、金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)×胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL).对数据行Mann-Whitney U检验、重复测量方差分析、独立样本t检验、x2检验及Bonferroni校正,行多因素logistic回归分析筛选预测AKI发生的自变量,绘制预测烧伤延迟复苏患者AKI发生的受试者操作特征曲线,计算诊断AKI的曲线下面积(AUC)、最佳阈值及最佳阈值下的敏感度、特异度.结果 2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、I度烧伤面积、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ相近(x2 =1.98,t =1.98、1.99、1.99、1.99,P ＞0.05).AKI 组患者伤后24、48 h 补液量明显少于非AKI组(t = 15.37、6.51,P ＜0.01).AKI组患者伤后12、24、48 h血清肌酐明显高于非AKI 组(Z =2.16、5.62、6.72,P ＜0.01).AKI 组患者伤后12、24、48、72、120、168 h 血清AFR 明显低于非AKI 组(t=16.14、35.35、19.60、20.47、30.20、20.17,P ＜0.01).AKI 组患者伤后12、24、48、72、120、168 h 尿 HSP70为(6.89 ±0.87)、(6.42 ±0.73)、(5.81 ±0.72)、(5.17 ± 0.56)、(4.63 ±0.51)、(3.89 ±0.51)μg/L,明显高于非AKI 组的(3.89 ± 0.75)、(3.57 ± 0.63)、(2.66 ± 0.41)、(1.83 ±0.35)、(1.48 ±0.19)、(1.28 ±0.19)μg/L,t = 12.00、13.61、17.39、22.98、26.34、21.59,P ＜0.01.AKI 组患者伤后12、24、48、72、120、168 h 尿TIMP-2 x IGFBP-7、NGAL 明显高于非AKI 组((=26.94、101.11、35.50、66.89、17.34、14.30,14.00、13.78、12.32、14.80、21.36、22.62,P ＜0.01).将伤后12 h尿HSP70和血清AFR,伤后24 h尿TIMP-2 x IGFBP-7、NGAL纳入多因素logistic回归分析(比值比=2.42、3.47、7.52、5.61,95％置信区间=1.99-2.95、1.86-3.92、2.87～9.68、2.14～14.69,P ＜0.01).对43例烧伤延迟复苏患者,伤后12 h血清AFR预测AKI发生的受试者操作特征曲线AUC为0.739(95％置信区间=0.576～0.903),最佳阈值为9.90,敏感度为82％,特异度为90％;伤后12 h尿HSP70 AUC为0.990(95％置信区间= 0.920～1.000),最佳阈值为1.40 μg/L,敏感度为98％,特异度为96％;伤后24 h 尿TIMP-2 x IGFBP-7 AUC 为0.715(95％置信区间=0.512～0.890),最佳阈值为114.20pg2/L2,敏感度为91％,特异度为95％;伤后24 h尿NGAL AUC为0.972(95％置信区间=0.860～1.000),最佳阈值为78 μg/L,敏感度为95％,特异度为96％.结论 尿HSP70、NGAL对烧伤延迟复苏导致的AKI具有较高诊断价值.

摘要： 目的 探讨体外膜肺(ECMO)通过Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)通路对延迟复苏失血性休克兔肠损伤的影响及调控机制.方法 50只新西兰大白兔,取10只为对照组,40只采用股动脉放血法制备延迟复苏兔模型,36只存活兔随机分为休克组、常规复苏组、ECMO复苏组和ECMO+TLR激动剂组,每组9只.休克180 min后,对照组和休克组不进行任何复苏处理,常规复苏组立即经颈静脉回输全血及两倍放血量的乳酸钠林格液行常规复苏,ECMO复苏组行常规复苏和ECMO转流复苏,ECMO+TLR激动剂组在ECMO复苏组基础上经颈静脉注射LPS.复苏毕,检测各组血清二胺氧化酶(DAO)水平及细菌异位率,HE染色观察回肠组织病理学改变,ELISA法检测回肠组织中IL-6、TNF-α水平,RT-qPCR法和Western blot法检测回肠组织中TLR4、NF-κB p65、claudin、occludin mRNA和蛋白表达情况.结果 对照组肠黏膜形态无明显异常,休克组肠黏膜结构破坏,绒毛大量脱落,大量炎性细胞浸润及上皮细胞坏死,常规复苏组和ECMO组肠黏膜结构基本正常,ECMO组病变更轻,ECMO+TLR4激动剂组较ECMO组病变加重,但较休克组轻.与休克组比较,常规复苏组、ECMO复苏组及ECMO+TLR激动剂组血清DAO、细菌异位率、回肠组织中IL-6、TNF-α水平、TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白相对表达量降低,其中ECMO复苏组低于常规复苏组和ECMO+TLR激动剂组,常规复苏组低于ECMO+TLR激动剂组,但均高于对照组(P<0.05);与休克组比较,常规复苏组、ECMO复苏组及ECMO+TLR激动剂组claudin、occludin mRNA和蛋白相对表达量升高,其中ECMO复苏组高于常规复苏组和ECMO+TLR激动剂组,常规复苏组高于ECMO+TLR激动剂组,但均低于对照组(P<0.05).结论 ECMO可通过抑制TLR4/NF-κB炎性轴减轻失血性休克兔延迟复苏后肠损伤.

摘要： 目的 观察延迟复苏干预方式对失血性休克患者肠黏膜屏障功能及血清内毒素水平的影响.方法 选择海南省人民医院收治的80例失血性休克患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,分别对其采用常规干预和延迟复苏干预,其中常规干预组遵医嘱行生命体征监测、并发症预防等措施,延迟复苏干预组在常规干预的基础上针对麻醉苏醒延迟实施预防性干预.比较2组患者间肠黏膜屏障功能、血清内毒素表达水平、细胞免疫功能指标、并发症发生率及患者满意度等指标的差异.结果 干预前观察组与对照组患者的血清降钙素原(PCT)和血清二胺氧化酶(DAO)等肠黏膜屏障功能表达及血清内毒素表达水平对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组与对照组患者PCT和DAO等肠黏膜屏障功能表达及血清内毒素表达水平较干预前明显降低,且观察组相关指标的下降趋势更加明显,差异均有统计学意义(P0.05),干预后观察组与对照组患者的CD4+和CD4+/CD8+水平明显升高,且观察组相关指标的升高趋势明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者干预的并发症发生率及满意度对比差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,而观察组患者的干预满意度明显高于对照组.结论 延迟复苏干预方式可降低失血性休克患者血浆的内毒素水平,恢复肠道黏膜屏障功能,增强细胞免疫功能,值得临床推广应用.

摘要： 目的:本文主要通过对危重创伤休克患者进行外科手术麻醉处理方法来进行分析研究.方法:本院通过选取2018年4月至2019年4月期间在我院接收护理治疗的50例危重创伤患者为研究对象,通过医护人员对50例住院患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,其中医护人员对对照组25例住院患者采用的是常规的麻醉处理,而对观察组25例患者采用的是延迟复苏麻醉处理.通过对着两组患者麻醉效果来进行分析研究.结果:医护人员通过对两组患者在手术过程中的生命体征来进行对比,可以发现两组患者均按计划完成手术,两组患者手术过程中的生命体征正常无异样.但对照组有12例患者死亡,死亡率高达50％,观察组有4例患者死亡,死亡率达到16.6％.因此,我们可以看出对照组患者的死亡率高于观察组患者,具有明显差异符合统计学意义(P<0.05).结论:通过调查研究我们可以看出来,延迟复苏麻醉处理方式可以有效的维护患者体内肝脏器官功能,提高手术成功率,降低患者死亡率,值得被临床推广使用.

摘要： 目的 探讨中、长效胰岛素预处理对烧伤延迟复苏大鼠心肌主要氧化酶、抗氧化酶活性的影响.方法 将40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假烫组、烧伤延迟复苏组、甘精胰岛素预处理组、精蛋白生物合成胰岛素预处理组,每组10只.以大鼠背部95°C水浴15s制备总体表面积(TBSA) 30％Ⅲ度烫伤模型;假烫组大鼠背部于37 °C温水中15s模拟烫伤.甘精胰岛素预处理组、精蛋白生物合成胰岛素预处理组、烧伤延迟复苏组分别于伤后2h皮下注射甘精胰岛素、精蛋白生物合成胰岛素、生理盐水1.0 U· kg-1·d-1,伤后6h腹腔注射生理盐水40 mL/kg模拟液体延迟复苏;假烫组不进行给药及延迟复苏.假烫组于伤后即刻、其他3组于伤后24 h采集大鼠腹主动脉血及摘取心脏,用分光光度法测定血糖以及心肌组织中氧化酶黄嘌呤氧化酶(XOD)、髓过氧化物酶(MPO)、抗氧化酶铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.结果 与假烫组比较,烧伤延迟复苏组血糖及心肌组织中XOD、MPO活性均显著升高,CuZn-SOD、CAT、GSH-Px活性显著下降.与烧伤延迟复苏组比较,甘精胰岛素预处理组、精蛋白生物合成胰岛素预处理组血糖及心肌组织中XOD均显著降低[血糖(mmol/L):6.37±1.22、6.66±1.45比9.47±0.80,XOD(U/g):271.93 (261.59,275.91)、285.32 (251.96,297.29)比363.37 (354.12,377.76),均P＜0.05],心肌组织中CuZn-SOD、CAT、GSH-Px活性均显著升高[CuZn-SOD (U/g):0.13 ±0.01、0.14±0.01比0.10±0.01,CAT(U/g):29.17±7.28、27.16±7.37比18.36±4.53,GSH-Px (U/g):0.33 (0.16,0.41)、0.30(0.17,0.41)比0.07(0.04,0.11),均P＜0.05];MPO活性仅在甘精胰岛素预处理组显著低于烧伤延迟复苏组(U/g:0.016±0.002比0.020±0.002,P＜0.05),但精蛋白生物合成胰岛素预处理组MPO活性与烧伤延迟复苏组比较差异无统计学意义(U/g:0.019±0.003比0.020± 0.002,P＞0.05).甘精胰岛素预处理组与精蛋白生物合成胰岛素预处理组间血糖、XOD、MPO、CAT、GSH-Px活性比较差异均无统计学意义,但精蛋白生物合成胰岛素预处理组CuZn-SOD活性较甘精胰岛素预处理组进一步升高(U/g:0.14±0.01比0.13±0.01,P＜ 0.05).结论 中、长效胰岛素预处理均可以改善烧伤延迟复苏大鼠心肌组织抗氧化能力,从而抑制活性氧的产生,提高活性氧的清除能力,但二者间仅CuZn-SOD活性有差异,这是否与胰岛素类型有关还需要进一步研究.

摘要： 目的探讨护理目标干预在抢救危重烧伤延迟复苏患者中的应用。方法将危重烧伤延迟复苏患者60例随机分组,其中常规组30例行常规化护理,研究组30例予以护理目标干预。结果研究组救治成功率高于常规组,并发症少于常规组(P<0.05);研究组尿量、CVP(中心静脉压)高于常规组,且救治所用时间、休克期心率、呼吸机辅助呼吸时间、休克缓解时间均低于常规组(P<0.05)。结论护理目标干预的应用价值高,可成功挽救危重烧伤延迟复苏患者的生命。

摘要： Objective To investigate the clinical value of immediate fluid resuscitation and delayed resuscitation in patients with traumatic shock. Methods The patients with traumatic shock treated in the Critical Care Medicine Department of People's Hospital of Wenjiang District from March 2014 to March 2017 were selected. According to the number of admission cases,one hundred and twenty patients with traumatic shock were randomly divided into two groups,60 cases in each group. The control group was given early immediate fluid resuscitation,the observation group was given delayed resuscitation,and the blood coagulation and blood routine indexes of the two groups were compared before and after the fluid resuscitation in the two groups,and the amount of fluid rehydration and the fatality rate in the two groups of patients with 1 h shock were observed,and the incidence rate of acute respiratory distress syndrome ( ARDS) and multiple organ dysfunction syndrome (MODS) were compared. Results After treatment,the blood clotting and blood routine indexes of the two groups were improved (P<0. 05),of which the thromboplastin time (PT) ((11. 04±1. 17) s),activated partial thromboplastin time (APTT) ((28. 12±5. 93) s) in the observation group in the observation group were lower than those of the control group( (15. 12±1. 26) s,(36. 17±9. 05) s) (t = -15. 37,-9. 81,P<0. 05),platelet countPLT) ((146. 92±16. 85)×109 / L) was higher than that of the control group ((114. 18±10. 69)×109 / L ) (t= -9. 77,P<0. 05),and the blood routine hemoglobin (Hb) ((112. 21±9. 46) g/ L),and the base surplus (BE)((-5. 30 ± 2. 45) mmol/ L ) were all higher than those of the control group ((92. 95 ± 11. 20) g/ L, (-8. 27±3. 53) mmol/ L ) (t= -11. 46,-8. 99,P<0. 05),blood lactic acid (BL) ((2. 79±1. 12) mmol/ L ) was lower than that of the control group ((3. 54±1. 37) mmol/ L) (t = -8. 99,P<0. 05). The volume of 1 h infusion of shock in the observation group ((569. 96±187. 34) ml ) was lower than that of the control group((1957. 35±204. 14) ml) (t = 8. 725,P<0. 05). The incidence of ARDS (3. 33% (2/ 60)),MOD(3. 33%(2/ 60)) and fatality(1. 67%(1/ 60)) were lower than those of the control group(8. 33%(5/ 60),6. 67%(4/60),6. 67%(4/ 60) ( χ2 = 2. 725,3. 214,2. 985,P< 0. 05) . Conclusion The early stage of traumatic shock delayed fluid resuscitation is conducive to the protection of the blood coagulation function of patients,to improve blood indicators,to reduce the amount of 1 h infusion and to reduce the incidence of ARDS and MODS.%目的 比较早期即刻补液与延迟补液复苏创伤性休克患者临床效果.方法 选择2014年3月至2017年3月我院重症医学科收治的创伤性休克患者,以入院病例号为编号,根据随机数字表,将120例创伤性休克患者随机分成两组,每组60例.对照组给予早期即刻补液复苏;观察组给予延迟补液复苏;对比两组患者复苏前后血凝学、血常规指标,观察两组患者休克1 h内的补液量和病死率,以及两组患者急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)、 多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发病率.结果 治疗后两组凝血和血常规各项指标均较其治疗前改善(P<0.05),其中观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)(11.04±1.17)s、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)(28.12±5.93)s均较对照组[(15.12±1.26)、(36.17±9.05)s]降低(t值分别为-15.37、-9.81,P均<0.05),血小板计数(platelet count,PLT)(146.92±16.85)×109/L,较对照组(114.18±10.69)×109/L升高(t=-9.77,P<0.05);血红蛋白(hemoglobin,Hb)(112.21±9.46)g/L、剩余碱(base excess,BE)(-5.30±2.45)mmol/L均高于对照组[(92.95±11.20)g/L、(-8.27±3.53)mmol/L](t值分别为-11.46、-8.99,P均<0.05),血乳酸(blood lactic acid,BL)(2.79±1.12)mmol/L低于对照组(3.54±1.37)mmol/L(t=-8.99,P<0.05).观察组休克第1小时内补液量(569.96±187.34)ml低于对照组(1957.35±204.14)ml(t=8.725,P<0.05),且ARDS发病率[3.33%(2/60)]、MODS发病率[3.33%(2/60)]及病死率[1.67%(1/60)]均低于对照组[8.33%(5/60)、6.67%(4/60)、6.67%(4/60)](χ2值分别为2.725、3.214、2.985,P均<0.05).结论 创伤性休克早期采用延迟补液复苏有利于保护患者的凝血功能,改善血常规指标,减少第1小时内补液量,同时降低ARDS和MODS发生率.

摘要： 中性粒细胞的活化是重度烧伤患者延迟复苏时加重氧化应激反应的重要因素.饱和氢盐水已经被证实是延迟复苏中非常有效的抗氧化剂.应用重度烫伤延迟复苏大鼠模型,探讨了饱和氢盐水与大鼠体内各个脏器中性粒细胞的关系.实验证实,饱和氢盐水复苏的延迟复苏大鼠能够有效的降低大鼠肺脏、肝脏以及心脏中性粒细胞的数量.其中性粒细胞活化标志:CINC-1,CINC-3,CD11b的表达均显著下降,同时,中性粒细胞产生的超氧阴离子水平显著下降.烫伤大鼠各个脏器的中性粒细胞在饱和氢盐水复苏的条件下,NF-kb的表达显著下降.

摘要： 观察严重烧伤患者延迟复苏血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心指数(CI)的变化,探讨复苏过程中不同量的液体管理对心功能的影响.选择12例(男7女5)严重烧伤发生延迟复苏患者(烧伤面积95％以上,深III°烧伤患者),以年龄分组,动态监测液体复苏过程中三十天内每日液体入量(ml),出入量差(ml),NT-proBNP(ng/L)、心指数(CI：l/min/m2),观察不同年龄组、性别、每日液体入量、出入量差对NT-proBNP、心指数变化的影响.

摘要： 目的：探讨高海拔地区大鼠严重烧伤延迟复苏后肝脏HSP70蛋白的表达与肝损伤之间的关系及意义。rn 方法：雄性Wistar大鼠240只，分别在1517m和3848m两个海拔高度随机分为即时复苏组(IFR，n=60)、延迟复苏组(DFR，n=50)和对照组(NC，n=10),建立总体表面积30%的Ⅲ度烫伤模型，分别于伤后1、6、12、24、72和168h以材。采用组织病理学、组织芯片技术、原化末端标记(TUNEL)法、免疫组织化学染色与图象分析技术，观察肝组织病理学改变与细胞凋亡及HSP70蛋白的表达。rn 结果：两个海拔高度HSP70表达强度，实验组均高于假伤组,高海拔组表达强度均高于低海拔组的强度，各海拔高度DFR组高于IFR组(P<0.05);肝细胞凋亡率，DFR组高于IFR组，且高海拔组高于低海拔组(P<0.05)。rn 结论：HSP70可能参与肝缺血缺氧等应激损伤过程，HSP70 可在一定程度上反应机体应激水平或损伤程度，可作为细胞应激反应的生物学标志;HSP70的表达可能与肝细胞自我保护机制启动有关。

摘要： 目的：探讨高海拔地区大鼠严重烫伤延迟复苏后肝脏HIF-1α、P53的表达及其与肝脏损伤的关系。rn 方法：Wistar大鼠240只，分别在1517m和3848m两个海拔高度随机分为即时复苏组(IFR，n=60)、延迟复苏组(DFR，n=50)和假烫组(SG,n=10)，建立总体表面积30%的出烫伤模型,分别于伤后1、6、12、24、72和168h取材。采用组织病理学、组织芯片技术、原位末端缺口标记(TUNEL)法、免疫组织化学染色与图象分析技术，观察肝组织病理学改变与细胞凋亡及HIF-1α和P53的农达。rn 结果：HIF-1α及P53的阳性表达多位于肝细胞核中，胞浆也有少量表达，两个海拔高度其表达强度实验组均高于假伤组,随海拔梯度上升，HIF-1α及P53蛋白的表达均增强，高海拔组表达强度均高于低海拔组的强度,各海拔高度DFR高于IFR组(P<0.05);肝细胞凋亡率，DFR组高于IFR组,且高海拔地区高于低海拔地区(P<0.05)。rn 结论：高原严重烫伤导致的肝损伤与肝细胞凋亡有关,延迟复苏加重肝细胞缺氧，低氧促进肝细胞的凋亡,HIF-1α蛋白积聚及P53促凋亡途径的激活在高海拔地区严重烫伤延迟复苏肝损伤中可能发挥重要作用。

摘要： 目的：探讨高海拔地区大鼠严重烫伤延迟复苏后肝组织HIF-1α的表达变化规律及意义。rn 方法：Wister大鼠240只，分别在1517m和3848m两个海拔高度随机分为即时复苏组(IFR，伤后即刻腹腔注射等渗盐水40ml/Kg n=60)、延迟复苏组(DFR,伤后6h开始按40ml/Kg补液,n=50)和假烫组(SG,n=10),建立总体表面积30%的Ⅲ烫伤模型,分别于伤后1、6、12、24、72和168h取材。采用组织病理学、组织芯片技术、免疫组织化学染色与图象分析技术，观察肝组织病理学改变及HIF-1α蛋白的表达。rn 结果：HIF-1α蛋白的阳性表达于HF细胞核,部分细胞浆细胞浆也有表达。两个海拔高度其表达强度实验组均高于假伤组，随海拔梯度的上升,HIF-1α蛋白的表达均增强,高海拔组的表达强度均高于低海拔组的强度，各海拔高度DFR高于IFR组(P<0.05)。rn 结论：低氧促进HIF-1α蛋白的表达,HIF-1α参与了不同海拔地区大鼠严重烫伤延迟复苏后肝组织损伤。

摘要： 本课题组对平原条件下严重烧伤延迟复苏后的肠屏障病理生理变化已经有了较系统的研究，为了探讨高原地区大鼠严重烧伤延迟复苏后氧化应激反应对小肠上皮细胞和Peyer氏结淋巴细胞凋亡率及凋亡相关基因bax, bc1-2和HIF-1a表达的影响。研究结果提示:高原地区大鼠严重烧伤延迟复苏后，肠粘膜上皮细胞的严重氧化应激反应，导致肠上皮细胞bax基因表达增强，bc1-2表达减弱可能是肠上皮细胞凋亡增加的重要原因之一;Bax和HIF-1a可能参与了Peyer氏结淋巴细胞凋亡的调控过程，CD3+T淋巴细胞的大量凋亡可能是烧伤延迟复苏后肠道细胞免疫功能抑制的重要原因之一。

摘要： 众所周知,严重烧伤后,如果不给予液体复苏治疗,病人可由于休克所致的重要脏器缺血缺氧和功能衰竭而死亡.然而,15年前的一项研究显示:在烧伤休克延迟复苏条件下,缺血缺氧造成的重要脏器细胞能量代谢紊乱等病理变化甚至会被加剧,说明延迟复苏在缺血缺氧的基础上带来了新的损害.进一步研究揭示:上述包括心、肝、肾、小肠粘膜在内的、与烧伤休克延迟复苏(造成脏器缺血缺氧和再灌流)有关的损伤,在发生机理上至少与细胞内钙反常、氧化应激和蛋白酶异常活化三个因素有关.

摘要： 目的 观察严重烧伤延迟复苏时大鼠心肌细胞线粒体呼吸功能的变化. 　　方法 88只大鼠随机分为正常对照组(A组)、即时复苏组(B组)和延迟复苏组(C组),B组和C组造成20％总体表面积Ⅲ度烧伤,并测定伤后1、3、6、24、48小时线粒体呼吸Ⅲ、Ⅳ态及呼吸控制率(RCR);测定线粒体呼吸链NADH-CoQ还原酶、琥珀酸脱氢酶活力. 　　结果 (1)烧伤后B、C组心肌细胞线粒体RCR和NADH-CoQ还原酶显著低于A组(P＜0.05);同时C组显著低于B组(P＜0.05).(2)B组心肌细胞线粒体RCR和NADH-CoQ还原酶活力复苏3小时代偿性增高,但后期进一步降低.(3)伤后3小时内,B、C组心肌细胞线粒体内琥珀酸脱氢酶活力无显著降低(P＞0.05);复苏后期显著低于A组(P＜0.05),同时C组显著低于B组(P＜0.05). 　　结论 延迟复苏时严重烧伤大鼠心肌细胞线粒体呼吸功能损伤更严重.

摘要： 目的探讨高原地区不同海拔高度(3840m,1517m)大鼠严重烫伤后延迟复苏心肌组织热休克蛋白-70(HSP70)的变化特点. 方法雄性Wistar大鼠240只随机分为延迟复苏组、即时复苏组和正常对照组,建立总体表面积30﹪的Ⅲ度烧伤模型,分别于伤后1、6、12、24、72和168h取材.应用免疫组化的方法检测心肌组织中内皮素-1和HSP-70的含量. 结果HSP70在正常对照组心肌组织中未见表达,但在即时复苏组与延迟复苏组的心肌组织在各时项点表达均增多,主要分布在心肌细胞胞浆,其次为细胞核周边,少量在细胞核.灰度值的变化:在低海拔地区IFR组、DFR组与正常对照组比较,IFR组(伤后24h)出现差异要晚于DFR组(12h);而高海拔区IFR组、DFR组与正常对照组比较,则在伤后(1h,6h)即开始出现差异(p＜0.01);分别在两个海拔高度,IFR组与DFR组间各时项点相比,海拔低者出现差异早于海拔高者,灰度值明显低于海拔高者.低海拔区IFR组与高海拔区IFR组间、低海拔地区DFR组与高海拔地区DFR组间相对应时项点,均呈显著性差异(p＜0.01). 结论高原地区大鼠严重烫伤后随海拔升高,HSP70释放明显减少,提示海拔越高,心肌保护物质消耗越多,ET-1/HSP70的比例变化显著.

摘要： 容量复苏不仅是多发伤急救的基本功,也是治疗脓毒症(sepsis)、多器官功能不全综合征(MODS)等危重症的基本功.本文拟对容量复苏中所频繁应用的一些概念、术语的临床意义谈谈个人体会,抛砖引玉,以期提高容量复苏的质量.

摘要： 本发明公开了一种用于心脏死亡后捐献供体术前预警移植肾延迟复功的代谢组合物，由抗坏血酸、二氨基庚二酸、肉桂酸、脲基异丁酸、雄烯二酮、3‑氧代辛酸和尿卟啉7种代谢物中的一种或一种以上组成。本发明还公开了一种用于心脏死亡后捐献供体术前预警移植肾延迟复功的代谢组合物的筛选方法，本发明筛选的得到的代谢组合物中，抗坏血酸、二氨基庚二酸的结合指示率为0.823，肉桂酸、脲基异丁酸、雄烯二酮、3‑氧代辛酸、尿卟啉的结合指示率为0.98。

摘要： 本发明提供了一种倍频器及延迟复用占空比校准方法。倍频器包括第一校准电路、第二校准电路和控制器。在倍频器的校准模式下，延迟单元的输出端耦接延迟单元的输入端。第一校准电路重复使用延迟单元M次，以产生第一延迟信号。控制器根据第一延迟信号控制该延迟单元，以获得该延迟单元的延迟，使得该延迟的M倍等于输入时钟信号的一个周期。在找到该延迟之后，延迟单元被重复使用M/2次，以产生第二延迟信号。控制器根据第二延迟信号控制第二校准电路，以使得输入校准信号具有目标占空比。

摘要： 本发明公开了一种硬件延迟复位电路，所述硬件延迟复位电路包括按键接口模块、硬件复位模块、电源板供电接口模块和电源开关控制模块；所述硬件复位模块连接所述按键接口模块和电源板供电接口模块；所述按键接口模块连接按键；所述电源板供电接口模块和电源开关控制模块连接；通过所述硬件复位模块控制所述电源板供电接口模块和所述电源开关控制模块实现断电控制。本发明提供的硬件延迟复位电路，通过在设备正常按键上增加硬件延迟复位电路，实现长按按键关掉电源供电，以达到重启设备的目的，而在正常工作时，也不影响按键短按的正常使用，实现方便，解决了设备由于软件问题导致设备死机后的快速复位重启问题。

摘要： 本发明公开了基于低延迟复杂事件的做市策略引擎系统，确保运行速度的同时极大提升策略编写的便利度，为速度与易用性间的矛盾提供解决方案。其技术方案为：使用基于LLVM的CEP引擎替换传统的C++引擎，CEP引擎提供了一种易于学习的语言接口，同时结合面向过程性语言的顺序、分支、循环结构以及类SQL语言的灵活多变特性，使其能够快速响应规则(即量化策略)的变化，降低二次开发和日常维护成本；同时通过LLVM实现微秒级复杂流数据处理，从而全面解决金融期货行业对流式数据处理低延迟、高灵活性的要求。本发明还提供了自定义的领域特定语言DSL用于策略编写。

摘要： 本发明公开了一种用于心脏死亡后捐献供体术前预警移植肾延迟复功的代谢组合物，由抗坏血酸、二氨基庚二酸、肉桂酸、脲基异丁酸、雄烯二酮、3‑氧代辛酸和尿卟啉7种代谢物中的一种或一种以上组成。本发明还公开了一种用于心脏死亡后捐献供体术前预警移植肾延迟复功的代谢组合物的筛选方法，本发明筛选的得到的代谢组合物中，抗坏血酸、二氨基庚二酸的结合指示率为0.823，肉桂酸、脲基异丁酸、雄烯二酮、3‑氧代辛酸、尿卟啉的结合指示率为0.98。

摘要： 本发明公开了一种菊花花期延迟复合调节剂，由萘乙酸、2,4‑二氯苯氧乙酸、乙醇和蒸馏水组成，其中萘乙酸的质量浓度为50mg/L，2,4‑二氯苯氧乙酸的质量浓度为30mg/L，乙醇的体积浓度为3‑5mL/L。该复合调节剂能够有效地调控菊花花期，延长其观赏期，而且对设施要求也不是很严格，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种用于心脏死亡后捐献受体术前预警移植肾延迟复功的代谢组合物，由葡萄糖醛酸、神经节苷脂、苦蘵甾醇和苯硫酚4种代谢物中的一种或一种以上组成。本发明还公开了一种用于心脏死亡后捐献受体术前预警移植肾延迟复功的代谢组合物的筛选方法，本发明筛选的得到的代谢组合物中，葡萄糖醛酸、神经节苷脂的结合指示率为0.885，苦蘵甾醇和苯硫酚的结合指示率为0.953。

摘要： 一种具有比例延迟复杂动态网络的分布式脉冲准同步方法，属于脉冲控制领域。由于网络中不同Lur’e系统之间存在异质性，因此本发明讨论了复杂网络的准同步而非完全同步。与一般的时间延迟不同，本发明考虑的比例延迟是一种无界的时变延迟，它极大地增加了网络实现同步的要求。根据分布式脉冲牵制控制协议和脉冲效应的不同作用，有效结合延迟脉冲比较原理，推广的参数变分公式和平均脉冲间隔定义，最终给出了耦合非恒同Lur’e网络的准同步判定方法。此外，对具有不同功能脉冲效应情形下的网络同步误差进行了合理估计，同时给出相应的指数收敛速度。此外，本发明的最后还给出相关数值示例来说明网络准同步判定方法和控制器设计方案的有效性。

摘要： 本实用新型公开了一种手动单作用液压延迟复位式执行机构，包括缸体，所述缸体的左右两侧内壁对称的位置分别固定连接弹簧，所述弹簧的一端分别固定连接活塞一和活塞二，所述活塞一和活塞二的相对侧面的位置分别设置螺纹槽，所述缸体的内底部通过轴承转动连接竖杆，所述竖杆的外表面设置与螺纹槽相匹配的螺纹牙。该装置在使用过程中，合理利用液压油的黏度，整体运动平稳，有效延迟活塞复位时间，从而保护零件，增加整体装置的使用寿命，通过在缸体的顶部设置可转动的竖杆，并在竖杆的外表面设置螺纹牙，能够驱动活塞移动，通过设置弹簧、注油口和卸油口，能够通过液压油缓慢排出，从而延迟活塞复位，方便使用。

摘要： 本实用新型提供了一种用于塑胶模具的延迟复位机构，包括斜导柱、上模板、后模仁、下模板、滑块、滑块导向固定块、滑块挡块、导向块、弹簧、固定块和滑块连接块；所述斜导柱通过紧固件固定安装于上模板上；该滑块连接块的尾端具有可供所述斜导柱容置的腔室；所述滑块导向固定块为空腔结构，当斜导柱置入滑块连接块的腔室时，同时置入滑块导向固定块的内部；通过本实用新型的复位机构，在不借助外力的情况下，能够快速完成复位，节省人力，提供工作效率。