局部晚期直肠癌

摘要： 目的:术前放化疗(CRT)是局部晚期直肠癌(LARC)的标准治疗方法。然而,CRT未能降低转移性复发的风险,对肠道和泌尿生殖系统的副作用风险仍然是一个值得关注的问题。已有研究开始探索在LARC中仅使用m FOLFOX6或FOLFOX-IRI的新辅助化疗。本研究试图比较m FOLFOXIRI或m FOLF-OX6作为LARC新辅助化疗的疗效。20141201912m FOLFOX-OX6作为LARC新辅助化疗的疗效。

摘要： 目前,针对微卫星高度不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)的结直肠癌,国内外指南均推荐免疫检查点抑制剂用于晚期患者的系统治疗。对于免疫治疗在局部晚期患者围手术期治疗中的价值则是近期临床研究的热点。NICHE研究针对MSI-H的结直肠癌新辅助治疗进行了探索,取得了令人鼓舞的结果。

摘要： 盆腔脏器联合切除术目前被认为是部分局部晚期直肠癌和局部复发直肠癌患者的选择性挽救手术,由于手术切除范围大,并发症发生率及围手术期死亡率均较高,限制了这一术式的推广。近年来,由于外科手术设备、器械及相关技术的进步,围手术期管理和监护治疗等措施的加强,降低了接受盆腔脏器联合切除术患者的并发症发生率及死亡率。不仅如此,该术式还明显延长了局部晚期直肠癌及局部复发直肠癌患者的无瘤生存期,可作为根治性外科技术推荐给适用的患者。本文就盆腔脏器联合切除术在局部晚期直肠癌及局部复发直肠癌中的应用现状及相关热点问题作一述评。

摘要： 这是一项由研究者发起的单臂Ⅱ期临床试验研究,招募了年满18岁既往未接受过治疗的局部晚期(ⅡA-ⅢC或Ⅳ期)直肠腺癌患者。受试患者在基于氟尿嘧啶的放化疗方案前和过程中完成两个14天疗程的口服Galunisertib(150 mg×2次/天)治疗。5~9周后,对患者进行反应评估。主要终点是晚期缓解率。

摘要： 目的:观察分析局部晚期直肠癌患者术前调强放疗与同步替吉奥化疗治疗的临床效果.方法:对本院接入的100例局部晚期直肠癌患者分组观察,其中常规组50例术前替吉奥化疗,研究组50例术前替吉奥化疗与调强放疗.结果:研究组疾病控制率、客观缓解率高于常规组(P<0.05).结论:局部晚期直肠癌患者术前给予替吉奥化疗与调强放疗,效果突出,值得现代临床广泛应用.

摘要： 跟随时代变迁的脚步,结直肠癌(CRC)的发病率呈现出多差异性和新龄化.在CRC总发病率中直肠癌占比约1/2,且绝大数患者初诊时多为局部晚期直肠癌(LARC).术前放化疗(NCRT)联合全直肠系膜切除术(TME)+辅助化疗(ACT)是LARC标准治疗方案,这种诊疗模式使局部复发率有了可观的控制.然而,远处转移仍是这部分患者死亡的重要原因.NCRT和术后辅助化疗在临床上虽被普遍推荐,但由于依从性差和生存率不一,ACT这一全身治疗的价值仍是个谜团.因此,目前大量全球试验的研究主题偏向于直肠癌术前化疗的潜力,其中全程新辅助治疗(TNT)就应时而生.该模式体现了新辅助化疗具有更优的病理缓解率(pCR)、降期率、安全性等优势.

摘要： 目的 探讨局部晚期直肠癌患者同步放化疗治疗期间全程使用全营养素对患者营养及免疫功能的影响.方法 选取2019年9月—2020年6月本院放疗科行同步放化疗直肠癌患者32例,按照队列研究方法分成观察组14例和对照组18例.观察组治疗期间全程给予全营养素肠内营养治疗,对照组治疗期间全程给予等体积的白开水肠内营养治疗.采用INBody720型号人体分析仪检测两组患者治疗前后体重、BMI及躯干肌肉含量变化;采用空腹抽血化验检测治疗前后营养血液指标、淋巴细胞亚群变化.结果 与治疗前相比较,治疗后两组患者BMI、躯干肌肉、血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(Alb)等指标均有所下降,但两组差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比较,治疗后两组患者的CD45+淋巴细胞、CD3+/CD45+淋巴细胞、CD3+CD8+/CD45 Tc/Ts淋巴细胞、CD3+CD4+/CD45+Th淋巴细胞、CD3-CD16+CD56+/CD45+NK细胞等免疫细胞指标均有所下降.但与对照组比较,观察组CD45+淋巴细胞、CD3+/CD45+淋巴细胞、CD3+CD4+/CD45+Th细胞差值优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论 局部晚期直肠癌患者放化疗期间给予全营养素口服肠内营养治疗可以一定程度改善免疫功能.

摘要： 目的 分析温阳健脾化湿方联合化疗方案对局部晚期直肠癌患者外周血CD4+、CD8+的影响.方法 40例局部晚期直肠癌患者,按照治疗方式的差异分为观察组与对照组,各20例.对照组实施化疗治疗,观察组在对照组基础上联合温阳健脾化湿方治疗.对比两组治疗后的CD4+、CD8+,三期化疗的CD4+、CD8+,治疗前后心理状态评分,治疗后生存质量评分.结果 观察组CD4+(43.25±5.14)％、CD8+(20.48±2.53)％低于对照组的(58.57±6.34)、(32.67±4.97)％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组一期、二期、三期的CD4+、CD8+均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组焦虑、抑郁评分分别为(15.53±1.24)、(13.25±1.05)分,均低于对照组的(26.34±2.03)、(19.96±1.86)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组社会关系、 环境因素、生理情况、心理状态评分分别为(12.79±2.03)、(12.75±1.74)、(14.51±2.35)、(13.39±1.32)分,均高于对照组的(10.53±2.37)、(10.56±2.11)、(12.37±2.53)、(11.21±2.76)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温阳健脾化湿方联合化疗方案可以有效改善局部晚期直肠癌患者的外周血CD4+、CD8+,改善治疗过程带给患者的负性心理情绪,给予患者足够的心理支持,继而有效提升患者临床生存质量,促使患者尽快康复.

摘要： 目的 比较分析局部晚期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)和诱导化疗的安全性及近期疗效.方法 回顾性分析2017年12月至2020年6月在该院接受治疗的100例L A RC患者的临床资料,分为nCRT组(n=48)、诱导化疗组(n=52).nCRT组给予nCRT治疗,诱导化疗组在nCRT治疗前进行4个周期的奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)化疗,放疗采用适形调强放射治疗(IMRT),剂量为45.0～50.4 Gy,同步口服卡培他滨.治疗结束5～12周复查磁共振成像,根据美国放射肿瘤学协作组(RTOG)放疗不良反应评价标准比较两组放疗时不良反应,治疗后依据MRI肿瘤退缩分级(mrTRG)对肿瘤的改变进行评价.结果 所有患者都完成治疗,未出现4级不良反应,其中放射性肠道反应发生率高于其他不良反应,其在诱导化疗组的发生率略低于nCRT组(69.2％vs.72.9％,P>0.05).共有16例患者达到临床完全缓解(cCR),其中nCRT组4例(8.3％),诱导化疗组12例(23.1％),差异有统计学意义(P=0.045).诱导化疗组肿瘤缩小长度[(17.75±15.02)cm vs.(12.73±8.18)cm,P=0.043]、T分期降期率(61.5％vs.39.6％,P=0.028)均明显高于nCRT组.结论 诱导化疗可以提高L A RC患者的cC R率和临床降期率,并且未明显增加放疗不良反应,耐受性良好.

摘要： 目的 探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床效果.方法 选取鞍山市肿瘤医院2019年1月—2020年1月收治的82例局部晚期直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单纯放疗组(41例)与新辅助同步放化疗组(41例).单纯放疗组采用单纯放疗方法,新辅助同步放化疗组采用新辅助同步放化疗方法.比较两组的病情控制优良率、不良反应发生率.结果 新辅助同步放化疗组的病情控制优良率高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P0.05).结论 新新辅助同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床效果更加显著.

摘要： 目的：探讨局部晚期直肠癌新辅助放化疗结束与手术的间隔时间对病理及临床疗效的影响.rn 方法：回顾性分析2010年1月至2013年7月接受新辅助放化疗随后行根治性手术的78例初治局部晚期直肠癌患者的临床资料.根据手术间隔时间分为两组,A组为新辅助放化疗结束后＜7周行手术治疗38例;B组为≥7周行手术治疗40例.所有患者采用调强放疗，2Gy/1次，5次/1周，总5OGy，同步行氟尿嘧啶为基础的化疗，比较两组患者的肿瘤病理退缩分级(TGR)、降期率、手术并发症发生率、局部复发率、远处转移率和生存率。rn 结果：TRG1、TRG2、TRG3、TRG4(PCR)A组分别为9例、7例、10例、6例，B组分别为9例、9例、12例、8例(P=0.615);T分期降期率A组63.2%，B组52.5% (P=0.368)，N分期降期率A组39.5%,B组为55%,(P=0.039);手术并发症发生率A组为18.4%,B组为20%(P=0.550);3年复发率A组为7.9%,B组为10%(P=0.745);远处转移率A组为13.2%,B组为10%(P=0.663);3年生存率A组70.8%,B组84%(P=0.453)。rn 结论:新辅助放化疗结束≥7周行手术，可以获得较高的淋巴结降期率，不增加手术并发症发生率、局部复发率和转移率，有提高生存率的趋势。

摘要： @@局部晚期直肠癌的治疗一直被认为预后前景黯淡，但随着更新、更好的诊断工具的出现，放疗技术的进步，新药物的使用以及对该病认识的不断加深，局部晚期直肠癌的治疗方式一直在发生着改变。而且随着预后的不断改善，术后生活质量已经被越来越重视。

摘要： 本文观察了局部晚期直肠癌术前同步放化疗的近期疗效，评价了影响肿瘤降期率的相关因素，并对局部晚期直肠癌术前放疗加同步化疗的毒副作用、手术过程、肿瘤降期进行了讨论。指出局部进展期直肠癌术前同步放化疗可以提高手术切除率、提高保肛率、降低复发率及延长生存期。

摘要： 本发明涉及药物技术领域，具体公开了一种治疗局部晚期微卫星稳定型结直肠癌的药物组合物以及应用。本发明的药物组合物包括mFOLFOX6、贝伐单抗和PD‑1抑制剂。经过实验验证，上述药物组合物治疗18例局部晚期(T4NxM0)的MSS CRC，14例达到主要病理缓解(肿瘤退缩均超过90％)，其中有10例病理完全缓解(无肿瘤细胞残留)，肿瘤标记物均降至正常，无致死SAE事件，具有良好的安全性及有效性。因此，针对局部晚期(T4NxM0)微卫星稳定型结直肠癌患者，联合本发明的药物组合物以求尽可能使肿瘤退缩，从而尽可能提高R0切除率及PCR率(病理完全缓解率)，以及避免三药化疗及同步放化疗的毒副作用。

摘要： 本发明涉及筛查、诊断和/或监测结直肠晚期肿瘤(AN)、晚期腺瘤(AA)和/或结直肠癌(CRC)的改进方法，其中AN包括CRC和AA。特别地，由于使用基于细菌标志物的特征进行的粪便潜血测试(FOBT)中假阳性结果的减少，所述方法提供了增加的特异性。本发明进一步涉及所述方法在选择对象以进行探索性测试(例如，结肠镜检查)或进行抗癌疗法治疗中的用途。

摘要： 本发明提供了一种直肠癌手术训练模型的制作方法、直肠癌手术训练模型，涉及医疗技术领域。本发明提供的直肠癌手术训练模型的制作方法，将胃组织制成筒状，一端模拟肛门端，另一端的粘膜层与直肠模块连接模拟人体直肠，浆膜层固定至腹膜上，与粘膜层构成骶前间隙，胃组织为双层膜结构，质感与直肠接近，能够充分实现直肠和骶前间隙的模拟，本发明的制作方法简单快捷，取材方便，成本低。本发明提供的直肠癌手术训练模型，以离体胃组织、直肠组织和腹膜为原料制作得到，充分模拟人体直肠环境，能够用于直肠癌手术的训练，保证训练操作触感和力度的反馈，使医生得到真实、便利的技能训练，提升手术技能；同时简化训练环境，节省场地、人工等投入。

摘要： 本发明公开了细胞色素C氧化酶亚单位4亚型2（COX4I2）在制备人结直肠癌患者预后及免疫治疗反应性的预测性生物标志物中的应用。本发明通过体外和体内评估了COX4I2水平与临床特征及其生物学作用的相关性，发现COX4I2水平升高与结直肠癌患者不良预后相关，实验研究还观察到，COX4I2可参与结直肠癌细胞的上皮‑间充质转化(EMT)，促进成纤维细胞生长因子1(FGF1)的表达，激活和招募肿瘤相关成纤维细胞和促进肿瘤血管生成。因此COX4I2可作为结直肠癌患者预后的生物标志物，也可能是治疗开发的一个新靶点。

摘要： 本发明公开了人结直肠癌患者预后及免疫治疗反应性的预测性生物标志物GJA4，又称连接蛋白37(Cx37)，本发明通过临床病理发现，GJA4在结直肠癌组织中上调，与预后不良相关，并且主要集中表达在肿瘤相关成纤维细胞上，而在正常肠上皮细胞中表达水平较低；此外GJA4的表达水平与M2巨噬细胞浸润丰度相关，可能是一种潜在的免疫抑制因子。本研究表明，在结直肠癌组织中，GJA4过度表达与患者的不良预后显著相关，能够预测结直肠癌患者对免疫治疗的反应，具有重要的临床应用价值。

摘要： 本发明涉及一种用于局部晚期直肠癌治疗的控释药物制剂的制备方法。该制剂以卡培他滨作为药物有效成分，使用放射线敏感的结肠靶向定位药物载体，制成控释药物制剂，与放射治疗联合应用，用于治疗局部晚期直肠癌。以提高治疗效果，降低毒副作用。

摘要： 本发明涉及一种用于局部晚期直肠癌治疗的控释药物制剂，该制剂以卡培他滨作为药物有效成分，使用放射线敏感的结肠靶向定位药物载体，制成控释药物制剂，与放射治疗联合应用，用于治疗局部晚期直肠癌。以提高治疗效果，降低毒副作用。

摘要： 本发明属于数据处理技术领域，公开了一种局部晚期直肠癌疗效预测方法、系统、介质、设备及终端，在T2加权MRI上获取ROI区域，采用图像配准算法将DWI‑MRI、ADC‑MRI分别配准到T2w‑MRI；利用pyradiomics工具包进行影像组学特征的提取，分别使用统计学方法和Lasso算子进行特征筛选；使用基于stacking集成学习的方法进行病理反应预测模型的构建，实现局部晚期直肠癌疗效的预测。本发明提供的局部晚期直肠癌疗效预测方法，结合多种参数MRI、多个ROI区域进行特征提取，有助于提升建模的精度，有效解决基于单一模态MRI及单一ROI的影像组学方法预测直肠癌新辅助放化疗精度较低的问题。

摘要： 本发明涉及一种用于局部晚期直肠癌治疗的控释药物制剂，该制剂以卡培他滨作为药物有效成分，使用放射线敏感的结肠靶向定位药物载体，制成控释药物制剂，与放射治疗联合应用，用于治疗局部晚期直肠癌。以提高治疗效果，降低毒副作用。

摘要： 本发明涉及一种用于局部晚期直肠癌治疗的控释药物制剂的制备方法。该制剂以卡培他滨作为药物有效成分，使用放射线敏感的结肠靶向定位药物载体，制成控释药物制剂，与放射治疗联合应用，用于治疗局部晚期直肠癌。以提高治疗效果，降低毒副作用。