薬剤性カリウム代謝異常

摘要

カリウム（K)は細胞内の主要な陽イオンであり，細胞膜において静止膜電位の決定に寄与する.取り込まれ たKの90%は腎から，10%は消化管から排出される.腎では皮質集合管主細胞がK排泄の首座となり，さま ざまなチヤネルが連動しK排泄を調整している.急激に細胞外K濃度が上がる場合には細胞膜のNa - K ATPaseによって細胞内外のK濃度を調整する.これらのK調節機構が崩れるとK濃度異常を生じる.K濃 度異常は日常よく遭遇する病態であるが，その多くが医原性である.K濃度異常を生じる主要な原因薬剤と機 序について理解することは日常診療のおける薬剤使用時に有用であると考えられる.