腹部手术后钾代谢的临床研究及早期补钾对胃肠功能的影响

摘要

目的观察腹部手术后早期补钾对胃肠功能恢复的影响.方法测定67例腹部手术前后血钾、钠、氯的变化和尿、胃肠减压液及引流液中电解质丢失量, 并观察手术后不同时间补钾者的胃肠功能恢复情况.结果手术日和术后钾丢失平均72.6 mmol/d, 最多达276.3 mmol/d, 尿钾浓度无明显改变, 尿钾丢失主要为尿量增加所致.术后平均补钾49.6 mmol/d, 但血钾较术前明显降低(P<0.05), 5例血钾低于3.5 mmol/L, 无1例出现高血钾.术后早期补钾者胃肠功能恢复快.结论只要肾功能正常, 术后第1 d可开始见尿即补钾, 除应常规补钾外, 应根据尿量随时调整钾的补充量.