连续血液净化在小儿严重脓毒症治疗中的应用及其对患儿免疫功能、炎性指标的影响

摘要

目的研究连续血液净化在小儿严重脓毒症治疗中的应用及其对患儿免疫功能、炎性指标的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月广东省妇幼保健院收治的48例脓毒症患儿的临床资料,按照不同治疗方式分为A组(机械通气,抗菌,纠正水、电解质、酸碱平衡等常规治疗,24例)与B组(连续血液净化联合常规治疗,24例),两组患儿均治疗72 h。比较两组患儿小儿危重病例评分(PCIS)与临床指标,治疗前后免疫功能与炎性指标,治愈率与并发症发生率。结果B组患儿PCIS评分显著高于A组,住院时间与机械通气时间均显著短于A组;与治疗前比,治疗后两组患儿外周血CD3^(+)、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著升高,且B组显著高于A组;两组患儿血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平及外周血CD8^(+)百分比均显著降低,且B组显著低于A组(均P<0.05);两组患儿治愈率与并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论连续血液净化能改善脓毒症患儿免疫功能,改善危急重症状况,降低炎性因子水平,加快病情恢复进程,且安全性良好。