连续性血液净化治疗对儿童严重脓毒症患儿外周血炎症因子的影响

摘要

目的 探讨连续血液净化(CBP)技术对脓毒症患儿外周血细胞因子的影响.方法 21例脓毒症患儿经股静脉留置单针双腔导管,使用Baxter BM25血滤系统行床边CBP治疗.检测CBP治疗前后血浆尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、K+的浓度,并检测动脉血pH值、HCO3-;在治疗前和治疗后1、3、6、24 h分别取静脉血,采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-1(IL-1)、IL-6、6、IL-8、IL-10含量.结果 所有患儿CBP治疗后血BUN、Cr、K+均明显下降,HCO3-升高(P<0.001),酸中毒得到改善.CBP治疗后血浆中TNF-α、IL-1、IL-8、IL-10水平均较治疗前明显降低(P<0.01),其中TNF-a、IL-1、IL-6在治疗3 h后均较治疗前水平明显降低(P<0.01);IL-8治疗后1h时较治疗前明显降低(P<0.05).结论 CBP能改善脓毒症患儿血生化指标,可以用于脓毒症的治疗,同时可清除血浆中部分细胞因子.