小儿严重脓毒症的连续血液净化治疗

摘要

世纪90年代,急救医学领域倡导在严重感染和多器官功能衰竭中使用全身炎症反应综合征(SIRS)这个新的临床概念,认为机体对病原的全身性反应可以理解为脓毒症,而SIRS和脓毒症都是由于炎性细胞因子等过强反应在发病中起主导作用,推测体温的升高与IL-1、IL-6有关,心率加快与IL-2、TNF-2有关,白细胞数增加与G-CSF、GM-CSF、IL-6等有关。若SIRS状态持续4d以上可以发展成为多器官功能障碍综合征(MODS)。据报道,脓毒症发病率为0.3％,全球年总病例数为1800万人次,脓毒症病死率高达50％,成为病死率最高的疾病,也是ICU死亡的首要原因。本文探讨血液净化技术在严重脓毒症的救治方法、管理和机制研究。