动物实验探讨内镜经胃入路保胆手术的安全性

摘要

目的通过动物活体实验探索内镜经胃入路保胆手术的安全性。方法选择小型猪5只,静脉麻醉后,在胃镜下,用电刀切开胃壁,将内镜送入腹腔。找到胆囊并切开,内镜进入胆囊腔内进行探查和冲洗。金属夹闭合胆囊切口和胃壁切口。术后动物饲养1个月,剖腹探查。观察技术成功率、操作时间、血常规及肝功能的变化和并发症发生情况。结果5只猪均完成内镜经胃入路保胆手术,技术成功率100%,平均手术时间(143.6±9.3)min。术中80%动物肝脏表面被电灼伤,60%动物再次定位胆囊切口困难,60%动物出现耳面血氧指数下降。术后所有动物生存良好。术后1月与术后24 h比较,血中性粒细胞数、血小板、白蛋白差异有统计学意义(P0.05)。复查及解剖见胃和胆囊切口愈合良好,无出血、穿孔、胆瘘等并发症发生。但手术胃镜未灭菌的动物术后出现感染及胆囊切口旁脓肿。结论内镜经胃入路保胆手术安全可行,操作技术可进一步改良。