肺减容术治疗重度肺气肿的临床研究

摘要

目的 总结肺减容术(LVRS)治疗不均质型重度肺气肿的临床经验及提高远期疗效的措施.方法 回顾性分析施行LVRS的78例不均质型重度肺气肿患者临床资料,其中单侧52倒,分期双侧17例,同期双侧9例.用切割缝合器切除一侧肺容积为20%～30%,对比术前、术后出院前1天、术后半年、1年和2年患者的活动能力和肺功能指标的变化.结果 好转71例,加重2例,死亡5例.术后并发呼吸衰竭8例,持续漏气>7d14例,73例于术后8～54 d康复出院,5例死于呼吸衰竭.术后患者的FEV1等6项指标改善,术后2年患者各项指标较术后半年和术后1年有下降趋势,但差异无统计学意义.结论 LVRS能明显改善不均质型重度肺气肿患者的主现症状,增加活动能力,近期疗效确切,但2年后肺功能有减退趋势,远期效果有待进一步观察和提高.