原发性腹膜后肿瘤

摘要： 目的探讨经腹入路腹腔镜在原发性腹膜后肿瘤切除术中的应用价值。方法对2014年8月至2019年12月浙江大学医学院附属金华医院收治的21例原发性腹膜后肿瘤患者行经腹入路腹腔镜切除术,观察患者主要临床表现、手术及术后随访情况。结果21例患者中因腹痛5例、腹胀2例、腰痛1例就诊,余13例因体检发现腹部肿物而就诊。肿瘤长径3~16 cm,病理学诊断为良性18例,分别为淋巴管瘤5例、神经鞘瘤4例、Castleman病2例、节细胞神经瘤1例、成熟畸胎瘤1例、副神经节瘤1例、异位嗜铬细胞瘤1例、良性囊性黏液性肿瘤1例、腹膜后囊肿1例、血管脂肪瘤1例;恶性3例,分别为高分化脂肪肉瘤2例,神经内分泌肿瘤1例。有6例患者的肿瘤毗邻重要血管和脏器。21例患者均顺利完成经腹入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术,其中2D腹腔镜下手术15例,3D腹腔镜下手术6例。手术时间平均为130 min,术中出血量平均为125 ml,术后住院时间平均为7 d。术后并发胃排空障碍1例、乳糜漏1例,均经对症处理后好转,无围术期死亡病例。术后随访3~64个月均无肿瘤复发。结论经腹入路腹腔镜原发性腹膜后肿瘤切除术是安全可行的。

摘要： 目的:分析原发性腹膜后肿瘤及肿瘤样病变多层螺旋CT(MSCT)表现,提高MSCT对腹膜后肿瘤诊断能力.方法:观察385例原发性腹膜后肿瘤MSCT图像特点,对照病理结果分析腹膜后肿瘤的临床常见类型及好发部位,并行Fishers或x2检验.结果:经手术或活检病理证实的385例原发性腹膜后肿瘤中良性149例(神经源性肿瘤占39.6％);恶性236例(脂肪肉瘤占60.6％).MSCT结合多平面重建对腹膜后肿瘤定位准确率为95.7％.脂肪肉瘤好发于肾周围间隙(78例),占该区域肿瘤的78％(78/100);神经源性肿瘤位于脊柱旁(65例),占该区域肿瘤的90.3％(65/72).MSCT对原发性腹膜后肿瘤良恶性判断灵敏度、特异度和准确率分别为76.5％、91.2％和84.7％;恶性肿瘤不规则形态144例(占72.7％),良性肿瘤54例(占27.3％),两者有统计学差异(x2=20.25,P＜0.001);所有良性腹膜后肿瘤与周围组织器官表现为相互推压,无粘连或受侵,而恶性肿瘤与周围组织器官粘连或受侵为83.0％(196/236),两者差异有统计学意义(x2=24.80,P＜0.001).结论:MSCT扫描对腹膜后肿瘤的解剖定位准确性很高,高分化脂肪肉瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤、脂肪瘤等的MSCT表现有一定的特征性.

摘要： 背景原发性腹膜后肿瘤多为恶性肿瘤,其病因多种多样.分级、切除范围和肿瘤完整性等参数已被证明影响预后.目的探索影响原发性腹膜后肿瘤手术患者术后生存的危险因素.方法73例腹膜后肿瘤根治性手术的患者分为无瘤生存组(47例)、复发死亡组(26例).收集并分析影响患者术后无瘤生存的因素,包括年龄、肿瘤长径、淋巴结转移、首发症状、肿瘤类型、肿瘤分化程度以及是否合并其他系统疾病等.结果原发性腹膜后肿瘤术后5年无瘤生存率为64.4%(47/73).对影响原发性腹膜后肿瘤术后无瘤生存率的因素进行单因素分析结果显示:年龄(P<0.05),肿瘤长径(P<0.05),淋巴结转移(P<0.05),首发症状(P<0.05),肿瘤类型(P<0.05),肿瘤分化程度(P<0.05)共6项因素与腹膜后肿瘤术后无瘤生存率相关.多因素Cox回归分析结果提示首发症状(P<0.05)以及肿瘤类型(P<0.05)影响腹膜后肿瘤患者术后无瘤生存率的独立危险因素.结论首发症状以及肿瘤类型是影响腹膜后肿瘤患者术后无瘤生存率的关键.

摘要： 目的:探讨原发性腹膜后肿瘤诊断、治疗策略及预后.方法:回顾性分析自2012年1月至2020年2月在徐州市第一人民医院诊治的37例原发性腹膜后肿瘤的临床资料.结果:术后病理证实良性11例,恶性26例.良、恶性肿瘤完整切除率为分别为81.8％(9/11)、69.2％(18/26),其中,联合脏器切除占总完整切除患者的48.1％(13/27).病理类型和肿瘤切除程度与术后复发密切相关.腹膜后恶性肿瘤完整切除术后局部复发率显著高于良性肿瘤(61.5％:11.1％,P<0.05).所有手术无因手术并发症死亡病人.结论:腹膜后肿瘤早期发现、早期诊断、完整切除肿瘤、术后规律复查是影响预后的关键因素.

摘要： 目的 对原发性腹膜后肿瘤(PRT)患者进行MR结合DWI及其ADC值检查,对其临床应用价值进行评估.方法 选取医院2016年6月至2020年6月收治的61例PRT患者资料进行回顾性分析,结合病理学诊断结果,分析其MR表现、DWI信号特点及其ADC值等影像学特征,对其应用价值进行评估.结果 经病理学诊断61例腹膜后肿瘤中42例为恶性病变,19例为良性病变.MR-DWI诊断恶性病变为40例,良性病变为21例,良恶性诊断符合率为95.1％(58/61).MR-DWI诊断的AUC、敏感度、特异度分别为0.984、92.9％(39/42)、95.0％(19/20).本组19例良性腹膜后肿瘤的ADC值为(1.89±0.59)×10-3mm/s,42例恶性腹膜后肿瘤的ADC值为(1.04±0.46)×10-3mm/s,比较差异具有显著性(P<0.05).结论 对PRT患者进行综合MR、DWI及ADC值等影像表现定性诊断能够取得较高的准确率,能够有效诊断肿瘤性质,值得进一步推广应用.

摘要： 目的 探讨混合现实技术在原发性腹膜后肿瘤手术中的应用价值.方法 回顾性分析2017年3月至2019年4月西安交通大学第一附属医院收治的21例原发性腹膜后肿瘤病人的临床资料.所有病人的计算机断层扫描血管造影(CTA)图像数据先进行三维可视化重建,再通过混合现实技术全息投影于外科医生视野或叠加于病人现实身体,辅助术前评估和术中导航.结果 21例病人术中均成功应用混合现实技术,其中18例行根治性肿瘤切除,3例行腹腔探查、肿瘤活检手术,手术时间为210(40～580)min,出血量为300(20～1700)mL,肿瘤最大径为13.2(5.9～40.0)cm,术后无大出血、肠吻合口漏、死亡等严重并发症发生.全息投影的虚拟三维模型图像清晰、稳定、直观的显示了肿瘤的大小、位置、与毗邻器官和血管的解剖关系,评价肿瘤侵犯邻近器官的敏感度和特异度分别为63.6％和70.0％,评价肿瘤侵犯邻近重要血管的敏感度和特异度分别为87.5％和84.6％.结论 混合现实技术能够清晰准确的投影原发性腹膜后肿瘤与毗邻血管和器官的解剖图像,为手术的精准实施提供了一种新的辅助方法.

摘要： 对原发性腹膜后肿瘤病人围手术期护理进展情况进行综述,指导临床护理,以期提高临床护理人员对原发性腹膜后肿瘤病人围手术期全程护理的质量,降低术后并发症的发生率.

摘要： 目的探讨超声对原发性腹膜后肿瘤的良恶性鉴别要点。方法回顾性分析手术或穿刺病理证实的80例原发性腹膜后良恶性肿瘤的超声资料。结果患者特点上,恶性原发性腹膜后肿瘤患者与良性患者比较,年龄较大,多因阳性体征就诊发现。肿块特征上,良性肿块为单发,恶性肿块部分类型(淋巴瘤)存在多发;良性肿块体积小于恶性肿块(P=0.014)。良性肿块多呈椭圆形(59.5%)、边界多清晰(97.3%);恶性肿块多呈分叶状(90.0%),边界多模糊(76.7%)。恶性肿块血流较良性肿块丰富(P=0.038)。病理来源上,良性肿块主要来源于神经组织(51.4%)及间叶组织(32.4%),恶性肿块主要来源于间叶组织(93.0%)。结论超声对原发性腹膜后肿瘤的诊断及良恶性原发性腹膜后肿瘤的鉴别诊断具有重要价值。

摘要： 目的 探讨腹腔镜小儿原发性腹膜后肿瘤(PRT)切除术的治疗效果及对致痛介质相关指标的影响.方法 回顾性分析接受手术治疗的90例PRT患儿的临床资料.根据手术方式不同,分为对照组(开放式手术)39例和观察组(腹腔镜手术)51例.比较两组患儿的手术时间、术中出血量、总住院时间、手术前后致痛介质相关指标[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]水平、手术并发症的总发生率及术后复发情况.结果 观察组患儿的手术时间、总住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01),术中出血量明显少于对照组(P﹤0.01).两组患儿术前SP、NPY、DA、NE水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后,观察组患儿的SP、NPY、DA、NE水平均明显低于对照组(P﹤0.01).观察组与对照组患儿的复发率分别为15.69％、17.95％,两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).观察组患儿并发症的总发生率为1.96％,低于对照组的17.95％,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 与传统的开放式手术比较,PRT患儿接受腹腔镜手术治疗,可减小手术所致的创伤,减少致痛介质的产生及并发症的发生.

摘要： 目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的CT表现,以提高对此类肿瘤的认识.方法:收集经手术病理证实的19例腹膜后肿瘤的CT资料,回顾分析其影像学特征.结果:3例脂肪肉瘤,2例脂肪瘤,1例恶性纤维组织细胞瘤,1例平滑肌肉瘤,4例神经鞘瘤,2例异位嗜铬细胞瘤,1例神经内分泌癌,4例恶性淋巴瘤,1例皮样囊肿.各类肿瘤各自有着一定的影像特征.结论:腹膜后肿瘤种类繁多,CT有助于对其的定位定性诊断.

摘要： 目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗。方法：回顾分析收治的48例腹膜后肿瘤的临床资料。结果：良性肿瘤25例，完整切除25例；恶性肿瘤23例，整块切除18例，分块切除5例。所有恶性肿瘤病例均行化疗，12例结合放疗。随访时间0.5～6年、良性肿瘤7例行2次手术；恶性肿瘤患者11例2次手术，3例3次手术。结论：充分的术前准备是保障手术顺利完成的前提，尽可能整块完整切除肿瘤及其受累组织，可降低复发率;化疗对腹膜后肿瘤有一定疗效，部分恶性肿瘤可辅以放射治疗。

摘要： 目的：分析原发性腹膜后肿瘤误诊原因，以提高其诊断率。方法：回顾性分析我院2002年至2010年原发性腹膜后肿瘤误诊病例资料。结果：资料完整共175例手术或病理确诊患者，误诊72例，误诊率为41.1%。原发性腹膜后神经鞘瘤、脂肪肉瘤常见且易误诊，误诊疾病为腹盆腔肿块、肾上腺、肾及输尿管肿瘤等。结论：腹膜后肿瘤临床症状多不典型，加强对其认识、对相关临床症状的进一步分析以及必要的辅助检查可提高腹膜后肿瘤诊断成功率。

摘要： 目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法：对于我院2000年至2009年间的29例原发性腹膜后肿瘤病例结合文献进行回顾性分析。结果：本组患者术前经超声、CT、NRI等检查证实为腹膜后肿瘤，29例患者中，恶性肿瘤19例，良性肿瘤10例，共随访18例，恶性肿瘤术后存活1年者6例，超过5年以上者0例；10例良性肿瘤患者存活至今。结论：提高对原发性腹膜后肿瘤的认识，合理运用辅助检查手段及全肿瘤切除术是腹膜后肿瘤确诊及有效治疗的关键。

摘要： 原发性腹膜后肿瘤是来源于腹膜后筋膜、脂肪、神经、血管、肌肉及胚胎残留组织的非器官性肿瘤，临床上相对少见，仅占全身肿瘤的0.2%，其中77%-90%为恶性。本文收集32例原发性腹膜后肿瘤，分析其螺旋CT表现，旨在提高对腹膜后肿瘤的诊断价值。

摘要： 目的：对近年来11例原发性腹膜后肿瘤联合脏器切除手术进行总结.方法：对11例侵犯邻近器官的原发性腹膜后肿瘤施行联合脏器切除,其中联合切除结肠4例,肾脏3例、脾脏2例、脾脏加胰尾1例、肝左外叶Ⅰ例.结果：全组病例均无手术死亡,6例患者在术后2年内复发,3例再次手术后仍在随访.结论：对侵犯邻近器官的原发性腹膜后肿瘤采取联合脏器切除仍可取得满意治疗效果.

摘要： @@腹膜后间隙指的是腰髂部分，其前方有抚模覆盖，后方为后腹壁，上方为第12肋骨和椎体，下方为骶骨和髂嵴，两侧为腰方肌的侧缘。在此区域内有肾上腺、肾和输尿管、主动脉及其分支、下腔静脉及其分支、以及淋巴结，这些器官均由疏松结缔组织包绕。

摘要： 本发明涉及一种人原发性皮肤鳞状上皮细胞癌肿瘤干细胞的动物模型建立方法，包括：将收集的临床病例皮肤鳞状细胞癌组织制成单细胞悬液，分离出CD31-CD24-CD45-CD61-CD133+肿瘤干细胞群，再和1x106人原代成纤维细胞，1x106人原代内皮细胞悬混在基质胶中，再将其注射至经人性化裸鼠皮下致瘤部位的微环境中。本发明的为进一步研究人皮肤原发性SCC肿瘤的分子生物学机制成为可能。

摘要： 本发明提供一种可综合性地预防原发性肿瘤在手术切除后再转移的组合药物。该组合药物由五种类型的药物组成，即可提高机体内在的肿瘤免疫功能的药物、可抑制骨髓内循环肿瘤细胞活性的药物、可抑制血液中的循环肿瘤细胞粘附和着床到血管内膜的药物、可防止血液中的循环肿瘤细胞在血管内聚集的药物、可加强组织基质的结构的药物。以上每一类型的药物分别控制了肿瘤转移的不同位点。这五种类型药物的优化组合可有效地、安全地防止血中的循环肿瘤细胞在肿瘤手术后的再转移。

摘要： 本发明提供一种可综合性地预防原发性肿瘤在手术切除后再转移的组合药物。该组合药物由五种类型的药物组成，即可提高机体内在的肿瘤免疫功能的药物、可抑制骨髓内循环肿瘤细胞活性的药物、可抑制血液中的循环肿瘤细胞粘附和着床到血管内膜的药物、可防止血液中的循环肿瘤细胞在血管内聚集的药物、可加强组织基质的结构的药物。以上每一类型的药物分别控制了肿瘤转移的不同位点。这五种类型药物的优化组合可有效地、安全地防止血中的肿瘤细胞在肿瘤手术后的再转移。

摘要： 本发明涉及治疗原发性腹膜炎的药物，尤其涉及一种以植物中草药为原料制成的治疗原发性腹膜炎的中药组合物。其特征在于，制成有效成分的原料药按下述重量为：金银花14-18克，当归8-12克，野菊16-20克，红藤8-12克，炙甘草12-16克。本发明根据中医辨证理论，组方简单，易于取材，造价低，疗效高，无任何毒副作用。由于清热解毒、祛瘀止痛、凉血消肿等功效，患者均有疗效，具有广谱的实用性，能有效的治疗了原发性腹膜炎。

摘要： 本发明涉及一种治疗原发性腹膜炎的中药，由以下重量配比的药材制备而成：飞来鹤14份、荠苨8份、金狮藤12份、排钱树12份、葫芦茶10份、埃蕾15份、转心莲15份、莪术6份、纤毛婆婆纳10份、秃疮花10份、牛西西12份、黄缅桂12份、匐地龙14份、余甘子12份、鸡肫草12份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗原发性腹膜炎。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体为一种新型的原发性肝癌肿瘤浸润淋巴细胞的培养及体外扩增方法，包括如下步骤：步骤1：将肝癌组织标本的表面清洗并去除脂肪组织；步骤2：将组织剪成小块接种到孔板中并采用初级培养基培养；步骤3：待肿瘤浸润淋巴细胞爬出孔板达一定数量后，将肿瘤浸润淋巴细胞和饲养细胞混合接种并加入加入全培养基中培养；步骤4：培养至饲养细胞至少部分死亡后，收集细胞冻存，得到肿瘤浸润淋巴细胞。该方法快速可靠且性价比高，经过本发明的方法能够在较短时间内获得足够数目的淋巴细胞，同时这些淋巴细胞亦具有相当的活力，可用于ACT等细胞治疗，为CAR‑T、TCR‑T等治疗方法提供良好基础。

摘要： 本发明公开了原发性肝癌肿瘤浸润淋巴细胞的分离、培养及体外扩增方法，发明人取无菌新鲜肿瘤癌巢和癌旁组织，通过混合酶溶液进行消化分离，并接种于共刺激培养基中，从而实现淋巴细胞的培养和体外扩增。本发明在提取上解决了TIL提取数量和纯度低的关键问题，在培养上可使TIL往具有免疫活性的CD8+TIL亚型分化扩增，在扩增上，创造性地使用肝癌患者的外周血血浆和PBMC作饲养进行体外培养，并有效扩增TIL细胞，解决自体TIL过继免疫治疗引起的免疫排斥问题。在分选上，使用StemCell磁珠法分选出具有特异识别能力的CD8+TIL细胞，为下一步免疫治疗的临床研究奠基良好基础，具有显著的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗原发性恶性肺肿瘤的中药胶囊剂，属中药领域。本发明药物有效成分的原料组成及重量份数为：生地70～100份、枸骨叶60～85份、麦冬55～75份、地骨皮50～70份、党参45～65份、鱼腥草40～55份、黄芪35～50份、半枝莲32～46份、茯苓28～40份、白茅根22～36份、生地18～30份、铁树叶15～25份、川贝12～20份、草河车8～16份、杏仁5～15份、炙蜈蚣3～12份。本发明选材精到，针对引发肺癌的脾虚气弱、肺阴不足、气阴两虚、阴虚毒热等致病因，选用补脾益气、滋阴降火、清金保肺、解毒化瘀之中药材合理配伍炮制而成，经临床验证吸收效果良好，对鳞形细胞癌、未分化癌、腺癌和肺泡细胞癌均有良好的止痛与治疗作用。

摘要： 本发明涉及一种人原发性皮肤鳞状上皮细胞癌肿瘤干细胞的动物模型建立方法，包括：将收集的临床病例皮肤鳞状细胞癌组织制成单细胞悬液，分离出CD31-CD24-CD45-CD61-CD133+肿瘤干细胞群，再和1x106人原代成纤维细胞，1x106人原代内皮细胞悬混在基质胶中，再将其注射至经人性化裸鼠皮下致瘤部位的微环境中。本发明的为进一步研究人皮肤原发性SCC肿瘤的分子生物学机制成为可能。

摘要： 本发明公开一种多原发性恶性肿瘤放化疗规范符合度评估的方法，首先，制定了根据新增因素推导权重的方法，使得新增的因素被分配适当的权值，作为诊疗规范评估的考虑因素；其次，制定了药品库冲突以及诊疗手段的处理方法；再次，制定一套网络专家评分机制，并分析专家对诊断结果的认可度和分歧度，添加到最终结果的评分认定当中；最后，基于该病例的最终评分对病例诊治采取相应措施，使得分低于阈值的治疗方案与用药不予通过。