卡前列素氨丁三醇

摘要： 目的 分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对产后出血患者血小板聚集能力及出血量的影响.方法 将2017年2月～2021年3月期间于本院妇产科进行分娩的74例产后出血患者随机分为对照组(n=37)和观察组(n=37).对照组仅给予缩宫素治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,比较两组治疗前后的血小板聚集率、治疗后2 h及2～24 h的出血量,并对比两组的不良反应.结果 治疗后观察组的血小板聚集率明显高于对照组(P0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对产后出血患者安全有效,能够改善患者的血小板聚能力,减少患者的术中及术后出血量.

摘要： 目的观察卡前列素氨丁三醇注射液不同时机给药预防瘢痕子宫患者再次剖宫产术后出血的疗效。方法选择2017年6月至2019年6月于陕西中医药大学第二附属医院就诊的瘢痕子宫再次剖宫产伴产后出血倾向的产妇140例为研究对象,根据卡前列素氨丁三醇注射时机将患者分为对照组(n=63)和观察组(n=77)。对照组患者出现宫缩乏力后立即注射卡前列素氨丁三醇250μg,观察组患者在胎儿娩出后立即注射卡前列素氨丁三醇250μg。记录2组患者术中及产后2、24 h出血量,并对2组患者血流动力学指标、术后恢复情况、不良反应发生情况及产后出血发生率进行比较。结果观察组患者术中及产后2、24 h出血量均显著少于对照组(P0.05);对照组患者产后24 h时HR高于产前(P0.05);2组患者产后24 h时MAP均低于产前(P0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产患者在胎儿娩出后立即注射卡前列素氨丁三醇可有效减少患者术中及产后出血量,降低患者产后出血发生率,促进患者术后康复。

摘要： 目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合马来酸麦角新碱预防宫缩乏力性产后出血的效果。方法:选取2018年1月-2021年1月在六盘水市人民医院进行阴道分娩的60例产妇,根据随机数字表法将其分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组使用马来酸麦角新碱治疗,观察组使用卡前列素氨丁三醇联合马来酸麦角新碱治疗。比较两组治疗效果、临床指标、凝血功能、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合马来酸麦角新碱应用于预防阴道分娩产后出血中能够减少出血量,改善凝血功能指标,且不影响患者血流动力学。

摘要： 目的:观察垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2018年4月至2020年3月该院收治的83例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料,按治疗方案不同分为观察组44例与对照组39例。对照组采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合垂体后叶素治疗,比较两组止血效果,产后2、24 h出血量,治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平、子宫平滑肌收缩功能指标[Rho亚家族蛋白A(RhoA)、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶Ⅰ(ROCKⅠ)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组止血总有效率为95.45%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FIB水平高于对照组,PT、APTT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RhoA、ROCKⅠ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药过程中均未见明显不良反应。结论:垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血患者可提高止血总有效率和子宫平滑肌收缩功能指标水平,改善凝血功能指标水平,以及减少出血量,其效果优于卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗效果。

摘要： 目的:探讨缩宫素联合卡前列素氨丁三醇与缩宫素在胎盘早剥产后大出血中的治疗效果。方法:90例胎盘早剥产后大出血患者均选自2019年8月至2021年8月甘肃省庆阳市西峰区妇幼保健院产科,以1∶1的模式将受试者进行随机分组,各45例。对照组患者仅给予缩宫素治疗,研究组患者给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组患者的治疗总有效率、止血时间及产后出血量、用药后宫缩强度、治疗前后各凝血指标变化以及用药安全性。结果:研究组患者经药物治疗后起效人数为43例(95.56%),对照组患者起效人数为36例(80.00%),故研究组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,两组数据比较存在明显的统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的D-D、FIB、PT、APTT水平均显著优于对照组患者相应的凝血指标(P0.05),无需特殊处理,停药后均自行恢复。结论:缩宫素联合卡前列素氨丁三醇可有效加强宫缩,改善凝血功能,减少产后出血量,疗效安全显著,值得在胎盘早剥产后大出血治疗中应用推广。

摘要： 目的 探讨卡前列素氨丁三醇辅助治疗对产后出血患者血清D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平与血小板聚集率的影响,以期为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 按照随机数字表法将2017年4月至2021年3月崇阳县妇幼保健院收治的82例自然分娩产后出血患者分为对照组与观察组,各41例,对照组患者予以常规缩宫素联合麦角新碱治疗,观察组患者在对照组的基础上联合卡前列素氨丁三醇辅助治疗,两组患者均于治疗后随访1个月。比较两组患者治疗后临床疗效、临床相关指标,治疗前后各项凝血功能指标与过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平及血小板聚集率。结果 治疗后,观察组患者的临床总有效率高于对照组,产后2 h与24 h出血量均少于对照组,恶露持续时间短于对照组,子宫底下降速度快于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者的血清D-D、FIB水平均降低,但观察组低于对照组;APTT与PT指标均缩短,且观察组短于对照组;CAT与血小板聚集率均升高,且观察组高于对照组,MDA水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 卡前列素氨丁三醇辅助治疗产后出血可提升患者的临床治疗效果,改善出血状况,提升凝血功能,减轻机体氧化应激反应,并有效提高血小板聚集率。

摘要： 目的:探讨卡前列素氨丁三醇以及子宫背带式缝合术在治疗剖宫产术后出血中的临床效果。方法:所选的观察对象为120例剖宫产术后出血患者,收集时间为2019年6月—2020年8月,分组方法为随机数字表法。对照组60例患者给予子宫背带缝合术联合缩宫素治疗,观察组60例患者给予子宫背带缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗。对两组的临床疗效、术中失血量、产后2h失血量、住院时间进行比较,比较两组治疗前后血流动力学指标变化,同时记录观察并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组患者在术中失血量、产后2h失血量以及住院时间等方面,均显著降低(P<0.05)。观察组与对照组患者的治疗总有效率分别95.00%、81.67%,两组之间比较存在统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组HR、SBP、DBP水平高于治疗前,MAP水平低于治疗前(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组HR、SBP、DBP水平升高,MAP水平降低(P<0.05)。在并发症发生率方面,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术后出血患者联合应用卡前列素氨丁三醇以及子宫背带式缝合术治疗的疗效显著,患者出血量少,血流动力学指标稳定,并发症发生较少,推广的价值较高。

摘要： 目的探究产后出血患者的治疗方法及效果,对卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗效果进行研究。方法64例产后出血患者,依据治疗方法不同分为对照组与实验组,各32例。对照组给予单一缩宫素治疗,实验组给予缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合治疗。对比两组治疗效果、产后出血量、止血时间、血红蛋白(Hb)下降水平、不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率93.8%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组产后2 h出血量(273.2±13.4)ml、产后3~24 h出血量(223.6±9.3)ml、Hb下降水平(1.1±0.2)g/L均低于对照组的(403.4±18.6)ml、(324.7±14.8)ml、(1.6±0.4)g/L,止血时间(14.2±1.3)min短于对照组的(34.6±3.4)min,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应率6.3%低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后出血患者采取缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合用药,能够取得满意的疗效,产后出血量显著下降,止血时间较短,不良反应少,具有较高的安全性与有效性,应用价值较高。

摘要： 目的探究B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产术中及产后出血的临床应用。方法90例拟行剖宫产的高危产妇均为我院2015.5-2020.5所收治,以随机数字表法将其分为研究1组(B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇)与研究2组(卡前列素氨丁三醇)各45例,探讨实施不同预防方式对预防效果的影响。结果在产后出血率上,研究1组为0.00%,研究2组为6.67%,两组相比差异有统计学意义(P0.05),产后24 hRBC、Hb指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇可显著减少高危产妇剖宫产术中及术后产后出血发生率,减少出血量与并发症发生率,此方法值得应用与推广。

摘要： 目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的效果。方法:回顾性分析2019年4月至2021年2月该院收治的96例瘢痕子宫再次剖宫产产妇为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,各48例。对照组给予缩宫素预防产后出血,观察组在对照组基础上联用卡前列素氨丁三醇,比较两组产后出血量、输血率、中转手术率、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)]水平、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组术后0~2 h、2~12 h、12~24 h出血量均少于对照组,输血率、中转手术率、MDA水平均低于对照组,术后24 h的PT、APTT均短于对照组,Fib、D-D、SOD、CAT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血效果确切,可有效减少术后出血量,降低中转手术率,改善产妇凝血功能,减轻氧化应激反应,且安全性良好。

摘要： 目的：观察卡前列素氨丁三醇和缩宫素治疗产后出血的临床效果.方法：收集本院2015年3月～2016年7月间的宫缩乏力性产后出血者80例纳入研究对象中;遵照随机双盲法将其分组,即试验组、常规组分别给予卡前列素氨丁三醇注射液、缩宫素治疗;观察两组的临床疗效.结果：试验组的总有效率、不良反应率、止血时间、出血量分别为92.5％、60.4±5.2(s)、782.4±13.5(ml)、5.0％,较常规组的75.0％、123.1±6.2(s)、928.2±14.5(ml)、25.0％显著较优,P＜0.05.结论：卡前列素氨丁三醇注射液可有效止血,降低不良反应发生率,可在临床中深入推广.

摘要： 目的：观察卡前列素氨丁三醇预防有产后出血高危因素的剖宫产产妇产后出血的临床效果.rn 方法：回顾性分析本院2012年1月至2014年4月120例正常单胎生产,且有产后出血高危因素的剖宫产产妇病例,将其分为观察组60例和对照组60例.观察组产妇在胎儿娩出后子宫肌层注射缩宫素20IU,卡前列素氨丁三醇250μg,卡前列甲酯栓2枚纳肛;对照组在胎儿娩出后宫肌注射缩宫素20IU,卡前列甲酯栓2枚纳肛.分别记录两组产妇合并的高危因素种数,产后出血量,术后住院天数和手术时间,产后出血发生率等指标.rn 结果：两组在手术时间,产后出血量,产后出血发生率等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：卡前列素氨丁三醇用于有产后出血高危因素产妇的剖宫产术可有效促进子宫收缩,明显减少术中、术后出血量,减少产后出血发生率.

摘要： 本发明涉及一种卡前列素氨丁三醇注射液及其制备方法。该注射剂含有卡前列素氨丁三醇以及稳定剂、抗氧剂、络合剂、缓冲液。其特征在于，所述稳定剂为海藻糖和脯氨酸，抗氧剂为EDTA二钠、苯甲酸钠和硫代硫酸钠，络合剂为二乙基二硫代氨基甲酸钠，缓冲液为柠檬酸氢二钠和柠檬酸三钠缓冲液。同时，本发明公开了相应的制备方法。与现有技术相比，本发明显著提高了卡前列素氨丁三醇的稳定性，特别是能显著降低15位碳上的手性异构体和5、6位反式异构体这两种主要杂质，提高了产品质量，减少了毒副作用，且制备方法简单，成本低，适合于工业化大生产。

摘要： 本发明公开了一种如式I所示的卡前列素氨丁三醇的晶体，所述晶体在X射线衍射图谱中的下述2θ角有特征峰：6.6±0.2°、9.9±0.2°、18.5±0.2°和20.1±0.2°。。进一步地，本发明还公开了上述晶体的制备方法和用途。

摘要： 本发明提供了一种卡前列素氨丁三醇及其中间体的制备方法，所述方法以科里内酯为原料，经过氧化、烯烃偶联化反应、烯烃复分解反应、还原、脱保护、接侧链反应等步骤得到卡前列素氨丁三醇。本发明的方法改善了中间体的制备过程，所述方法操作简便、生产成本低、产率较高、适合工业化生产。

摘要： 本发明涉及一种卡前列素氨丁三醇注射液及其制备方法。所述注射液采用葡甲胺作为pH调节剂，不仅对环境中的CO2稳定，且有利于提高卡前列素氨丁三醇的稳定性；同时采用预充针注射液也避免了安瓿封口的操作，使制得的卡前列素氨丁三醇注射液可以在2～20°C储存，储存运输和临床使用更加方便。

摘要： 本发明提供了一种卡前列素氨丁三醇中间体的制备方法，包括以下步骤：A)将式Ⅰ所示的苯甲酰科里内酯醇在催化剂和氧化剂的作用下，进行氧化反应，得到式Ⅱ所示的苯甲酰科里内酯醛；B)将式Ⅱ所示的苯甲酰科里内酯醛在碱的作用下与(2‑氧代庚基)膦酸二甲酯反应，得到式Ⅲ所示的15‑酮粗品；对15‑酮粗品进行重结晶，得到15‑酮纯品；C)对15‑酮纯品进行甲基化反应，得到式Ⅳ所示的卡前列素氨丁三醇中间体。本发明避免使用毒性高、环境污染大的试剂。在制备卡前列素中间体15‑酮时，采用混合溶剂重结晶，省去柱层析，操作简便，节省试剂，降低成本。在制备甲基化物过程中，避免使用超低温，且缩短了反应时间，降低了能耗，纯度和收率较高。

摘要： 本发明涉及化合物及其制备技术领域的一种卡前列素氨丁三醇相关杂质左旋丁基15‑酮及其制备方法，所述方法包括如下步骤：(1)在第五有机溶剂存在下，利用强碱对甲基三苯基卤化膦进行脱氢反应，反应一定时间后加入丁酸乙酯，继续反应一定时间，得到1‑三苯基膦‑2‑戊酮；(2)将步骤(1)得到的1‑三苯基膦‑2‑戊酮与苯甲酰科里内酯醛的第二有机溶剂溶液进行wittig反应，得到丁基15‑酮。该方法具有操作简便、安全性高，且在优选条件下，所得产品收率高，纯度高，可满足用于杂质研究的要求等特点。

摘要： 本发明涉及化合物及其制备技术领域的一种卡前列素氨丁三醇相关杂质左旋戊基15‑酮及其制备方法，所述方法包括如下步骤：(1)在第五有机溶剂存在下，利用强碱对甲基三苯基卤化膦进行脱氢反应，反应一定时间后加入戊酸乙酯，继续反应一定时间，得到1‑三苯基膦‑2‑己酮；(2)将步骤(1)得到的1‑三苯基膦‑2‑己酮与苯甲酰科里内酯醛的第二有机溶剂溶液进行wittig反应，得到戊基15‑酮粗品；该方法具有操作简便、安全性高，且在优选条件下，所得产品收率高，纯度高，可满足用于杂质研究的要求等特点。

摘要： 本发明涉及一种卡前列素氨丁三醇注射液及其制备方法。该注射剂含有卡前列素氨丁三醇以及稳定剂、抗氧剂、络合剂、缓冲液。其特征在于，所述稳定剂为海藻糖和脯氨酸，抗氧剂为EDTA二钠、苯甲酸钠和硫代硫酸钠，络合剂为二乙基二硫代氨基甲酸钠，缓冲液为柠檬酸氢二钠和柠檬酸三钠缓冲液。同时，本发明公开了相应的制备方法。与现有技术相比，本发明显著提高了卡前列素氨丁三醇的稳定性，特别是能显著降低15位碳上的手性异构体和5、6位反式异构体这两种主要杂质，提高了产品质量，减少了毒副作用，且制备方法简单，成本低，适合于工业化大生产。

摘要： 本发明公开了一种如式I所示的卡前列素氨丁三醇的晶体，所述晶体在X射线衍射图谱中的下述2θ角有特征峰：6.6±0.2°、9.9±0.2°、18.5±0.2°和20.1±0.2°，进一步地，本发明还公开了上述晶体的制备方法和用途。

摘要： 本发明公开了一种卡前列素氨丁三醇(Carboprost Tromethamine)，化学结构如式I所示，纯度至少为99.5％，其杂质II的质量百分含量低于0.5％，杂质III的质量百分含量低于0.5％。