产后大出血

摘要： 目的:探讨缩宫素联合卡前列素氨丁三醇与缩宫素在胎盘早剥产后大出血中的治疗效果。方法:90例胎盘早剥产后大出血患者均选自2019年8月至2021年8月甘肃省庆阳市西峰区妇幼保健院产科,以1∶1的模式将受试者进行随机分组,各45例。对照组患者仅给予缩宫素治疗,研究组患者给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组患者的治疗总有效率、止血时间及产后出血量、用药后宫缩强度、治疗前后各凝血指标变化以及用药安全性。结果:研究组患者经药物治疗后起效人数为43例(95.56%),对照组患者起效人数为36例(80.00%),故研究组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,两组数据比较存在明显的统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的D-D、FIB、PT、APTT水平均显著优于对照组患者相应的凝血指标(P0.05),无需特殊处理,停药后均自行恢复。结论:缩宫素联合卡前列素氨丁三醇可有效加强宫缩,改善凝血功能,减少产后出血量,疗效安全显著,值得在胎盘早剥产后大出血治疗中应用推广。

摘要： 目的评价剖宫产产妇应用背带式缝合术治疗对于产后出血的影响。方法选择该院在2020年8月—2021年8月接诊的90例剖宫产产妇,根据随机数表法分组,对照组与观察组各45例。对照组给予常规止血治疗,观察组应用背带式缝合术治疗,将两组剖宫产产妇的治疗效果进行比较。结果观察组术中出血量(311.56±23.63)mL、术后2 h出血量(125.63±26.58)mL和总出血量(646.58±60.52)mL均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.144、16.693、15.620,P<0.05)。观察组手术时间(52.11±15.65)h、麻醉恢复时间(2.33±0.27)h和总住院时间(5.65±1.32)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.435、16.296、5.344,P<0.05)。观察组并发症发生率(2.22%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.200,P=0.007)。观察组术后出现大出血、输血、产褥病和子宫切除率(4.44%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=47.407,P<0.001)。结论剖宫产产妇应用背带式缝合术治疗的效果突出,有利于降低产妇出血量,缩短手术时间与恢复时间,有利于改善患者术后并发症和恢复效果,值得在临床中予以推广使用。

摘要： 目的:探究针对产后大出血患者采用宫腔水囊压迫止血联合综合护理干预的价值。方法:本院于2019年1月至2020年10月期间纳入70例产后大出血产妇开展研究。依据随机数字表法选出34例患者采取欣母沛肌注+常规护理干预(参照组),另外36例患者实施宫腔水囊压迫止血法+综合护理干预(联合组),比较两组产后2 h及24 h出血量、止血起效时间、术后24 h血红蛋白含量,评估疗效、并观察产妇凝血指标变化情况。结果:联合组患者产后24 h出血量明显低于参照组、其止血起效时间均短于参照组,术后24 h血红蛋白含量显著高于参照组;联合组治疗总有效率为94.44%,显著高于参照组76.47%;两组患者经过干预后,其凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标均有所改善,联合组改善情况优于参照组(P<0.05)。结论:宫腔水囊压迫止血联合综合护理干预在产后大出血产妇中合理应用,不仅具有良好的止血效果,且产妇凝血指标改善情况显著。

摘要： 目的基于护生视角探讨产后大出血护理虚拟仿真实验的设计效果,为护理虚拟实验平台有效构建和持续改进提供参考。方法采用便利抽样选取某校58名护生为研究对象,并采用自行设计的问卷星电子问卷进行教学设计效果评价调查。结果护生对项目设计效果的整体评价得分为(75.14±7.89)分。29名(50.00%)护生对提高人文关怀能力效果的评价低,有17名(29.31%)护生对提高沟通能力效果的评价低。认知程度高的护生对于项目的整体评价高于认知程度低的护生。结论绝大多数护生对项目设计的整体评价较好,但在沟通能力和人文关怀能力教学方面仍有一定的改进空间。另外,建议无论是在教学设计阶段还是实施教学活动阶段,都应充分评估学情,教师应了解护生现有的知识储备水平和心理状态,针对性给予课前指导,提高护生的参与感与获得感,从而真正获能。

摘要： 席汉综合征(Sheehan syndrome, SS)是罕见的内分泌疾病,不少患者因并发垂体危象而诊断。本文报道一例误诊为脓毒症休克的席汉综合征合并垂体危象患者的临床资料,并结合文献复习,通过分析误诊的原因,探讨席汉综合征的临床表现、诊断、疾病特点、治疗以及经验教训。以期在临床上面对有产后大出血史的病人时,都应警惕和预防席汉综合征的发生,从而减少误诊误治及降低病死率。

摘要： 目的探究缩宫素联合卡前列素氨丁三醇、米索对胎盘早剥产后大出血产妇的应用效果。方法便利抽取该院2016年1月—2021年1月收治的胎盘早剥产后大出血产妇100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用缩宫素和米索治疗,观察组在对照组的基础上增加卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组产妇药物治疗疗效、持续出血时间、止血时间、住院时间,不同手术时间段内产妇出血量,用药前后的生命体征及用药后不良反应。结果观察组产妇用药后治疗总有效率(86%)高于对照组(64%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.453,P0.05);两组产妇用药后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.298,P>0.05)。结论缩宫素联合卡前列素氨丁三醇、米索可以提升胎盘早剥产后大出血产妇的临床治疗有效率,降低患者出血量,缩短患者治疗时间。

摘要： 目的探讨产前超声征象及高危因素在不伴前置胎盘的胎盘植入性疾病(PAS)诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析于我院规范产检并经临床或病理诊断的8例不伴前置胎盘的PAS患者资料,对其产前典型超声征象、高危因素及妊娠结局进行总结分析。结果8例不伴前置胎盘的PAS患者中,6例有剖宫产史(其中5例有宫腔操作史),2例无剖宫产史(均有宫腔操作史);6例产前超声提示胎盘植入,2例产前超声漏诊;胎盘粘连3例,胎盘植入4例,胎盘穿透1例;7例发生产后大出血(出血量≥1000 ml),1例产后出血量800 ml;1例行子宫全切术,7例保留子宫。6例产前超声发现胎盘植入的典型征象,均存在子宫-膀胱交界面异常,主要表现为子宫肌层变薄、胎盘后方低回声带消失,其中3例存在胎盘陷窝及子宫-膀胱交界面桥接血管;2例产前超声未检出胎盘植入典型征象。结论产检过程中将高危因素的筛查与PAS产前超声筛查规范相结合,应用二维灰阶超声和彩色多普勒超声全面扫查胎盘对不伴前置胎盘的PAS的诊断具有重要的临床价值。

摘要： 目的:探析产后大出血产妇应用大量输血干预前后其凝血功能和纤溶系统功能的变化,分析其应用效果。方法:于2019年10月至2021年2月抽取本院分娩并出现产后大出血的产妇,例数为42例,将其作为研究对象,所有产妇均接受大量输血,观察并比较两组产妇输血前后凝血功能和纤溶系统功能的变化。结果:产妇治疗前与治疗后5d的凝血功能指标与纤溶系统功能指标进行比较无显著差异(P>0.05),但治疗前与治疗5d后两个时间段凝血功能指标和纤溶系统功能指标与治疗1d的指标相比较,存在显著差异(P<0.05)。结论:产妇发生产后大量出血应用大量输血方式,短时间内会引起患者凝血功能紊乱,并出现纤溶亢进的情况,但输血5d后其临床指标恢复至输血前状态,因此,实施大量输血方案时应考虑患者具体情况,合理应用输血方案,避免出现凝血功能障碍。

摘要： 目的探讨多学科协作护理模式在产后大出血介入治疗中的应用价值。方法选取2014年1月至2021年11月海军安庆医院收治的36例产后大出血介入治疗患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各18例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用多学科协作护理模式。比较2组患者介入治疗止血成功率、手术时间及住院时间,统计2组患者并发症发生率及护理满意度情况。结果观察组患者止血成功率为94.4%(17/18),对照组为88.9%(16/18),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.6%(1/18),对照组为33.3%(6/18),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为100%(18/18),对照组为72.2%(13/18),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用多学科协作护理模式能够缩短产后大出血患者手术时间和住院时间,降低术后并发症发生率并提高护理满意度,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨产后大出血治疗中急煎独参汤和西医常规疗法联合应用的效果。方法:选取2018年12月—2021年12月我院收治的84例产后大出血患者作为研究对象,根据不同治疗方案分为参考组和研究组,每组42例。参考组采用西医常规疗法,研究组在参考组基础上加用急煎独参汤治疗。对两组治疗总有效率、止血时间、出血量以及用药后不良反应进行分析。结果:研究组治疗总有效率(95.24%,40/42)高于参考组(78.57%,33/42),差异有统计学意义(P0.05)。结论:治疗产后大出血时在西医常规疗法基础上增加服用急煎独参汤可提高治疗效果,缩短止血时间并减少出血量,促进预后康复。同时二者联合用药后未导致不良反应明显增加,说明用药安全性得到保障,值得推广。

摘要： 目的：分析颈外静脉穿刺抢救产后大出血病人的临床效果.方法：调查对象从本院2011年4月-2014年9月接收产后大出血病人中抽选,共40例,均于颈外静脉穿刺疗法中行不同护理措施,评定预后临床效果.结果：干预组病人预后护理满意率为95.0％,高于70.0％的常规组,存在临床差异(P＜0.05).结论：临床产后大出血病人颈外静脉穿刺抢救期间行综合性干预措施作用突出,可预防临床并发症,提高护理质量,值得借鉴.

摘要： 目的：总结本院收治1例围产期心肌病并肺栓塞伴产后大出血的病案体会。方法：本院于2012年4月收治1例围产期心肌病并肺栓塞伴产后大出血，现将体会总结报告.检索国内文献未见有围产期心肌病并肺栓塞伴产后大出血的报道。结果：本例患者围产期心肌病并肺栓塞伴产后大出血,护士及时发现病情并实施抢救，急诊行双侧子宫动脉栓塞治疗后抢救成功.后再行清宫术,患者出血止住后，心肌病症状逐渐痊愈出院。结论：本例个案关键在于入院后仔细全面的评估病情，明确对多学科综合的复杂性，细心的观察病人栓塞和出血等方面指标的变化，及时做好急救，疏导患者及家属的心理。

摘要： 本文通过病例分析，阐述了产后大出血致急性肾功能衰竭的抢救措施，并从卧位、饮食、口腔、皮肤以及心理几个方面阐述了护理对策。

摘要： @@剖宫产子宫收缩乏力产后大出血凶险，合理及时的处理非常重重要。在药物治疗时，由于催产素和欣母沛作用的受体相同，在需要的情况下应尽早使用欣母沛。米索前列醇经黏膜吸收速度快，与缩宫素合用有协同作用。其他如B-Lynch缝合、宫腔填塞、子宫动脉结扎、骼内动脉结扎均可作为术中的处理方法。是否可预见性使用需进一步探索。动脉栓塞在术后可作为一种保留子宫的有效的治疗方法。

摘要： @@产后大出血往往发病突然，而且来势过于凶猛，常常出乎意料之外，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命，目前是导致孕产妇死亡的四大原因之一。

摘要： 动脉栓塞法治疗急诊产后大出血，由于其良好的止血效果和微创的特点，在临床上的应用越来越广泛，治疗的病例也越来越多。但在治疗的过程中，也会出现一些副作用及并发症。笔者统对我科进行的57例产后大出血病人进行急诊栓塞治疗后所出现的一些副作用及并发症进行了初步的分析，对其防治积累了一定的经验。

摘要： 产后大出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,是产妇死亡的主要原因之一.产后大出血的病人通常的治疗原则是刮宫、运用官缩剂、止血药,甚至是子宫切除术.选择性子宫动脉栓塞术治疗产后大出血是一种既能保留子宫又治疗产后大出血的有效方法.现将护理体会作回顾性总结，产后出血的血管介入治疗具有创伤小、止血迅速、彻底、可重复、副作用小、恢复快、可保留子宫等优点而易被病人所接受，其疗效是肯定的，是治疗重度或难治性产后出血的一种有效方法，然而产后出血为危急重症，在抢救时必须争分夺秒，所以必须组建一支从DSA室技术人员到手术医师、护士具有快速反应能力的抢救队伍，各司其职，有条不紊地开展抢救工作，才能在最短的时间内完成手术，将术中危险降到最低限度，除要做好介入治疗的常规护理之外，抗休克的护理也是挽救病人生命的重要环节。而术后护理的侧重点是监测、预防和护理并发症，对并发症的发生能够做到早发现、早处理，尽量使患者的痛苦减轻至最小程度，这样才更有利于这一技术的推广。

摘要： 产后大出血是导致孕产妇死亡的四大原因之一，我国孕产妇死亡中有一半是由于产后出血所致。剖宫产术中大出血更是非常棘手的问题，过去难以控制的子宫出血只能切除子宫，这不仅使患者丧失生育功能，造成心理创伤，也易引发医疗纠纷。近年来晚期产后出血病例亦屡见不鲜。本研究2006.6～2008.7间对25例产后出血及晚期产后出血的患者实行相应的子宫压迫缝合术及子宫动脉结扎术，效果良好。

摘要： 医院于2016.11收治一例凶险性前置胎盘并产时及产后顽固性大出血重症产妇，在综合性抢救治疗效果欠佳的情况下，使用rFVⅦa静脉注射获得成功救治。

摘要： 目的：探讨一种新的子宫压迫缝合技术(uterine compression suture)背包式缝合,是一种新型子宫压迫缝合技术.方法：对2011年10月至2013年10月某院11例剖宫产术中产后出血在常规药物治疗无效后采用背包式缝合技术治疗,观察止血效果及安全性.结果：10例止血有效,有效率达90.91％,随访月经均恢复正常,B超复查子宫双附件未见异常,无并发症发生.1例失败行子宫次全切除术.结论：该种子宫压迫缝合术将子宫压迫得更完全,止血更有效,操作简单、迅速、安全,能保留子宫和生育功能,是一种有效的保守性的止血方法.

摘要： 本发明涉及一种治疗产后大出血的中药药物组合物，所述中药药物组合物原料组成及重量份数为天花粉：3-5份，大黄3.5-5份，当归2.5-5.5份，川芎3-6份，黄芪2-4份，花蕊石4-7份，血风藤3-5份，党参1-2.5份，白芍药2-4.5份，红三七4-6.5份，红枣1.5-3份；本发明中药药物组合物采用现代先进的医药制药技术制成，所选药材配伍相宜，符合中医和现代医药理论，具有温中健脾、收敛止血、缓中止痛之功效，能够有效控制感染，增强产妇身体抵抗力，促进子宫收缩，迅速止血，对于产后大出血具有良好的治疗效果，安全无毒副作用，对产后大出血的总有效率高达90%。

摘要： 本发明涉及一种产后大出血子宫压迫缝合拆线剪。本产后大出血子宫压迫缝合拆线剪，包括圆柱形中空管体，圆柱形中空管体上开有用于卡线的凹槽，凹槽处安装有可将线剪断的切线装置；切线装置包括：滑孔，开设于圆柱形中空管体上端两侧，且滑孔至少有一部分连接口哨形凹槽的卡线位；上刀片，两端穿过滑孔、中间呈弧形；推块，位于圆柱形中空管体外侧、且固定于上刀片的穿出端；连接块，固定于上刀片的下端、且位于滑孔内；杯状槽，其顶端开口与滑孔相连通；复位弹簧，上端顶在连接块上、下端压在杯状槽内；下刀片，靠近口哨形凹槽的U型边、且安装于圆柱形中空管体内表面，整体呈弧形，且当向下推动推块至凹槽的一字型边缘时，下刀片与上刀片相交叉。

摘要： 本发明涉及一种产后大出血子宫止血器，该子宫止血器主要包括截锥形吸盘1、抽气管2、三腔管3、自封式抽气管接头4、宫腔导管5、自封式宫腔导管接头6、宫腔内球囊7、球囊导管8与球囊导管自封接头9，本发明产后大出血子宫止血器，在产后大出血子宫内放置止血球囊和子宫外吸盘起到子宫外支撑作用，提高了常规球囊止血的效果，使得这种被医疗技术能更好更可靠的工作。

摘要： 本发明涉及一种产后大出血子宫压迫缝合拆线剪。本产后大出血子宫压迫缝合拆线剪，包括圆柱形中空管体，圆柱形中空管体上开有用于卡线的凹槽，凹槽处安装有可将线剪断的切线装置；切线装置包括：滑孔，开设于圆柱形中空管体上端两侧，且滑孔至少有一部分连接口哨形凹槽的卡线位；上刀片，两端穿过滑孔、中间呈弧形；推块，位于圆柱形中空管体外侧、且固定于上刀片的穿出端；连接块，固定于上刀片的下端、且位于滑孔内；杯状槽，其顶端开口与滑孔相连通； 复位弹簧，上端顶在连接块上、下端压在杯状槽内；下刀片，靠近口哨形凹槽的U型边、且安装于圆柱形中空管体内表面，整体呈弧形，且当向下推动推块至凹槽的一字型边缘时，下刀片与上刀片相交叉。

摘要： 本发明涉及一种治疗产后大出血的中药组合物，所述中药组合物原料组成及重量份数为阿胶4-8份，焦山楂3-8份，当归2-6份，川芎3-6份，羌活2-5份，坤草3-6份，血风藤3-5份，党参1-3份，白芍药2-5份，红三七4-7份，红枣1.5-3份，艾叶2-5份；本发明中药组合物采用现代先进的医药制药技术制成，所选药材配伍相宜，符合中医和现代医药理论，具有温中健脾、收敛止血、缓中止痛之功效，能够有效控制感染，增强产妇身体抵抗力，促进子宫收缩，迅速止血，对于产后大出血具有良好的治疗效果，安全无毒副作用，对产后大出血的总有效率高达95％。

摘要： 本实用新型公开了预防和治疗产后大出血的止血钳，包括两钳头及两钳柄，所述两钳柄包括金属内芯以及外套体，所述金属内芯的前端相互铰接，并与所述钳头相连，所述外套体套设于所述金属内芯外。根据本实用新型提供的预防和治疗产后大出血的止血钳，结构简单，实用方便，可以将宫颈组织夹紧以进行止血，避免了将宫颈组织夹穿，提升了止血效果，解决了传统宫颈钳夹持过程中的部分并发症，安全性更高且稳定性好，同时，作为一次性用品，采用金属内芯和非金属外套体制作钳柄，可以极大的降低生产成本，节约材料，有利于推广使用。

摘要： 本实用新型公开了一种产后大出血压迫止血装置，包括弹性前端、连接杆和调节套，弹性前端的上端具有储药腔，储药腔内设有内置止血药粉或药液包的薄膜球，弹性前端的中部具有空腔，空腔上下两端分别设有固定台和硬质底盘，固定台和硬质底盘之间连接弹性支撑杆，弹性前端的顶部设有顶片，顶片上密布通孔，顶片一端具有圆锥部，底盘中部还具有一连接孔，连接杆的顶端穿过连接孔与固定台相连接，连接杆延伸出弹性前端的部分具有螺纹段，调节套包括顶板、套筒和调节部，调节套套置于连接杆上，顶板位于弹性前端的外侧并与底盘相抵接，调节部与螺纹段相螺接，本实用新型的止血效果更佳。

摘要： 本实用新型公开了一种新型产后大出血用导管介入用止血装置，包括固定架和活动柱，所述固定架的一侧贯穿设置有充气管，所述充气管远离固定架的一端固定连接有按压球，所述固定架的另一侧固定连接卡块，所述卡块的内部穿设有注射筒，所述注射筒的内部插接有推动杆，所述注射筒的一端固定连接有注射管，所述固定架的内壁固定连接有气囊。通过活动柱和吸血棉块的配合设置，能够使剖腹产孕妇在产后大出血时，可通过向下推动活动柱使吸血棉块触碰到血液，便于对血液进行擦拭，通过气囊和按压球的配合设置，能够使气囊内部充入气体，使气囊增大，从而对孕妇腰部进行固定，尽量避免孕妇身体晃动而造成孕妇再次出血。

摘要： 本实用新型涉及一种产后大出血子宫止血器，该子宫止血器主要包括截锥形吸盘(1)、抽气管(2)、三腔管(3)、自封式抽气管接头(4)、宫腔导管(5)、自封式宫腔导管接头(6)、宫腔内球囊(7)、球囊导管(8)与球囊导管自封接头(9)，本实用新型产后大出血子宫止血器，在产后大出血子宫内放置止血球囊和子宫外吸盘起到子宫外支撑作用，提高了常规球囊止血的效果，使得这种被医疗技术能更好更可靠的工作。

摘要： 本实用新型涉及一种产后大出血子宫压迫缝合拆线剪，包括圆柱形中空管体，圆柱形中空管体上开有用于卡线的凹槽，凹槽处安装有可将线剪断的切线装置；切线装置包括：滑孔，开设于圆柱形中空管体上端两侧，且滑孔至少有一部分连接口哨形凹槽的卡线位；上刀片，两端穿过滑孔、中间呈弧形；推块，位于圆柱形中空管体外侧、且固定于上刀片的穿出端；连接块，固定于上刀片的下端、且位于滑孔内；杯状槽，其顶端开口与滑孔相连通； 复位弹簧，上端顶在连接块上、下端压在杯状槽内；下刀片，靠近口哨形凹槽的U型边、且安装于圆柱形中空管体内表面，整体呈弧形，且当向下推动推块至凹槽的一字型边缘时，下刀片与上刀片相交叉。