功能预后

摘要： 目的探究医疗失效模式及效应分析模式(HFEMA)联合危重症专职护理在急性颅脑损伤中的应用效果。方法以2019年1月—2019年12月于海安市人民医院急诊科接受治疗的49例急性颅脑损伤患者为对照组,2020年1月—2020年12月接受治疗的48例急性脑损伤患者为观察组,对照组患者采用常规急救护理联合危重症专职护理,观察组患者则采用HFMEA联合危重症专职护理模式。护理2个月后,记录两组患者的风险优先指数和急救效果,测量患者晚期糖基化终产物受体(RAGE)水平、局部脑组织氧饱和度(rScO_(2))、相对α变异性(PAV)水平,采用卡氏功能量表(KPS)和格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评估患者预后,记录患者干预期间不良反应发生率。结果护理后,较之于对照组患者,观察组患者急救成功率明显较高,病死率更低,留管时间和住院时间明显更短(P<0.05);观察组各项RPN值明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的RAGE水平明显较低,rScO_(2)、PAV水平明显较高(P<0.05);观察组患者的KPS和GCS评分均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者感染、压疮、下肢静脉血栓、消化道出血发生率分别为2.08%、0、1.72%、2.08%,对照组为10.20%、12.24%、8.16%、10.20%,观察组患者的各项不良反应发生率明显较高(P<0.05)。结论对急诊颅脑损伤患者采用HFMEA联合重症专职护理,能显著提高患者的治疗效果,改善其临床症状和不良预后,该联合干预措施具有重要的临床应用价值。

摘要： 目的探究丁苯酞治疗缺血性脑卒中患者的功能预后及对血中Hcy、CRP、D2聚体、FIB表达的影响。方法入组患者分为对照组和丁苯酞组。对照组予以常规治疗,丁苯酞组予常规治疗及丁苯酞治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Alberta卒中项目早期CT评分(alberta stroke program early CT score,ASPECTS)和Barthel指数(日常生活能力)评估功能预后,采用循环酶法、免疫散射比浊法、免疫比浊法、凝血酶法检测Hcy、CRP、D2聚体、FIB的表达。结果治疗后两组患者NIHSS评分均降低,且丁苯酞组较对照组更低(P<0.05);两组患者ASPECTS评分和Barthel指数均升高,且丁苯酞组较对照组更高(P<0.05);丁苯酞组血中Hcy、D2聚体、FIB、CRP表达较对照组低(P<0.05)。结论丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中患者神经功能及预后更佳。

摘要： 目的探讨急性脑梗死血管内治疗后静脉注射替罗非班的安全性和有效性。方法回顾性纳入2019年9月—2021年3月陆军军医大学大坪医院神经内科收治的急性脑梗死并行血管内治疗患者152例。根据血管内治疗后是否使用替罗非班静脉滴注将其分为替罗非班组和对照组。采用1∶1比例的倾向评分匹配分析平衡2组的基线资料。观察主要终点包括安全性和有效性。安全性为症状性颅内出血(sICH)、任何出血、90 d内复发和病死率;有效性为出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及90 d预后良好率[改良Rankin量表(mRS)评分0~2分]。结果最终共纳入患者145例,其中替罗非班组70例,对照组75例,替罗非班组出院时NIHSS评分[4(2,13)vs.11(3,16),P=0.002]明显优于对照组患者;替罗非班组与对照组sICH发生率[7(10.0%)vs.12(16.0%),P=0.284]、90 d预后良好率、任何出血、复发和病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。经倾向性评分成功匹配47对,2组安全性及有效性指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论急性脑梗死血管内治疗后静脉注射替罗非班治疗是安全的。匹配前替罗非班可以改善急性脑梗死血管内治疗后患者的出院时NIHSS评分,但在90 d预后良好率上并无获益;匹配后,替罗非班组患者在出院时及90 d的预后良好率均无获益。

摘要： 目的建立基于机器学习的血糖异常急性缺血性卒中患者的预后预测模型,比较传统logistic模型与机器学习模型的预测效能。方法以中国国家卒中登记研究Ⅲ(China national stroke registration study III,CNSR-Ⅲ)血糖异常急性缺血性卒中患者为研究对象,采用病例报告表收集患者的人口学信息、既往病史、实验室检查、头颅影像学检查、卒中病因分型等临床资料。采用分层10折交叉验证划分训练集(3325例)和测试集(369例),基于随机森林、梯度提升决策树(gradient boosted decision trees,GBDT)、极致梯度提升(eXtreme Gradient Boosting,XGBoost)等机器学习方法和传统logistic回归方法构建3个月功能预后不良(mRS≥3分)的预测模型。采用ROC的AUC评价效度,Brier分数评价校准度,同时综合F1分数、准确率、灵敏度及特异度等指标评价不同模型的预测效果。结果共纳入3694例血糖异常的急性缺血性卒中患者,平均年龄62.4±10.4岁,男性2408例(65.2%),3个月预后不良585例(15.8%)。logistic回归、随机森林、GBDT和XGBoost模型预测患者3个月预后不良的AUC分别为0.843(0.814~0.872)、0.847(0.823~0.871)、0.845(0.819~0.871)、0.848(0.820~0.876),灵敏度分别为0.373(0.340~0.405)、0.679(0.629~0.728)、0.426(0.383~0.468)、0.634(0.583~0.686)。机器学习模型的AUC有高于logistic回归模型的趋势,但差异没有统计学意义,机器学习模型的灵敏度较传统logistic回归模型好(均P<0.05),所有模型的Brier分数提示校准度均良好(0.094~0.138)。结论传统logistic回归模型与机器学习模型对血糖异常的急性缺血性卒中患者3个月预后不良均有较高的预测价值,且区分度没有显著差异。本研究结果有待应用于更大样本量的队列进行验证。

摘要： 数据表明,微生物菌群可能与多种神经系统疾病的病理学有关。本研究评估了缺血性卒中急性期的微生物菌群,以评估其与患者的功能预后的相关性。该研究招募了2018年5月至2019年6月因大脑前动脉闭塞导致的急性缺血性卒中患者。数据采集包括患者入院后提供的人口学资料和病史,并在入院后24小时内采集患者粪便和空腹血样。使用改良的Rankin量表(mRS)评分评估中风后三个月的功能情况。从粪便样本中提取基因组DNA,并进行细菌鉴定和定量测定。还测定了血清三甲胺-N-氧化物(TMAO)水平以及血清IL-17、IL-10和BDNF水平。比较mRS 0~2分(预后良好)和mRS 3~6分(预后不良)两组患者的微生物菌群数据。该研究对132名50~91岁的受试者进行了数据采集。结果表明,预后不良组患者的微生物菌群多样性不足(P=0.01),益生菌的数量减少(P=0.12)。在细菌科水平,预后不良组的微生物菌群也表现出拟杆菌科、瘤胃球菌科、韦荣氏菌科和链球菌科的减少。肠球菌科的致病菌在mRS预后不良组中相对较多。最后,在细菌属的水平上,预后不良组的患者显示产短链脂肪酸(SCFA)的菌属(拟杆菌,普拉梭菌,罗斯氏菌,瘤胃球菌,粪球菌,丁酸球菌),链球菌和纺锤链杆菌的水平相对较低。结论:本研究发现急性缺血性卒中患者微生物菌群失调与发病三个月时较差的功能预后相关。

摘要： 目的探究血浆D-二聚体水平与急性缺血性脑卒中的病因分型、严重程度及临床功能预后的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月在北京协和医院住院并经临床和影像学证实为急性缺血性脑卒中患者的临床、影像及实验室资料。结果经临床和影像确诊急性缺血性脑卒中患者共1034例,其中845例患者24 h内完成了血浆D-二聚体水平检测。急性缺血性脑卒中不同病因分型患者血浆D-二聚体水平显著不同(P<0.001)。血浆D-二聚体水平与急性期NIHSS评分(r=0.166,P<0.001)及出院时mRS(r=0.125,P<0.001)呈正相关。二元回归分析显示血浆D-二聚体水平与出院时功能预后不良相关(未经调整OR=1.058,95%CI 1.019~1.099;调整不含NIHSS评分在内混杂因素OR=1.026,95%CI 1.014~1.091;调整含NIHSS评分在内混杂因素OR=1.022,95%CI 0.984~1.061)。NIHSS评分在血浆D-二聚体水平与功能预后不良之间起完全中介作用。血浆D-二聚体水平预测功能预后不良敏感性为54.9%,特异性为66.1%,受试者操作特征(ROC)曲线下面积为0.609。结论血浆D-二聚体水平与急性缺血性脑卒中病因分型及急性期严重程度显著相关,并可能通过此相关性从而影响功能预后。血浆D-二聚体水平可用于预测缺血性脑卒中病因及急性缺血性脑卒中功能预后不良。

摘要： 目的探讨脑出血患者血清B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平与功能预后的相关性。方法选取2018年10月至2021年3月四川省广元市中心医院收治的脑出血患者216例,随访3个月,观察患者功能预后情况,根据改良版Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS<2分)和预后不良组(mRS≥2分)。收集两组一般资料、实验室指标、血清Bcl-2水平等,采用多因素Logistic回归分析影响脑出血患者功能预后的相关因素,采用限制性立方条图拟合血清Bcl-2水平与脑出血患者功能预后间的非线性关系。结果截止2021年6月1日,预后不良组78例(36.11%),预后良好组138例(63.89%)。两组入院时收缩压、中线移位、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、超敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Bcl-2水平对比差异具有统计学意义(t=2.048、12.282、5.971、6.120、5.183、4.837,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:中线移位、hs-cTn、NIHSS评分、hs-CRP、Bcl-2水平为脑出血患者功能预后的危险因素[OR(95%CI)=31.846(11.913~85.134)、1.149(1.038~1.270)、1.160(1.026~1.312)、1.156(1.028~1.299)、1.160(1.065~1.265),P<0.05];限制性立方条图显示,血清Bcl-2水平与脑出血患者功能预后风险呈显著非线性关系(χ^(2)=11.950,P<0.05)。结论血清Bcl-2水平与脑出血患者功能预后相关。

摘要： 目的分析心血宁胶囊改善伴有高Hcy水平(>15μmol/L)的缺血性卒中患者短期功能预后的效果。方法选取心血宁胶囊用于缺血性卒中伴高Hcy水平患者的有效性和安全性研究(研究周期2018年10月30日-2019年12月27日)中完成3个月药物治疗及随访的患者作为研究对象。根据研究用药的不同,将患者随机分成心血宁组(给予心血宁胶囊0.4克/粒、2粒/次、3次/日,叶酸片模拟剂2片/次、1次/日)、叶酸组(给予心血宁胶囊模拟剂2粒/次、3次/日,叶酸片0.4毫克/片、2片/次、1次/日)和安慰剂组(给予心血宁胶囊模拟剂2粒/次、3次/日,叶酸片模拟剂2片/次、1次/日),连续用药3个月。采用χ2趋势检验比较患者治疗3个月时mRS评分的变化情况。结果本研究纳入238例患者,平均年龄为64.49±12.48岁。其中,心血宁组患者79例,叶酸组患者86例,安慰剂组患者73例。治疗3个月时,心血宁组mRS 0~1分的比例为91.14%(72/79),叶酸组为80.23%(69/86),安慰剂组为80.82%(59/73)。趋势检验结果显示,叶酸组与安慰剂组相比mRS评分没有趋势关系(P=0.89),心血宁组与安慰剂组相比mRS评分有下降趋势(P=0.04),心血宁组与叶酸组相比mRS评分有下降趋势(P=0.03)。结论对于伴有高Hcy水平的缺血性卒中患者,使用心血宁胶囊治疗可能改善患者3个月功能预后。

摘要： 目的探讨血管内治疗的急性大血管闭塞性缺血性卒中患者入院血压与术后90 d神经功能预后之间的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于首都医科大学宣武医院神经内科接受血管内治疗的急性大血管闭塞性卒中患者的基线资料[包括年龄、性别、体质量指数、血管危险因素、入院时即刻血压情况、卒中前改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Alberta卒中项目早期CT评分、实验室检查结果及梗死部位(前循环、后循环)]以及血管内治疗相关信息(发病至治疗时间和闭塞血管再通程度)以及术后90 d神经功能预后、术后症状性颅内出血等。入院时记录基线收缩压和舒张压。闭塞血管再通评估采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级,术后90 d神经功能预后以mRS评估(mRS评分0~2分为预后良好,>2分为预后不良,其中6分为死亡),将所有患者依据术后90 d预后情况分为预后良好组与预后不良组。采用Spearman相关性分析方法评价入院血压与术后90 d mRS评分的关系,采用Logistic回归分析方法分析术后90 d时预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价入院血压对术后90 d预后不良的预测价值,依据截断值,将所有患者分成较高血压组(入院收缩压高于截断值)与较低血压组(入院收缩压低于截断值),分析不同收缩压患者的术后90 d mRS评分、良好预后比例及死亡情况。结果共入组369例患者,血管内治疗后血管再通322例(87.3%);术后症状性颅内出血62例(16.8%);术后90 d,137例(37.1%)患者预后良好,232例(62.9%)患者预后不良。入院收缩压与术后90 d神经功能预后相关(r=0.212,P<0.01)。预后不良组患者入院收缩压高于预后良好组[155(139,170)mmHg比142(130,162)mmHg,Z=-3.559,P<0.01]。Logistic回归分析结果显示,入院收缩压(OR=1.016,95%CI:1.005~1.028,P=0.004)、高脂血症病史(OR=0.550,95%CI:0.310~0.977,P=0.042)、卒中病史(OR=2.016,95%CI:1.125~3.613,P=0.019)、入院NIHSS评分(OR=1.063,95%CI:1.026~1.101,P=0.001)、血管再通(OR=0.387,95%CI:0.168~0.892,P=0.026)、术后症状性颅内出血(OR=11.690,95%CI:3.890~35.131,P<0.01)为急性大血管闭塞性卒中患者血管内治疗后90 d神经功能预后的独立影响因素。入院收缩压作为神经功能预后预测因子的曲线下面积为0.611(95%CI:0.552~0.669,P<0.01),入院收缩压149.5 mmHg是预测预后的最佳截断值。与入院收缩压≥149.5 mmHg(较高血压组,206例)患者比较,入院收缩压<149.5 mmHg(较低血压组,163例)患者的术后90 d mRS评分较低[中位数评分:3(1,5)分比4(2,6)分,Z=-4.022,P<0.01],术后90 d预后良好比例较高[47.9%(78/163)比28.6%(59/206),χ^(2)=14.389,P<0.01],术后90 d病死率较低[23.3%(38/163)比35.9%(74/206),χ^(2)=6.844,P=0.009]。结论对于接受血管内治疗的急性大血管闭塞性卒中患者,较高的入院收缩压是术后90 d不良神经功能预后的独立预测因子。

摘要： 目的 探讨性别对大血管闭塞急性缺血性卒中患者机械取栓术后神经功能预后的影响.方法 回顾性连续纳入2017年1月至2019年3月在首都医科大学附属北京潞河医院卒中中心接受机械取栓术治疗的大血管闭塞急性缺血性卒中患者200例,发病均在6 h内,年龄≥18岁,并经头部CT血管成像和(或)MR血管成像证实存在大血管闭塞,入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>6分且入院Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分>5分.按照性别,将200例患者分为男性组(116例)和女性组(84例).记录两组患者的年龄、入院NIHSS评分、入院ASPECT评分、危险因素(高血压病、糖尿病、心房颤动、吸烟)、闭塞部位、静脉溶栓、入院至再通时间、发病至再通时间、取栓次数、症状性颅内出血、死亡,并进行组间比较.取栓术后血管成功再通为脑梗死溶栓(TICI)分级≥2b级.主要终点事件为机械取栓术后90 d时的神经功能预后,改良Rankin量表(mRS)评分0～2分为预后良好,3～6分为预后不良.根据术后90 d时的神经功能预后情况,将200例患者分为预后良好组(112例)和预后不良组(88例),采用单因素对比及多因素Logistic回归方法分析性别等因素对大血管闭塞急性缺血性卒中患者机械取栓术后预后的影响.结果 (1)男性组患者年龄、入院时NIHSS评分均低于女性组[(64±11)岁比(70±9)岁,t=4.524;16.0(14.0,18.0)分比17.5(15.0,20.0)分,Z=3.200],吸烟、颈动脉起始段闭塞比例均高于女性组[47.4％(55/116)比6.0％(5/84),χ2=39.882;18.1％(21/116)比2.4％(2/84),χ2=10.339],心房颤动比例低于女性组[30.2％(35/116)比57.1％(48/84),χ2=14.598],组间差异均有统计学意义(均P0.05).(2)不同性别的两组患者发生症状性脑出血、死亡比例的差异均无统计学意义(均P>0.05),男性组预后良好比例高于女性组,组间差异有统计学意义[67.2％(78/116)比40.5％(34/84),χ2=14.165,P0.05).(4)经变量的共线性检验和变量筛选,以不良预后为因变量,将单因素分析中P0.05).结论 性别可能影响机械取栓术治疗急性缺血性卒中的功能预后,相对于女性,男性大血管闭塞急性缺血性卒中患者机械取栓术治疗90 d时神经功能更可能获益.

摘要： 本文研究了高压氧综合康复治疗对脑卒中后偏瘫患者功能预后的影响，脑卒中的康复治疗是基于神经系统的可塑性和功能重组原理，功能再训练是中枢神经系统功能重组的主要条件。根据脑可塑性理论，功能的恢复训练在神经系统疾病的康复中起十分重要的作用。功能恢复训练可使感受器接受的传入性活动促进大脑皮质功能重组，使丧失的功能重新恢复。这是中枢神经损伤后康复的重要依据。脑卒中后脑损伤的主要病理过程为脑卒中缺血缺氧性改变引起神经元神经胶质细胞变性，脑实质软化、坏死。高压氧对脑卒中的作用机制在于:增加血氧含量，增加血氧弥散距离，提高血氧分压，从而纠正受损组织的缺氧状态，使病理逆转;使脑血管收缩，脑血流量减少而氧含量增加，从而纠正脑水肿，打破恶性循环:抗感染，高压氧能增加吞噬细胞的活力和纤维溶解酶的活性;促进愈合，加速毛细血管的新生和侧枝循环的建立，防止坏死，减少胶质细胞的形成，从根本上减轻其病理变化。本组资料显示，治疗后高压氧组运动功能、平衡功能、日常生活活动能力与对照组相比差异有显著性(<0.05).所以选择高压氧治疗的综合康复治疗对脑卒中患者功能饮复是一种更有效的辅助治疗方法。脑卒中患者在尽早进行康复治疗的同时应尽量联合应用高压氧治疗，特别对于脑卒中后偏瘫患者，以便更好的改善患者的生存质量，减少个人、家庭、社会的负担。

摘要： 目的：通过ICF-CY类目对3岁以上的儿童脑外伤患儿恢复情况进行随访实践,全面了解儿童脑外伤的功能预后情况,促进ICF-CY工具在临床工作中的开展应用.方法：1.选取19个ICF-CY身体功能及活动和参与的类目对40例＞3岁的TBI患儿的伤后1～2年的预后情况进行随访评定.2.通过统计学方法分析ICF-CY二级类目评价结果与Barthel指数、格拉斯哥结局量表的相关性.结果：1.身体功能方面:意识功能(b110)、肌张力功能(b735)、发声和语言功能,未特指(b399),肌肉力量功能(b730)的功能状况以"良好(没有问题)"为主,均占一半以上,而智力功能(b117)、记忆功能(b144)、步态功能(b770)功能状况较差.活动和参与方面,改变基本的身体姿势(d410)、吃(d550),入厕(d530)、交谈(d350)、穿着(d540),步行(d450),基本人际交往(d710)功能状况以"良好"为主,均占一半以上.盥洗自身(d510)、学校教育(d820)/学龄前教育(d815)功能状况较差.2.Pearson相关性分析提示ICF-CY二级分类下的总分(r=-0.90,P＜0.001)、身体功能积分(r=-0.885,P＜0.001)、ICF-CY活动和参分积分(r=-0.93,P＜0.001)均与引得分呈显著负相关.Spearson相关性分析提示ICF-CY二级分类下的总分(r=-0.883,P＜0.001)、身体功能积分(r=-0.747,P＜0.001)、活动和参与积分(r=-0.859,P＜0.001)均与GOS分级呈显著负相关.结论：1.3岁以上TBI患儿伤后1～2年受损严重的ICF-CY类目主要为智力、记忆力、步态、盥洗自身及教育.2.ICF-CY类目能够全面、清晰、有效的反映TBI患儿的功能状态,但存在给分难度大、主观性强、不便临床操作等缺点,因此要在临床上得到广泛应用仍需要很长的路要走.

摘要： 目的：本研究基于儿童和青少年版国际功能、残疾和健康分类(ICF-CY)理论框架全面描述儿童脑外伤的功能预后,促进ICF-CY理论在脑外伤临床评估中推广应用;了解儿童脑外伤的一般临床特点及康复相关情况,探讨儿童脑外伤近期与远期康复结局的影响因素,建立预测模型,为临床决策提供科学依据,改善患儿预后,提高生活质量.方法：1.通过前瞻性调查,建立温州医学院附属第二医院2009年1月至2013年1月转入康复科首次住院行康复治疗的脑外伤患儿档案,并随访至伤后1～2年(对2012年1月以前的病例),随访截止时间为2013年1月.2.从ICF-CY身体-活动-参与成分下,使用多个常用的康复评定量表对住院期间、随访时儿童脑外伤的功能状态全面评估,描述近期(出院时)与远期(伤后1～2年时)康复结局.3.分析住院康复治疗脑外伤患儿的一般临床特点及康复治疗相关情况,对影响康复结局的因素进行单因素和多元Logistic回归分析.结果：纳入符合条件的住院康复治疗TBI患儿82例，受伤年龄平均(53.68138.06)月，受伤原因以车祸伤为主(48.78%)，男女比例1.65:1，重型颅脑损伤所占比例最多(64.63%)，ICD-10分类以脑挫伤(S06.201)，创伤性蛛网膜下腔出血(S06.5051)，颅骨骨折(S02.902)多见，分别占81.71%.67.07%.54.88%。康复介入时间在伤后，个月以内者最多，占71.95%，平均住院日(33.63±21.21)天，治疗措施以运动疗法、高压氧、药物、物理因子疗法和高压氧为主(分别占96.34%,92.68%,90.24%和76.83%)。有意识障碍者占43.90%，单侧运动功能障碍所占比例最多(71.95%)。结论:1.基于ICF-CY框架的评估结果表明早期康复训练的TBI患儿近期的意识状态、运动功能、ADL有明显改善，但在恢复期智力、ADL、社会适应能力仍存在着明显的缺陷，并且缺乏教育、继续康复服务。2.受伤年龄小、康复介入时间迟是近期康复结局差的危险因素。康复介入时间迟、意识障碍时间久、缺乏康复服务是远期康复结局差的危险因素。3.ICF-CY作为儿童脑外伤功能障碍的评估体系，可从身体一活动一参与进行全面的康复医疗，符合国际社会有关康复发展的需要。

摘要： 肩胛骨骨折相对少见.据统计,肩胛骨骨折约占肩部骨折的3％～5％,占全身骨折的0.5％～1％.肩胛骨骨折多继发于高能直接暴力,其合并损伤的发生率约为76％～100％.早期救治时,由于注重处理危及生命的损伤,以至经常忽略对肩胛骨骨折的全面检查和系统分类,其漏、误诊率在首次胸片检查中可达41％.大部分肩胛骨骨折可通过功能康复而获得满意疗效,仅少数移位严重或累及肩盂关节的骨折才需手术固定.本研究通过对25例肩胛骨骨折的回顾分析,旨在进一步探讨其损伤病理及手术方法.

摘要： 肩胛骨骨折相对少见.据统计,肩胛骨骨折约占肩部骨折的3％～5％,占全身骨折的0.5％～1％.肩胛骨骨折多继发于高能直接暴力,其合并损伤的发生率约为76％～100％.早期救治时,由于注重处理危及生命的损伤,以至经常忽略对肩胛骨骨折的全面检查和系统分类,其漏、误诊率在首次胸片检查中可达41％.大部分肩胛骨骨折可通过功能康复而获得满意疗效,仅少数移位严重或累及肩盂关节的骨折才需手术固定.本研究通过对25例肩胛骨骨折的回顾分析,旨在进一步探讨其损伤病理及手术方法.

摘要： 肩胛骨骨折相对少见.据统计,肩胛骨骨折约占肩部骨折的3％～5％,占全身骨折的0.5％～1％.肩胛骨骨折多继发于高能直接暴力,其合并损伤的发生率约为76％～100％.早期救治时,由于注重处理危及生命的损伤,以至经常忽略对肩胛骨骨折的全面检查和系统分类,其漏、误诊率在首次胸片检查中可达41％.大部分肩胛骨骨折可通过功能康复而获得满意疗效,仅少数移位严重或累及肩盂关节的骨折才需手术固定.本研究通过对25例肩胛骨骨折的回顾分析,旨在进一步探讨其损伤病理及手术方法.

摘要： 肩胛骨骨折相对少见.据统计,肩胛骨骨折约占肩部骨折的3％～5％,占全身骨折的0.5％～1％.肩胛骨骨折多继发于高能直接暴力,其合并损伤的发生率约为76％～100％.早期救治时,由于注重处理危及生命的损伤,以至经常忽略对肩胛骨骨折的全面检查和系统分类,其漏、误诊率在首次胸片检查中可达41％.大部分肩胛骨骨折可通过功能康复而获得满意疗效,仅少数移位严重或累及肩盂关节的骨折才需手术固定.本研究通过对25例肩胛骨骨折的回顾分析,旨在进一步探讨其损伤病理及手术方法.

摘要： 肩胛骨骨折相对少见.据统计,肩胛骨骨折约占肩部骨折的3％～5％,占全身骨折的0.5％～1％.肩胛骨骨折多继发于高能直接暴力,其合并损伤的发生率约为76％～100％.早期救治时,由于注重处理危及生命的损伤,以至经常忽略对肩胛骨骨折的全面检查和系统分类,其漏、误诊率在首次胸片检查中可达41％.大部分肩胛骨骨折可通过功能康复而获得满意疗效,仅少数移位严重或累及肩盂关节的骨折才需手术固定.本研究通过对25例肩胛骨骨折的回顾分析,旨在进一步探讨其损伤病理及手术方法.

摘要： 本发明提出了一种对装置的未来功能运行预后的运行中的电化学装置的表征，尤其是：*存储器(MEM)中的存储，根据所述装置的各个操作点，针对给定的装置类型，存储所述装置的至少一个功能运行参数的随时间的多个变化模型，*访问所述存储器并且包括至少一个连接到所述装置的连接的处理器(PROC)的实施：‑获取与所述装置的当前操作点有关的信息项，‑在存储器中恢复至少一个与所述装置的当前操作点相对应的变化模型，‑从所述装置接收至少一个功能运行参数当前值的测量值，‑将所述测量值与从存储器中恢复的变化模型进行比较，以临时定位装置的功能运行，并据此，‑估计所述装置的功能运行预后。

摘要： 本发明公开了子宫内膜组织中ER和Ki‑67表达比值在子宫内膜癌(EC)和子宫内膜不典型增生(AH)保留生育功能治疗预后中的应用。本发明将53例EC和68例AH患者口服MPA或MA，之后联用促性腺激素释放激素激动剂和/或左炔诺酮宫内缓释系统，根据完全缓解后是否复发将患者分为复发组和未复发组，然后对免疫组化分析ER、PR、P16、P53、PTEN、Ki‑67等并进行统计学分析。结果表明，Ki‑67表达率对EC和AH保留生育功能治疗后复发的预测意义较大，ER/Ki‑67的最佳临界值(3.55)比单一免疫组织化学标记物更能预测EC和AH保留生育功能治疗后的复发。本发明具有重要的应用价值。

摘要： 本发明公开了一组预测慢加急性肝功能衰竭预后的标志物及其应用，所述标志物包含CHGB、COL1A2、ENTPD1、ENTPD3、ENTPD8、LAMB1、LAMC1、LRP1、LYVE1、NID1、SPARCL1、TNC、COMP、FGFR1、GRN、LAMA2、MMP2、THBS4、CD44、COL1A1、FSTL3、DDX19B、LGALS1、APP、CTSL、CSPG4、VCAM1、CCN2、AXL、PECAM1中的至少一种，与ACLF‑2级病人中短期预后相关，通过检测标志物的表达水平可以有效评估患者的预后情况，具有很高的应用价值。

摘要： 本发明属于肿瘤医学的技术领域，涉及基于CHKα的非代谢功能作为癌症治疗、诊断和预后预测之靶标的应用。本发明通过对胆碱激酶α(CHKα)在人癌症中肿瘤发生发展的机制进行分析，利用CHKα的非代谢功能在磷脂酰胆碱合成的调节、糖代谢(糖酵解)、谷胱甘肽合成、脂滴脂解、β‑氧化以及肿瘤生长中的作用，为癌症治疗、诊断和预后预测提供了新的作用靶标。

摘要： 一种功能驱动的个体化预测结直肠癌预后的多分子标志物及其装置与评价方法，本发明从多中心多个癌症大样本数据集中同时筛选预后预测标志物，并对该多分子标志物的预测效果在3个独立的数据集进行了验证和全面评估，以上的方法和策略的应用保证了本发明在结直肠癌患者预后的判断中的可靠性，该多分子标志物组合不会受到实验的批次效应或者检测平台差异的影响，保证了本发明在结直肠癌患者预后的判断中的稳定性；该多分子标志物组合在使用前不需要进行多样本间的数据标准化处理，使用方便，保证了本发明在结直肠癌患者预后的判断中的临床可操作性。

摘要： 本发明提出了一种对装置的未来功能运行预后的运行中的电化学装置的表征，尤其是：*存储器(MEM)中的存储，根据所述装置的各个操作点，针对给定的装置类型，存储所述装置的至少一个功能运行参数的随时间的多个变化模型，*访问所述存储器并且包括至少一个连接到所述装置的连接的处理器(PROC)的实施：‑获取与所述装置的当前操作点有关的信息项，‑在存储器中恢复至少一个与所述装置的当前操作点相对应的变化模型，‑从所述装置接收至少一个功能运行参数当前值的测量值，‑将所述测量值与从存储器中恢复的变化模型进行比较，以临时定位装置的功能运行，并据此，‑估计所述装置的功能运行预后。

摘要： 本发明涉及肾功能衰竭的预后判断方法和肾功能衰竭的预后判断用试剂盒，所述肾功能衰竭的预后判断方法的特征在于，对生物体试样中的成纤维细胞生长因子-23及25羟化维生素D进行测定；所述肾功能衰竭的预后判断用试剂盒的特征在于，包含成纤维细胞生长因子-23测定试剂及25羟化维生素D测定试剂。通过本发明，能够提供对于确定给药的选定、更严密的饮食疗法、早期透析导入等治疗方针有用的肾功能衰竭的预后判断方法及肾功能衰竭的预后判断用试剂盒。

摘要： 发明的名称：驱动蛋白样蛋白KIF1B的转移相关功能和预测肿瘤患者预后的标志物用途及其应用方法。所属的技术领域：肿瘤分子生物学。发明公开了驱动蛋白样蛋白KIF1B(kinesin family member 1B)的肿瘤转移相关功能；公开了KIF1B表达水平预测乳腺癌患者预后的标志物用途；公开了基于KIF1B表达水平预测肿瘤患者预后的检测及应用方法：实时定量RT-PCR检测KIF1B mRNA表达水平的方法，定量PCR扩增包括相对定量PCR扩增和绝对定量PCR扩增，KIF1B表达水平检测还可用分子杂交方法检测KIF1B mRNA表达水平，采用免疫染色和/或免疫印迹方法检测KIF1B蛋白表达水平，根据肿瘤患者复发转移阳性病例和复发转移阴性病例的原发癌组织中KIF1B基因或蛋白表达水平，确定其用于预后判断的临界值，高于阈值的患者判断为预后好，而低于临界值的患者判断为预后差。

摘要： 一种多功能风电塔筒门框焊缝预后热装置，包括上下设置的相同的环形框架一与框架二，框架一与框架二两端通过钢管竖梁连接，竖梁上设置有燃气入口管，框架二上等间距设置有若干火焰喷嘴，框架二、燃气入口管、竖梁和火焰喷嘴连接处内部均联通，框架二上设置有连接管，框架一与框架二内部设置有支撑系统，本实用新型既解决了风电塔筒门框焊缝无法均匀预后热的问题，又解决了焊机占用行车及操作工人的安全绳无处挂放的问题，大大节约了生产成本和生产周期，还可以提高作业的安全系数。

摘要： 本发明提供了一种脑出血患者神经功能预后预测模型的建立方法及系统，该方法包括如下步骤：S1：对脑出血患者数据进行多维度、多层次的数据预处理；S2：对所有候选特征变量进行单因素分析，评估不同神经功能恢复状态结局的患者各个变量的统计学差异；S3：采用交叉验证递归特征消除法获得每个模型的最佳特征组合；S4：根据所筛选出的最佳特征组合进行6种算法模型建模，并进行相应的模型调参，得出相应模型的最好参数结果，利用接受者操作特定曲线的曲线下面积来评价各模型的预测性能，以得到预测性能效果最佳的功能预测模型，6种算法模型包括逻辑回归模型、逻辑回归CV模型、支持向量机模型、随机森林模型、极端梯度助推模型和类别助推模型。