创伤患者
创伤患者的相关文献在1986年到2023年内共计612篇,主要集中在外科学、临床医学、内科学
等领域,其中期刊论文520篇、会议论文45篇、专利文献36508篇;相关期刊260种,包括基层医学论坛、齐鲁护理杂志、中华危重病急救医学等;
相关会议34种,包括第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛、“急诊医学临床学术探讨研究会”会议、2015临床急重症经验交流高峰论坛等;创伤患者的相关文献由1295位作者贡献,包括罗红敏、张茂、刘秋华等。
创伤患者—发文量
专利文献>
论文:36508篇
占比:98.48%
总计:37073篇
创伤患者
-研究学者
- 罗红敏
- 张茂
- 刘秋华
- 岳茂兴
- 干建新
- 廖建梅
- 张萍
- 罗红敏(编译)
- 任艺
- 刘善收
- 刘红梅
- 喻文
- 孙宝迪
- 廖浩
- 张炜
- 曾炳芳
- 杨志洲
- 白祥军
- 聂时南
- 胡森(编译)
- 赵小纲
- 赵嵩
- 邵旦兵
- 都定元
- 陈鑫
- C.
- M.
- S.
- 丁一妹
- 任辉
- 何北川
- 何双花
- 关小玲
- 刘丽
- 刘春林
- 刘颖
- 叶小梅
- 吴敏
- 吴玉欢
- 周丹丹
- 周巧宁
- 周成斌
- 周辉
- 周雨露
- 周静
- 唐碧菡
- 夏锡仪
- 姚晓丽
- 姜保国
- 孟新科
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汤严严;
赵凯;
卢生芳;
张龙
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摘要:
目的分析和比较和肽素和乳酸水平对急诊科成人创伤患者主要临床结果的预测价值。方法选取2016年1月至2020年9月上海市宝山区罗店医院急诊科收治的160例成人创伤患者作为研究对象,根据损伤严重程度评分(ISS)将其分为ISS≤15分组(89例)和ISS>15分组(71例),比较两组人口统计学数据、生命体征、临床结局以及乳酸、和肽素水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清和肽素和乳酸对主要临床结局的预测价值。结果与ISS≤15分组相比,ISS>15分组的年龄更大、呼吸频率升高、血氧饱和度降低、收缩压降低、心率升高、白细胞计数升高、凝血酶原时间延长,以及葡萄糖、乳酸、和肽素水平升高,差异均有统计学意义(P15分组的相关临床结局,如输血、大手术、住院入住重症监护室(ICU)、死亡的比例显著高于ISS≤15分组,住院天数长于ISS≤15分组(P15分、入住ICU、大手术、输血和死亡的曲线下面积分别为0.806、0.652、0.931,0.817、0.773、0.930,0.871、0.740、0.915,0.859、0.744、0.914,0.660、0.862、0.898。结论对于成人创伤患者,急诊入院时的和肽素水平测定在识别严重创伤、预测入住ICU及进行大手术和输血方面优于乳酸,并且和肽素和乳酸的联合测定对成人创伤患者主要临床结局的预测能力高于乳酸及和肽素单一指标的测定。
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郭磊磊;
秦红英;
张尚书;
张艺;
连鸿凯
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摘要:
目的探讨骨科创伤患者术后多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素及风险列线图(Nomogram)预测模型的构建。方法回顾性分析2019年1月—2021年1月某院重症监护病房(ICU)的458例骨科创伤住院患者的临床资料,分别使用单因素和多因素lasso logistic回归分析骨科创伤住院患者术后MDRO感染的独立危险因素。最后纳入筛选出的独立危险因素建立Nomogram预测模型,另选取2021年2—10月224例骨科创伤患者建立验证组,对建模组数据进行验证。结果458例创伤患者为建模组,其中创伤合并MDRO感染114例,感染率24.89%;非MDRO感染组患者344例。两组患者临床资料进行lasso logistic回归分析,APACHEⅡ评分≥20分(OR=2.567,95%CI:1.593~4.178)、发热日数≥3 d(OR=2.656,95%CI:1.631~4.361)、住院日数≥10 d(OR=3.563,95%CI:2.207~5.808)、使用抗菌药物(OR=2.314,95%CI:1.415~3.848)、联合使用抗菌药物日数≥7 d(OR=2.114,95%CI:1.329~3.624)是创伤患者术后MDRO感染的独立危险因素。基于回归分析结果中的5项独立危险因素,建立预测创伤术后MDRO感染的Nomogram模型,验证结果显示:Bootstrap内部验证,预测值与实测值基本一致,建模组预测曲线下面积(AUC)为0.8778,验证组AUC为0.8718。说明预测模型具有较好的预测能力。决策分析曲线显示该模型有较高的获益性。结论Nomogram预测模型的建立有利于早期识别创伤患者术后MDRO感染的高危因素,及时采取防控措施,从而降低MDRO医院感染率。
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方倩云;
钭晓帆;
何巧;
于红英
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摘要:
创伤患者由于血液高凝状态、固定和静脉损伤,有发生静脉血栓栓塞症的风险[1]。研究显示创伤性脑损伤患者静脉血栓栓塞症发生率3.8%~12%[2]。由于多数静脉血栓栓塞症患者早期没有明显的症状和体征,很难直接被医护人员识别,因此有效的风险预测尤为重要。良好的风险预测可迅速而准确地确定高危患者,为实施针对性的预防措施提供参考[3]。
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祁文斌
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摘要:
目的:分析CRAMS评分法在院前抢救创伤患者中的院前抢救时间、抢救情况以及对患者的抢救成功率,探讨该方式在临床中的应用价值。方法:选取2021年3~9月在本院救治的50例急救创伤患者作为对照组,并选取2021年10月至2022年4月的50例作为CRAMS评分组进行研究分析。比较两组的受抢救者的院前抢救时间、抢救情况以及对患者的抢救成功率,分析两组的院前抢救时间、抢救情况以及对患者的抢救成功率的差异与CRAMS评分方法的相关性。结果:对照组的出诊反应时长与CRAMS评分组比较无显著差异(P>0.05);CRAMS评分组采取急救措施的时长显著短于对照组(P<0.05);CRAMS评分组入院时长显著短于对照组(P<0.05)。而CRAMS评分组的明确诊断率(74.00%)显著高于对照组(32.00%),CRAMS评分组的入院成功率为100.00%显著高于对照组的84.00%(P<0.05)。CRAMS评分法的抢救成功概率为78.00%,显著优于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论:CRAMS评分法在院抢救时间方面有着明显优势,可以显著缩短急救时长和入院时长,具有非常高的应用价值,值得临床广泛推广。
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雷建锋
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摘要:
目的:分析不同转运方式对创伤患者预后影响.方法:选择2018年7月-2019年8月我院接受的90例创伤患者为对象.结合不同的转运方式分组,分别是直接转运和间接转运,均是45例患者,转运结束后对预后效果分析和对比.结果:分析和对比两组患者的并发症情况,直接转运组的并发症几率低于间接转运组,分别是4.4%和13.3%,发生几率对比直接转运组的优势更为明显.直接转运组的平均入住ICU的时间50.25±0.25h,间接转运组的平均入住ICU的时间是51.26±0.28h,各类数据资料分析得知,结果差异不明显(p>0.05).结论:对创伤患者采取直接转运的方式整体效果明显,但是在具体治疗中仍然需要结合病情的差异实施不同的转运方式,让患者尽快接受治疗.
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顾微
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摘要:
低体温是严重创伤患者的严重并发症,是其死亡的重要危险因素[1]。创伤后患者低体温的出现和酸中毒、凝血功能障碍在临床上被视为创伤患者的“致死三联征”,导致该类患者病死率的增加[2]。低体温影响凝血因子活性,抑制血小板的活化和聚集,继发的肝脏代谢降低也引起肝脏来源的凝血因子合成减少,凝血功能降低,增加创伤患者的感染率,导致患者预后不良[3]。
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李爱芳;
丁卉;
黄建胜
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摘要:
目的 了解创伤患者和非创伤患者铜绿假单胞菌耐药情况及特点,指导临床医生合理使用抗菌药物,延缓耐药,预防、控制感染.方法 收集丽水市中心医院2012年1月至2018年12月分离的铜绿假单胞菌,采用VITEK-2全自动微生物鉴定仪鉴定细菌和K-B(Kirby-Bauer)法测量常用抗菌药物的敏感性.结果 2012-2018年铜绿假单胞菌感染创伤患者占21.94%;以分泌物、脓液、血液、尿液等标本为主;科室以普外科、骨科、监护室为主;创伤感染患者亚胺培南、美罗培南耐药率分别为8.20%、11.48%,除了哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星外,非创伤患者耐药率明显高于创伤患者.结论 创伤患者感染铜绿假单胞菌率较高,临床应做好彻底清创止血,严格无菌操作,严重感染患者应采用联合用药,可有效控制感染,提高治愈率及存活率.
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郭腾飞
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摘要:
创伤失血性休克是指创伤造成机体大量失血所致有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理生理过程。不少创伤患者死亡是因为失血过多所致,此类患者中,有一部分因为错误的救治方案及不恰当的治疗措施而死亡。及时、快速控制出血,纠正失血性休克对于严重创伤患者至关重要,可有效减少多器官功能障碍综合征的发生,降低死亡率。
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邴孝芳
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摘要:
目的:分析严重创伤患者人性化护理模式的应用意义.方法:选取60例严重创伤患者为研究对象,按照患者研究需求,采用差异化分组法,将患者分为实验组和对照组,每组30例,给予患者不同护理指导方案,对比患者护理效果,指标观察急救指标、抢救效果、并发症发生情况及护理满意度.结果:实验组患者急救指标对比有差异(P<0.05).结论:在严重创伤患者护理过程中,为患者实施人性化护理模式的价值较高,能够满足患者护理需求,提升了患者护理指导水平.
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杨旻斐;
金静芬;
沈卫娣;
吴爱青;
李丽
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摘要:
目的 观察气悬浮转运垫在创伤患者院内转运中的应用效果.方法 将132例需院内转运的创伤患者按随机信封分组法分为转运垫组(43例)、滑板搬运组(50例)、徒手搬运组(39例).比较3组的搬运人员人数、搬运时间、满意度及转运垫组与滑板搬运组的搬运拉力值.结果 3组搬运人员人数比较差异具有统计学意义(P<0.05),转运垫组所需搬运人员数量最少,滑板搬运组次之,徒手组最多;徒手组搬运需(23.56±13.63)s,转运垫组(35.12±9.24)s,滑板组(40.66±10.20)s,3组搬运时间比较差异具有统计学意义(P<0.05);3组舒适度、安全感、疼痛感体验、平稳度等患者满意度方面比较差异有统计学意义(P<0.05);3组安全性、省力、省时、便捷性、可操作性、稳固性等搬运人员满意度方面比较差异有统计学意义(P<0.05).转运垫组搬运人员拉力值(6.51±2.99)kg,滑板组搬运人员拉力值(14.09±4.59)kg,两组拉力值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用气悬浮转运垫进行创伤患者院内转运,可节省人力、搬运时间,提高患者及搬运人员满意度.
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马晓媛;
肖雅;
陈涛;
蒋东坡;
周健;
严军
- 《第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛》
| 2016年
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摘要:
目的:评价解剖学评分联合生理学评分对严重创伤患者并发MODS的预测价值.rn 方法:2010年1月-2014年12月,笔者单位ICU收治539例符合入选标准的严重创伤患者,对其临床资料进行回顾性分析.根据是否并发MODS将患者分为MODS组361例与非MODS组178例,计算并比较2组患者入住ICU首日的损伤严重程度评分(ISS)、新损伤严重程度评分(NISS)、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)、ISS+APACHEⅡ评分和NISS+APACHEⅡ评分.对数据行t检验、x2检验,绘制539例患者各评分系统的受试者工作特征(ROC)曲线,并用DeLong-DeLong非参数法检验,分析其对MODS的预测价值.rn 结果:MODS组患者的ISS、NISS、APACHEⅡ、ISS+APACHEⅡ、NISS+APACHEⅡ评分分值分别为(26±8)、(36±12)、(21±7)、(47±10)、(56±14)分,均明显高于非MODS组的(24±6)、(28±7)、(16±5)、(39±8)、(44±9)分(t值为4.970~12.120,P值均小、于0.01).ISS、NISS、APACHEⅡ、ISS+APACHEⅡ、NISS+APACHEⅡ评分在预测MODS时的ROC曲线下总面积(95%置信区间)分别为0.611(0.569~0.653)、0.693(0.652~0.731)、0.719(0.679~0.756)、0.727(0.687~0.764)、0.764(0.726~0.799).其中NISS+APACHEⅡ评分有最大ROC曲线下总面积(AUC),NISS+APACHEⅡ的AUC大于ISS(z=7.179,P<O.0001);大于NISS(z=5.478,P);大于APACHEⅡ(z=2.554,P=O,0107);大于ISS+APACHEⅡ(z=2.989,P=O.0028).rn 结论:NISS+APACHEⅡ评分较ISS、NISS、APACHEⅡ、ISS+APACHEⅡ评分对严重创伤患者并发MODS具有更好的预测价值.
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伍宇
- 《“急诊医学临床学术探讨研究会”会议》
| 2016年
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摘要:
目的:rn 探讨损伤控制应用于严重创伤患者临床救治的有效性.rn 方法:rn 随机抽取2014年6月-2016年2月来本院就诊的80例严重创伤患者作为调查对象,通过病例回顾分析,对所有严重创伤患者的进行急诊手术,控制患者的出血量与污染,并给予创伤患者液体复苏,纠正患者休克等情况,在患者的生命体征得到稳定后方可给予手术治疗.rn 结果:rn 80例患者中,73例患者治愈出院,救治总成功率为90.56%,有7例死亡,其中死于失血性休克2例,死于脑疝1例,死于感染3例,死于多器官衰竭1例,总死亡率为9.44%.rn 结论:rn 针对严重创伤患者应严格按照损伤控制策略选择合适的救治方法,在复苏的同时及时给予出血与污染的控制,可以有效的提高患者的生存率,减少死亡率.
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杨晨晨
- 《中华医学会灾难医学分会第三届年会暨城市安全与灾难医学救援国际高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
分析创伤患者血清降钙素原水平的变化规律与预后的关系,探讨其临床意义.应用散射比浊法分别检测80例创伤患者血清降钙素原水平,分析其变化规律.根据降钙素原最高水平是否大于0.5ng/ml,分为降钙素原高水平组和低水平组,分析其与急性生理和慢性健康状态评价评分(APACHEⅡ)、损伤严重度评分(ISS)、住院天数,死亡率的关系.
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赵红梅
- 《中华医学会灾难医学分会第三届年会暨城市安全与灾难医学救援国际高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
探讨急诊绿色通道在严重创伤患者救治中的作用.回顾分析了2013年4月份至2014年6月份绿色通道救治模式下救治46例严重创伤患者的效果,并与2012年1月至2013年3月收治44例非绿色通道患者的救治效果比较.发现绿色通道组46例患者死亡1例,死亡率为2.17%,救治成功率97.83%;对照组44例患者死亡5例,死亡率为11.36%,救治成功率88.64%,绿色通道组的死亡率显著低于对照组(P<0.05).绿色通道组在急诊室逗留时间、特殊检查时间、入院至手术室时间较对照组明显缩短(P<0.05).
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李岱
- 《2015临床急重症经验交流高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨在创伤患者救治过程中,急诊外科模式的应用效果,旨在提升创伤患者救治成功率.方法:选取2014年02月-2015年03月我院收治的创伤患者90例,随机均匀分成两组,对照组主要进行常规救治护理,观察组主要按照急诊外科模式进行救治,对比分析两组患者救治结果.结果:经过两组患者救治护理,在患者救治成功率上,观察组明显高于对照组,在患者死亡率上,观察组明显低于对照组,且在患者后期并发症发生率上,观察组也明显低于对照组.结论:对于创伤患者来说,应用急诊外科模式进行救治是十分必要的,不仅可以明显提升创伤患者救治率,还能明显降低患者救治死亡率和后期并发症发生率.
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薛刚;
李昆鹏
- 《第十一届全国院前急救学术大会》
| 2015年
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摘要:
目的:探求是否外伤的创伤评分体系在测评死亡率的时不仅应包括解剖数据采集同样还应包括患者各项生理数据采集.rn 方法:所用的数据采集2013.6-2015.6在西安市急救中心急救创伤患者中各项数据.解剖层面的评分基于创伤危重评分(Injury severity scores ISS)及新创伤危重评分(New injury severity scores NISS),该两评分计算基于生理系统为基础的改良kampala创伤评分(kampala trauma scores KTS),基层120急救由于硬件条件及人员素质良莠不齐,气管插管及呼吸机的使用较少,而改良KTS计算并不包含有呼吸频率计算,改良的KTS死亡的预测能力与ISS及NISS死亡的预测能力对照使用受试者工作特征曲线.rn 结果:总共采集了1550人,符合纳入排除标准后总共850人符合.在这个研究中三项评分体系的死亡率预测的参数均有统计学意义,而改良KTS相对于ISS及NISS更有明显统计学意义.rn 结论:改良KTS可以作为基层120实时评估创伤患者死亡率最有用的工具.下一步的研究准备收集更多的生理数据并建立数据库或许可以提高死亡预测能力.
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Yue-Maoxing;
岳茂兴;
Xia-Xiyi;
夏锡仪;
Li-Ying;
李瑛;
Zheng-Qihan;
郑琦涵;
尹进南
- 《第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛》
| 2016年
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摘要:
目的:观察丰诺安(20AA高支链肝病复方氨基酸注射液)联用大剂量B6救治严重创伤后凝血病大出血患者的疗效.rn 方法:在综合治疗基础上,采用丰诺安联用大剂量维生素B6新疗法.观察患者出血停止时间,治疗前后的肝功能及死亡率的变化.rn 结果:本组39例大出血患者中,共死亡5例,死亡率12.82%.在综合治疗基础上采用丰诺安(20AA高支链肝病复方氨基酸注射液)联用大剂量B6新疗法治疗后,大出血一般在1.5-72h逐步得到控制,最快的1例在静脉输入1.5h就明显控制了大出血,肝功能都有明显好转.rn 结论:丰诺安联用大剂量B6能为机体代谢提供底物,并将机体在MODS下产生的有害的二氧化碳及氨通过鸟氨酸代谢(尿素循环)排出体外,快速使肝内酶代谢等逐步恢复,凝血因子又得以产生,迅速恢复内源性凝血途径,达到大出血逐步停止的效果.
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Yue-Maoxing;
岳茂兴;
Xia-Xiyi;
夏锡仪;
Li-Ying;
李瑛;
Zheng-Qihan;
郑琦涵;
尹进南
- 《第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛》
| 2016年
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摘要:
目的:观察丰诺安(20AA高支链肝病复方氨基酸注射液)联用大剂量B6救治严重创伤后凝血病大出血患者的疗效.rn 方法:在综合治疗基础上,采用丰诺安联用大剂量维生素B6新疗法.观察患者出血停止时间,治疗前后的肝功能及死亡率的变化.rn 结果:本组39例大出血患者中,共死亡5例,死亡率12.82%.在综合治疗基础上采用丰诺安(20AA高支链肝病复方氨基酸注射液)联用大剂量B6新疗法治疗后,大出血一般在1.5-72h逐步得到控制,最快的1例在静脉输入1.5h就明显控制了大出血,肝功能都有明显好转.rn 结论:丰诺安联用大剂量B6能为机体代谢提供底物,并将机体在MODS下产生的有害的二氧化碳及氨通过鸟氨酸代谢(尿素循环)排出体外,快速使肝内酶代谢等逐步恢复,凝血因子又得以产生,迅速恢复内源性凝血途径,达到大出血逐步停止的效果.