切开复位钢板内固定

摘要： 目的分析闭合撬拨复位联合螺钉内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法64例跟骨骨折患者,根据随机数字表法分为对照组及观察组,每组32例。对照组行切开复位钢板内固定治疗,观察组行撬拨复位联合螺钉内固定术治疗。比较两组术中出血量、手术耗时、住院时间、骨折愈合时间、解剖学指标(跟骨宽度、跟骨高度、Cissane角、Bohler角)、疗效、并发症发生率。结果观察组术中出血量(20.12±3.45)ml少于对照组的(68.32±12.32)ml,手术耗时(35.18±5.16)min、住院时间(5.32±1.39)d短于对照组的(63.65±4.17)min、(17.82±3.95)d,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前及治疗后,两组跟骨宽度、跟骨高度、Cissane角、Bohler角对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组跟骨宽度、跟骨高度均小于本组治疗前,Cissane角、Bohler角均大于本组治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率12.50%低于对照组的34.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合撬拨复位联合螺钉内固定术与切开复位钢板内固定疗效相当,但前者创伤小,并发症少,利于术后恢复。

摘要： 目的探讨经皮空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选取2017年10月至2020年3月方城县人民医院收治的80例踝关节骨折患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组患者行经皮空心螺钉内固定治疗,对照组患者行传统切开复位钢板内固定治疗,对比两组患者美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝⁃后足评分、踝关节功能恢复优良率以及术后并发症发生情况。结果术后6个月,治疗组患者AOFAS踝⁃后足评分为(86.55±9.39)分,明显高于对照组患者的AOFAS踝⁃后足评分(72.55±8.43)分(t=7.016,P<0.001);治疗组患者中踝关节功能为优者29例、良者9例、可者2例,明显优于对照组患者的踝关节功能为优者19例、良者10例、可者11例(Z=-2.632,P=0.008)。其间,治疗组患者并发症发生率为2.5%,明显低于对照组患者的并发症发生率32.5%(χ^(2)=12.467,P<0.001)。结论与传统切开复位钢板内固定相比,经皮空心螺钉内固定可明显促进踝关节骨折患者的踝关节功能恢复,减少术后并发症的发生,疗效更显著。

摘要： 目的研究分析手法复位联合小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2020年1月至2021年1月长沙医学院附属株洲市人民医院收治的98例老年桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为研究组(49例)与对照组(49例)。研究组患者采用手法复位联合小夹板外固定治疗,对照组患者采用切开复位钢板内固定治疗,对比观察两组患者术后6个月腕关节功能恢复情况,掌倾角、尺偏角、桡骨高度与关节面台阶高度以及骨折再移位情况。结果术后6个月,研究组患者腕关节功能恢复为优者17例、良者29例、差者3例,与对照组患者腕关节功能恢复为优者14例、良者27例、差者8例无明显差异(Z=-1.198,P=0.231);研究组患者掌倾角、尺偏角明显小于对照组,桡骨高度明显矮于对照组,关节面台阶高度明显高于对照组(t=21.667、8.025、9.399、38.106,P均<0.001);研究组患者中有1例患者出现骨折再移位,对照组患者均未出现骨折再移位,两组间无明显差异(χ^(2)=1.010,P=0.315)。结论手法复位联合小夹板外固定在腕关节解剖结构复位中的效果虽不及切开复位钢板内固定,但能够获得与切开复位钢板内固定同等的腕关节功能恢复效果,并未增加患者骨折再移位风险,且操作更简单,患者更易接受,临床应用价值更高。

摘要： 目的评价微创经皮内固定接骨术与切开复位钢板内固定术治疗Pilon骨折合并腓骨远端骨折的效果。方法收集我院2018年4月~2020年6月收治的190例Pilon骨折合并腓骨远端骨折患者的临床资料,依据两种不同的手术方式分为观察组(行微创经皮内固定接骨术)95例和对照组(行传统切开复位钢板内固定术)95例。比较两组患者手术相关指标(术中失血量、手术时间、术后引流量、总住院时间)。术后随访1年,依据Tornetta胫骨Pilon骨折临床治疗结果评价标准比较两组患者的临床疗效;使用膝关节功能评分系统(HSS)和踝关节功能评分标准(Baird-Jackson踝关节评分系统)比较两组患者关节功能恢复水平;比较两组患者术后并发症发生率;使用欧洲五维健康量表(EQ-5D)比较两组患者生活质量。结果观察组患者术中出血量和术后引流量均低于对照组,且手术时间和住院时长短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后不同时间观察组患者Baird-Jackson评分和HSS评分均高于对照组,且上述差异存在时间、组间及交互效应(P<0.05);两组术后Baird-Jackson评分和HSS评分均较术前明显升高(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后观察组患者ED-5Q各维度评分均较对照组改善(P<0.05)。结论微创经皮内固定术手术创伤小,临床疗效和术后关节功能恢复情况优于传统切开复位内固定术,而且术后并发症发生率较低有助于提高患者的生活和质量,可在临床应用和推广。

摘要： 目的 研究关节镜下空心钉固定治疗急性移位单纯性肱骨大结节骨折患者的临床效果.方法 回顾性选取100例急性移位单纯性肱骨大结节骨折患者,依据手术方法将其分为关节镜下空心钉固定组(n=50,关节镜下空心钉固定)与切开复位钢板内固定组(n=50,切开复位钢板内固定).比较两组的临床效果.结果 关节镜下空心钉固定组的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症总发生率均优于切开复位钢板内固定组(P<0.05).手术后,两组的患侧肩关节前屈上举、外展、外旋活动度、Constant评分均升高,内旋活动度、VAS评分均降低,且关节镜下空心钉固定组优于切开复位钢板内固定组(P<0.05).结论 相较于切开复位钢板内固定,关节镜下空心钉固定治疗急性移位单纯性肱骨大结节骨折患者的临床效果更显著.

摘要： 目的:探究老年桡骨远端C型骨折患者治疗中手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗术的治疗效果.方法:共计抽取62例老年桡骨远端C型骨折患者作为研究对象,患者均于2017年4月-2019年4月入我院治疗,将其随机分2组,对照组使用手法复位夹板外固定治疗,观察组使用切开复位钢板内固定治疗,分组对比患者治疗后Gartland-Werley腕关节功能评分以及VAS疼痛评分,手术后掌倾角以及尺偏角角度以及手术后并发症发生情况.结果:62例患者手术后Gartland-Werley腕关节功能评分以及VAS疼痛评分分组对比均无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术后掌倾角以及尺偏角均高于对照组,观察组患者手术后下肢静脉血栓、褥疮、缺血性坏死、创伤性关节炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:切开复位钢板内固定术在治疗中的应用对于患者掌倾角以及尺偏角恢复的促进效果更佳,且并发症发生率更低,安全性更高,值得推广应用.

摘要： 目的 分析探究于胫骨下段骨折治疗期间分别应用不同手术方案对于疼痛水平、膝、踝关节功能产生的影响.方法 选择本院收治的胫骨下段骨折患者展开对照研究,共计84例,将研究对象划分为两组,即对照组和观察组,给予对照组患者切开复位钢板内固定,观察组选择应用微创经皮钢板内固定技术,对比手术治疗效果,以患者手术前后疼痛评分、膝、踝关节功能、并发症发生概率、手术指标作为具体观察指标.结果 采取治疗措施前,两组患者疼痛评分无统计学差异(P＞0.05);采取治疗措施以后观察组疼痛评分低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生概率低于对照组(P＜0.05);和对照组比较,观察组膝、踝关节功能恢复优良率明显较高(P＜0.05).观察组手术指标等相关数值均优于对照组(P＜0.05).结论 在胫骨下段骨折治疗期间应用微创经皮钢板内固定技术取得的治疗效果明显优于切开复位钢板内固定,能够缓解患者骨折部位的创伤,对促进患者术后尽早愈合具有积极意义,有利于促进患者膝、踝关节功能恢复,值得借鉴和推广.

摘要： 目的 分析关节镜下微创钢板固定手术治疗对促进关节术后愈合、关节功能恢复的效果.方法 收集2018年6月～2020年6月我院收治的60例胫胫骨平台骨折(TPF)患者作为研究对象,按手术方式不同分为观察组(29例)和对照组(31例),对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用关节镜下微创锁定钢板固定术(MIPPO)治疗,比较两组术后愈合、膝关节功能恢复情况,术后不同时间段疼痛程度,随访6个月观察患者生存质量.结果 观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2、3、7天,观察组VAS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Lysholm评分高于对照组,且膝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组屈膝最大、最小角度均优于对照组,SF-36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统切开复位内固定术相比,关节镜下微创钢板固定手术治疗胫骨平台骨折有助于患者术后骨折愈合,改善膝关节功能,提高其生活质量,可作为治疗胫骨平台骨折的首选方案.

摘要： 目的 比较经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 80例胫骨骨折患者根据术式的不同分为对照组(n=37)和研究组(n=43).对照组患者采用常规切开复位钢板内固定手术.研究组患者采用经皮置入锁定钢板固定.比较2组患者手术情况,VAS评分以及踝关节功能恢复情况.结果 研究组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨痂形成时间以及骨折愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05).2组患者术后并发症情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮置入锁定钢板固定术创伤小,恢复快,远期疗效及安全性与传统术式相当.

摘要： 目的通过Meta分析比较闭合复位与切开复位治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效差异。方法通过检索Cochrane、PubMed、Embase、万方、中国知网、维普数据库,收集2010年1月至2020年3月发表的关于切开复位钢板内固定与闭合复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的随机或非随机对照研究,严格评价纳入研究的文献质量,提取数据并进行核对,运用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入15个研究,共1235例(1256足),其中闭合组619例(630足),切开组616例(620足)。Meta分析结果显示:闭合组住院时间短于切开组[MD=-11.57,95%CI(-12.18,-10.96),P0.05]、骨折愈合时间[MD=-1.38,95%CI(-4.53,1.78),P>0.05]及术后Bohler角[MD=-0.07,95%CI(-0.33,0.18),P>0.05]方面相比,差异均无统计学意义;闭合组术后跟骨宽度大于切开组[MD=0.75,95%CI(0.58,0.93),P<0.05],末次随访AOFAS评分高于切开组[MD=1.14,95%CI(0.87,1.42),P<0.05]。结论闭合复位空心钉内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效优于切开复位钢板内固定术,可减少术后切口并发症的发生,提高踝关节功能。

摘要： 本发明目的在于提供一种高效地切开微小切开部的皮肤切开器具以及使用该皮肤切开器具切开皮肤的方法。具体而言，本发明的皮肤切开器具具备支架、针、针驱动部、皮肤拉伸部和读取部，上述针和上述皮肤拉伸部设置在上述支架的一端，上述针驱动部设置在上述支架的内部，上述针驱动部能够通过使上述针移动而在与上述支架的一端接触的皮肤上形成切开部，上述皮肤拉伸部能够将上述切开部两侧的皮肤沿着远离上述切开部的方向拉伸，上述读取部通过将上述皮肤拉伸部沿上述针的周围旋转而设定上述皮肤拉伸部，使得连接上述切开部两端的代表线与上述皮肤拉伸部将上述切开部两侧的皮肤拉伸的方向所形成的角度中，较小的角度为45°以、上90°以下，从而高效地切开微小切开部。

摘要： 描述了一种用于将颅骨切开术小孔(18)稳定地固定至颅顶(17)的装置(10)，所述装置沿着颅骨切开术切口(22)放置，所述颅骨切开术切口包括至少一个支撑张紧器(12)，第一闭合构件(11、13)和第二闭合构件(14)可操作地连接至所述支撑张紧器，分别抵靠内部远端颅骨表面和抵靠外部颅骨表面放置，其中所述第一闭合构件(11、13)包括至少两个伸长的弹性臂(11)，所述弹性臂的端部在至少一个小伸长的横向臂(13)中；所述小横向臂(13)的形状为锥形滑块，适于使得所述小横向臂(13)能够楔入并且其随后在硬膜外腔(X)中滑动，所述硬膜外腔(X)可在颅顶(17)和硬脑膜(19)之间建立，仅使所述硬脑膜(19)脱离最小，将出血的危险降低到最小。

摘要： 本发明提供一种胸骨切开后复位固定束带包括束带头部窗口、束带头部、凸起、束带尾部和束带体；所述束带体一体成型束带头部，束带头部上设置束带头部窗口，束带体上设置凸起，束带体尾部设置束带尾部。使用时束带体从肋间隙穿过捆绑胸骨体，束带尾部穿过束带头部窗口，将束带头部调置于肋间隙，然后根据实际需要拉紧束带，捆绑胸骨体，需要多肋间隙捆绑达到复位固定的效果。

摘要： 本发明的目的在于提供一种能够有效地使微小切开部开口的皮肤切开器具和利用该皮肤切开器具切开皮肤的方法。具体而言，本发明的皮肤切开器具包括：保持部件、针、针驱动部、和2个以上的皮肤伸张组件和识别部，所述皮肤伸长组件具备第一皮肤伸张部和第二皮肤伸张部，所述第一皮肤伸张部和所述第二皮肤伸张部能够使所述线状切开部的两侧的皮肤从所述线状切开部远离，并能够使所述线状切开部的两侧的皮肤在扩展所述线状切开部的方向上伸张，根据利用所述读取部读取到的所述线状切开部的方向从2个以上的皮肤伸张组件中选择1个皮肤伸张组件，使得利用所述读取部读取到的所述线状切开部的方向与利用所述1个皮肤伸张组件使皮肤伸张的方向所形成的角度为45°以上90°以下，由此能有效地使微小切开部开口。

摘要： 本发明目的在于提供一种高效地切开微小切开部的皮肤切开器具以及使用该皮肤切开器具切开皮肤的方法。具体而言，本发明的皮肤切开器具具备支架、针、针驱动部、皮肤拉伸部和读取部，上述针和上述皮肤拉伸部设置在上述支架的一端，上述针驱动部设置在上述支架的内部，上述针驱动部能够通过使上述针移动而在与上述支架的一端接触的皮肤上形成切开部，上述皮肤拉伸部能够将上述切开部两侧的皮肤沿着远离上述切开部的方向拉伸，上述读取部通过将上述皮肤拉伸部沿上述针的周围旋转而设定上述皮肤拉伸部，使得连接上述切开部两端的代表线与上述皮肤拉伸部将上述切开部两侧的皮肤拉伸的方向所形成的角度中，较小的角度为45°以、上90°以下，从而高效地切开微小切开部。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种肋骨骨折切开复位内固定手术切口垂直拉钩；本实用新型包括一对条形板、若干对拉钩和反向同步驱动组件，条形板的下端板面上均设有一层与之匹配的柔性垫体，拉钩处于外侧一端的杆臂上均匀分布有一组与第一螺槽匹配的圆槽，拉钩可拆卸地固定在条形板的侧壁上，反向同步驱动组件包括第一角台、第二角台和丝杆，第一角台靠近第二角台的侧壁均向内开设有转动槽，第二角台上贯穿有与转动槽同轴的第二螺槽，丝杆端部的转动头转动连接在转动槽中，并且丝杆的杆体螺接在与其转动头所在的转动槽同轴的第二螺槽中；本实用新型能够有效地解决现有装置存在使用时较为不便和对患者的伤害较大的问题。

摘要： 一种锁骨骨折切开复位内固定术可调节手术体位垫，有效的解决了在进行锁骨骨折切开复位内固定术时患者体位的体位高度不便根据个体差异进行调整，及影响手术效果的问题；包括凸字形且开口朝上的盒体，盒体上侧滑动连接有与其形状相同的支撑板，支撑板上从右往左依次设有肩垫、颈托及头托，支撑板下侧设有等腰梯形的顶板，盒体内滑动连接有两个左右相对的滑块，顶板位于两个滑块之间，两个滑块可相对或相背滑动，顶板与滑块的相对面分别为倾斜面，两个滑块的相对面上端之间的距离大于其下端之间的距离，支撑板上开设有位于头托下方的空腔，空腔内滑动连接有拉绳，拉绳自由端贯穿支撑板且设有夹持结构；本实用新型结构巧妙、使用方便。

摘要： 本实用新型涉及一种用于股骨颈骨折切开复位空心钉内固定的导向器，包括握把，握把上端设置有弯钩状的定位柄，所述握把下端设置有用以穿设导针的导向轴，所述导向轴上开设有多个沿导向轴轴向设置并用以穿设导针的导向孔道，定位柄下端具有拐向导向轴的定位钩，定位柄下端部还具有与定位钩拐向相反的导向钩，所述导向钩位于导向轴中心导向孔道的轴心线上。本实用新型用于股骨颈骨折切开复位空心钉内固定的导向器结构新颖，设计合理，使用方便，导向更加准确；可以较快的找准正确位置，减少重复打钉次数，降低导针的置入难度，避免出现重复多次打针位置偏差的问题，同时减少术中X射线透视次数，保护医患双方，加大了手术安全性。

摘要： 本实用新型涉及一种胸骨正中切开复位固定装置，包括锁扣框体和外齿道带，所述锁扣框体的下底面上制有竖直方向设置的外部齿道带，所述锁扣框体内设置有内齿道及安装通道，内齿道与外部齿道带能够匹配且可单向咬合安装在一起，安装通道与外部齿道带的尺寸相匹配，外部齿道带能够插入安装通道内，并与内齿道相互单向咬合并拉紧安装。本固定装置减少了医护人员在固定胸骨时的操作步骤，减少了医护人员操作时间，根据胸骨复位固定术临床经验设计，结构简单、制作容易、成本低廉，而且该装置避免了胸骨复位固定过程中人员操作的差异、减少了医护人员的操作时间和工作负担等，具有使用方便、操作简单、复位固定效果良好等优良特性。

摘要： 长骨干骨折切开内固定整复器涉及一种在人体四肢长骨干骨折切开复位手术中使骨折整复和临时内固定的器械，由延长器、侧方移位矫正杆和持骨钳构成。带有锁紧螺杆的两个持骨钳通过矫正杆安装在延长器左右外套筒上，矫正杆可转动、滑动或锁定。延长器左右外套筒通过螺纹安装在内套杆的两端，通过内套杆上的活动手柄可调整两矫正杆的间距。本实用新型结构巧妙、操作方便，牵拉和把持力大、复位精确，特别适用于长骨干骨折整复和临时内固定。