再狭窄率

摘要： 目的研究药物涂层球囊治疗老年下肢动脉硬化闭塞症经皮穿刺血管腔内成型术术后支架内再狭窄的疗效及安全性。方法选取同济大学附属杨浦医院2018年1月至2020年6月期间收治的150例老年下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象。按照随机数表法分为研究组和对照组各75例。对照组患者采用常规球囊治疗,研究组患者采用药物涂层球囊治疗。两组患者均进行经皮穿刺血管腔内成型术,术后1年进行随访,记录并比较两组患者的一期通畅率、靶病变处血运重建率、再狭窄率、治疗前后踝肱指数、靶动脉血管狭窄程度、靶动脉血管内径及不良事件发生情况。结果研究组患者的一期通畅率、靶病变处血运重建率分别为93.33%、86.67%,明显高于对照组的66.67%、60.00%,再狭窄率为8.00%,明显低于对照组的53.00%,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后,研究组患者的踝肱指数、靶动脉血管狭窄程度、靶动脉血管内径分别为0.72±0.16、(25.03±5.78)%、(7.92±0.06)mm,对照组患者的踝肱指数、靶动脉血管狭窄程度、靶动脉血管内径分别为0.49±0.18、(58.62±6.12)%、(7.21±0.16)mm,两组患者的踝肱指数、靶动脉血管内径均明显升高,且研究组明显高于对照组,两组患者的靶动脉血管狭窄程度明显降低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论药物涂层球囊治疗老年下肢动脉硬化闭塞症经皮穿刺血管腔内成型术术后支架内再狭窄可有效地改善患者的一期通畅率、靶病变处血运重建率,降低患者的再狭窄率,且安全性高,具有临床应用价值。

摘要： 冠状动脉(冠脉)弥漫性病变约占经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的20%。随着人口老龄化和心血管危险因素的增加,冠脉弥漫性病变比例逐渐增加[1,2],由于病变血管常伴发成角、钙化、扭曲及较重的粥样斑块负荷,冠脉弥漫性病变是PCI的治疗难点。单纯球囊扩张是最早尝试应用于弥漫性病变,因弥漫性长病变的斑块多不规则、弥漫性,球囊扩张时易出现受力不均,导致夹层的产生和弹性回缩,不宜应用单纯球囊扩张。金属裸支架(BMS)应用于弥漫性病变的治疗,一定程度上弥补了单纯球囊扩张的不足,但手术成功率低、近远期效果差,再狭窄率达50%以上。药物洗脱支架(DES)因优越的抑制细胞过度增生和抗血管负性重构等特性,与BMS相比可明显降低弥漫性病变PCI术后的再狭窄率。本文就冠脉弥漫性病变的PCI现状作一综述.

摘要： 目的研究改良Y型支架植入术治疗冠状动脉分叉病变的临床价值。方法56例冠状动脉分叉病变患者作为研究对象,利用Excel函数法分为对照组和实验组,各28例。对照组实施reverse crush支架植入术治疗,实验组实施改良Y型支架植入术治疗。比较两组各项指标(手术时间、X射线曝光时间、球囊用量、造影剂用量、边支直径再狭窄率、主支直径再狭窄率),术中、术后各项指标(心脏不良事件发生情况、球囊对吻成功率、主支再狭窄率、边支再狭窄率)。结果实验组手术时间(60.49±19.56)min、X射线曝光时间(41.32±11.25)min均短于对照组的(81.56±20.23)、(59.67±15.72)min,球囊用量(1.41±0.43)个、造影剂用量(184.32±20.63)ml均少于对照组的(2.68±0.55)个、(223.56±27.19)ml,边支直径再狭窄率(25.53±8.41)%低于对照组的(31.49±10.87)%,差异有统计学意义(P0.05)。实验组心脏不良事件发生率3.57%、边支再狭窄率10.71%、主支再狭窄率0均低于对照组的25.00%、42.86%、21.43%,球囊对吻成功率100.00%高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Y型支架植入术治疗冠状动脉分叉病变的临床价值显著,可提升治疗质量、治疗效率、治疗安全性。

摘要： 目的:探讨药物涂层球囊经皮腔内血管成形术(PTA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的临床应用效果.方法:选取2018年6月-2020年4月本院收治的LEAOD患者96例,按照随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48).观察组给予药物涂层球囊PTA治疗,对照组给予普通球囊PTA治疗.比较两组术后30 d、3个月、6个月靶动脉段股浅动脉血管内径、踝肱指数(ABI)及靶动脉血管狭窄程度,并随访6个月时间,记录两组再狭窄率、不良事件发生率及截肢率.结果:术后30 d,观察组和对照组靶动脉段股浅动脉血管内径、ABI、靶动脉血管狭窄程度比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3、6个月,观察组靶动脉段股浅动脉血管内径、ABI高于对照组,靶动脉血管狭窄程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:药物涂层球囊PTA治疗LEAOD的近期效果及安全性与普通球囊PTA相近,但远期效果优于普通球囊PTA,更利于改善靶动脉段股浅动脉血管内径、踝肱指数,降低再狭窄率.

摘要： 目的 在下肢动脉硬化闭塞(ASO)病变病人中选用药物涂层球囊(DCB)联合Tur-bohawk斑块旋切(DA)减容治疗,并与单纯DCB治疗进行比较,分析其治疗的安全性与有效性.方法 2014年8月～2018年8月收治的ASO病人84例,根据治疗方法不同分为两组,单纯组40例,接受单纯DCB扩张治疗,联合组44例,接受DCB扩张联合DA减容治疗.观察指标包括围手术期不良反应发生率、随访指标及预后指标.结果 联合组不良反应发生率低于单纯组(2.3％vs12.5％),差异有统计学意义(P<0.05).术后24个月时,联合组和单纯组Rutherford分级分别为(1.31±0.68)和(2.86±0.82),靶血管晚期管腔丢失(LLL)分别为(0.41±0.76)mm和(0.98±0.87)mm,再狭窄率分别为6.8％和25.0％,患肢踝肱指数(ABI)分别为(0.87±0.14)和(0.65±0.14),靶血管最小直径(MLD)分别为(4.18±0.84)mm和(3.17±0.55)mm,靶病变血运重建率(TLR)分别为2.3％和15.0％,行走障碍改善率分别为72.7％和42.5％,6分钟步行距离分别为(44.23±9.24)m和(27.60±8.81)m,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在下肢动脉硬化闭塞病变中采用DCB联合DA治疗,安全、高效、稳定,可有效维持病人充足的血管管腔,控制管腔丢失及再狭窄率.

摘要： 目的 探讨针对下肢动脉硬化闭塞症患者使用药物涂层球囊(DCB)开展经皮腔内血管成形术(PTA)的价值.方法 选取本院2018年2月至2020年2月下肢动脉硬化闭塞症患者50例开展研究,采用随机数字表法分组,其中25例患者使用普通球囊开展PTA术治疗(研究1组),另外25例则选择药物涂层球囊开展PTA术(研究2组),评估两组患者踝肱指数(ABI)、下肢动脉最小管腔直径(MLD)、下肢动脉狭窄程度以及晚期管腔丢失(LLL)值等指标改善情况,并统计Rutherford分级>3级与≤3级人数占比、靶病变血运重建(TLR)发生率、再狭窄率、截肢率及不良事件发生率.结果 研究2组术后3个月患者ABI为(0.78±0.19)、下肢动脉MLD为(3.57±0.56)mm、下肢动脉狭窄程度为(24.82±7.19)％、LLL值为(0.45±0.09)mm,均优于研究1组的(0.53±0.15)、(2.01±0.35)mm、(58.26±6.18)％、(1.67±0.24)mm(P3级人数占比为24.00％,显著低于研究1组的60.00％(P<0.05);再狭窄率、TLR发生率及截肢率分别为12.00％、8.00％、4.00％,均低于研究1组的68.00％、56.00％及12.00％(P<0.05).结论 DCB在下肢动脉硬化闭塞症患者PTA术中合理应用,能够显著提高ABI值、改善动脉狭窄情况,促使患者下肢动脉血流恢复,有效避免再狭窄情况发生,避免截肢.

摘要： 目的:观察食管覆膜支架置入术联合球囊扩张术在中晚期食管癌患者中的应用效果.方法:选取120例中晚期食管癌患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为球囊组、覆膜支架组和联合组各40例.球囊组行球囊扩张术治疗,覆膜支架组行食管覆膜支架置入术治疗,联合组行食管覆膜支架置入术联合球囊扩张术治疗,比较三组扩张成功率、再狭窄率、并发症发生率和生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分.结果:联合组和覆膜支架组的扩张成功率均高于球囊组,再狭窄率均低于球囊组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后并发症发生率低于球囊组和覆膜支架组,SF-36评分高于球囊组和覆膜支架组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:食管覆膜支架置入术联合球囊扩张术治疗中晚期食管癌患者可提高生命质量评分,降低术后并发症发生率,效果优于单纯食管覆膜支架置入术或球囊扩张术治疗.

摘要： 目的 观察支架置入术治疗症状性弓上颅外动脉狭窄患者的临床效果.方法 回顾性分析2016年8月至2018年8月我院收治的67例症状性弓上颅外动脉狭窄患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(n=35)与观察组(n=32).对照组予以阿司匹林联合氯吡格雷口服治疗,观察组在对照组基础上予以支架置入术治疗.治疗后随访12个月,比较两组患者的死亡率、 血管再狭窄率及神经功能.结果 两组的死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的血管再狭窄率低于对照组(P0.05);随访12个月后,两组的NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05).结论 应用支架置入术治疗症状性弓上颅外动脉狭窄效果显著,可有效降低患者的血管再狭窄率,改善其神经功能.

摘要： 目的 探讨西洛他唑对颅内小动脉瘤患者支架介入术后血流动力学和再狭窄的影响.方法 回顾性分析86例颅内小动脉瘤患者的临床资料,根据治疗时是否服用西洛他唑分为对照组和观察组,每组43例.2组均行支架介入术治疗,比较2组临床治疗效果、再狭窄率及预后情况,并比较2组麻醉前(T0)、麻醉诱导后2 min(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)的血流动力学变化.结果 2组瘤腔栓塞效果比较,差异无统计学意义(P >0.05).T0时点,2组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1-T4时点,观察组HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压较为平稳,且观察组T1时点的血压高于对照组,T2-T4时点的血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组再狭窄率为2.3％,低于对照组的9.3％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组预后良好率为81.4％,高于对照组的65.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西洛他唑应用于颅内小动脉瘤支架介入术患者可取得较好的临床治疗效果,有利于稳定血流动力学状态,且再狭窄率低,患者预后良好.

摘要： 目的 对比分析药物涂层球囊(DCB)联合斑块旋切术与单纯DCB治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的有效性.方法 回顾性分析2016年9月至2017年12月收治的125例确诊为ASO的患者临床资料,根据手术方式分为DCB扩张联合silverhawk斑块旋切40例(A组)和单纯DCB扩张85例(B组),比较术后6和12个月Rutherford分级、ABI、靶血管最小管腔直径(MLD)、远期管腔丢失(LLL)、再狭窄率、靶血管血运重建率(TLR).结果 剔除死亡及失访者后,最终A组38例,B组79例.两组患者一般情况、危险因素、靶病变长度差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月随访A组Rutherford分级、再狭窄率、LLL均低于B组,ABI、MLD均高于B组(P0.05).结论 对于ASO,DCB联合斑块旋切术相比单纯DCB具有更好的近中期疗效.

摘要： 目的：随机对照研究紫杉醇药物球囊治疗股腘动脉病变患者6个月的临床疗效.rn 方法：2013年6月至2014年11月期间收治的Rutherford2-5级以股腘动脉病变为主的下肢动脉硬化闭塞症患者31例,采用以血管腔内治疗为主治疗,并应用紫杉醇药物球囊治疗股腘动脉病变.观察技术成功率、并发症、临床疗效,6个月血管造影,随访期间观察死亡率、截肢率、治疗血管再狭窄等.rn 结果：31例进行血管腔内治疗均获得成功,成功率为100％.患者手术成功后临床症状均明显改善.术前所有患者ABI为0.42±0.23,成功治疗术后ABI为0.85±0.16.共有29例患者完成术后随访6个月以上(随访率％).药物球囊组较对照组6个月临床症状明显改善,再狭窄率、再次血运重建率降低,ABI明显增高.rn 结论：紫杉醇药物球囊可显著降低股腘动脉腔内治疗术后6个月再狭窄率,提高临床疗效.

摘要： 覆膜支架在外周血管内主要用于各种原因引起的动脉瘤、假性动脉瘤和其它动静脉畸形,最近有人将其应用于创伤性病变和PTA、TIPS等介入操作之中,效果显著,但是术后内皮化进程较长以及较高的再狭窄率仍是困绕覆膜支架临床应用进一步发展的主要原因。

摘要： 本发明涉及冠状动脉支架领域，具体为一种降低支架内再狭窄发生率方法及其专用不锈钢材料。本发明通过在临床常用冠状动脉支架材料316L不锈钢中添加适量的铜元素（重量分数：2.0-6.0%），并经过特殊热处理，使铜以一种富铜相的形式从不锈钢基体中析出，可使支架在临床环境中能够持续释放微量铜离子，赋予冠状动脉支架抗再狭窄功能，从而有效降低支架植入后再狭窄的发生率。本发明的316L型含铜不锈钢具有可降低支架植入冠状动脉后引发支架内再狭窄现象的独特功能，有助于解决现有不锈钢冠状动脉支架植入后支架内再狭窄发生率高等临床问题，可应用于冠状动脉支架等医学临床领域，为冠状动脉支架的发展和应用提供了新的思路和材料基础。

摘要： 本发明涉及治疗颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的中药，可有效解决颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的用药问题，其解决的技术方案是，该中药是由以下重量份数计的原料药物制成：西洋参15‑20份、水蛭3‑5份、全蝎8‑12份、三七5‑8份、天麻10‑15份、胆南星8‑12份、熟大黄5‑8份和决明子10‑15份，本发明中药具有益气破血逐淤，熄风通络化痰之功效，可有效用于治疗颈动脉狭窄支架植入术患者，是治疗颈动脉狭窄药物上的创新。

摘要： 一种经涂布的导管球囊，其特征在于涂布有消炎活性剂、细胞抑制活性剂、细胞毒性活性剂、抗增殖活性剂、抗微管活性剂、抗血管生成活性剂、抗再狭窄活性剂、抗真菌活性剂、抗赘生活性剂、抗迁移活性剂、非血栓形成活性剂或抗血栓形成活性剂的至少一个与柠檬酸酯。

摘要： 本发明涉及冠状动脉支架领域，具体为一种降低支架内再狭窄发生率方法及其专用不锈钢材料。本发明通过在临床常用冠状动脉支架材料316L不锈钢中添加适量的铜元素（重量分数：2.0-6.0%），并经过特殊热处理，使铜以一种富铜相的形式从不锈钢基体中析出，可使支架在临床环境中能够持续释放微量铜离子，赋予冠状动脉支架抗再狭窄功能，从而有效降低支架植入后再狭窄的发生率。本发明的316L型含铜不锈钢具有可降低支架植入冠状动脉后引发支架内再狭窄现象的独特功能，有助于解决现有不锈钢冠状动脉支架植入后支架内再狭窄发生率高等临床问题，可应用于冠状动脉支架等医学临床领域，为冠状动脉支架的发展和应用提供了新的思路和材料基础。

摘要： 本发明公开了苏木在制备抗PTCA术后再狭窄和支架内再狭窄药物中的应用，实验研究发现，苏木对大鼠颈总动脉球囊损伤后再狭窄和兔髂动脉球囊损伤后再狭窄均有明显的防治作用，且作用强于雷帕霉素，可以制成抗PTCA术后再狭窄和支架内再狭窄药物，发挥中药多途径、多靶点、多环节的整体调节优势，为PTCA术后再狭窄和支架内再狭窄的预防和治疗提供一种高效、安全、经济的解决办法。

摘要： 本发明公开了一种用于预防外耳道狭窄术后再狭窄的可调节扩张器，包括扩张罩，所述扩张罩的内壁贯穿开设有多个安装槽，每个所述安装槽的内壁均通过扭簧转动连接有转杆，每个所述转杆的周向侧壁均固定有扩张块，每个所述扩张块的周向侧壁均固定有保护层，所述保护层采用橡胶材料制成，所述扩张块为L型块，多个所述扩张块相互接触相抵。本发明中，通过设置与调节杆上螺纹连接的推块，可在推块移动过程中即可实现多个扩张块的稳定扩张，同时可根据推块移动的距离实现对扩张块扩张角度的控制，可适用于不同患者外耳道的扩张使用，而在扩张罩伸入过程中调整扩张块，能够方便对患者外耳道的缓慢支撑，可避免快速扩张而对患者耳部造成的损伤。

摘要： 本发明涉及治疗颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的中药，可有效解决颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的用药问题，其解决的技术方案是，该中药是由以下重量份数计的原料药物制成：西洋参15-20份、水蛭3-5份、全蝎8-12份、三七5-8份、天麻10-15份、胆南星8-12份、熟大黄5-8份和决明子10-15份，本发明中药具有益气破血逐淤，熄风通络化痰之功效，可有效用于治疗颈动脉狭窄支架植入术患者，是治疗颈动脉狭窄药物上的创新。

摘要： 本实用新型公开了一种用于预防后天性外耳道狭窄术后再狭窄的可调节扩张器，包括竖板，所述竖板的一端侧壁固定连接有橡胶套，另一端侧壁固定连接有固定架，所述竖板的上端固定连接有挂耳器，所述竖板内贯穿滑动连接有滑杆，所述滑杆一端与橡胶套相抵，另一端设有螺纹凹槽，所述固定架上通过轴承转动连接有水平设置的转动杆，所述转动杆一端设有螺纹槽，并与螺纹凹槽螺纹连接，另一端固定连接有摇把，所述滑杆远离螺纹凹槽的一端设有空腔。本实用新型可以对后天性外耳道狭窄患者实施外耳道成形术后进行外耳道扩张，避免患者术后恢复过程中外耳道再次出现狭窄而影响手术效果及患者术后听力，对其生活造成不良影响。

摘要： 本发明的目的在于提供一种载药纳米颗粒MPDA‑JTE013以及含有该载药纳米颗粒的能够降低术后血管内再狭窄率的血管支架，所述载药纳米颗粒MPDA‑JTE013为多孔材料，在其孔洞内负载有JTE‑013药物，所述能够降低支架内再狭窄率的血管支架表面涂覆有药物缓释涂层，该涂层中含有载药纳米颗粒MPDA‑JTE013，支架基体为镍钛铜合金。本发明构建了介孔聚多巴胺（MPDA）‑JTE013颗粒纳米，将含有该颗粒纳米的血管支架置入狭窄/闭塞动脉内，通过聚多巴胺的缓慢降解而不断向支架置入部位释放JTE‑013药物，增加局部组织JTE‑013的浓度，进而达到抑制支架置入术后再狭窄的目的，本发明为预防动脉狭窄/闭塞性疾病的介入治疗提供了新的方法。

摘要： 本发明公开了榄香烯在制备抗PTCA术后再狭窄和支架内再狭窄药物中的应用，实验研究发现，榄香烯能够抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，能够抑制血管内皮细胞的增殖并对氧化损伤的内皮细胞有保护作用，能够减轻实验性再狭窄动物模型的内膜增生程度并降低再狭窄率，具有显著的抗PTCA术后再狭窄和支架内再狭窄作用，可以用于制备抗PTCA术后再狭窄和支架内再狭窄的药物或进一步制备药物涂层支架，从而为PTCA术后再狭窄和支架内再狭窄的预防和治疗提供一种高效、安全、经济的解决办法。